![2024年全国主治医师之全科医学301考试快速提分题附答案447_第1页](http://file4.renrendoc.com/view4/M01/01/35/wKhkGGavTUmACwztAAJiL-ILwFo816.jpg)
![2024年全国主治医师之全科医学301考试快速提分题附答案447_第2页](http://file4.renrendoc.com/view4/M01/01/35/wKhkGGavTUmACwztAAJiL-ILwFo8162.jpg)
![2024年全国主治医师之全科医学301考试快速提分题附答案447_第3页](http://file4.renrendoc.com/view4/M01/01/35/wKhkGGavTUmACwztAAJiL-ILwFo8163.jpg)
![2024年全国主治医师之全科医学301考试快速提分题附答案447_第4页](http://file4.renrendoc.com/view4/M01/01/35/wKhkGGavTUmACwztAAJiL-ILwFo8164.jpg)
![2024年全国主治医师之全科医学301考试快速提分题附答案447_第5页](http://file4.renrendoc.com/view4/M01/01/35/wKhkGGavTUmACwztAAJiL-ILwFo8165.jpg)
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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题
1、患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的处理原则哪项是错误的A.住院卧床休息,心电监护,尽快控制症状和防止发生心肌梗死B.胸痛发作时可先含硝酸甘油,严重而频繁或难以控制时,可静脉内滴注硝酸甘油C.本病无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和(或)钙通道阻滞剂D.使用抗栓(凝)剂E.发作期间可不处理高血压
2、45岁男患,慢性咳嗽、咳痰五六年。每逢冬季加重。近半月上述症状加重,并咳黄痰,量不多;肺底听到湿啰音。A.支气管哮喘(感染型)B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性支气管炎,急性发作期E.慢性阻塞性肺气肿
3、量表测定结果属于正常的是A.日常生活能力量表总分高于16分B.汉密顿焦虑量表总分小于9分C.汉密顿抑郁量表总分大于8分D.简易智力状态检查量表教育年限>6年总分低于24分E.简易智力状态检查量表文盲组总分高于17分
4、男,54岁,阳痿,体检:睾丸萎缩,皮肤色素沉着。颈静脉扩张,肺底啰音,血糖升高,可能为A.胰高血糖素瘤B.2型糖尿病合并感染C.库欣综合征D.血色病E.胰岛素受体欠缺致糖尿病
5、非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎(NAEB)与哮喘的区别以下正确的是A.哮喘:气道平滑肌无肥大细胞浸润B.NAEB:炎症浸润(肥大细胞)不仅局限于气道上皮C.NAEB存在气流受限或气道高反应性D.两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关E.激素治疗效果欠佳
6、符合三度房室传导阻滞诊断依据的是A.P-R间期固定,2:1房室传导阻滞B.P波与QRS波群无关,P-P与R-R间距规则C.部分P波后无QRS波群D.频率50~60次/分,心律齐E.无P波,QRS波群宽大畸形
7、某女性患者,进食油腻食物后,出现右上腹绞痛,阵发性加重,向右肩背部放射,在体检中,最有诊断意义的阳性体征为A.右上腹压痛B.腹式呼吸受限C.Courvoisier征(+)D.Murphy征(+)E.肝区叩击痛(+)
8、15岁少年,视力右0.3,左0.4,检查眼部未发现异常A.小瞳孔电脑验光B.显然验光C.睫状肌麻痹验光D.试片法验光E.小瞳孔检影验光
9、全科医生应诊的四大任务中不包括A.解决病人诊断和治疗问题B.确认并处理现存医疗保健问题C.对医疗保健问题进行连续性照顾D.改进病人的就医、遵医行为E.适时提供预防性照顾
10、患者,男性,65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦,近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色,尿黄,胆囊大。首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌
11、对骨质疏松患者进行健康指导时,不正确的是A.每日钙摄入量不低于200mgB.避免跌倒而发生骨折C.经常性户外活动,增加日照D.合理配膳,补充蛋白质、钙盐和维生素E.戒烟,避免酗酒
12、男性,55岁,左腹股沟区可复性肿物5年,3天前此肿物平卧后不能还纳,逐渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑A.腹股沟斜疝B.股疝C.腹股沟疝合并嵌顿D.急性淋巴结炎E.精索囊肿
