2024年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试重点黑金模拟题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、肥达反应阳的判断标准是A.抗体效价≥1：80或双份血清效价呈4倍以上增长B.抗体效价≥1：160或双份血清效价呈2倍以上增长C.抗体效价≥1：32或双份血清效价呈4倍增长D.抗体效价≥1：64或双份血清效价呈2倍增长E.抗体效价≥1：8或双份血清效价呈4倍增长

2、脑脊液呈黄色胶冻状见于（）。A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.蛛网膜下腔梗阻D.乙型脑炎E.脑肿瘤

3、患者男，28岁，有慢性胰腺炎史，消瘦。食欲欠佳，胀气。查体未见异常，血淀粉酶略高，维生素A水平减低，余正常，尿液检查正常，大便次数增多，常可见乳块状，呈酸臭味，镜检可见脂肪滴。最可能诊断的是（）。A.消化道溃疡B.脂肪泻C.十二指肠溃疡D.消化道恶性肿瘤E.萎缩性胃炎

4、区带电泳与免疫沉淀相结合的分析技术是（）。A.对流免疫电泳B.火箭电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.区带电泳

5、Q热的传播媒介是A.人虱B.鼠虱、鼠蚤C.恙螨D.蝉E.蚊

6、患者女，34岁。体检做阴道分泌物检查，检查结果为正常，正常阴道分泌物其外观描述一般为（）。A.无色透明粘性B.黄色水样C.灰白色奶油样D.白色稀糊状E.豆腐渣样

7、PNH确诊试验是A.红细胞渗透脆性试验B.自身溶血试验C.蔗糖溶血试验D.酸化血清溶血试验E.尿含铁血黄素试验

8、与甲状腺功能亢进无关的表现是（）。A.肠蠕动减慢B.神经兴奋性升高C.心率加快D.甲状腺肿大E.基础代谢率明显升高

9、应用肽疫苗或T细胞疫苗的理论依据是（）A.不同HLA分子可选择性地结合具有不同锚定位的锚定残基B.同一HLA可结合多种抗原肽C.一种HLA等位基因产物只能识别一种抗原肽D.同一家族的不同成员可识别和结合相同的锚顶残基E.以上均错

10、检测不完全抗体可使用的凝集反应为（）。A.协同凝集反应B.间接凝集反应C.间接血凝试验D.Coombs试验E.反向被动血凝试验

11、Papanicolaou分级中Ⅰ级表示（）。A.无异常细胞B.有不典型细胞C.细胞学提示可能为恶性D.细胞学强烈提示恶性E.细胞学为恶性

12、共用题干骨髓象显示，原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞）小于或等于5%，红细胞及巨核细胞正常。A.完全缓解B.部分缓解C.未缓解D.持续完全缓解E.长期存活

13、不是甲型肝炎病毒生物学性状的一项是A.病毒的核酸为单股正链RNA，约含7.4×10核苷酸碱基B.基因组编码病毒衣壳蛋白，含VP1，VP2，VP3，无或可能存在小分子量的VP4多肽C.HAV可在原代肝细胞内增殖培养，并引起细胞病变效应(CPE)D.HAV在组织细胞培养时增殖一代需3周以上，且很少释放到细胞外E.HAV比肠道病毒更耐热，61℃1小时不被灭活

14、在HIV病毒中，编码核心蛋白p24的基因是（）。A.gagB.polC.envD.tatE.rev

15、抗原抗体比例合适时产生A.前带现象B.后带现象C.等价带现象D.免疫抑制现象E.免疫竞争现象

16、关于卵磷脂小体错误的是（）。A.圆形或卵圆形B.大小一致C.折光性强D.略大于血小板E.炎症时可见减少

17、在胆红素代谢中形成的结合胆红素是指（）。A.胆红素-白蛋白B.胆红素葡萄糖醛酸酯C.胆红素-Y蛋白D.胆素原E.胆红素-阴离子

18、下列不属于寄生虫的类别的是A.体外寄生虫B.随时寄生虫C.专性寄生虫D.兼性寄生虫E.体内寄生虫

19、钩端螺旋体常用的染色方法是A.革兰染色B.镀银染色C.抗酸染色D.鞭毛染色E.Giemsa染色

20、必须与蛋白质载体结合才具有免疫原性的是A.完全抗原B.变应原C.超抗原D.耐受原E.半抗原

21、临床免疫检验成功的关键是（）。A.分析前样本运输B.分析中质量控制C.分析后结果审核D.分析中试验过程E.分析前样本采集

22、可能引起食物中毒、与食入不洁海产品有关的细菌是（）。A.普通变形杆菌B.副溶血性弧菌C.产气荚膜梭菌D.肉毒梭菌E.鼠伤寒沙门菌

23、多发性骨髓瘤患者血液中出现的特征性蛋白是（）。A.冷球蛋白B.白蛋白C.丙种球蛋白D.免疫蛋白E.M蛋白

24、急性心肌梗死发作后Mb开始升高的时间为A.1～3小时B.3～6小时C.8～18小时D.1小时E.6～7小时

25、下列关于补体活化的MBL途径的描述，错误的是A.激活起始于急性期蛋白产生前B.MASP具有与活化的C1q同样的生物学活性C.C3转化酶是C4b2bD.参与非特异性免疫，在感染的早期发挥作用E.C反应蛋白可激活C1q

