2024年全国助理医师资格证考试之口腔助理医师考试重点试题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师资格证考试考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、已松动的折断根尖宜选用A.根钳拔除B.牙挺取根C.翻瓣去骨拔除D.探针拔除E.涡轮钻拔除

2、与氟化胺牙膏最相容的摩擦剂是A.偏磷酸钙或硫酸钡B.焦磷酸钙或二氧化硅C.磷酸二钙D.碳酸钙E.丙烯酸塑料

3、对乙酰氨基酚A.对癌症疼痛有效B.一般剂量即可延长出血时间C.增加血小板血栓素(TXA2)合成D.可用于关节强直性脊椎炎E.抗炎作用很弱

4、颧骨骨折后患侧闭眼障碍的原因是（）。A.面神经颧支损伤B.面神经上颌支损伤C.面神经下颌支损伤D.腭神经损伤E.眶下神经损伤

5、药物性牙龈肥大的临床特征为（）。A.牙龈肿胀增生以后牙区为重B.牙龈肿胀增生始于龈缘C.牙龈肿胀增生可发生于无牙区D.严重增生的牙龈可将牙挤压移位E.牙龈肿胀增生只发生于前牙区

6、男，42岁。2年前缺失，行固定义齿修复。现基牙松动。基牙松动的原因最可能是（）。A.设计不当B.力不平衡C.基牙预备不当D.固位力不平衡E.患者使用方法不当

7、属于H受体拮抗剂的是A.胶体次梅橼酸铋B.法莫替丁C.米索前列醇D.生胃酮E.奥美拉唑

8、患者下颌磨牙银汞充填后，要求全冠修复。检查所见近中面大面积银汞充填，固位力及抗力均较差，叩痛（-），无松动，牙龈组织正常。A.基牙制备颈部磨除过多B.代型颈部错误地加蜡C.代型颈部延长部分的周径小于牙颈周径D.选冠套周径过大E.缩颈的内收力量过大

9、8岁儿童下颌第一恒磨牙窝沟较深，无龋，有色素沉着A.临床观察B.窝沟封闭C.预防性树脂充填D.非创伤性修复治疗E.银汞充填

10、以下关于唇腭裂的叙述，哪项是错误的A.外科手术整复是主要的治疗方法B.应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C.单纯唇裂患者无法形成"腭咽闭合"D.腭裂患者术后应做语音训练E.颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行

11、患者，女，25岁，上前牙2年前不慎折断，未及时处理，现上唇肿胀，检查发现冠折3/4，叩痛(+++)，根管口暴露，探诊无反应，牙体变色，前庭沟变浅，并有波动，为缓解疼痛、消除急性炎症，对该病例应及时进行以下应急处理，除了A.根管开放引流B.消炎止痛C.拔牙引流D.切开排脓E.根管冲洗上药

12、自酸蚀粘接系统最主要的临床应用特点是（）。A.免酸蚀B.免冲洗C.二步化操作D.分瓶包装E.需保持界面湿润

13、上颌牙牙周膜面积由大到小的排列顺序是（）。A.6734521B.6734512C.6743512D.6735412E.7643512

14、煮沸消毒法的应用，错误的是A.可使刀刃锋利性受损B.适用于耐热、耐温物品C.杀灭乙肝病毒，应煮沸30minD.消毒时间自浸入计算，一般15～20minE.加入2%碳酸氢钠，可缩短消毒时间

15、固定义齿修复中，基牙倾斜角度较大时，可采用以下设计获得共同就位道，除外A.改良3／4冠固位体B.桩核冠固位体C.套筒冠固位体D.半固定桥E.增加基牙

16、一女性患者因腮腺区外伤后就诊，临床检查发现同侧眼睑闭合不全，考虑为面神经哪一个分支受损？（）A.下颌缘支B.眼支C.上颊支D.颞支E.颧支

17、牙列缺失后附着在颌骨周围的软组织位置关系改变是因为A.牙槽骨不断吸收B.软组织萎缩C.颌关系改变D.手术后软组织被推移E.软组织弹性作用

18、共用题干男，58岁。上前牙反复肿痛4年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见大面积黄白色充填物边缘发黑，叩痛(±)；牙尖部折断牙冠变色，叩痛（-），间唇侧龈近根尖部有瘘管口。A.根管治疗B.修复缺损C.定期复查D.根尖手术E.烤瓷冠修复

19、金属烤瓷冠唇面龈边缘肩台宽度一般为A.0.5mmB.1.0mmC.1.2mmD.1.5mmE.2.Omm

20、为防止全冠颊舌向脱位而增加的辅助固位沟应放在牙冠的A.颊面B.舌面C.邻面D.邻颊线角E.邻舌线角

21、桥体面形态应做到A.边缘嵴形态要正确恢复B.桥体面应形成颊沟和舌沟C.桥体与固位体之间应形成一定的内、外展隙及邻间隙D.面功能牙尖与对牙的接触应均匀E.以上各点均应做到

22、蛋白质分子中的α-螺旋所属的结构层次是A.一级结构B.二级结构C.三级结构D.结构域E.四级结构

23、DNA复制时，以序列5-TAGA-3为模板合成的互补结构是A.5＇-TCTA-3＇B.5＇-TAGA-3＇C.5＇-ATCT-3＇D.5＇-AUCU-3＇E.5＇-UCUA-3＇

