2024年全国护师类之主管护师考试快速提分题详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤，闻及血管杂音。血压140/90mmHg，脉搏120次／分，准备手术治疗。A.阿托品B.普萘洛尔C.复方碘化钾D.钙剂E.甲状腺片

2、人工流产吸宫术前不必要的准备是A.配血B.术前禁食C.术前检查血、尿常规D.做好心理护理E.术前排空膀胱

3、骨髓穿刺术患者穿刺前后的护理措施，不恰当的是（）。A.介绍穿刺术的过程B.检查穿刺部位有无皮肤破损C.预先进行普鲁卡因皮试D.术后去枕平卧6小时E.术后当天不能沐浴

4、T管引流术拔管的指征不包括（）。A.术后10日B.患者主诉轻微腹胀C.体温36.8℃D.引流出的胆汁量约200mLE.引流出的胆汁呈黄色、清亮

5、治疗慢性肾衰患者骨软化症首选的药物是（）。A.骨化三醇B.重组红细胞生成素C.碳酸钙D.叶酸E.α酮酸

6、患者女，36岁。孕3个月，自然流产后7天，阴道出血不多，脓血性，伴发热，下腹疼痛5天，今晨加重。体检：体温39.5℃，痛苦面容，腹痛拒按，子宫略大而软，压痛，右侧附件区压痛明显，有一边界不清包块，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.9。最可能的诊断是（）。A.急性盆腔炎B.右侧卵巢囊肿继发感染C.流产诱发阑尾炎D.腹膜炎E.卵巢囊肿蒂扭转

7、肺结核全程督导治疗最重要的目的是（）。A.减少药物的用量B.及时发现药物的毒副作用C.减少对家人的传染性D.提高规则治疗及完成全程用药率E.能及时调整治疗方案

8、前置胎盘是指胎盘部分或全部附着于()。A.子宫底部或前壁B.子宫体后壁或侧壁C.子宫体的底部或侧壁D.子宫体的前壁或侧壁E.子宫下段或宫颈内口处

9、原发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜患儿症状严重时，均应首选的治疗措施是()A.输注血小板B.免疫抑制剂C.肾上腺皮质激素D.抗生素E.非甾体抗炎药

10、对中毒型细菌性痢疾患儿应实施肠道隔离至()A.大便培养3次均为阴性B.大便常规化验脓血消失C.头痛、呕吐停止D.无惊厥发作1周E.血压恢复正常

11、破伤风护理措施中错误的是（）。A.病人住单人隔离病房B.保持病房安静C.病房内光线应明亮充足D.按接触隔离病人要求护理病人E.护理操作应尽量集中

12、属于全身麻醉的是（）。A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.静脉麻醉D.神经阻滞麻醉E.区域阻滞麻醉

13、确诊膀胱癌首选的方法是（）。A.B超B.膀胱镜C.膀胱造影D.直肠指诊E.尿液脱落细胞学检查

14、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输出段肠袢梗阻时，呕吐的特点是（）。A.呕吐胃内容物，不含胆汁B.呕吐食物和胆汁C.呕吐频繁，量少，不含胆汁D.呕吐量大，无带酸臭味的宿食，无胆汁E.呕吐物带粪臭味，无胆汁

15、经产妇，32岁，阴道助娩一女婴，产后观察。A.子宫复旧不良B.宫腔积C.尿潴留D.卵巢肿瘤E.腹胀

16、患者郭某，女性，72岁，确诊为老年痴呆4年，社区护士与其家属进行有关家庭护理的指导，下列不妥的一项是A.应细心观察患者，做到及时发现问题、解决问题B.尽量把患者所需的用物都放置于患者伸手可及的地方C.每天给予多次训练和刺激患者的记忆，以减慢记忆功能的丧失D.尽量使患者处于相对固定的环境，生活规律，减少意外刺激E.经常保持和患者接触，会使沟通更容易些

17、建立社区居民健康档案应遵循的原则是（）。A.一次性全面及准确的原则B.资料收集回顾性原则C.基本项目保持不变原则D.主观性和灵活性原则E.隐私性和保密性原则

18、关于妊娠与糖尿病的相互影响，正确的是()。A.妊娠期妇女的胰岛素需要量减少B.妊娠期妇女的糖耐量增加C.妊娠期妇女的空腹血糖升高D.分娩期糖尿病孕妇易发生酮症酸中毒E.糖尿病孕妇发生双胎的几率增多

19、结核性胸膜炎出现A.肺源性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.神经、精神性呼吸困难

20、手部皮肤接触硫磷溶液后，正确的处理方法是立即用（）。A.热水泡手B.流动清水冲洗C.酒精擦洗手D.1:5000高锰酸钾冲洗E.生理盐水泡手

21、患者女，40岁，因呕吐、腹泻严重脱水，累计丧失量5000mL，则第一日的补液量为（）。A.2000～2500mLB.2500～3000mLC.3000～3500mLD.3500～4000mLE.4500～5000mL

