感觉器官（人体解剖生理学）

一、概述1、感觉的产生内外环境的改变（刺激）感受器/感觉器官（接受刺激）神经传导通路神经冲动大脑皮层感受器的分类根据感受器所在部位和接受刺激的来源，分两类：①外感受器：距离感受器（视觉、嗅觉、听觉等）接触感受器（触觉、压觉、味觉等）②内感受器：平衡感受器、本体感受器、内脏感受器注：感觉器不形成感觉，只产生神经冲动。2、感受器分布于体表或组织内专门感受机体内外环境变化的结构或装置。例如：最简单的感受器——外周感觉神经末梢3、感觉器官是机体感受特定刺激的装置,由感受器及其附属结构构成。本章我们主要学习视器和前庭蜗器。眼（视觉）、耳（听觉）、前庭（平衡感觉）、嗅上皮（嗅觉）、味蕾（味觉）等器官，这些器官均分布在头部，称为特殊感觉器官。一、视觉的形成视觉的形成是由眼、视神经和视觉中枢共同完成的。光波

眼折光系统

眼感光系统

视神经

视觉中枢可见光（400-750nm）

将物体发出的光波成像于视网膜

将光波转变为电变化

二、眼的折光系统及其调节（一）折光系统的构成和简化眼1、折光系统角膜、房水、晶状体和玻璃体2、简化眼简约眼模型和正常人安静时人眼一样，使平行光线正好聚焦在视网膜上。1）参数：直径20mm,折光系数：1.333，角膜半径5mm2）应用：计算物体在视网膜上成像大小6m外

成像于视网膜上

不需折光系统调节即可清晰视物

当平行光线(6m以外)进入简化眼，被一次聚焦于视网膜上,形成一个缩小倒立的实像6m内

成像于膜后，不清

必须折光系统调节成像于膜上

(二)眼的调节(<6m的物体)

1、晶状体的调节

视近物时眼的调节主要是通过晶状体变凸，以进行折光能力的调节。近点眼作最大的调节后，所能看清眼前物体的最近的距离。（1）近点为判断晶状体的调节能力大小的指标（2）随年龄的增长近点距眼的距离增大看近物时，视网膜上形成的物象不清晰

大脑皮层（视觉中枢）睫状肌收缩悬韧带松弛晶状体弹性回位变凸折光力增强物象前移，落在视网膜上，形成清晰的视觉。2、瞳孔的调节瞳孔近反射视近物时可反射性引起瞳孔缩小的现象意义减少进入眼内的光线量减少折光系统的球面像差和色像差瞳孔对光反射瞳孔大小可随光线强弱而改变，弱光下瞳孔散大，强光下瞳孔缩小意义：可调节进入眼内光线量应用：

临床上通过观察缩瞳的程度、速度和双侧效应等,帮助判断中枢神经系统病变部位、全身麻醉的深度和病情危重程度。概念：特点：具有双侧效应(互感性对光反射）。3、双眼球会聚指当双眼凝一个由远移近的物体时，双眼视轴同时向鼻侧会聚现象作用：可以使双眼看近物时，物像成像于视网膜的相称点上，产生单一视觉和防复视的产生

辐辏反射(四)眼的折光能力异常正视眼非正视眼近视远视散光

近视远视散光老视原因眼球前后径过长眼球前后径过短角膜不呈晶状体折光力过强折光力过弱正球面弹性减弱成像远物成像于视成像于视网膜后方光线不能全部网膜前面聚焦在视网膜上表现视远物模糊视远近物不清物像变形和视近物不清近点近移近点远移视物不清矫正配戴凹透镜配戴凸透镜柱面形透镜凸透镜眼的折光异常和调节能力异常近点：眼能看清的最近距离