26、EA花环试验主要是检测A.Fc受体阳性细胞B.NK细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.T细胞

27、下列关联描述正确的是A.球形红细胞见于地中海贫血B.大红细胞见于维生素B或叶酸缺乏C.嗜碱点彩见于地中海贫血纯合子型D.低色素小细胞见于巨幼细胞性贫血E.单纯小细胞见于急性失血

28、中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显升高见于下列哪项疾病A.再生障碍性贫血B.PNHC.恶性组织细胞病D.急性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病

29、采用一步ELISA法检测HBsAg时，发现某患者HBsAg阴性，而HBeAg和HBcAb均阳性，这是什么原因引起A.前带效应B.后带效应C.等价带效应D.中和效应E.抗体补偿效应

30、患者，男性，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助。（）A.CKB.CK-MB亚型C.CTnD.MbE.以上都可以

31、关于缺铁性贫血正确的是A.红细胞苍白区缩小B.血清转铁蛋白饱和度12μg／LC.尿含铁血黄素试验阳性

32、连续监测法检测ALT，选用的波长是多少A.270nmB.300nmC.340nmD.400nmE.450nm

33、血管外溶血下列何项是错的A.慢性经过B.肝脾不肿大C.破坏的红细胞被单核一吞噬细胞系统吞噬D.常为先天性E.红细胞内在缺陷

34、机体缺铁时最先减少的铁是A.储存铁B.血清铁C.循环铁D.组织铁E.细胞内铁

35、与强直性脊柱炎最有关系的人类白细胞抗原为（）。A.HLA-B60B.HLA-B27C.HLA-B5D.HLA-DR4E.HLA-DR

36、血小板计数临床常用分析法为（）。A.血液分析仪法B.牛鲍计数板法C.PLT/RBC比值法D.草酸铵溶血计数法E.相差显微镜计数法

37、半抗原与蛋白质载体或高分子聚合物结合后才具有免疫原性，最常用的蛋白质类载体为A.牛血白蛋白B.人血白蛋白C.兔血白蛋白D.血蓝蛋白E.牛甲状腺球蛋白

38、患者，18岁，男性，为SARS患者，发病早期因病情比较严重，使用了人工呼吸器。在病情恢复时，停用去掉人工呼吸器，没有出现不良反应，数天后血样分析如下：Na=136mmol/L，pH=7.36，K=4.5mmol/L，CO总量=36mmoL/L，Cl=92mmol/L，PCO=9.33kPa(70mmHg)。A.34B.3.4C.340D.0.34E.0.034

39、浆膜腔积液中，少见的恶性肿瘤细胞为（）。A.肺癌细胞B.卵巢癌细胞C.恶性间皮瘤细胞D.胃癌细胞E.乳腺癌细胞

40、符合血管性血友病的试验结果是（）。A.BT正常，PT延长，APTT正常B.BT正常，PT延长，APTT延长C.BT延长，PT延长，APTT延长D.BT延长，PT正常，APTT延长E.BT延长，PT正常，APTT正常

41、以下方法属于均相酶免疫测定的是A.荧光酶，免疫测定B.化学发光酶免疫分析C.酶增强免疫测定技术D.免疫固定电泳E.固相酶免疫测定

42、铁在人体内的主要储存形式是A.含铁血黄素B.铁蛋白C.铁蛋白和含铁血黄素D.运铁蛋白E.血清铁

43、不宜取血做微生物学检验的是A.细菌性心内膜炎B.流脑C.伤寒D.白喉E.布鲁菌病

44、碱性磷酸酶染色积分值明显减低，常为“0”，见于A.激烈运动B.新生儿C.病毒性感染D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病

45、目前AMI患者血清可测的标志物，升高时相最早的是A.MbB.CKMBC.cTnT或cTnID.LDE.AST

46、变异系数CV值是表示A.准确度B.特异性C.精密度D.敏感度E.正确度

47、Ⅰ期梅毒患者，可考虑进行A.冷凝集试验B.血清ASO测定C.嗜异性凝集试验D.USR试验E.外斐试验

48、构成病毒核心的化学成分是A.磷酸B.蛋白质C.类脂D.肽聚糖E.核酸

49、欲使半抗原与载体链接而具有免疫原性，半抗原分子的数目至少要达到A.10个B.20个C.30个D.40个E.50个

50、适应性免疫应答A.时柏是在感染后数分钟至96hB.先天获得C.具有特异性D.可遗传E.巨噬细胞是主要效应细胞二、多选题

51、溶血性黄疸时出现A.血结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性B.血结合胆红素增加，尿胆原增高C.血未结合胆红素增多，尿胆原增高D.血未结合胆红素增多，尿胆红素试验阳性E.血结合胆红素增加，尿胆红素试验阴性