24、固定桥修复后出现的症状中可以自行缓解和消失的是A.牙本质过敏症B.牙髓炎C.根尖周炎D.食物嵌塞E.龈缘炎

25、不属于面颈部慢性淋巴结炎特点的是（）。A.慢性增殖性炎症B.无全身症状C.可急性发作D.无痛硬结E.细菌毒力较弱时发生

26、口腔及咽部炎症主要引流至A.耳前淋巴结B.下颌下淋巴结C.颌上淋巴结D.颏下淋巴结E.耳后淋巴结

27、患者戴用全口义齿2年，一直未吃硬性食物，小心谨慎使用，但上总义齿仍裂开，查：上总义齿前份正中折裂，固位好，腭侧基托厚2mm，腭中缝较平，造成义齿折裂的主要原因是A.基托前部分厚薄不均B.腭侧基托较薄C.人工牙排列在嵴顶外D.腭中缝成为义齿折裂支点E.基托材料老化，变脆

28、哪种力又称为牙周储备力A.咀嚼肌力B.牙合力C.最大牙合力D.牙周潜力E.咀嚼效率

29、有关清洁舌的正确描述不包括哪一项A.清洁舌可以减少口腔食物残渣B.清洁舌可以减少微生物数量C.清洁舌可以延迟菌斑形成D.清洁舌可以消除口臭E.清洁舌可以延迟总体菌斑沉积

30、的牙周膜、牙槽骨及唇侧龈受哪一神经支配A.上牙槽前神经B.上牙槽中神经C.上牙槽后神经D.鼻腭神经E.腭前神经

31、口腔颌面部发育中发生融合的部位是（）。A.人中B.口角C.腭部D.颊部E.下颌

32、牙周炎积极治疗结束后，必须进行牙周支持治疗的原因是A.牙菌斑是不断沉积的，有必要由专业人员定期进行清洁B.积极治疗阶段可能遗留少量龈下菌斑C.牙周袋深处及根分叉病变深部仍可能存在慢性炎症D.有些治疗的缺陷或遗漏部分在维护期内会逐渐暴露出来E.以上均是

33、与城市空气SO2污染危害有关的是A.温室效应B.光化学烟雾C.汞的甲基化D.酸雨E.水体富营养化

34、预防口腔医学的定义是A.结合牙医学会分支学科中具体的预防问题，为了执行国家总体预防牙科卫生政策而在口腔公共卫生方面进行的主要活动B.结合牙医学会分支学科中具体的预防问题而采取的措施C.结合牙医学会分支学科中具体的预防问题，以国家总体预防牙科卫生政策为指导而采取的口腔预防活动D.以国家总体预防牙科卫生政策为指导而采取的口腔预防活动E.结合牙医学会分支学科中具体的预防问题，而在口腔公共卫生方面进行的主要活动

35、全冠牙体预备骀面磨除的目的是A.为了容易就位B.为了更好地恢复牙体的解剖外形C.为全冠制作提供面的金属空间D.为制作方便E.以上都不对

36、关于上颌第一磨牙排列的位置，下列哪一项是正确的A.牙颈部略向远中倾斜B.近中颊尖在平面C.近中舌尖排在平面上D.远中舌尖在平面E.以上均对

37、不属于龋病一级预防措施的是A.全身应用氟化物B.氟化物牙膏刷牙C.窝沟封闭D.定期口腔检查E.孕妇的口腔保健教育

38、某患者右下阻生智齿反复肿痛1年余。1周来右面下部出现肿胀伴开口受限。X线片示48近中阻生，下颌升支弥漫性密度增高，升支外侧皮质无明显破坏，但密质骨外侧有骨质增生。可能的诊断为A.牙源性中央性颌骨骨髓炎B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎C.骨纤维异常增生症D.颌骨结核E.成骨肉瘤

39、保健牙刷的特点是A.小头、软毛、弯柄B.以上都不对C.小头、软毛、直柄D.小头、硬毛、直柄E.大头、软毛、弯柄

40、食物蛋白质的互补作用是指A.供应适量的无机盐，可提高食物蛋白质的利用率B.供应充足的必需脂肪酸，可提高蛋白质的营养价值C.供给足够的热卡，可节约食物蛋白质的摄入量D.混合食用不同种类的蛋白质时，其营养价值比单独食用一种要高E.供应各种维生素，可节约食物蛋白质的摄入量

41、能用一针法麻醉的三条神经是A.下牙槽神经、舌神经、颊神经B.下牙槽神经、咬肌神经、颊神经C.上牙槽后神经、上牙槽中神经、上牙槽前神经D.上牙槽后神经、腭前神经、鼻腭神经E.下牙槽神经、咬肌神经、舌神经

42、进行口腔健康促进的高危人群途径是A.乳牙龋充填B.控烟、戒酒C.对有深窝沟的儿童进行窝沟封闭防龋D.自来水氟化防龋E.老年人牙齿脱敏

43、主导管形态正常，分支导管数目较少，末梢导管点状扩张，8年后复查末梢导管点状扩张完全消失A.儿童复发性腮腺炎B.舍格伦综合征C.阻塞性腮腺炎D.结核E.腺淋巴瘤

44、对口腔流行病学指数的要求，不包括A.以最少的器材，快速完成检查程序B.准确反映疾病状态C.能进行统计学处理D.检查者需经多次培训方可取得一致参加调查E.测量标准客观

45、某妇女下腹部疼痛，阴道有大量黄色、无血、无气味的分泌物，l周前曾做过经阴道结扎术。检查时，从阴道后穹隆穿刺，得20ml带血、恶臭的脓性物，厌氧培养出革兰阴性杆菌。请问该化脓感染的病原体可能是下列哪项A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.变形杆菌D.脆弱类杆菌4E.肉毒梭菌

46、再植牙成功的标准中错误的是A.疼痛消失B.无松动C.牙功能正常D.X线片示根无异常透射影E.行使功能达3年以上

47、男性，60岁，颈后局限性肿痛6天，伴有畏寒、发热35℃，就诊时已用抗生素治疗3天，体格检查见颈后发际下方肿胀，皮肤红肿，质地坚韧，界限不清，其中央多个小脓头伴坏死组织，自细胞数16×109／L，中性粒细胞(0．9)。此时最恰当的治疗选择是A.继续抗生素静脉应用B.理疗C.做“+”形切口引流D.外敷中药膏E.免疫治疗

48、缺失，余留牙正常。设计局部义齿时，基牙可选择A.B.C.D.E.