13、一位师傅不慎被电锯锯伤小腿,鲜血自巨大伤口中喷出。A.胶管或有弹性皮条B.电线C.绳索D.绷带E.布条
14、下列选项关于肝癌肿瘤标志物AFP的临床价值中不正确的是A.有助于早期诊断,是目前最好的筛查指标B.有助于鉴别诊断C.有助于疗效估计和治疗评估D.AFP升高即可确诊肝癌E.有助于提示复发和转移
15、下列哪种传染途径不发生一期梅毒A.性接触B.哺乳C.接吻D.产道E.输血
16、患者,男性,30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示膜性肾病,经足量糖皮质激素治疗6周。A.停用泼尼松B.改用地塞米松C.继续用原剂量泼尼松D.加用氮芥E.加用环磷酰胺
17、促通技术以哪几种方法为代表A.Rood、Bobath、Brunnstrom和RETB.Rood、Bobath、Brunnstrom和BFC.Rood、Bobath、PNF和CPMD.Rood、Bobath、Brunnstrom和FESE.Rood、Bobath、Brunnstrom和PNF
18、重度食管静脉曲张A.X线食管吞钡检查所见B.未见明显X线改变C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损E.食腔不规则狭窄、充盈缺损,管壁蠕动消失,黏膜紊乱
19、老年男性,因冠心病服用阿司匹林后恶心,呕吐咖啡样物约300ml,排黑便200g,头晕心悸,无腹痛,查体:BP14/llkPa,P102次/分,心音低钝,心律齐,双肺呼吸音清,腹软,上腹正中压痛,无反跳痛,肝脾未触及。关于出血原因,最可能的诊断是A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂C.胃癌D.Mallory+Weiss综合征E.急性胃黏膜病变
20、HBsAg(-),抗-HBs(+),HBV-DNA(一)说明此患者A.具有免疫力B.无传染性C.病毒无复制D.注射过乙肝疫苗E.传染性强
21、关于单纯风心病二尖瓣狭窄表现的介绍,错误的是A.左房内可有血栓B.二尖瓣钙化粘连C.前后叶舒张同向运动D.左心房增大E.二尖瓣后叶"城垛样"改变
22、26岁初产妇,G3P1,有两次人工流产史,现足月妊娠分娩,胎儿娩出后30分钟胎盘不下,阴道流血约200ml,腹部触诊宫底平脐,收缩好。该病人应采用的治疗措施为A.徒手剥离胎盘B.刮宫C.次全子宫切除D.缩宫素静滴E.结扎子宫动脉
23、下列哪种药物是复方阿司匹林片(APC)中所含有的A.苯巴比妥B.扑尔敏C.乙酰水杨酸D.氨基比林E.对乙酰氨基酚
24、女性,68岁,跌伤后右髋部疼痛,尚能站立,行走,服舒筋活血片后未见好转。逐渐行走困难,患肢可能踩地,于伤后半月门诊检查:右下肢短缩,外旋畸形,右髋活动受限,全身重要器官无异常表现。A.右下肢皮肤牵引B.人工关节置换术C.股骨转子间截骨术D.切开复位,三刃钉内固定术E.闭合复合,髋人字石膏固定
25、用变异系数比较变异程度适用于A.相同指标或均数相差较大B.不同指标或均数相差较小C.不同指标或均数相差较大D.相同指标或标准差相差较大E.以上均不是
26、对青少年进行健康教育,最常用的方式是A.启发式教育B.示范性教育C.预警式教育D.矫正性教育E.从众性教育
27、患者,女,60岁。因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。A.PIEB.ERCPC.CTD.静脉胆道造影E.B超
28、老年男性患者,心力衰竭长期卧床,突然出现胸痛伴咳血痰,发绀、黄疽加重A.肥厚型梗阻性心肌病B.心脏神经官能症C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌
29、昏迷患者最重要的一般检查应是A.血压B.体温C.脉搏D.呼吸E.气味
30、慢性支气管炎患者,活动时突感左胸痛,伴气短,不能平卧。查体:心率120次/分,律齐,左肺呼吸音相对减弱,考虑最可能的诊断是A.胸膜炎B.肺栓塞C.心绞痛D.自发性气胸E.肋软骨炎
31、患者,男性,28岁。1周前有牙痛病史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳脓痰。查体:T39℃,呼吸急促,呈急性热病容,心肺查体未见异常,血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞90%。对本例病因学的诊断,最常用的手段是A.CT检查B.胸部B超C.痰培养D.支气管镜检查E.支气管造影
32、下述哪种药物不引起药物依赖A.苯巴比妥B.地西泮(安定)C.阿普唑仑D.苯丙胺E.氯丙嗪
33、下述哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则A.尽量使患者处于熟悉的环境,最好在家里B.首先是及早治疗可治疗的病因C.以改善患者的精神症状为主,剂量宜大D.治疗的原则是提高患者的生活质量E.伴有抑郁时,可考虑用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