22、高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪、低盐饮食适用于（）。A.糖尿病患者B.肾衰竭患者C.肝硬化腹水患者D.冠心病患者E.肠结核患者

23、患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，紫绀，呼吸26次／分，心率120次／分，律齐，以下哪项措施不当A.忌用心得安B.守候病人床旁，安慰病人C.禁用氨茶碱D.协助病人采取舒适的座位E.给予吸氧3U分

24、患者男，69岁。慢性呼吸衰竭患者，近日咳嗽、咳痰、多汗、气急明显。查体：神志不清，口唇发绀。皮肤湿润温暖，动脉血气分析pH7.3，PaO245mmHg，PaCO270mmHg，该患者的氧疗应是（）。A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量间断吸氧D.低浓度、低流量持续吸氧E.低浓度、酒精湿化吸氧

25、能比较准确反映整个循环情况，有助于判定左心室功能的指标是（）。A.BPB.CVPC.COD.PAPE.PAWP

26、患者女性，28岁。诉心悸及颈部明显搏动感。查血压140／50mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A.心肌炎B.高血压性心脏病C.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

27、宫颈癌A.EB病毒B.人乳头瘤病毒C.乙型肝炎病毒D.HTLV病毒E.疱疹病毒

28、低位性肠梗阻呕吐物为（）。A.不含胆汁B.含胆汁C.粪臭味呕吐物D.血性呕吐物E.咖啡色呕吐物

29、患者男，28岁。因车祸致右侧胸部损伤3小时，查血压100/70mmHg，呼吸困难，发绀，右胸明显压痛，可扪及骨擦音，右肺呼吸音低，叩诊鼓音。最重要的处理是（）。A.胸腔闭式引流B.气管插管辅助呼吸C.输液输血D.胸部包扎固定E.及早剖胸探查

30、男，41岁。因胃溃疡行胃部分切除术后半年，自觉饭后出现上腹饱胀不适，腹胀等消化不良现象，伴呕血一次量少。体检上腹轻压痛，诊断为“急性胃炎”。A.寻找病因B.感轻度不适时应禁食，以免加重胃的负担C.卧床休息D.加强心理疏导，消除恐惧E.进温热半流质饮食

31、尿酸结石病人应禁食的是（）。A.牛奶B.芦笋C.动物内脏D.豆制品E.菠菜

32、患者，女性，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊，T39.5℃，双肾压痛、叩击痛（+）；尿检：蛋白（+），WBC10/HP；血WBC13×10/L。A.急性肾炎B.急性膀胱炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎

33、（共用题干）患儿男，7个月，腹泻2天，每天10余次黄色稀水便，体重6kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囱及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少，实验室检查：血清钠125mmol/L。护理措施错误的是（）。A.记录排便次数，量及性状B.记录24小时出入液量C.记录第一次排尿时间D.补液速度为每小时5～8mL/kgE.观察尿量及脱水是否纠正

34、共用题干患者男性，45岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。A.尿淀粉酶测定B.血淀粉酶测定C.白细胞计数和分类D.腹腔穿刺液性状及淀粉酶测定E.血红蛋白和血球压积

35、女，25岁，先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。A.第一产程注意镇静B.第二产程手术助产C.第三产程沙袋压迫腹部D.避免母乳喂养E.分娩住院时间可适当延长

36、男性，有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压25／16kPa，呼吸忽快忽慢。A.高血压危象B.左侧半球颅内出血C.右侧中脑出血D.右侧半球颅内血肿E.小脑出血

37、肝癌患者肝区疼痛的规律是A.持续性钝痛或胀痛B.空腹时疼痛，进食后缓解C.饭后半小时刺痛D.疼痛放射致肩背部E.剧烈的绞痛

38、患者，女性，26岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，轻度贫血外观。妇科检查：宫底脐下2指，多普勒胎心测定未闻及胎心音。A.葡萄胎清宫术B.化疗C.缩宫素引产D.放疗E.利凡诺尔引产

39、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（）。A.宫颈口是否已开B.阴道流血发生时间C.下腹疼痛程度D.妊娠反应轻重E.妊娠试验阴性或阳性

40、（共用题干）某初产妇，妊娠35周。因突发腹痛伴腰背痛3小时入院。检查：脉搏112次/分，血压88/56mmHg，宫高35cm，胎心110次/分，子宫硬如板状，压痛明显，无阴道流血，宫口未开。最可能的诊断是（）。A.重型胎盘早剥B.轻型胎盘早剥C.前置胎盘D.子宫破裂E.子宫收缩过强

41、甲状腺大部切除手术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应准备好（）。A.氯化钾B.鲁米那C.碘剂D.碳酸氢钠E.葡萄糖酸钙

42、患者男，60岁。胃溃疡病史20余年。两周来上腹疼痛，餐后饱胀等症状加重，伴恶心呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。考虑该患者可能并发了（）。A.出血B.胰腺炎C.癌变D.幽门梗阻E.急性胃炎