52、把外源DNA片段或质粒导入到宿主菌中，使其获得新的遗传学性状的过程称为A.转导B.转化C.转染D.溶源性转换E.结合

53、TCR、BCR可变区基因重排的机制是（）A.7-12-9与7-12-9环出B.7-23-9与7-23-9环出C.7-12-9与7-23-9环出D.7-12-9与9-23-7环出E.内含子之间环出

54、细菌生长繁殖的方式是A.二分裂B.有丝分裂C.复制D.孢子生殖E.出芽生殖

55、关于糖化血红蛋白描述，错误的是A.糖化血红蛋白的浓度与红细胞寿命有关B.不受每天葡萄糖波动的影响C.有溶血性疾病时糖化血红蛋白明显减少D.反映的是过去6～8周的平均血糖浓度E.短期反映血糖控制效果上比糖化清蛋白敏感

56、通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病的自身抗体是A.胰岛细胞胞质抗体B.胰岛素自身抗体C.谷氨酸脱羧酶自身抗体D.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2E.酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β

57、网织红细胞成熟指数（RMI）减低的是（）。A.骨髓衰竭B.溶血性贫血C.ITPD.慢性淋巴细胞白血病E.真性红细胞增多症

58、关于Ph染色体，正确的是A.为t(9；22)(q11；q34)B.Ph染色体阳性者预后好C.慢粒进入加速期和急变期，大部分患者不发生核型演变D.多编码p190蛋白E.对应锌指蛋白基因异常

59、制备免疫球蛋白片段时，木瓜蛋白酶可将IgG裂解成A.2个Fab片段及1个Fc片段B.F(ab′)2片段及c片段C.F(ab′)2片段及数个小片段D.不规则肽链E.不规则小片段

60、临床试验中，判断阴、阳性结果的依据是A.阳性对照B.阴性对照C.临界值质控血清D.试剂盒说明书提供的CUTOFF值E.主观判断

61、ELISA中，封闭的意义在于A.使抗体与固相载体结合更加牢固B.使抗原与抗体结合更加牢固C.消除非特异性结合D.为酶标抗体提供结合位点E.使抗原与固相载体结合更加牢固

62、患者女，36岁。术后感染，取感染部位渗出液做细菌培养，培养示：血平板菌落小、不溶血、有黄色素，革兰阴性细杆菌，有动力，无芽孢、无荚膜，氧化酶阴性，葡萄糖氧化，可水解七叶昔，液化明胶，DNA酶阳性。该患者感染的病原菌是（）。A.铜绿假单胞菌B.嗜麦芽窄食单胞菌C.大肠埃希菌D.芳香黄杆菌E.产碱假单胞菌

63、T、B细胞发挥免疫应答功能的场所是()A.脾脏、胸腺和淋巴结B.肺、骨髓和胸腺C.脾脏、黏膜相关淋巴组织和胸腺D.淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织E.淋巴结

64、共用题干一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。A.FⅦ及FⅫ异常的影响B.FⅡ及FX异常的影响C.FⅤ及FⅧ异常的影响D.FⅢ异常的影响E.FⅦ及FⅧ异常的影响

65、前列腺炎时，前列腺液镜检减少的成分是A.前列腺颗粒细胞B.卵磷脂小体C.淀粉样小体D.红细胞E.白细胞

66、以下有关寄生虫的描述，错误的是A.疟原虫分为间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫B.血吸虫感染的确诊有赖于病原学诊断，免疫学方法可起辅助作用C.用ELISA法检测丝虫抗体，以微丝蚴作为固定抗原，检测血清中的特异性抗体D.华支睾吸虫病是由华支睾吸虫寄生在人的肝胆管内所引起的以肝胆病变为主的人畜共患病，又称肝吸虫病。E.华支睾吸虫的虫体抗原以表膜抗原敏感性最高

67、血小板计数临床常用分析法为（）。A.血液分析仪法B.牛鲍计数板法C.PLT/RBC比值法D.草酸铵溶血计数法E.相差显微镜计数法

68、正常骨髓象骨髓有核细胞增生为A.极度活跃B.明显活跃C.活跃D.减低E.极度减低

69、女性排卵期HCG检测时，为避免交叉反应，应选择的试验是A.β-HCG单克隆二点酶免疫法B.乳胶凝集抑制稀释试验C.乳胶凝集抑制试验D.α-HCG单克隆抗体试验E.血凝抑制试验