34、病人腹泻一天,4~5次水样便,无明显里急后重。便常规:脓细胞0~2/HP,红细胞1~3个/HP。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌,悬滴法见运动快的细菌。最大可能诊断是A.霍乱B.细菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.肠滴虫病E.急性肠炎
35、成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.5℃,心率130次/分,血压90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验:WBC15×10/L,Hb120g/L。A.化学烧伤B.烧伤休克失代偿期C.合并吸入性损伤D.爆震伤E.火焰烧伤
36、胆石症及急性胆囊炎的临床表现是A.右上腹绞痛,伴压痛、莫菲征阳性B.脐周阵痛,伴有压痛、肠鸣音亢进C.上腹压痛、板样强直、肝浊音界消失D.上腹部胀痛,有振水音E.胸骨下持续钝痛、腹部无体征
37、患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。最常见致病菌是A.肺炎球菌B.支原体C.溶血性链球菌D.金葡菌E.流感嗜血杆菌
38、男性,31岁,有慢性、周期性、节律性上腹痛十余年,用碱性药可缓解。上消化道出血前疼痛剧烈,出血后疼痛减轻。A.食管、胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.胃十二指肠溃疡D.胃癌E.胆道出血F.食管裂孔疝G.贲门撕裂综合征H.胃扭转I.空肠克罗恩病J.胰腺癌
39、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为A.头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫、失语
40、患者女,42岁,两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cmX3.0cm肿块,质硬,表面不光滑,边界不清晰,活动度差,按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结,质韧,活动度可。A.口服三苯氧胺5年B.口服来曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年
41、患者,双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面,有明显浆液性渗出,边界不清,皮疹对称分布,自觉瘙痒剧烈A.炉甘石洗剂B.油剂C.溶液湿敷D.气雾剂E.软膏
42、患者男性,56岁,胸闷痛反复发作2年,加重1年,现胸闷如窒而痛,气短,喘憋,苔黄腻,脉滑数。若病情迁延不愈,并出现心悸,喘促,不能平卧,动则甚,肢体水肿,畏寒肢冷,舌淡,苔白滑,脉沉细。此时治疗应选用A.参附汤加减B.右归饮加减C.左归饮加减D.生脉散加减E.真武汤加减
43、弱视是A.由于大脑皮质发育不全引起矫正视力低于正常B.由于视网膜病变引起矫正视力低于正常C.由于视觉细胞的有效刺激不足引起矫正视力低于正常D.由于眼球先天异常引起矫正视力低于正常E.由遗传造成
44、病人,男,25岁。主诉间断流涕带血伴左侧鼻塞,左耳听力下降3个月,左颈有无痛性肿块1个月,左鼻咽镜下见咽隐窝处有菜花状外生物,触之易出血质脆,左鼓室有积液。为进一步确诊需行A.结核菌素试验B.鼻分泌物涂片C.鼻部CTD.鼓膜穿刺E.活组织病理检查
45、破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是A.破坏破伤风梭菌的芽胞B.抑制破伤风梭菌C.减少毒素的产生D.中和游离毒素E.控制和解除痉挛
46、2002年年底至2003年年初,我国出现SARS疫情。A.属呼吸道不定项选择题B.属突发公共卫生事件C.属新发不定项选择题D.由冠状病毒引起E.主要因饲养宠物引起
47、女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无黄染,心率120次/分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。A.FTEB.ERCPC.CTD.静脉胆道造影E.B超
48、某医生,在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作,现出现发热伴咽痛流涕1天。查体:T39.5℃,R23次/分,BP110/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。当天X线胸片检查示:双肺纹理增粗,余未见异常。暂不考虑哪种疾病A.普通感冒B.上呼吸道感染C.流感D.传染性非典型肺炎E.普通肺炎