49、牙髓炎开髓引流的注意事项如下，除外A.局麻下进行B.锐利的钻针C.近髓处穿通D.不穿通髓腔E.穿髓孔出血

50、正常情况下，替牙一般是在什么时期A.新生婴儿到6、7个月B.6、7个月到3周岁C.儿童6岁到13岁D.12～13岁到18～21岁E.在第二恒磨牙萌出前都是替牙阶段二、多选题

51、共用题干患者，女，31岁。5天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并有凹陷性水肿；张口度约两指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出，同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未探及牙周袋。A.根尖脓肿B.牙周脓肿C.根尖周囊肿继发感染D.第三磨牙冠周脓肿扩散引起E.颊间隙感染引起

52、功能良好的牙齿牙周膜间隙的宽度A.0.18～0.25mmB.0.5mmC.0.5～0.8mmD.1.0mmE.1.5mm

53、慢性根尖周炎的最重要的临床表现是A.深龋洞已穿髓B.X线片根尖周投射区骨质破坏影像C.叩痛(+)，Ⅰ度松动D.热测出现迟缓反应E.患牙咬物不适

54、男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复，检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛，x线检查根管充填2／3，未见明显根尖阴影。A.重新根管治疗B.药物治疗C.拔除D.直接开始修复E.继续观察

55、能判断牙龈有无炎症的重要指标是（）。A.探诊深度B.牙周附着水平C.牙松动度D.探诊出血E.牙龈退缩

56、合成脂肪酸的乙酰CoA主要来自A.脂肪酸的分解代谢B.糖的分解代谢C.生糖氨基酸的分解代谢D.胆固醇的分解代谢E.生酮氨基酸的分解代谢

57、口腔颌面外科手术中最基本、最常用的止血方法是A.压迫止血B.阻断止血C.热凝止血D.钳夹、结扎止血E.降压止血

58、特纳牙常见于A.六龄牙B.前磨牙C.尖牙D.第二磨牙E.乳牙

59、关于贝尔面瘫的临床表现，哪个是错误的？（）A.若病变在乳突孔附近，表现为完全性面瘫B.病变部位更高，还可有味觉异常或丧失以及涎腺分泌障碍C.若波及支配镫骨肌的神经分支，可出现听觉过敏D.病变波及膝状神经节，可出现外耳道疱疹，并有耳廓及外耳道感觉迟钝及剧痛E.波及听神经，也不会有耳鸣眩晕

60、下列关于第二乳磨牙和第一恒磨牙的鉴别，错误的是A.第二乳磨牙牙冠较小，色乳白B.第一恒磨牙牙冠较大，色较黄C.第二乳磨牙颈部缩窄明显D.第二乳磨牙近远径大，颊舌径小E.乳磨牙根较长，牙根多聚拢

61、粘接固定桥A.被称为完全固定桥B.可以自行摘戴的固定桥C.固位力主要来自粘接材料的粘接力的固定桥D.以各种骨内种植体作为固定桥的支持和固位端制成的固定桥E.一端的固位体为固定连接，另一端的固位体为活动连接的固定桥

62、人的不健康行为是后天习得的A.本能行为B.生理行为C.社会行为D.先天行为E.规范行为

63、牙周治疗的总体目标是A.消除炎症，使牙周破坏停止B.恢复牙周组织形态C.恢复牙周组织的功能D.维持疗效，防止复发E.以上均是

64、适合婴儿使用的牙刷是A.单束毛牙刷B.丝柄刷C.电动牙刷D.指套牙刷E.小插刷

65、附着水平丧失的距离是指A.龈缘至釉牙骨质界B.釉牙骨质界至袋底C.龈缘至袋底D.牙周袋的深度E.牙槽骨嵴顶至龈缘

66、可用于治疗精神分裂症的是A.地西泮B.卡马西平C.硫酸镁D.氯丙嗪E.扑米酉同

67、医德现象是什么的表现形态A.医德意识B.医德规范C.医德理论D.医德关系E.医德维护

68、牙体预备时，为减小对牙髓的损害所采取的措施是A.水雾冷却B.间歇切割C.短时切割D.轻压磨切E.以上都对

69、黏液表皮样癌区别于黏液囊肿的病理要点是A.黏液湖周边有黏液细胞B.黏液湖周边有泡沫细胞C.黏液湖周边有炎症细胞D.黏液湖周边有肉芽组织包裹E.黏液湖周边有钙化

70、关于牙周一牙髓联合病变的描述错误的是A.牙周一牙髓联合病变的预后主要取决于牙周病损的预后B.尽量找出原发病变，积极处理牙周、牙髓两处病灶C.牙髓根尖周病变原发的预后较牙周病变原发要好D.牙髓活力测试结果阳性的都不需要根管治疗E.根管治疗和牙周治疗的先后次序应视具体情况而定

71、长正中是指A.后退位与牙尖交错位之间的距离B.下颌姿势位与牙尖交错位之间的距离C.下颌姿势位至牙尖交错位1～3mm，双侧后牙均匀对称接触，无偏斜D.后退接触位至牙尖交错位的距离，双侧后牙均匀对称接触，无偏斜E.下颌习惯闭合位和牙尖交错位之间的距离