43、体温迅速升高，可达40℃以上的中暑类型是A.轻度中暑B.热衰竭C.热痉挛D.日射病E.热射病

44、患者女性，25岁。平素月经规则。现停经2月余，阴道流血10日。妇科检查：子宫如孕14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。A.B超B.腹部X线摄片C.盆腔CTD.血清测定E.腹腔镜检查

45、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于（）。A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.60小时

46、护理阿尔茨海默病（AD）病人的正确方法是（）。A.每日定时喝水B.尽量穿纽扣衣服C.根据病人需求进食D.尽量让病人独自进餐E.尽量选择系带子的鞋子

47、甲状腺功能亢进患者的饮食原则是()A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.高热量、低优质蛋白、高维生素饮食C.低热量、高蛋白、高维生素饮食D.低热量、低优质蛋白、高维生素饮食E.高热量、低磷高钙、高维生素饮食

48、被HIV污染的针刺伤后，错误的处理方法是A.挤压B.消毒C.冲洗D.包扎E.注射相应药物

49、患者，女性，25岁。先天性心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠足月入院待产。该病人整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是A.孕12周内B.孕13～28周C.孕36～40周D.第二产程宫缩时E.产后72小时后的每次哺乳时

50、小儿呼吸系统解剖、生理特点是()A.6个月以后，小儿气管及支气管管腔弹力组织丰富，纤毛运动强B.年龄越小，呼吸频率越快C.婴幼儿气道阻力较成年人小D.婴幼儿缺乏sIgE，易反复呼吸道感染E.婴幼儿喉部较短和宽，易发生炎症二、多选题

51、关于前置胎盘的临床表现，错误的是()。A.贫血程度与阴道出血量成正比B.子宫大小与停经月份一致C.妊娠晚期胎先露无法入盆D.胎方位扪不清楚E.胎心音可正常

52、急性肾衰竭少尿期的补液原则是（）。A.越少越好B.越多越好C.量入为出D.量出为入E.每日定量输入

53、初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，宫口开大1cm，羊膜堵塞宫口，子宫孕50天大小，最有可能的诊断是A.先兆流产B.稽留流产C.完全流产D.难免流产E.习惯性流产

54、关于脊髓损伤病人的康复护理，不正确的是（）。A.注意保持功能体位，维持脊柱稳定性B.搬运时采用多人平托法C.注意防止关节的挛缩D.上肢肌力和耐力许可时做轮椅推进和转移训练E.坐位和站位平衡训练与行走训练同步进行

55、颅脑损伤病人的护理措施哪项不正确？（）A.按GCS表评估意识B.监测瞳孔变化C.有无夏柯氏征出现D.测生命体征E.正确使用脱水药

56、患者女，28岁。结婚4年未孕，女性激素测定LH/FSH＞3。其不孕的因素为（）。A.卵巢因素B.输卵管因素C.子宫因素D.宫颈因素E.阴道因素

57、停经后阴道流血量较多，阵发性腹痛加剧，妇科检查宫颈口已扩张，可能为A.完全流产B.不全流产C.稽留流产D.先兆流产E.难免流产

58、叩诊出现鼓音的是（）。A.胸腔积气B.胸腔积液C.肺气肿D.肺实变E.胸膜粘连与增厚

59、甲状腺肿大不显著的患者不宜采取的治疗方法是A.B.C.D.E.

60、静脉注射去甲柔红霉素时药液外渗，处理措施不正确的是（）。A.尽量回抽局部溶液B.局部用利多卡因封闭C.25%硫酸镁湿敷D.局部热敷E.抬高患肢

61、女性，44岁。因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查：BP100/60mmHg，R18次／分，P98次／分，双合诊检查提示子宫丰满、质软，血HCG明显高于正常值。A.嘱病人禁食B.停用化疗药物C.提供病人喜欢的可口饮食D.可选择流食E.减少化疗药用量

62、患者男，50岁。乙肝病史20年。今日进食粗糙食物后呕吐鲜红色血液，量约1000mL入院。急查血常规：血红蛋白80g/L，血小板数50×109/L，白细胞数4.0×109/L。其伴有的其它症状和体征为（）。A.疼痛，黄疸，乏力B.腹痛，无力，贫血C.肝大，腹胀，消瘦D.脾大，脾亢，黑便E.脾大，肝大，发热

63、下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是A.皮肤厚硬B.色素沉着C.小腿浮肿D.局部瘙痒E.小腿下1／3内侧溃疡

64、共用题干男，45岁。患慢性肾炎尿毒症3年，一直采用非手术治疗：卧床休息，口服必需氨基酸、α酮酸，低蛋白质、低磷饮食，情况稳定。近1周恶心，不能进食，全身痒不能忍。复查肌酐清除率20ml/分，血尿素氮25mmol/L，血红蛋白50g/L。医师诊断为尿毒症晚期，嘱应做透析治疗。A.肾脏产生促红细胞生成素减少B.尿毒素使红细胞寿命缩短C.毒素抑制红细胞成熟D.进食差致造血原料不足E.骨髓丧失造血功能