晶状体的弹性新生儿成年人老人老花眼年龄

晶状体弹性

近点变远

视近物不清

带凸透镜矫正（看近物时用）近视远视散光（一）视觉形成视觉传导路视杆C视锥C双极C节C视神经视交叉视束外侧膝状体视辐射枕叶视区三、眼的感光系统1、视力或视敏度眼对物体两点间最短距离的精细辨别能力

（二）视力与视野视敏度最高点——黄斑中央凹2.视野单眼注视前方一点不动，该眼能看到的空间范围视野的大小：颞侧和下侧视野＞鼻侧和上侧视野白色＞黄蓝色＞红色＞绿色

一般分三种感光色素（红、绿、蓝）三原色学说假定视网膜上存在三种视锥细胞，分别含不同的感光色素，分别对红、绿、蓝的光线特别敏感。当它们同等受到刺激时，即形成白色；其中一种单独受到刺激时，导致相应的色觉；三种细胞受到不同比例光的刺激时，则引起不同的色觉。1、视锥细胞的感光色素（三）视锥细胞和色觉2.色觉色觉是感光细胞受到不同波长的光线刺激后,产生的视觉信息传入视觉中枢引起的主观感觉。

19世纪初,Young和Holmholtz依据物理学上三原色混合理论提出了视觉三原色学说。①色盲指一种对全部颜色或某些颜色缺乏分辨能力的色觉障碍。

②色弱

指对某些颜色的分辨能力比正常人稍差。

（四）视杆细胞感光色素——视紫红质视紫红质光视蛋白+11-顺型视黄醛醛还原酶11-顺型视黄醇(VitA)全反型视黄醇(VitA)醇脱氢酶全反型视黄醛+视蛋白视黄醛异构酶(暗处，耗能)异构酶暗(暗处，耗能)暗适应和明适应

1.暗适应⑴概念：长时间在明亮环境突然进入暗处,最初看不清，经过一定时间后，视觉敏感度才逐渐增高，能逐渐看见在暗处的物体的现象。⑵机制：是视紫红质的含量在暗处恢复的过程。2.明适应⑴概念：长时间在暗处突然进入明亮处,最初感到耀眼的光亮，也不能看清物体，稍待片刻后恢复视觉的现象。⑵机制：是视紫红质分解的过程。

项目视锥细胞视杆细胞分布视网膜黄斑部视网膜周边部联系方式视锥:双极:节细胞=1:1:1视杆:双极:节细胞=多:少:1(呈单线式,分辨力强)(呈聚合式,分辨力弱)感光色素有感红、绿、蓝光色素3种只有视紫红质1种(不同的视蛋白+视黄醛)(视蛋白+视黄醛)动物种系鸡、爬虫类仅有视锥细胞鼠、猫头鹰仅有视杆细胞适宜刺激强光弱光光敏感度低(强光→兴奋)高(弱光→兴奋)分辨力强(分辨微细结构)弱(分辨粗大轮廓)专司视觉明视觉+色觉暗视觉+黑白觉视力强弱(中央凹为主)(向外周递减)结构特征功能作用

两种感光细胞的结构、功能比较一、视器的结构

眼球

眼副器组成眼球内容物眼球眼球壁组成眼球壁内容物外膜（纤维膜）角膜巩膜中膜（血管膜）虹膜睫状体脉络膜内膜（视网膜）视部房水晶状体玻璃体盲部眼球的构造

视网膜（内膜）眼球壁纤维膜（外膜）血管膜（中膜）纤维膜（外膜）(1)角膜前1/61）无色透明2）无血管3）丰富的神经末梢4）有折光作用

特点:角膜右侧眼球（2）巩膜后5/61）乳白色3）巩膜静脉窦2）角膜缘

特点:巩膜静脉窦巩膜巩膜静脉窦角膜巩膜血管膜（中膜）（1）虹膜：最前部1）圆盘状，中央有瞳孔2）两种平滑肌纤维瞳孔括约肌：副交感N瞳孔开大肌:交感N虹膜

瞳孔虹膜虹膜瞳孔瞳孔括约肌瞳孔开大肌瞳孔缩小瞳孔放大虹膜瞳孔括约肌瞳孔开大肌(放射状排列）(同心圆排列）两侧瞳孔不等大（2）睫状体睫状体组成：睫状突,睫状小带，睫状肌睫状小带：一端连睫状突，一端连晶状体。睫状突睫状小带睫状肌功能：1.产生房水，营养眼内组织；2.调节视近物和视远物。（3）脉络膜：后2/31）丰富的血管和色素细胞。2）遮光作用脉络膜视网膜