72、某患者局麻下拔除残根，拔牙过程顺序。但4天后出现发热，右咽侧肿痛，随后出现张口受限，白细胞计数11.0×10/L，最可能的原因是A.拔牙创感染B.咀嚼肌痉挛C.翼下颌间隙感染D.咬肌间隙感染E.颊间隙感染

73、患者男，76岁。右舌根癌，其颈淋巴结转移的常见部位为A.对侧下颌下淋巴结B.左侧颈深上淋巴结C.左侧颈深中淋巴结D.右侧下颌下淋巴结或颈深淋巴结E.右侧下颌下淋巴结或颈浅淋巴结

74、前牙固定桥最好采用的固位体设计是A.开面冠B.3／4冠C.金属烤瓷冠D.树脂冠E.嵌体

75、医师行牙髓治疗时的无菌操作，不包括A.戴一次性手套B.剪短指甲C.肥皂洗手D.消毒毛巾擦手E.75%乙醇浸泡双手

76、某患者因舌根部肿瘤而行放射治疗，放疗后可能发生的口腔改变是A.口干B.牙齿龋坏C.口腔黏膜炎症D.皮肤发红、变黑E.以上全是

77、患者男，58岁。上牙列缺失，缺失，双侧上颌结节过度增生，相应牙槽嵴骨尖，远中深龋，远中舌尖缺损，已做完善根管充填，不松动，近中阻生，牙石(+++)A.拔除B.治疗C.洁治D.去骨尖E.修整上颌结节

78、关于成釉细胞瘤，错误的是A.好发于青壮年B.早期无症状，生长缓慢，晚期可引起颌骨畸形C.X线表现为呈多房性囊肿样阴影，单囊或多囊变D.手术切除后不复发E.属于临界瘤

79、血管扩张充血，通透性增加，组织水肿，沿着血管壁有白细胞游出和纤维蛋白渗出的变化见于A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.慢性闭锁性牙髓炎D.慢性溃疡性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎

80、最常见的颞下颌关节脱位类型是（）。A.急性上方脱位B.急性前方脱位C.陈旧性侧方脱位D.复发性后方脱位E.陈旧性前方脱位

81、下颌牙牙周膜面积的大小顺序为（）。A.6734521B.6743521C.6754321D.7634521E.7643521

82、女，30岁。因幼儿时身体不好，经常服用四环素而致全口四环素牙，影响美观，要求脱色。行脱色治疗时最适宜的药物是（）。A.30％氢氧化钙B.30％次氯酸钠C.30％过氧化氢D.30％磷酸E.30％EDTA

83、腺样囊性癌中有A.软骨样组织B.牙乳头样组织C.筛孔样结构D.牙体组织E.黏液样细胞、表皮样细胞和中间细胞

84、患儿女，6个月。出生后1个月发现左腮腺区膨隆。渐长大，触诊较硬，体位移动试验(±)：全身情况良好。该患儿目前最不恰当的处理是A.B超检查B.严密观察C.作雌二醇检查D.手术切除E.穿刺检查

85、某医生开展一项科研工作，按统计工作步骤进行。不属于搜集资料的内容是A.录入计算机B.实验C.专题调查D.统计报表E.医疗卫生工作记录

86、在调查过程中样本人群的选择不是按照抽样设计的方案进行，而是随意选择，使调查结果与总体人群患病情况之间产生的误差称A.无应答偏倚B.选择性偏倚C.信息偏倚D.报告偏倚E.回忆偏倚

87、牙齿楔状缺损的原因不包括A.酸的作用B.牙体组织结构C.刷牙D.应力集中E.龋病

88、患者，男，32岁。输液中发生反应，经对症处理，症状消失，当天夜里出现一心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第二天上午上班，院方决定做尸检，请法医魏某做。下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检，第三天又请到法医李某，经与家属协商，第四天进行了尸检，李某未能对死因做出解释。使纠纷无法结论，对这一结果A.只能以死因不明定论B.魏某承担因拖延而迟延尸检，无法结论的结果C.李某承担因未做出解释而无法结论的结果D.院方承担因请人不当而无法结论的结果E.家属承担因不同意尸检、迟延尸检而无法结论的结果

89、患者女，13岁。前牙唇侧牙间乳头呈球状突起，松软光亮，局部刺激物不明显，探诊未见附着丧失。A.青少年牙周炎B.妊娠期龈炎C.药物性牙龈增生D.青春期龈炎E.增生性龈炎

90、某男性患者，36岁，右下颌隆起3年，口内咬合关系尚可，牙列完整，无明显牙松动移位，不伴疼痛。检查见右下颌角部膨胀，扪诊有乒乓球样感，龈颊沟膨胀明显。X线片示右下颌角区一卵圆形透明阴影，呈蜂房状，边缘可见白色骨质反应线。磨牙根见部分吸收。最可能的诊断是A.根端囊肿B.含牙囊肿C.面裂囊肿D.血外渗性囊肿E.成釉细胞瘤

91、关于后堤区的描述，错误的是A.该区组织柔软，有一定可让性B.后堤区的后界中部位于腭小凹后C.后堤区的外端后缘应覆盖两侧翼上颌切迹D.当义齿受压后，该区组织可随义齿移动，达到良好的封闭作用E.后堤区只能在工作模型上形成