70、地方性斑疹伤寒的传播媒介是A.人虱B.鼠虱、鼠蚤C.恙螨D.蝉E.蚊

71、常规实验室消毒剂的有效氯浓度为A.1g/LB.2g/LC.3g/LD.5g/LE.10g/L

72、患者女，40岁。发热伴牙龈肿胀、出血；骨髓中异常细胞占85%，胞核呈马蹄形、笔架状、不规则形等，并由扭曲、折叠；特异性酯酶阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制。可考虑A.AML-MB.AML-MC.AML-MD.AML-ME.AML-M

73、在机体中异位后，不会刺激机体产生自身抗体的物质是（）。A.晶状体蛋白B.精子C.甲状腺球蛋白D.皮肤E.脑细胞

74、急性心肌梗死发作后，血中CK一般何时恢复到正常水平A.1～2dB.3～6dC.5～9dD.8～14dE.15～16d

75、不是急性混合细胞白血病特征的是A.常共同累及髓系和淋巴细胞系B.依白血病细胞来源和表达不同可分为双表型和双克隆型C.具有Ph'染色体的成人混合细胞白血病预后差D.多数患者有t(4；11)染色体易位E.POX染色和PAS阳性即可诊断

76、造血祖细胞最主要的表面标志A.LinB.HLA-DRC.Thy-1D.CD34E.CD38

77、患者男，38岁。烦躁、惊厥、反复腹痛，反复呕吐。血常规：MCV70fl，Hb90g/L。在蓄电池厂工作近1年。与其症状有关的微量元素最可能的是（）。A.铅B.碘C.铁D.铜E.锌

78、杂交瘤细胞含有A.两亲本细胞各一半染色体B.两亲本细胞全部染色体C.两个染色体D.融合特有基因信息E.亲代某些特性基因

79、在琼脂板上打两排孔，左侧孔加入待测抗原，右侧孔加入已知抗体，抗原在阴极，抗体在阳极。通电后，抗原泳向阳极，抗体流向阴极，观察在两者之间或抗体侧形成沉淀线。本试验采用的是A.免疫电泳B.免疫固定电泳C.蛋白电泳D.火箭电泳E.对流免疫电泳

80、血栓性血小板减少性紫癜形成微血栓的机制，下列哪一项是错误的A.机体产生血小板表面相关IgGB.血浆中缺乏血小板聚集因子的抑制物C.免疫复合物损伤微血管壁，同时致敏血小板，使血小板被网状内皮细胞清除D.机体产生免疫复合物E.血小板聚集活性减低致血管扩张

81、弯曲菌属中引起腹泻的是常见病原菌有A.空肠弯曲菌B.大肠弯曲菌C.胎儿弯曲菌D.黏膜弯曲菌E.猪肠弯曲菌

82、某病人血肌酐88.4μmol/L，尿肌酐浓度4420μmol/L，24h尿量为1584ml，其内生肌酐清除率CCr为A.25ml/minB.50ml/minC.55ml/minD.75ml/minE.155ml/min

83、正常成人外周血白细胞分类计数中，淋巴细胞所占比例为A.0.2～0.4B.0.2～0.3C.0.3～0.4D.0.3～0.5E.0.5～0.6

84、某男，72岁，于15年前无诱因出现多饮多尿，伴体重减轻，常规检查发现血糖升高，未予重视，4年前发现血压升高，最高180/100mmHg，1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：糖代谢：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血红蛋白HbAlc10.6%。A.感染B.酮症酸中毒C.非酮症高渗性昏迷D.乳酸酸中毒E.晶体浑浊变性

85、血象呈明显小细胞低色素性贫血，可见于缺铁性贫血的哪期A.缺铁潜伏期B.缺铁初期C.贮存铁缺乏D.重度缺铁性贫血E.缺铁性红细胞生成

86、与前列腺癌相关的肿瘤标志物是A.AFPB.PSAC.CEAD.CA15-3E.CA125

87、提示骨髓纤维化的最简便指标是A.骨髓中巨核细胞明显增生B.多次多部位骨髓穿刺呈"干抽"C.酸性磷酸酶积分增高D.碱性磷酸酶积分增高E.血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞

88、目前国内外一致认为可作为急性心肌梗死确诊标志物的是A.肌钙蛋白B.肌红蛋白C.CK-MB亚型D.LDE.ALT

89、从单个核细胞中去除单核细胞最便捷的方法是A.低渗裂解法B.亲和板法C.免疫磁珠法D.黏附贴壁法E.尼龙棉吸附法

90、不具有吞噬能力但具有很强抗原递呈能力的是A.NK细胞B.T细胞C.树突状细胞D.B细胞E.吞噬细胞

91、鉴别黄疸是否因肝癌引起时，首先应考虑测定下列哪一指标A.A/CB.AFPC.γ-GTD.ASTE.ALP

92、属性为水溶性的是A.维生素AB.维生素DC.维生素CD.维生素E.维生素K

93、C1q结合法测定循环免疫复合物方法的原理是A.免疫复合物溶解度特性改变B.细胞表面的补体受体能吸附已结合补体的免疫复合物C.免疫复合物可结合补体D.免疫复合物中IgGFc段能与抗变性IgG抗体结合E.免疫复合物分子大小改变