内膜（视网膜）外层:内层:两层色素部神经部视部睫状体部虹膜部视网膜盲部视杆细胞视锥细胞双极细胞节细胞色素部神经部视杆细胞:弱光,感光视锥细胞:强光，辨色视神经盘：节细胞轴突在视网膜后部集结成束，并形成圆盘状结构称～，无感光作用，称生理盲点。视神经盘视神经盘黄斑：视神经盘的颞侧约0.35cm并稍偏下方，有呈黄色的小区，称～。黄斑黄斑中央的凹陷称～

，是视力最敏锐的地方，形成中心视力。中央凹:中央凹房水晶状体玻璃体眼球内容物1.房水（1）眼球房：1）眼球前房2）眼球后房3）虹膜角膜角（前房角）虹膜角膜角前房后房(2)房水的产生及循环途径睫状体产生眼后房瞳孔眼前房虹膜角膜角隙巩膜静脉窦睫前静脉眼静脉1.屈光2.营养角膜、晶状体3.维持眼压房水的作用：循环受阻—青光眼2.晶状体1）双凸透镜状2）无色透明，无血管，无神经3）与睫状小带相连4）混浊：白内障晶状体调节远近视力：视近物时：睫状肌收缩睫状小带松弛晶状体变厚视远物时：睫状肌舒张睫状小带紧张晶状体变薄3.玻璃体1)无色透明的胶状物2)有折光和对视网膜支撑作用。3)混浊：飞蚊症玻璃体外界光线经过哪些结构进入眼球？角膜前房水瞳孔后房水晶状体想一想视网膜视神经玻璃体

角膜房水晶状体玻璃体4.折光装置一、眼睑：（外麦粒肿）睑缘睫毛腺泪点上睑、下睑、睑裂、内眦、外眦眼副器皮肤皮下组织肌层睑板睑结膜由浅入深：5层睑板腺腺管阻塞（睑板腺囊肿）称为霰粒肿。急性炎症时称为内麦粒肿。二、结膜分部

(1)睑结膜

(2)球结膜

(3)结膜上、下穹睑结膜球结膜结膜上穹结膜下穹组成泪腺泪道泪小管泪点泪囊鼻泪管泪腺泪小管泪囊鼻泪管三、泪器泪点泪腺分泌泪液眼泪的产生及排出途径：结膜囊上、下泪小管鼻泪管下鼻道泪囊上、下泪点上睑提肌上斜肌上直肌下直肌外直肌内直肌下斜肌四、眼球外肌下斜肌—向上外上直肌—向上内上斜肌—向下外下直肌—向下内内直肌—向内外直肌—向外（右眼）作用：位听器/前庭蜗器

分为：外耳

中耳

内耳包括：听感受器——感受声音

位觉感受器——感受头部位置变动和运动速度等耳垂乳突外耳门外耳道鼓膜鼓室内耳咽鼓管颈内动脉外耳耳廓外耳道鼓膜一、耳廓耳轮耳垂三角窝耳舟外耳门耳屏软骨部：骨部：外1/3内2/3