92、属几类洞A.Ⅰ类洞B.Ⅱ类洞C.Ⅲ类洞D.Ⅳ类洞E.Ⅴ类洞

93、下列氨基酸哪个不是成人所必需的A.色氨酸B.组氨酸C.缬氨酸D.苯丙氨酸E.异亮氨酸

94、手术后治疗的伦理要求是（）。A.对症下药，剂量安全B.减轻痛苦，加速康复C.勇担风险，团结协作D.掌握手术指征，动机纯正E.以健康、稳定的情绪影响患者

95、急性根尖炎的疼痛特点为A.吃饭痛B.饭后痛C.遇热痛D.遇冷痛E.夜间痛

96、拔牙时邻牙损伤最常见的原因是（）。A.用力过猛B.牵引方向错误C.去骨范围过大D.牙钳的钳喙过宽E.牙钳的钳喙过长

97、预防接种史及具体日期记入A.个人史B.既往史C.现病史D.家族史E.月经史及婚育史

98、舌动脉在舌骨舌肌前缘处分为哪两条终支A.舌深动脉和舌背动脉B.颏下动脉和舌背动脉C.舌背动脉和舌下动脉D.颏动脉和舌下动脉E.舌下动脉和舌深动脉

99、下列过程中需要DNA连接酶的是A.DNA复制B.DNA转录C.DNA断裂D.DNA的甲基化E.DNA的乙酰化

100、共用题干患者，女性，20岁，因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。如果初步印象为局限型侵袭性牙周炎。A.查血B.询问家族史C.龈下菌斑涂片D.口腔卫生习惯E.拍X线片

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：对于高位的残根、断根可用根钳直接拔除，当牙根断面低于牙槽嵴过多，甚至只剩根尖时，可以用牙挺取根，当牙挺不能取出时才用翻瓣去骨法拔除。

对于低位阻生的智齿需要采用翻瓣去骨法才能拔除。

2、答案：A本题解析：本题考查氟化牙膏摩擦剂与摩擦剂的匹配。氟化胺牙膏最相容的摩擦剂是偏磷酸钙或硫酸钡；丙烯酸塑料、焦磷酸钙或二氧化硅是氟化钠牙膏匹配的摩擦剂。

3、答案：E本题解析：暂无解析

4、答案：A本题解析：面神经的颧支分上下两部分，上部分支较细，支配上下睑的眼轮匝肌。颧支损伤后，眼睑不能闭合。

5、答案：D本题解析：药物性牙龈肥大，常发生于全口牙龈，但以上、下前牙区为重。它只发生于有牙区，拔牙后，增生的牙龈组织可自行消退。增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头，呈小球状突起于牙龈表面。继之，增生的龈乳头继续增大而互相靠近或相连并向龈缘扩展，盖住部分牙面，严重时波及附着龈，使牙龈的外观发生明显的变化。龈乳头可呈球状、结节状，增生的牙龈表面可呈桑葚状或呈分叶状，增生的牙龈基底与正常牙龈之间可有明显的沟状界线。增生的牙龈还可将牙齿挤压移位，这种情况多见于上前牙。

6、答案：A本题解析：根据Ante法则，基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。缺失，行固定义齿修复未符合这一法则，进而导致基牙松动。

7、答案：B本题解析：暂无解析

8、答案：B本题解析：暂无解析

9、答案：B本题解析：暂无解析

10、答案：C本题解析：暂无解析

11、答案：C本题解析：首先应考虑该患牙疾病诊断。依据病历提供的资料：患牙2年前外伤冠折露髓后未做治疗，现牙髓坏死，叩痛(+++)，前庭沟变浅，有波动感，患牙应诊断为急性根尖周炎的“急性骨膜下脓肿”阶段。应急处理为4项干扰答案均可同时选择，除了“拔牙引流”，因为病历提供的资料并无拔牙适应证。

12、答案：B本题解析：自酸蚀粘接系统中，将酸蚀剂和预处理剂合二为一或者将酸蚀剂、预处理剂和粘接剂合三为一，故省去了冲洗这一步骤。

13、答案：B本题解析：牙周膜面积测量结果为上下颌第一磨牙＞第二磨牙＞尖牙，面积最小的是上颌侧切牙和下颌中切牙；又第一前磨牙的牙周膜面积大于第二前磨牙，故上颌牙牙周膜面积由大到小的排列顺序为第一磨牙（6）＞第二磨牙（7）＞尖牙（3）＞第一前磨牙（4）＞第二前磨牙（5）＞中切牙（1）＞侧切牙（2）。

14、答案：D本题解析：直接将要消毒的物品放入清水中，煮沸15min，即可杀死细菌的全部营养和部分芽胞。若在清水中加入1%碳酸钠或2%的石炭酸，则效果更好。此法适用于注射器、毛巾及解剖用具的消毒。故本题选D。

15、答案：E本题解析：增加基牙可以分散力，但对于获得倾斜基牙的共同就位道无意义。

16、答案：E本题解析：面神经是第七对脑神经，由感觉、运动和副交感神经纤维组成，其中运动纤维支配面部表情肌，在腮腺内有5个分支：①颞支，分布于额肌和眼轮匝肌，受损后，同侧额纹消失；②颧支，分布于眼轮匝肌和颧肌，受损后眼睑不能闭合；③颊支，分布于颊肌和口轮匝肌，受损后鼻唇沟变浅、鼓腮无力等；④下颌缘支，分布于下唇诸肌，受损后患侧口角下垂和流口水；⑤颈支，分布于颈阔肌，受损后颈阔肌运动障碍。因此，该患者眼睑闭合不全考虑为面神经颧支受损。