94、在培养基中加入抑制剂，去抑制标本中的杂菌生长，有助于对所选择的细菌种类生长培养基是A.营养培养基B.选择培养基C.特殊培养基D.鉴别培养基E.基础培养基

95、NADH在多少nm处有特征性光吸收？（）A.340nmB.430nmC.505nmD.580nmE.720nm

96、凝血酶原与以下对应的凝血因子是（）。A.Ⅻ因子B.Ⅱ因子C.Ⅲ因子D.Ⅳ因子E.Ⅴ因子

97、不影响血清酶变异的生理因素有A.性别B.年龄C.妊娠D.运动E.肥胖

98、患青男，47岁，头晕乏力9个月，有钩虫感染史，查体：神清，贫血外观，皮肤黏膜略苍白。实验室检查：RBC3.6×1012/L，HB90g/L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC315g/L，RDW19.5%，最可能的诊断为（）。A.慢性感染性贫血B.慢性肝病性贫血C.慢性肾病性贫血D.缺铁性贫血E.巨幼细胞性贫血

99、患者，男，30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体：消瘦，右肋下缘触9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛。无黄疸，无腹水。CT示：右肝有1个8cm×9cm低密度液性区。A.阿苯达唑药物治疗B.吡喹酮药物治疗C.病变较大首选手术治疗D.左旋咪唑药物治疗E.氯喹+伯氨喹药物治疗

100、妊娠32周时，羊水AFP浓度约为A.10mg/LB.25mg/LC.40mg/LD.5mg/LE.100mg/L

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：肥达反应血清凝集试验产生凝集时抗体效价≥1：80或双份血清效价呈4倍以上增长，结合流行病学资料可以作出诊断。

2、答案：C本题解析：正常脑脊液呈无色清晰透明，无凝块。蛛网膜下腔梗阻时，脑脊液呈黄色胶样凝固状态。

3、答案：B本题解析：粪便为乳块状、镜检可见脂肪滴提示粪便中含有大量脂肪。同时，患者患有慢性胰腺炎，易导致脂肪难以消化。因此最可能的诊断为脂肪泻。

4、答案：D本题解析：免疫固定电泳首先采用区带电泳的方法，将蛋白质分离成不同区带，然后在其上覆盖抗血清，抗血清与某区带中的单克隆免疫球蛋白结合形成抗原抗体复合物而沉淀，经漂洗和染色，可对各类免疫球蛋白及其轻链进行分型。

5、答案：D本题解析：流行性斑疹伤寒的病原体为普氏立克次体，其传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的病原体为莫氏立克次体（又称斑疹伤寒立克次体），其传播媒介是鼠虱、鼠蚤；恙虫病的病原体为恙虫病立克次体，其传播媒介是恙螨；Q热的病原体为Q热柯克斯体，其传播媒介是蝉。

6、答案：D本题解析：正常阴道分泌物其外观描述一般为白色稀糊状。豆腐渣样白带是真菌性阴道炎的特征，患者常伴外阴瘙痒。

7、答案：D本题解析：酸化血清溶血试验是PNH的确诊试验，蔗糖溶血试验为PNH简易重要的筛查试验。PNH患者自身溶血试验常正常。因此，本题最佳答案是D。

8、答案：A本题解析：由于甲状腺激素分泌过多出现的症状可与物质代谢增强、氧化加速、散热增多有关。患者有乏力、怕热、多汗、体重锐减、心悸、气促、食欲亢进、紧张、神经兴奋性升高、甲状腺肿大、焦虑、易怒等症状，还可使糖耐量减低，糖尿病加重，血胆固醇降低，蛋白质分解加强、基础代谢率明显升高等。

9、答案：D本题解析：暂无解析

10、答案：D本题解析：Coombs试验分为直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别可用于检测红细胞膜上的不完全抗体和血清中游离的不规则抗体。

11、答案：A本题解析：尿脱落细胞学分级标准（巴氏分级国际标准）：Ⅰ级：未发现异型细胞；Ⅱ级：细胞有异型性，但无恶性证据；Ⅲ级：具有可疑的恶性细胞，但不能确定；Ⅳ级：具有较明显的恶性细胞；Ⅴ级：具有肯定的恶性细胞。

12、答案：B本题解析：完全缓解：骨髓象显示，原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞）小于或等于5%，红细胞及巨核细胞正常。部分缓解：骨髓象显示，原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞）大于5%且小于或等于20%。

完全缓解：骨髓象显示，原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞）小于或等于5%，红细胞及巨核细胞正常。部分缓解：骨髓象显示，原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原始单核细胞+幼稚单核细胞或者原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞）大于5%又小于或等于20%。