49、妊娠可诱发SLE活动,特别是在A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和产后6周E.妊娠晚期和产后6周
50、女性,35岁,婚后5年未孕,2年来经血量增多,伴经期腹痛加重;妇科检查:后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节,子宫后位,略大,质中等,活动差,子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块,质韧,不活动,压痛A.腹腔镜检查B.输卵管碘油造影C.MRID.B超E.基础体温测定二、多选题
51、患者男性,55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味,现症见:咳嗽气粗,痰多质黄稠,胸胁胀满,面赤身热,口干咽痛,大便干,舌质红,苔黄腻,脉滑数。A.肺胀B.胁痛C.咳嗽D.便秘E.肺痨F.感冒
52、女性,30岁,反复发热,咳嗽,咳黄脓痰1年,偶有脓血痰。体检:T37.5℃,消瘦,右肺下部有干湿啰音,杵状指(+)。X线胸片示右下肺背段空洞内有液平面,痰涂片结核菌(-),痰菌培养:铜绿假单胞菌(+)。下列治疗方案哪种最好A.肺导管注药B.纤支镜脓腔冲洗注药C.全身大量抗生素D.体位引流E.手术切除
53、慢性头痛的病程常在A.1年B.3个月内C.2周内D.大于3个月E.半个月
54、传染病基本特征是A.有病原体,传染性,流行性,地方性,季节性,免疫性B.有传染性,免疫性及流行性C.有传染性,传播途径和免疫性D.有病原体,免疫性与传染性E.有传染性,流行性,地方性,季节性和易发性
55、非参数统计比较属于资料的A.参数B.频数C.统计量D.分布E.α
56、对妊高征病人,下列症状中,哪项不属于先兆子痫A.头晕B.胸闷C.视力模糊D.呕吐E.头痛
57、患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230μmol/L。导致该患者肾脏损伤的最可能原因是A.肾缺血导致肾小管坏死B.肾脓肿C.肾血栓D.肾皮质坏死E.肾中毒导致肾小管坏死F.心输出量减少G.有效血容量减少H.肾结石
58、患儿,1岁。腹泻3天,大便为水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好。A.大多数婴幼儿腹泻是由病毒感染引起的,主要有轮状病毒等B.腹泻脱水时应根据不同程度给予口服补液或静脉补液C.病程小于2周为急性腹泻,病程大于2个月为慢性腹泻D.轮状病毒肠炎多见于夏季E.真菌性肠炎可因大量抗生素导致菌群失调引起
59、患者,男性,43岁。因反复咳嗽、乏力1个月,午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检:T37.9℃,R28次/分,P88次/分,右上肺呼吸音略低,未闻及啰音。A.肺癌B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺炎E.肺结核
60、临床预防方法不包括A.筛检B.化学预防C.免疫预防D.临床治疗E.健康教育
61、面部"危险三角区"疖的危险性在于A.容易引起内眦静脉和眼静脉炎B.容易引起眼球感染C.抗生素无效D.引起上颌窦炎E.引起化脓性海绵窦炎
62、男性病人,57岁,主因颈后疼痛,右上肢放射痛2天就诊,查血压180/130mmHg,右上肢肌力Ⅳ级,既往无高血压病史,常有双肩酸痛,颈后不适,尤以长时低头工作后明显A.放松训练B.柔韧性训练C.增加心肺功能的有氧训练,如:跑步、游泳、羽毛球等D.Bobath疗法E.增加颈、背肌、肌力的训练,保持肌力平衡
63、关于康复评定正确的是A.并没有很强的针对性B.并不具体C.以临床检验为基础D.评价治疗效果的客观依据E.偏重疾病本身的诊断
64、中学生应重视预防A.第一恒磨牙龋坏B.牙龈炎C.牙列不齐D.牙周疾病E.牙外伤
65、男性患者,23岁,大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短,活动后加重,4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄,瓣膜口0.5cm2,经治疗好转。查体:T36.2℃,P86次/min,R21次/分,BP120/70mmHg。神清,自动体位。双肺呼吸音清,未闻干湿啰音。心界不大,心率86次/分,律整,心音低钝,主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及,双下肢无水肿。主动脉狭窄患者行人工瓣膜置换术最主要手术指征是A.重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥或心力衰竭患者B.无症状的轻中度狭窄患者C.严重左心功能不全D.高龄患者E.合并主动脉关闭不全或冠心病者
66、患者男性,41岁,有胃病十余年,时有呕吐泄泻,腹痛,手足不温,疲倦乏力,予理中丸之汤剂治疗。A.饭前服B.睡前服C.饭后服D.清晨服E.小量频服