17、答案：A本题解析：牙列缺失后附着在颌骨周围的软组织位置关系改变是因为：牙槽骨不断吸收。

18、答案：D本题解析：本题考查的知识点是慢性根尖周炎的病因分析、检查、临床表现、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别，正确选择答案。题13：因为题干提供的病史和临床表现提示患牙可能是慢性根尖周炎，但患牙根尖周的X线透射区是确诊依据，明确诊断进一步最重要的检查只能是X线片检查。因此题13的答案为E，其他均为干扰答案。题14：根据提示：“如果患牙松动度Ⅰ度，牙周袋3mm，温度测验结果均无反应，X线片检查见根管内有充填物，距根尖部约3mm；根尖周有约3mm*5mmX线透射区，边缘弥散”，均为慢性根尖周脓肿的临床表现，表明主诉牙的诊断应是慢性根尖周脓肿。因此答案为D，其他均为干扰答案。题15：确定瘘管的病源牙的检查只能是诊断丝X线片检查，其他检查不能辨清瘘管的病源牙。因此题15的答案为D，其他均为干扰答案。题16：根据题干提供的证据“牙尖部折断牙冠变色，叩痛（-），不松动”分析，与牙髓感染有关的因素只能是外伤冠折，而磨损、牙周疾病、咬合创伤和不良充填体均未提供依据。因此题16的答案为B，其他均为干扰答案。题18：因为该患者的慢性根尖周炎的治疗设计应包括根.管治疗、修复缺损、定期复查和烤瓷冠修复。治疗计划中不必包括根尖手术。注意该题提的是否定问题。因此题18的答案为D，其他均为干扰答案。题19：慢性根尖周炎经完善的根管治疗后，其远期疗效的观察至少应在术后2年。因此题19的答案是D，其他答案均为干扰答案。题20：根据提示：“定期复查时发现，根尖部仍有瘘管口，根尖周有约5mm*6mmX线透射区”表明治疗效果不佳，临床症状仍有，根尖周X线透射区扩大，应判断为失败，建议采用根尖切除手术。没有提供应采用其他治疗的依据。因此题20的答案为D，其他均为干扰答案。

19、答案：B本题解析：为了获得良好的美观和足够的强度，金属烤瓷冠唇面龈边缘一般为lmm肩台。肩台宽度过窄，美观和强度均差；肩台宽度过宽，牙体预备量过大，甚至可能影响预备体抗力。

20、答案：C本题解析：暂无解析

21、答案：E本题解析：暂无解析

22、答案：B本题解析：本试题考核蛋白质的结构。蛋白质的一级结构指的是氨基酸在多肽链中的排列顺序。蛋白质分子的二级结构是指多肽链骨架中原子的局部空间排列，并不涉及侧链的构象。在所有已测定的蛋白质中均有二级结构的存在，主要形式包括α-螺旋结构、β-折叠和β-转角等。具有二级结构的一条多肽链，由于其序列上相隔较远的氨基酸残基侧链的相互作用，而进行范围广泛的盘曲与折叠，形成包括主、侧链在内的空间排列，这种在一条多肽链中所有原子在三维空间的整体排布称为三级结构。一些分子量大的蛋白质三级结构常可分割成1个和数个区域，折叠得较为紧密，各行其功能，这种结构称为结构域。许多有生物活性的蛋白质由两条或多条肽链构成，每条肽链被称为一个亚基。蛋白质由多个亚基构成的结构称为蛋白质的四级结构。

23、答案：A本题解析：DNA是反向平行的互补双链结构，其走向一条链是5→3，另一条链是3→5。DNA复制时双链解开以母链为模板，遵照碱基互补规律，以5→3方向延长子链，故模板3端即对应为新链5端，所以互补结构只能是5-TCTA-3。故应选A。

24、答案：A本题解析：本题5个选项均为固定修复后可能出现的临床问题。牙髓炎、根尖周炎不可能自行缓解或消失。食物嵌塞和牙龈炎在局部因素不去除的情况下也不可能缓解。只有因牙体预备量大，修复过程中的温度、机械和化学刺激等导致的修复后牙本质过敏症，多数情况下，在经过一段时间后，由于刺激去除，继发牙本质生成等原因，过敏症状可缓解和消失。第4题的正确答案是A。修复体邻接关系恢复不当将首先导致食物嵌塞，继而因嵌塞食物的刺激引起龈缘炎或牙龈乳头炎。因此第5题的正确答案是D。

25、答案：D本题解析：慢性淋巴结炎多发生于患者抵抗力强而细菌毒力较弱的情况下，病变常表现为慢性增殖性过程。临床特征是淋巴结内结缔组织增生形成微痛的硬结，淋巴结可活动、有压痛，但全身无明显症状，一旦机体抵抗力下降，可突然转变为急性发作。

26、答案：B本题解析：3.耳前淋巴结属于腮腺浅淋巴结，收纳来自头皮、颞区、额区的淋巴，故1小题选择A。下颌下淋巴结收纳下颌下腺、舌下腺、上唇、下唇外侧、颊部、鼻、牙龈、软腭的淋巴，故2小题选择B。颏下淋巴结收集下唇中部、颏部、口底前部、下颌切牙及舌尖等处的淋巴，故3小题选择D。

27、答案：C本题解析：患者的腭中缝较平，所以腭中缝不是造成义齿折裂的支点，可排除答案D。而腭侧基托未描述有厚薄不均，基托厚2mm也属正常，基托使用2年不会出现材料老化、变脆，可排除答案A、B、E。该义齿折裂主要是由于人工牙排列位于牙槽嵴顶外，此时的牙槽嵴形成了义齿受力的支点，造成义齿折裂，所以C正确，应选C。