13、答案：C本题解析：甲型肝炎病毒生物学性状是病毒的核酸为单股正链RNA，约含7.4×10核苷酸碱基，基因组编码病毒衣壳蛋白，含VP1，VP2，VP3，无或可能存在小分子量的VP4多肽，HAV在组织细胞培养时增殖一代需3周以上，且很少释放到细胞外。HAV比肠道病毒更耐热，60℃1小时不被灭活。

14、答案：A本题解析：gag基因编码前体蛋白p55，经蛋白酶裂解后形成核衣壳蛋白p7、内膜蛋白p17和衣壳蛋白p24。

15、答案：C本题解析：抗原抗体的比例合适时形成的沉淀最多，称为最适比。在抗体或抗原过剩时沉淀减少或无沉淀物形成，称为带现象，抗体过剩为前带，抗原过剩为后带。

16、答案：B本题解析：卵磷脂小体呈卵圆形或圆形，大小不均，折光性强，多大于血小板，小于红细胞。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。

17、答案：B本题解析：暂无解析

18、答案：B本题解析：寄生虫的类别分为5类专性寄生虫、兼性寄生虫、体内寄生虫、体外寄生虫和机会致病寄生虫。

19、答案：B本题解析：钩端螺旋体一般染色法不着色，常用镀银染色法及荧光抗体染色法。

20、答案：E本题解析：暂无解析

21、答案：B本题解析：为保证实验结果不出现错误，强化和完善免疫诊断的全面质量控制体系，执行标准化程序操作，建立质量控制制度，规范实验仪器的校准，是确保检测质量水平的关键。

22、答案：B本题解析：副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌，常存在于近海岸海水、海产品及盐渍食品中，食入不洁海产品可引起由副溶血性弧菌引起的食物中毒。

23、答案：E本题解析：多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，属于成熟B细胞肿瘤。其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白，即M蛋白。

24、答案：A本题解析：暂无解析

25、答案：A本题解析：补体活化的MBL途径其激活起始于炎症期产生的蛋白与病原体结合之后。在病原微生物感染的急性期，由肝细胞合成与分泌一种急性期蛋白MBL和C反应蛋白。MBL是一种糖蛋白，属于凝集素家族，正常血清中含量极低，在感染急性期水平升高。MBL可与细菌的甘露糖残基结合，再与丝氨酸蛋白酶结合，形成MBL相关的丝氨酸蛋白酶(MBL-associatedserineprotease，MASP-1、MASP-2)。该酶具有与活化C1q相同的活性，可水解C4和C2，形成C3转化酶，之后的反应与经典途径相同。C反应蛋白(CRP)也可与C1q结合使之活化，依次激活补体其他成分。

26、答案：A本题解析：B细胞表面具有与IgGFc段结合的受体，极易与抗原抗体复合物中抗体Fc段牢固结合，故用相应抗体致敏的红细胞(EA)作指示物，在一定条件下，它能与带Fc受体的B细胞形成EA花环，故称EA花环试验。但由于单核细胞、巨噬细胞、NK以及部分T细胞也带有Fc受体，因此形成EA花环并非B细胞所特有。本题正确答案是A。

27、答案：B本题解析：球形红细胞见于球形红细胞增多症，维生素B或叶酸缺乏可导致大红细胞出现，嗜碱点彩红细胞见于铅中毒，低色素小细胞见于缺铁性贫血，正常细胞性贫血见于急性失血。

28、答案：A本题解析：暂无解析

29、答案：A本题解析：检测乙肝病毒血清学标志物，当标本中的HBsAg浓度过高时，会出现前带效应产生假阴性。

30、答案：D本题解析：CK-MB亚型和CTn是急性心肌梗死的确诊标志物，而Mb是早期标志物，在损伤发作2～12小时内，Mb阴性可排除急性心肌梗死诊断。

31、答案：B本题解析：缺铁性贫血血清转铁蛋白饱和度61.44μmol／L，铁蛋白减低等。

32、答案：C本题解析：本题考查NADH被氧化为NAD，可在340nm处连续监测吸光度下降速率，从而计算出ALT、AST活性浓度。

33、答案：B本题解析：暂无解析

34、答案：A本题解析：骨髓铁染色细胞外铁是指储存铁。

35、答案：B本题解析：强直性脊柱炎，其外周血HLA-B27的表达及表达程度与疾病的发生有很高的相关性。

36、答案：A本题解析：临床上，血小板计数所用方法为血液分析仪法，具有操作方便、自动化、标准化程度高等优点。

37、答案：A本题解析：常用的蛋白质类载体有牛血白蛋白、人血白蛋白、血蓝蛋白、牛甲状腺球蛋白等。其中最常用的为牛血白蛋白。

38、答案：A本题解析：1.代偿性呼吸性酸中毒的症状：pH值在正常范围内，仅PCO和CO升高。正常人的血气分析参考值为：酸碱度pH7.35~7.45，二氧化碳分压(PCO)4.66~6.0kPa，总CO(TCO)23~27mmol/L。2.体液中阴离子总数与阳离子总数相等，并保持电中性，往往是阴离子随阳离子总量的改变升高或降低，以适应阳离子的改变。血浆中Cl、HCO总和与阳离子Na浓度之间保持有一定比例关系，即：Na=HCO+Cl+12(10)mmol/L。3.阴离子间隙：AG=[Na]+[K]-[Cl]为18±4mmol/L(A)；AG=[Na]-[Cl]-[HCO]为12+4mmol/L(V)。本题给出的血气并没有测定[HCO]，考虑为动脉血气的结果，应选用前一个公式AG=[Na]+[K]-[Cl]，计算得出该病人的AG为136+4.5-92=48.5，所以选择C。