65、宫底高度在脐上1横指，妊娠周数应是（）。A.16周末B.20周末C.24周末D.28周末E.32周末

66、共用题干患儿，男，7岁。午后突然发生腹痛、呕吐，面色发白，四肢无力，呕吐物为胃内容物，由120急救车送到医院。A.先抢救、后挂号B.先挂号、后抢救C.先交费、后用药D.先挂号、后用药E.先交费、后挂号

67、处理现场烧伤的正确措施是（）。A.身上有明火应立即用手扑打以熄灭火B.热液烫伤立即脱去衣物C.强酸烧伤立即送医院救治D.清水冲洗被强碱烧伤的皮肤E.转运病人时裸露烧伤创面以减少疼痛

68、男孩，7岁，于2小时前口服"农药"（药名不详）10毫升而急诊来院就诊，检查：意识模糊，呼气有蒜臭味，血压及脉搏正常，瞳孔直径3mm，心、肺正常。正确的洗胃操作是A.取坐位洗胃B.插管后先抽后灌C.用2%碳酸氢钠溶液洗胃D.每次灌入洗胃液1000ml以上E.洗胃液总量不得超过5000ml

69、膀胱癌患者的典型症状是（）。A.进行性排尿困难B.活动后镜下血尿C.间歇、无痛性全程血尿，终末加重D.输精管增粗，有串珠状小结节E.排尿突然中断，伴会阴部放射痛

70、下列关于产后宫缩痛，阐述不正确的是()A.因子宫收缩引起B.阵发性哺乳时感疼痛C.产后1-2天出现D.多见于初产妇E.2～3日后自然消失

71、异位妊娠就诊时的主要症状是（）。A.停经B.腹痛C.阴道流血D.恶心、呕吐E.头晕

72、门脉高压病人有脾亢的表现是（）。A.脾肿大B.贫血、白细胞和血小板减少C.呕血、黑便D.腹壁静脉曲张E.腹水

73、前列腺增生尿潴留后，尿液从尿道口溢出，称为（）。A.松弛性尿失禁B.压力性尿失禁C.充溢性尿失禁D.神经性尿失禁E.痉挛性尿失禁

74、滴虫性阴道炎患者常用的阴道冲洗液为A.生理盐水B.0.2‰碘伏溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.1：5000高锰酸钾溶液E.1%乳酸

75、水痘常见的并发症是A.肺炎B.脑膜脑炎C.皮肤感染D.心肌炎E.急性胰腺炎

76、某社区护士欲采用漂白粉消毒传染病患者的排泄物。A.1：4B.4:1C.1:2D.1：1E.2：1

77、灌注鼻饲液的适宜温度为A.30～33℃B.32～35℃C.33～36℃D.36～38℃E.38～40℃

78、（共用题干）产妇，28岁。经阴道分娩一健康女婴，母子未见异常。该产妇哺乳期不宜采取的避孕措施是（）。A.口服避孕药B.男用避孕套C.女用避孕套D.宫内节育器E.阴道隔膜

79、乳腺癌术后病人出院指导最重要的是（）。A.加强营养B.5年内避免妊娠C.经常自查D.参加锻炼E.继续功能锻炼

80、维持子宫在盆腔正中央的韧带是A.圆韧带B.主韧带C.阔韧带D.宫骶韧带E.骨盆漏斗韧带

81、×100%表示了A.发病率B.患病率C.罹患率D.病死率E.死亡率

82、胎体娩出后，胎肩和胎头由助产者协助娩出者，称A.外倒转术B.内倒转术C.臀位牵引术D.臀位助产术E.断颈术

83、（共用题干）患者男，35岁。慢性颅内压增高症状，CT显示颅内占位性病变，并压迫脑组织，出现了精神异常，表现为淡漠，情绪欣快，注意力不集中。最可能的诊断为（）。A.颅脑损伤B.颅内出血C.颅内肿瘤D.颅骨骨折E.脑疝

84、小儿惊厥发作时采用()A.保持肢体功能位B.去枕平卧，头偏向一侧C.翻身拍背，吸痰D.去枕平卧6小时E.卧床，头抬高30°

85、反映休克病人的病情危重的指标是A.神志淡漠B.体温不升C.脉搏细速120次／分D.皮肤出现多处淤点、淤斑E.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)

86、一旦发生心室颤动应立即给予的处理是（）。A.胺碘酮药物B.射频消融术C.安装人工心脏起搏器D.非同步直流电复律E.同步直流电复律

87、患者女，26岁。妊娠38周分娩。入院6小时后自然分娩一女婴，体重4550g，胎盘胎膜娩出完整。产后1小时检查：宫底脐上2指，子宫软，按压宫底时阴道流血量约250mL，伴血块。此时出血的原因可能是()。A.胎盘残留B.凝血机制异常C.会阴血肿D.子宫收缩乏力E.前置胎盘