28、答案：D本题解析：牙合力：咀嚼时，咀嚼肌仅发挥部分力量，一般不发挥其全力而留有潜力，故为牙齿实际所承受的咀嚼力量，称为牙合力或咀嚼压力。牙合力的大小，因人而异，同一个体，因其年龄、健康状况及牙周膜的耐受阈大小而有所不同。牙合力与咀嚼力的大小密切相关。最大牙合力：为牙周组织所能耐受的最大力。其大小顺序为：第一磨牙＞第二磨牙＞第三磨牙＞第二前磨牙＞第一前磨牙＞尖牙＞中切牙＞侧切牙。日常咀嚼食物所需力约为3～30kg(最大牙合力的一半)，由此可知正常牙周组织尚储备一定的承受力，此力量称为牙周潜力或称牙周储备力。影响牙合力的因素主要有性别、年龄、咀嚼习惯的方向、张口距离以及口颌系统的状态等。咀嚼力：为咀嚼肌所能发挥的最大力，也称咀嚼肌力。其力量的大小，一般与肌肉在生理状态下的横截面积成正比。

29、答案：D本题解析：暂无解析

30、答案：A本题解析：6.上颌神经分为内环神经及外环神经，内环神经为鼻腭神经及腭前神经，外环神经为上牙槽前神经、上牙槽中神经、上牙槽后神经。鼻腭神经分布：双侧上颌123的腭侧黏骨膜及牙龈，1小题选D；腭前神经的分布：双侧上颌345678的腭侧黏骨膜及牙龈，2小题选E，6小题选E；上牙槽前神经分布：双侧上颌123的牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈，4小题选A；上牙槽中神经分布：双侧上颌45及6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈，5小题选B；上牙槽后神经分布：双侧上颌78及6的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈，3小题选C。

31、答案：C本题解析：胎儿发育第9周时，两侧侧腭突在中缝处由前向后逐渐融合，并与向下生长的鼻中隔发生融合。腭部是口腔颌面部发育中唯一发生融合的部位。

32、答案：E本题解析：牙周炎积极治疗结束后，必须进行牙周支持治疗的原因是牙菌斑是不断沉积的，有必要由专业人员定期进行清洁；积极治疗阶段可能遗留少量龈下菌斑；牙周袋深处及根分叉病变深部仍可能存在慢性炎症；有些治疗的缺陷或遗漏部分在维护期内会逐渐暴露出来。

33、答案：D本题解析：污染源排到空气中的污染物可以相互作用，发生一些化学或物理反应，从而形成对人体有害的物质。本题考查考生能否正确理解这些常见的物质以及相互间的区别。

34、答案：A本题解析：暂无解析

35、答案：C本题解析：暂无解析

36、答案：C本题解析：暂无解析

37、答案：D本题解析：本题考查考生对龋病三级预防的理解。重点考查考生对龋病一级预防的掌握情况，一级预防包括进行口腔健康教育，控制和消除危险因素，如：窝沟封闭、氟化物的使用等。定期口腔检查属龋病的二级预防。

38、答案：B本题解析：暂无解析

39、答案：C本题解析：暂无解析

40、答案：D本题解析：暂无解析

41、答案：A本题解析：通常能用一针法麻醉的三条神经是下牙槽神经、舌神经、颊神经。

42、答案：C本题解析：暂无解析

43、答案：A本题解析：舍格伦综合征唾液腺造影主要表现为末梢导管点球状扩张，也可表现为伴主导管改变，主导管变粗呈腊肠状，边缘不整齐呈羽毛状。

阻塞性腮腺炎腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张，呈腊肠样改变。

儿童复发性腮腺炎腮腺造影显示末梢导管呈点状、球状扩张，排空迟缓，主导管及腺内导管无明显异常。大多在青春期后痊愈。

44、答案：D本题解析：暂无解析

45、答案：D本题解析：暂无解析

46、答案：E本题解析：标准为行使功能达5年以上。

47、答案：D本题解析：暂无解析

48、答案：C本题解析：A和B因在前牙设置卡环，影响美观；D因直线型设计而不妥；E的稳定性较差。故选C。

49、答案：D本题解析：牙髓炎患者疼痛剧烈是因为牙髓腔内压力明显增高，如果不穿通髓腔，则达不到开髓引流的目的。

50、答案：C本题解析：无牙期：从出生至6到8个月。乳牙列形成期：出生后6到8个月至3岁。乳牙列期：3岁至6岁左右。混合牙列期：6岁至12岁左右。恒牙列期：12岁以后。故选C。

51、答案：D本题解析：根据临床症状考虑为智齿冠周炎，其炎症沿着下颌骨体的外斜线引流于第一磨牙颊侧前庭沟，常常与第一磨牙牙周脓肿、牙槽脓肿相混淆。同时如果机体抵抗力较差可能导致颊间隙感染，如果形成脓肿并有波动感，则在前庭沟切开引流。

52、答案：A本题解析：铸造全冠颈部肩台宽度为0.5～0.8mm。功能良好的牙齿，牙周膜间隙的宽度为0.18～0.25mm。嵌体箱状洞型的洞斜面宽1.5mm。塑料全冠肩台宽度0.5mm。金属烤瓷全冠肩台宽度为1.0mm。

53、答案：B本题解析：慢性根尖周炎X线片根尖周投射区，患牙X线片上根尖区骨质破坏的影像为确诊的依据。

54、答案：A本题解析：暂无解析

55、答案：D本题解析：健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即可出血，探诊也可引起出血。探诊出血是诊断牙龈有无炎症的重要依据。

56、答案：B本题解析：暂无解析

57、答案：D本题解析：对于口腔颌面外科手术中的出血，止血方法有：①压迫止血法；②电凝止血法；③结扎止血法；④其他止血法：药物止血法、血管阻断法、头皮血管夹止血法等。最常用的为钳夹、结扎止血。