39、答案：C本题解析：浆膜腔积液中恶性细胞的类型以上皮性恶性肿瘤为最多。ABDE四项，肺癌来源于支气管上皮，卵巢癌可以来源于上皮组织，胃癌来源于胃黏膜上皮，乳腺癌来源乳腺导管上皮。C项，恶性间皮瘤不是来源于上皮组织。

40、答案：D本题解析：血管性血友病（vWD）患者体内缺乏血管性血友病因子（vWF），属于血管壁因素导致的凝血异常，因此BT延长；患者外源性凝血因子正常，因此PT正常；而由于患者vWF缺陷，使FⅧ不稳定，导致FⅧ：C活性减低，故APTT延长。

41、答案：C本题解析：均相酶免疫测定属于竞争结合分析方法，例如，酶增强免疫测定技术(EMIT)，异相酶免疫测定根据反应介质的物理状态分为液相酶免疫测定和固相酶免疫测定(如常用的ELISA)。

42、答案：C本题解析：进入血浆中的二价铁，经铜蓝蛋白氧化变为三价铁，与运铁蛋白结合运行至身体各组织中。铁以铁蛋白及含铁血黄素的形式储存。运铁蛋白的主要功能是运输铁的，血清铁是转铁蛋白与三价铁的结合形式，不是储存铁。因此本题正确答案是C。

43、答案：D本题解析：但常见错误为选择B，考生可能会误以为细菌仅存在于脑脊液中，本题目的是为了强化志贺菌、白喉杆菌等一般不进入血流这一特点。本题正确答案是D。

44、答案：D本题解析：暂无解析

45、答案：A本题解析：肌红蛋白(Mb)分子量小，主要位于胞质中，AMI时首先释放入血，0.5～2小时血中即可升高，是目前可测的最早心肌损伤标志物。因此本题最佳选项是A。

46、答案：C本题解析：CV越大，表示重复测定的离散度越大，精密度越差，反之则越好。

47、答案：D本题解析：USR试验即不加热血清反应素试验，是一种改良的VDRL试验方法。

ASO为绝大多数A群链球菌菌株和许多C和G群菌株产生。风湿热病人中ASO显著增高，活动性病例升高更为显著。

冷凝集试验为诊断肺炎支原体感染的传统试验，但其敏感性和特异性均不理想，阳性反应也可见于传染性单核细胞增多症、风疹、流行性感冒等。

立克次体与变形杆菌某些菌株之间具有共同的耐热多糖抗原，故可用这些变形杆菌菌株代替相应的立克次体抗原进行非特异性定量凝集反应，用于检测人或动物血清中有无相应抗体，称为外斐试验。

48、答案：E本题解析：构成病毒核心的化学成分是核酸

49、答案：B本题解析：半抗原与蛋白质载体或高分子聚合物结合后才具有免疫原性，一般认为欲使半抗原与载体链接而具有免疫原性，半抗原分子的数目至少要达到20个。

50、答案：C本题解析：暂无解析

51、答案：C本题解析：溶血性黄疸尿液不含胆红素，肝细胞性和梗阻性黄疸均呈阳性反应。急性大量溶血时，尿液中尿胆原显著增加，慢性少量溶血时，尿胆原含量变化不大。

52、答案：B本题解析：转化是受体菌直接摄取外界游离的DNA片段(含质粒)从而获得新的遗传性状，该过程无其他媒介介入；转染是真核细胞掺入外源基因的过程；转导和溶源性转换需要噬菌体的介入，结合需借助性菌毛进行。因此，本题最佳答案是B。

53、答案：D本题解析：暂无解析

54、答案：A本题解析：细菌一般以简单的二分裂方式进行无性繁殖。

55、答案：E本题解析：糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白经非酶促反应生成的产物，其浓度与红细胞寿命有关，半寿期长于糖化清蛋白，短期反映血糖控制效果上没有糖化清蛋白敏感。因此，本题正确答案是E。

56、答案：C本题解析：1型糖尿病往往被认为是免疫介导糖尿病，患者以体内存在自身抗体为特征，胰岛细胞胞浆抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶自身抗体等，其中谷氨酸脱羧酶自身抗体通常用来辅助诊断2型糖尿病是否进行性发展为1型糖尿病。