88、男性，48岁，有胃病痛史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。A.根据临床表现B.根据全身情况C.根据大便隐血持续阳性D.根据胃镜与活组织检查E.根据疼痛程度

89、关于胎儿在子宫内的姿势，下列哪项错误A.胎头俯屈B.下额贴近胸壁C.脊柱伸直D.四肢屈曲E.双臂交叉一胸前

90、急性胰腺炎患者应禁用的药物为A.西咪替丁B.吗啡C.生长抑素D.阿托品E.哌替啶

91、（共用题干）某足月新生儿，生后12天。因黄疸来院就诊。该新生儿出生体重3.2kg，生后单纯母乳喂养，一般状态良好。该新生儿2周后黄疸未消退，诊断为母乳性黄疸。经停喂母乳后黄疸明显缓解。家属询问母乳性黄疸消退时间，护士正确回答是（）。A.10～14天B.2～3周C.3～4周D.1～4个月E.4～6个月

92、传染病的基本特点是A.有病原体、传染性和流行性B.有传染源、传播途径和易感人群C.有传染性、流行性和季节性D.有病原体、易感人群和传播媒介E.有病原体、传染性、流行性和免疫性

93、维生素A缺乏可引起A.干眼病B.脚气病C.口角炎D.坏血病E.癞皮病

94、鉴别再障与急性白血病的最主要检查是（）。A.血小板计数B.外周血有幼红细胞C.外周血有幼粒细胞D.网织红细胞计数E.骨髓检查

95、某女士，25岁。停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：子宫饱满，双附件（-），宫口开大1cm，最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.稽留流产D.完全流产E.过期流产

96、关于各类型糖尿病的描述，正确的是（）。A.1型糖尿病有遗传机制，无自身免疫基础B.2型糖尿病无显著遗传倾向，有自身免疫指标C.空腹血糖调节受损型指空腹血糖升高超过诊断标准D.糖耐量降低型指空腹血糖升高，且高于诊断标准E.妊娠糖尿病型指妊娠期间初次发现糖耐量异常

97、甲型肝炎的潜伏期是A.2～6周，平均为4周B.2～9周，平均为6周C.4～20周D.2周～6个月，平均为40天E.1～6个月，平均为3个月

98、临床常见子宫颈癌的好发部位是A.子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处B.子宫内口处C.子宫下段D.阴道后穹隆E.子宫颈管腔上部

99、患儿女，12岁。全身大面积烫伤伴休克入院。每日尿量不足400mL，患儿头晕、心悸、恶心、呕吐、呼吸深快、胸闷气急。该患儿肾功能处于（）。A.急性肾衰竭前期B.急性肾衰竭少尿期C.急性肾衰竭多尿早期D.急性肾衰竭多尿期E.急性肾衰竭恢复期

100、外阴癌常发生于（）。A.阴阜B.大阴唇C.小阴唇D.阴蒂E.会阴

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：本组题考查甲亢手术的相关考点。甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率，常用的药物是复方碘化钾溶液。第1小题选C。复方碘化钾的服用方法为每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。第2小题选A。甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况，观察发音和进食情况，嘱病人继续服用复方碘化钾溶液，而不是甲状腺片。第3小题选E。

2、答案：A本题解析：暂无解析

3、答案：D本题解析：骨髓穿刺后，病人可以起来活动，区分腰椎穿刺。

4、答案：A本题解析：一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，可以考虑拔管。拨管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全天夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管做胆道造影，造影后必须立即接好引流管继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。

5、答案：A本题解析：骨化三醇是人体内维生素D3最重要的代谢活性产物之一，能促进肠道对钙的吸收，并且调节骨质的钙化。慢性肾衰患者骨软化症主要是由于骨化三醇不足或铝中毒引起的骨组织钙化障碍，导致未钙化骨组织过度堆积，治疗首选骨化三醇口服。

6、答案：B本题解析：该患者右侧附件区压痛明显，有且包块，考虑为右侧卵巢囊肿。并且该患者出现高热，白细胞和中性粒细胞升高，提示出现感染，故为右侧卵巢囊肿继发感染。

7、答案：D本题解析：为保证病人在治疗过程中能坚持规律用药，完成规定疗程，必须对治疗中的肺结核病人全程督导。

8、答案：E本题解析：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。多见于经产妇及多产妇。

9、答案：C本题解析：原发性血小板减少性紫癜预防创伤出血或出血严重时，首选泼尼松治疗；过敏性紫癜患儿急性发作症状严重时应用肾上腺皮质激素。

10、答案：A本题解析：中毒型细菌性痢疾需执行肠道隔离至临床症状消失后1周或3次大便培养阴性为止。

11、答案：C本题解析：由于任何的轻微刺激（例如声、光、疼痛等）均可诱发破伤风病人发生阵发性痉挛，因此破伤风病人病房的环境设置应注意：①将病人安置于隔离病室；②保持安静，减少一切刺激；③注意遮光，避免一切噪声；④治疗、护理等各项操作应尽量集中，可在使用镇静剂后30分钟内进行。