58、答案：B本题解析：特纳牙常见于前磨牙。

59、答案：E本题解析：贝尔面瘫的临床表现取决于病变部位：①若病变在乳突孔附近，表现为完全性面瘫；②若病变部位更高，在鼓索与镫骨肌之间，除完全性面瘫外，尚可有味觉异常或丧失以及涎腺分泌障碍；③若病变波及支配镫骨肌的神经分支，可出现听觉过敏；④若病变波及膝状神经节，可出现外耳道疱疹，并有耳廓及外耳道感觉迟钝及剧痛；⑤若病变波及膝状神经节岩大神经，还可出现泪腺分泌障碍；⑥若病变在脑桥与膝状神经节之间，感觉与分泌功能障碍一般较轻；⑦如病变波及听神经，可有耳鸣眩晕。

60、答案：E本题解析：暂无解析

61、答案：C本题解析：暂无解析

62、答案：C本题解析：暂无解析

63、答案：E本题解析：牙周治疗的总体目标是：消除炎症，使牙周破坏停止；恢复牙周组织形态；恢复牙周组织的功能；维持疗效，防止复发。

64、答案：D本题解析：暂无解析

65、答案：B本题解析：暂无解析

66、答案：D本题解析：硫酸镁常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，精神病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分裂症病人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常；另外可以用作呕吐、嗝逆、人工冬眠。地西泮用于治疗癫痫持续状态。

67、答案：C本题解析：医德现象是医德理论的表现形态。

68、答案：E本题解析：暂无解析

69、答案：A本题解析：暂无解析

70、答案：D本题解析：牙髓活力测试结果阳性只是反映牙髓对于温度、电流等刺激的反应能力，不反映牙髓的生活力。牙髓某一根坏死或局部坏死仍可表现为有活力反应。

71、答案：D本题解析：由后退接触位能自如地直向前滑动到牙尖交错位称为长正中。

72、答案：C本题解析：下颌磨牙、前磨牙拔除时，多行下牙槽神经阻滞麻醉，若注射针被污染，局部或麻药消毒不严，或注射针穿过感染灶，均可将感染带入深层组织，引起翼下颌间隙感染，可导致张口受限，引起全身症状。故此题选择C。

73、答案：D本题解析：舌癌的颈淋巴转移率为35%，主要转换部位是颈深上区约26.1%。颊癌颈淋巴转移率为52.9%，主要转移到下颌下区淋巴占41.2%。口底癌的颈淋巴转移率42.8%，为下颌下区转移。下龈癌颈转移率为75%，下颌下区及颈深上区基本相当(均为T4)，综上，应选D。

74、答案：C本题解析：暂无解析

75、答案：E本题解析：牙髓病治疗全过程只要无菌操作，就不必行75%酒精浸泡双手。

76、答案：E本题解析：暂无解析

77、答案：A本题解析：1.义齿修复前需要做的治疗包括拔除松动牙、牙周洁治、龋洞充填治疗，牙髓治疗等，对修复无影响，因此不是必须项目，故此题选A。2.已经完善根管治疗，且牙体完整，因此可以考虑全冠修复，因为后牙需承担较大咬合力，因此适合金属全冠修复，故此题选D。3.Kennedy分类第一类指的是两侧远端游离缺失；第二类指的是一侧后部游离缺失；第三类指的是牙弓一侧牙齿缺失，缺隙前后均有基牙；第四类指的是前部牙齿连续缺失跨过中线。另外除主缺隙外，如尚有其他缺陷，称为亚类，如果除了主缺隙尚有一个缺隙，称为第一亚类，如果尚有二个缺隙，称为第二亚类，以此类推，第四类没有亚类。具体该患者属于Kennedy二类，第二亚类，故此题选C。4.对于无牙下列部位需要缓冲，包括上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳头、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及尖锐的骨突骨尖，不包括上唇系带，故此题选D。5.全口义齿戴用后，在静止时即易发生脱位是由于边缘伸展不够，边缘封闭不好导致的；说话打哈欠时容易脱落是由于边缘伸展过长过厚导致的，而在咀嚼食物时易脱落则是由于咬合不平衡导致的。故此题选D。

78、答案：D本题解析：成釉细胞瘤是临界瘤，容易复发。

79、答案：A本题解析：此题为牙髓炎病理变化的判断题。急性牙髓炎时，血管扩张充血，通透性增加，液体成分渗出，组织水肿，水肿液集聚于微血管周围和结缔组织间，沿着血管壁有白细胞游出和纤维蛋白渗出，成牙本质细胞层有变性破坏。这时称急性浆液性牙髓炎。如白细胞在吞噬细菌的同时发生变性坏死，释放溶酶体酶，使自身和坏死组织溶解液化，则为急性化脓性牙髓炎。各型慢性牙髓炎均有其本身的特点，与题干叙述的变化不同。所以答案应选A。

80、答案：B本题解析：因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制，颞下颌关节脱位时以前方脱位最常见，其他方向的脱位只有在外力施加于下颌，同时伴有颞部骨折时才会发生。

81、答案：A本题解析：牙周膜面积测量结果为上下颌第一磨牙＞第二磨牙＞尖牙，面积最小的是上颌侧切牙和下颌中切牙；又第一前磨牙的牙周膜面积大于第二前磨牙，故下颌牙牙周膜面积由大到小的排列顺序为：第一磨牙（6）＞第二磨牙（7）＞尖牙（3）＞第一前磨牙（4）＞第二前磨牙（5）＞侧切牙（2）＞中切牙（1）。

82、答案：C本题解析：牙