成人:从外向内短而狭窄，鼓膜接近水平.检查鼓膜时，须将耳廓向后下方牵拉。先向前上，然后稍向后，最后向前下。作外耳道检查时，向后上方牵拉耳廓。婴儿:二、外耳道耵聍腺——分泌耵聍三、鼓膜半透明，椭圆形倾斜，与外耳道下壁约成45°角。锤纹鼓膜脐松弛部紧张部光锥锤骨头砧骨上1/4：松弛部下3/4：紧张部中耳鼓室咽鼓管乳突小房一、鼓室（一）鼓室的6个壁：上壁：下壁：前壁：后壁：外侧壁：内侧壁：盖壁颈静脉壁颈动脉壁乳突壁鼓膜壁迷路壁两块肌肉：三块听小骨：(二)鼓室内容物一支神经：锤骨，砧骨，镫骨鼓膜张肌,镫骨肌鼓索鼓膜张肌镫骨肌鼓索面神经1.分部二、咽鼓管（1）特点：短而宽，略呈水平位（2）临床意义2.小儿咽鼓管软骨部骨部咽鼓管骨部软骨部三、乳突窦和乳突小房乳突小房

内耳骨迷路（内含外淋巴）膜迷路（内含内淋巴）（一）骨半规管一、骨迷路（三）耳蜗（二）前庭外内壶腹骨脚（骨壶腹）单骨脚，总骨脚（一）骨半规管前骨半规管外骨半规管后骨半规管前后外壶腹骨脚总骨脚单骨脚（二）前庭前庭窗蜗窗前庭窗蜗窗

蜗轴蜗螺旋管蜗顶蜗底骨螺旋板蜗孔（三）耳蜗蜗螺旋管蜗轴骨螺旋板前庭阶鼓阶蜗孔二、膜迷路（三）蜗管（二）椭圆囊和球囊（一）膜半规管

膜壶腹壶腹嵴面神经前庭神经蜗神经蜗管球囊斑椭圆囊斑球囊壶腹嵴椭圆球囊管内淋巴囊椭圆囊（一）蜗管前庭膜基底膜螺旋器（Corti器）听觉感受器前庭膜基底膜蜗管平衡觉感受器（二）椭圆囊和球囊椭圆囊斑球囊斑椭圆囊球囊（直线变速运动）膜壶腹：壶腹嵴—平衡觉感受器

（三）膜半规管（旋转变速运动）膜壶腹声波传导的途径气传导传导性耳聋：外耳鼓膜和中耳听小骨链损伤。神经性耳聋：内耳螺旋器、蜗神经和中枢神经病变。声波传入内耳的途径⑵次要途径：外耳道→鼓膜→鼓室空气→圆窗膜→内耳2.骨传导:声波→颅骨振动→耳蜗内淋巴振动1.气传导★⑴主要途径：外耳道↓鼓膜↓听骨链↓卵圆窗膜↓内耳声音的传导1、空气传导2、骨传导声波锤骨→砧骨前庭阶外淋巴→前庭膜↓↑↓↑↓耳廓→外耳道→鼓膜镫骨→前庭窗鼓阶外淋巴→蜗管内淋巴→螺旋器→听神经→↓蜗窗液体波动└──┬──┘大脑皮层听觉中枢大脑将神经冲动进行分析综合外耳中耳内耳传入空气传播声音的收集放大和声源的定位增强信号、空气振动与液体振动间声阻的相配神经反射和机械性减小过强的振动；经咽鼓管平衡压力。由蜗螺旋器机械地或神经地过滤分折信号。感觉细胞传导剌激，在蜗神经纤维与感觉细胞的突触产生动作电位内耳的平衡感觉功能

正常姿势的维持依赖于前庭器官、视觉器官和本体感受器协同作用，而以前庭器官最为重要。前庭器官：内耳迷路中的三个半规管、椭圆囊、球囊(一)半规管的适宜刺激三对半规管分别感受与其平面方向一致的旋转变速运动(正负角加速度)。(二)椭圆囊的适宜刺激:

水平方向直线变速运动。(三)球囊的适宜刺激:

头在空间的位置(垂直方向的直