12、答案：C本题解析：全身麻醉包括：吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉。

13、答案：B本题解析：膀胱镜检查是膀胱癌最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。

14、答案：B本题解析：输出段梗阻：多因粘连、大网膜水肿，或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。若不能自行缓解，应手术解除梗阻。2017年主管护师（外科护理学）考试（专业知识）真题精选及详解

15、答案：C本题解析：胎盘娩出后2小时内(也有称此为第四产程)严密观察血压、脉搏、子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈及会阴切口情况。阴道流血多、宫缩乏力可按摩子宫，膀胱充盈，血肿者应及时处理。

16、答案：B本题解析：由于痴呆患者记忆力下降，定向力障碍，生活无法自理，因此在患者经常活动的范围内不要放置危险物品，以免患者拿到后伤人伤己，而且患者居住和活动空间内，要少放东西，保持简单够用，杂物越少越好，以免绊倒患者。

17、答案：E本题解析：建立社区居民健康档案应遵循的原则包括逐步完善的原则、资料收集前瞻性原则、基本项目动态性原则、客观性和准确性原则、保密性原则。

18、答案：D本题解析：妊娠期胰岛素的需要量增加，糖耐量减低。由于体内激素水平变化，孕妇极易发生酮症酸中毒。巨大儿发生率高，胎儿畸形、早产和胎儿生长受限发生率明显增高。

19、答案：A本题解析：暂无解析

20、答案：B本题解析：清洗被毒物污染的皮肤黏膜：毒物性质明确者，可选用对毒物有对抗、中和作用的清洗剂；若毒物性质不明，则应以清水或淡盐水冲洗为宜。不宜用热水，以免皮肤血管扩张，促进毒物吸收。

21、答案：E本题解析：第1天补液量＝生理需要量（2000～2500mL）＋1/2累积丧失量。

22、答案：C本题解析：糖尿病患者的饮食护理为给予高蛋白、高维生素、低糖类、低脂、低盐、含钾、含钙丰富食物。肾衰竭患者的饮食护理为给予适量优质蛋白、高热量、低盐饮食。肝硬化腹水患者饮食护理为给予高热量、高蛋白质、高维生素、适量脂肪、低盐易消化食物为宜。冠心病患者饮食护理为给予低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素易消化饮食。肠结核患者饮食为给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。

23、答案：C本题解析：暂无解析

24、答案：D本题解析：正常值：PaCO24.65～5.98kPa（35～45mmHg）；PaO210.64～13.3kpa（80～100mmHg）；pH值7.35～7.45。患者同时有缺氧和二氧化碳储留，属于Ⅱ型呼吸衰竭，对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量（1～2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

25、答案：E本题解析：肺动脉楔压（PAWP）能比较准确地反映整个循环情况，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，正常值为0.8～1.6kPa。

26、答案：E本题解析：主动脉瓣关闭不全体检第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音，颈动脉搏明显，脉压增大而产生周围血管征，如毛细血管搏动征、水冲脉、大动脉枪击音等。慢性期左心房、左心室增大，升主动脉继发性扩张，并可累及整个主动脉弓。【该题针对“心脏瓣膜病”知识点进行考核】

27、答案：B本题解析：暂无解析

28、答案：C本题解析：高位肠梗阻病人的呕吐早且频繁；低位肠梗阻病人的呕吐出现晚、呕吐物带粪臭味。

29、答案：A本题解析：患者考虑存在肋骨骨折和大量气胸，需进行胸膜腔穿刺，或行胸腔闭式引流术，排除积气，促使肺尽早膨胀。

30、答案：B本题解析：1.毕氏Ⅱ式胃切除术后，胆汁和胰液中的胆盐等破坏残胃黏膜，产生多发性糜烂。2.常以上消化道出血为主要表现，多有呕血及黑便。3.急性胃炎只有在急性大出血或呕吐频繁时应禁食。

31、答案：C本题解析：泌尿系统结石患者应根据结石成分调节饮食。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏。菠菜、芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品含钙量高。

32、答案：D本题解析：1.根据病人突发膀胱刺激征、高热、肾区压痛及WBC升高等表现，初步判断病人为急性肾盂肾炎。【该题针对“肾盂肾炎”知识点进行考核】2.针对急性肾盂肾炎，最主要的治疗措施为通过使用抗生素杀灭致病菌，并辅以对症、碱化尿液、大量饮水等其他治疗措施。【该题针对“肾盂肾炎”知识点进行考核】