67、患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(±~+),血Hb104g/L。确诊的最佳手段是A.钡灌肠B.便找瘤细胞C.结肠镜D.腹部CTE.腹部超声
68、男性,62岁,3个月来发作2次右侧上下肢无力,每次突然发病,持续约10分钟后自行缓解。检查:血压正常,双眼底动脉反光增强,神经系统检查正常。辅助检查:血黏度增高,MRI检查未见异常。患者须进一步检查的项目为A.血糖和血脂B.DSAC.脑血管超声检查(TCD)D.头颅CTE.脑电图
69、患者,男,15岁。贫血、黄疸5年。查体:脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。欲完善诊断依据,还应选做哪项检查A.外周血涂片观察B.血清铁蛋白C.血红蛋白电泳D.高铁血红蛋白还原试验E.抗人球蛋白试验
70、女性,35岁,因感冒发热1周后,出现右眼红、视力下降,检查见结膜充血、角膜点状浸润。最可能诊断为A.急性闭角型青光眼B.急性单纯疱疹性角膜炎C.沙眼D.急性出血性结膜炎E.弱视
71、下列哪种抗生素治疗痤疮有效A.青霉素类B.四环素或红霉素类C.头孢菌素类D.抗真菌类E.氨基糖苷类
72、乳腺囊性增生症A.周期性疼痛B.肿块边界清楚,活动,增长缓慢C.肿块固定,腋窝淋巴结肿大融合D.肿块有明显压痛E.摸不到肿块,乳头有时有溢液
73、女性,62岁。间断咳嗽,咳痰10余年,气促4年。近4天咳嗽,咳痰,气促加重,有黄绿色痰,乏力,食欲缺乏,发热,双下肢水肿。应选择的治疗方案为A.应用血管扩张剂B.应用强心剂C.持续低流量吸氧D.加强利尿治疗E.有效控制肺部感染
74、患者女,27岁,已婚,停经75天,阴道中等量流血伴发热5日,2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然出现大量阴道流血。查体:血压80/60mmHg,体温38.5℃,心率116次/分,子宫如孕2个月大小,有压痛,宫口松,可通过一指,阴道分泌物有明显的臭味。血白细胞总数20.5×10/L,血红蛋白69g/L。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产
75、患者,男性,48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天,意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染;颈部可见数枚蜘蛛痣;心肺未见异常;腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm;上肢穿刺部位有淤血斑。化验:Hb90g/L,WBC3.2×10/L,PLT80×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。A.高蛋白饮食B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.纠正电解质紊乱E.补充支链氨基酸
76、女性,50岁,一周前开始觉发热,咳嗽,周身酸痛,上述症状加重,伴恶心,呕吐,频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸,烦躁,逐渐消瘦,自认为是更年期综合征。查体:T40℃,P160次/分,大汗淋漓,神志恍惚,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,有血管杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率160次/分,律齐。腹软,中腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及。最合适的诊断是A.急性肠炎B.胃肠型感冒C.消化性溃疡D.肺炎E.甲状腺危象
77、女,37岁,右乳房周期性胀痛1年,经期症状明显,经后胀痛缓解,最近自觉症状加重,并有右乳房溢液。A.双乳未扪及异常B.右乳扪及成串的肿块,质韧,边界不清,有触痛,表面欠光滑C.右乳扪及单个肿块,质硬,边界不清,表面不光滑D.右乳扪及单个肿块,质硬,边清,表面光滑,活动E.右乳扪及单个肿块,质中,挤压后乳头有溢液
78、患者,女性,38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,尿糖(+),血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。进一步检查首选A.肾活检B.肾CTC.肾MRID.IVPE.核素肾图
79、患者,女性,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。A.胃液分析B.血CEA测定C.消化道钡餐造影D.腹部B超E.胃镜
80、女,45岁,月经稀,量少,近半年经常出现周身发热,伴大汗,经常与同事争吵,夜间睡眠差。A.全面刮宫B.进行抗精神病治疗C.在专科医生指导下进行激素替代治疗D.与家属接触,嘱其看管好患者E.考虑为无排卵功血,给予促排卵治疗