57、答案：A本题解析：网织红细胞成熟指数（RMI）是反映骨髓造血功能的指标，RMI减低提示骨髓增生低下（骨髓衰竭）或红系成熟障碍所致的贫血。

58、答案：B本题解析：小部分慢粒患者不能发现任何Ph染色体的分子学证据，此类患者骨髓病态造血更趋明显，染色体核型异常多见，治疗效果差。因此本题最佳答案是B。

59、答案：A本题解析：木瓜蛋白酶作用于IgC重链二硫键近氨基端处，得到3个片段，2个相同的Fab片段，即抗原结合片段和1个可结晶片段Fc段。

60、答案：D本题解析：阴、阳性对照为判断试剂盒及本次试验有效性的依据；临界值质控血清是判断试剂盒灵敏度是否达标的依据，也可用作精密度监测；但阴、阳性结果的判断必须依照试剂盒说明书所提供的CUT-OFF值，任何人不得随意改动其公式。

61、答案：C本题解析：由于包被过程中固相载体表面不能被抗体或抗原蛋白质完全覆盖，实验过程中加入的血清标本以及酶结合物中的蛋白质也会部分地非特异性吸附于固相载体表面，最终产生非特异性显色导致测定本底偏高。在这种情况下，需用1%～5%牛血清白蛋白再包被1次，消除此干扰，此过程称为封闭。因此本题最佳答案是C。

62、答案：B本题解析：嗜麦芽窄食单胞菌为革兰阴性杆菌，有鞭毛，无芽孢和荚膜，氧化酶阴性，仅以氧化形式利用葡萄糖，可水解七叶昔，液化明胶，DNA酶阳性，可产生黄色素，培养形成浅黄色菌落，该患者渗出液培养结果均符合嗜麦芽窄食单胞菌特性，可确定诊断。

63、答案：D本题解析：本题考察T、B细胞发挥免疫应答功能的场所。T、B细胞在淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织发挥免疫应答功能。

64、答案：A本题解析：大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。

筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。

狼疮抗凝物质的检测采用改良的Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

65、答案：B本题解析：前列腺炎时，前列腺液镜检减少的成分是卵磷脂小体。

66、答案：E本题解析：华支睾吸虫的虫体抗原成分包括：表膜抗原、代谢抗原、全虫粗抗原和去膜虫体抗原，其中以代谢抗原敏感性较高。

67、答案：A本题解析：临床上，血小板计数所用方法为血液分析仪法，具有操作方便、自动化、标准化程度高等优点。

68、答案：C本题解析：正常骨髓象骨髓有核细胞增生为增生活跃。

69、答案：A本题解析：HCG的α亚基与FSH、LH、TSH的α亚基结构相似，易发生交叉反应。而β亚基不同，采用β-HCG单克隆二点酶免疫法，灵敏度高，用特异的抗β-HCG单克隆抗体测定，所以特异性高，与LH、FSH无交叉反应。

70、答案：B本题解析：流行性斑疹伤寒的病原体为普氏立克次体，其传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的病原体为莫氏立克次体（又称斑疹伤寒立克次体），其传播媒介是鼠虱、鼠蚤；恙虫病的病原体为恙虫病立克次体，其传播媒介是恙螨；Q热的病原体为Q热柯克斯体，其传播媒介是蝉。

71、答案：A本题解析：根据WHO实验室生物安全手册第三版，实验室常规用消毒剂浓度为1g/L。

72、答案：D本题解析：临床上有明显的浸润症状，骨髓中原始、幼单细胞异常增生(如胞核呈马蹄形、笔架状、不规则形等，并扭曲、折叠)，白血病细胞的非特异性酯酶阳性。可考虑AML-M。因此本题最佳答案是D。

73、答案：D本题解析：凡经化学修饰的组织抗原、与正常组织成分有交叉反应的外来抗原、隔绝的体内自身成分，以及低分化的组织抗原等在一定条件下，均可刺激机体组织产生自身抗体。ABE三项，晶状体蛋白，精子、脑细胞是隐蔽抗原，属于隔绝的体内成分，当在机体中异位之后均可刺激机体产生自身抗体。C项，甲状腺球蛋白可刺激机体产生甲状腺球蛋白抗体，为桥本甲状腺炎的特异性诊断抗体。D项，皮肤不是隐蔽抗原，也不能产生自身抗体。

74、答案：B本题解析：当发生AMI时，CK活性在3～8h升高，血中半寿期约为15h，峰值在10～36h，3～4d后回复至正常水平。

75、答案：E本题解析：应用髓系标志如POX，应用淋巴系列标志如PAS，同时要用双标记染色检测既有髓系又有淋巴系特征的细胞。

76、答案：E本题解析：造血干细胞最主要的表面标志是CD34，另外可表达Thy-1；造血祖细胞最主要的表面标志是CD38，还可表达少量的Lin。HLA-DR属非特异性抗原，可表达于干细胞、祖细胞、各分化阶段的B细胞及激活的T细胞。

77、答案：A本题解析：由于患者在蓄