33、答案：D本题解析：以补充累积丢失量为主的阶段，补液速度为8～10mL/（kg·h）。

34、答案：D本题解析：1,出血坏死性胰腺炎时，胰液大量渗出，致使腹液中含有大量胰酶，通过腹腔穿刺引流液的淀粉酶测定可以确诊。故选D。2,急性坏死性胰腺炎最常见最危险的并发症是休克。故选C。3,手术引流后因坏死组织及毒性物质不能完全清除，根据治疗原则手术后应持续腹腔灌洗以清除腹腔内对全身有影响的有毒物质，以利于治疗。腹腔双套管持续灌洗引流的患者，应持续腹腔灌洗，引流管负压吸引，有效控制腹腔感染，故A主动引流不对，E间断灌洗不对；在灌洗过程中，应取半卧位以利于引流，故B不对；每次灌入1000～1500ml，注入量大时加重呼吸困难，故C不对；因此正确答案为D。4,对于急性坏死性胰腺炎继发胰腺外分泌功能不足的患者，应戒烟戒酒，不要暴饮暴食，故B不对；少进食脂肪，故D不对；多进食蛋白质、糖类和蔬菜水果，少食多餐，故A不对；必要时加用各种胰酶而非必需，故C描述不确切；因此答案为E。

35、答案：D本题解析：1.产褥早期尤其是产后72小时内仍应密切观察产妇的生命体征及心功能变化的情况，防止心力衰竭的发生。2.在第二产程，除子宫收缩外，腹肌、膈肌亦参加收缩活动，使回心血量进一步增加，外周阻力增大；加之产妇屏气用力，肺循环压力增加，腹腔压力增加，故第二产程心脏负担最重。3.心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以哺乳，但应避免劳累。

36、答案：D本题解析：暂无解析

37、答案：A本题解析：50%以上肝癌病人有肝区疼痛，多呈持续性钝痛或胀痛，由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。

38、答案：A本题解析：1.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除宫腔内容物。2.葡萄胎清除后8～12周降至正常范围，如HCG仍持续高水平，或HCG曾一度降至正常水平又迅速升高，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。滋养细胞肿瘤的治疗原则是：以化疗为主，手术为辅。

39、答案：A本题解析：先兆流产宫颈口未开，难免流产宫颈口已扩张。

40、答案：A本题解析：重型胎盘早剥以内出血和混合性出血为主。主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和（或）腰酸、腰背痛，程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或少量阴道流血及血性羊水。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，宫底随胎盘后血肿增大而增高。

41、答案：E本题解析：手足疼痛，指尖针刺感和轻微抽搐为低钙血症的典型表现，患者3天前行甲状腺大部切除术，考虑手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累，导致血钙降低。抽搐发作时，应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10～20mL。症状轻的病人口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g，每日3次。

42、答案：D本题解析：幽门梗阻表现为上腹持续性疼痛、嗳气、反酸、恶心呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，该患者的症状符合幽门梗阻的表现。

43、答案：E本题解析：热射病是由于产热过多散热不足时，体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭导致汗闭，使体温迅速升高。

44、答案：A本题解析：停经史、阴道流血、子宫大于停经月份考虑葡萄胎，囊性包块为卵巢黄素化囊肿。

45、答案：B本题解析：要素饮食又称元素饮食，是一种化学精制食物，含有人体所需、易于吸收的营养成分，其主要特点是由无渣小分子物质组成，不含纤维素，不需经过消化过程，可直接被肠道吸收，且营养全面，营养价值高。其需要在无菌环境下配制，放于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。

46、答案：A本题解析：阿尔茨海默病（AD）病人的护理原则有：①把要穿着的衣服按顺序排列，避免太多钮扣的衣服，以拉链取代钮扣；不要选择系带的鞋子。②定时进食，最好是与其他人一起进食；每天定时喝水以保证病人的需求，要注意水温，多吃蔬菜水果以防发生便秘等。

47、答案：A本题解析：甲状腺功能亢进患者给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的饮食，增加奶类、蛋类、瘦肉等优质蛋白；多饮水，每日饮水2000～3000ml；避免刺激性食物，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料，避免高纤维类食物；避免含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。

48、答案：D本题解析：被HIV污染的针刺伤后紧急局部处理一般是“一挤,二冲,三涂”。由远心端向近心端驱血并挤出3.5～5.5ml的血液,同时在流水下连续冲洗伤口,然后用4.2%的碘伏消毒浸泡3min,最后伤口贴无菌敷贴。对于受到HIV污染的针刺伤而言,强调加强局部伤口的处理,定期随访,早期发现是否感染。一旦被HIV污染的针刺伤,应及时向HIV职业暴露安全药品储备点报告;从而进行风险评估报告,及早应用抗病毒药物,并且确保用药的准确性;处理情况向主管行政部门报告;并且需在暴露后6周、12周、6个月、12个月进行不定期的HIV抗体检测。

49、答案：D本题解析：1.腹部压沙袋，预防产后出血；缩短第二产程，减少体力消耗；预防便秘，降低升高血压的危险因素；产妇注意休息的同时应密切观察产后72小时的生命体征。2.第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷明显加重是整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期。3.产后24小时内，嘱产妇绝对卧床休息，防止出血过多。

50、答案：B本题解析：婴幼儿的咽鼓管相对宽，且短而直，呈水平位，故鼻咽部感染时易引起中耳炎；咽扁桃体发育在1岁后开始增快，4～10周发育达高峰，14～15岁时逐渐退化，故扁桃体炎多见于年长儿童。多呈腹膈式呼吸；婴幼儿呼吸道黏膜缺乏sIgA，肺泡吞噬细胞功能不足，溶菌酶、乳铁蛋白、干扰素及蛋白分解抑制酶含量低且活性不足，故易导致呼吸系统感染。

51、答案：D本题解析：前置胎盘产科检查可见：子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常。

52、答案：D本题解析：急性肾衰竭患者补液原则：严格限制入量，准确记录出入量，包括尿液、粪便、汗液、引流液等。补液原则是“量出为入，宁少勿多”。每日补充液量＝显性失水＋隐性失水－内生水。理想控制标准是每日体重减轻0.5kg，血钠维持在130mmol/L，中心静脉压基本正常，无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。

53、答案：D本题解析：难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。

54、答案：E本题解析：E项，行走训练应在坐位和站位平衡训练后开始进行，包括单纯站立、功能性步行、治疗性步行3种类型。

55、答案：C本题解析：夏柯氏三联征指腹痛、寒战高热、黄疸，常见于胆结石和胆囊炎。

56、答案：A本题解析：LH/FSH是指黄体生成激素（LH）与卵泡生成激素（FSH）的比值，正常情况下LH值要比FSH小，LH/FSH＜1。当LH/FSH＞3时，提示其不孕的因素为卵巢因素。

57、答案：E本题解析：【该题针对“流产*.”知识点进行考核】【该题针对“流产*.”知识点进行考核】【该题针对“流产*.”知识点进行考核】4.先兆流产：指妊娠28周前，出现少量阴道流血，伴或不伴下腹痛，宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与妊娠时间相符，妊娠尚有希望继续者。难免流产：指流产已不可避免，一般均由先兆流产发展而来，此时阴道流血增多，或阵法性腹痛加重，阴道流液，妇科检查宫颈口已扩张，或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。不全流产：指妊娠物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔或宫颈内，由于宫腔内残留部分妊娠物，影响子宫收缩，致使流血持续不止，流产过多可发生休克。完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛亦随之消失。妇科检查发现宫颈口关闭，子宫接近正常大小。稽留流产：指胚胎或胎儿在宫内死亡未及时自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失；中期妊娠时，不再感到腹部增大，反而缩小，胎动消失。【该题针对“流产*.”知识点进行考核】

58、答案：A本题解析：病理性鼓音：①肺内较大空洞如肺结核、肺脓肿形成的空洞，肺内肿瘤或囊肿破溃后所形成的空腔可为鼓音。但空洞一般要大于3～4cm，并且靠近胸壁，即胸腔积气。②气胸。

59、答案：D本题解析：暂无解析

60、答案：D本题解析：药液外渗时应局部冷敷，严禁热敷，以免引起药物扩散或形成溃疡。

61、答案：C本题解析：暂无解析

62、答案：B本题解析：白细胞参考值是：（4～10）×109/L。血红蛋白参考值是：男120～160g/L、女110～150g/L、新生儿170～200g/L。血小板参考值：（100～300）×109/L患者血红蛋白和血小板不足，有无力，贫血症状。进食粗糙食物后呕吐鲜红色血液说明腹痛。

63、答案：E本题解析：暂无解析

64、答案：E本题解析：慢性肾衰竭病人皮肤上会有尿素沉积，导致皮肤瘙痒。

肾衰竭病人骨髓造血功能正常。

65、答案：C本题解析：不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度如下表所示：

66、答案：A本题解析：暂无解析

67、答案：D本题解析：对于强酸强碱烧伤的皮肤应立即用清水冲洗，以减少液体残留、减轻损伤。

68、答案：B本题解析：有机磷中毒应插管后先抽后灌，用清水或生理盐水洗，不能用2%碳酸氢钠溶液洗胃（会使毒物转变成毒性更大的敌敌畏），要洗到洗出液无有机磷臭味为止。

69、答案：C本题解析：血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。

70、答案：D本题解析：产后宫缩痛是指早期，因宫缩引起下腹部阵发性疼痛。一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失。经产妇比初产妇多见。

71、答案：B本题解析：异位妊娠就诊时的主要症状是腹痛，在未发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感；当流产或破裂时，患者常主诉为突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，由于血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感。

72、答案：B本题解析：脾功能亢进时，全血细胞计数减少，以血白细胞及血小板计数减少最为明显。

73、答案：C本题解析：充溢性尿失禁：膀胱过满使少量尿液溢出（即尿液从充满的膀胱漏出），最常见于膀胱排尿梗阻的老人或膀胱神经失控的患者。

74、答案：E本题解析：本题考查滴虫性阴道炎。患者阴道环境pH值偏高，局部用药前用酸性溶液如1%乳酸溶液冲洗阴道可提高疗效