81、患儿,男性,4岁,因怀疑先天性心脏病就诊。首先检查A.胸部X线摄片B.血钙、磷测定C.腹部B超D.脑电图E.血常规
82、先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏可引起A.副作用B.过敏反应C.后遗效应D.特异质反应E.停药反应
83、在心理治疗工作中,下列哪项是最重要的治疗原则A.必须详细地收集病史,包括个人成长史B.与药物配合治疗C.建立良好、信任的医患关系D.注意调动患者的主观能动性E.治疗者必须掌握各种心理治疗的理论
84、下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是A.平卧硬板床B.在胸骨中下1/3段按压C.按压次数每分钟80~100次D.按压时双肘伸直E.按压时使胸骨下陷至少5cm
85、男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。A.胸骨体下部的胸骨后B.胸骨体上中段及心前区C.心尖区D.心前区外侧E.以上都不是
86、孕妇,31岁,G3P1,孕36周,头痛,视物不清2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3天,随后剧烈抽搐约1分钟渐醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规律子宫收缩,肛查:子宫口未开,骨产道正常。该孕妇最可能的诊断是A.高血压危象B.子痫C.脑出血D.癫痫E.癔症
87、48岁妇女,末次妊娠为20年前,近半年阴道不规则流血,近2周咳嗽,咯血。妇检:子宫体鸭卵大,软,右侧宫角有轻压痛,左侧附件区可触及鸭卵大囊肿,壁薄。全HCG105U/L,胸片右肺可见多个转移瘤。A.卵巢黄素囊肿B.卵巢黄体囊肿C.卵巢滤泡囊肿D.皮样囊肿E.卵巢巧克力囊肿
88、患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常“丢三落四”,说过的话就忘,放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100一7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分:11分。该病最可能诊断为A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.多发性硬化D.动脉粥样硬化性脑梗死E.心源性脑栓塞
89、患者女性,28岁,外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查:大量白色豆渣样浓稠白带,子宫双附件未见异常。A.细菌性阴道病B.外阴阴道假丝酵母菌病C.滴虫性阴道炎D.慢性宫颈炎E.慢性盆腔炎
90、女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.痛风
91、关于全科医学与专科医学的说法正确的有A.全科医学范围窄而知识深B.全科医学是临床医学的二级学科C.专科医学学科范围宽而较浅D.全科医学与其他各专科无相互交叉E.以上都是
92、患者,男性,42岁。右季肋区隐痛,纳差3个月,间有低热,消瘦约3kg。体检:肝肋下2cm可触及,质地中等,未触及结节,X线示右膈外侧抬高运动受限,B超右肝实质性暗区5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg/ml,ALT50U/L。下列哪些为确诊后首选的治疗方案A.足量放疗B.积极化疗C.及时手术治疗D.内科保守治疗E.放射介入治疗
93、女,50岁,受寒、劳累过度后指间关节肿痛,有晨僵,可自行缓解。后各大关节也有肿痛,不能蹲起,起床、行路需人帮助。X片示指、膝关节、关节间隙变窄,骨质疏松,持重关节面有骨侵蚀。类风湿因子阳性。诊断首先考虑A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.糖尿病性关节炎E.风性关节炎
94、患者,男,56岁。Graves病史6年,不规则治疗,近一个月来心悸明显。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,心率116次/分,律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。入院后即心电图检查,最可能出现的心律失常是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.心房颤动E.心房扑动
95、以下哪种人不是康复医学的主要工作对象A.残疾人B.孤寡老人C.老年病人D.慢性病人E.外伤后遗症功能障碍者
96、患者李某,男,7岁,因上呼吸道感染收住某医院儿科病房。当时高热39℃,咳嗽,经抗生素滴注后体温下降,第4天体温已正常,咳嗽减轻,情况好转。该医院因在搞一项关于儿童电生理无伤性检查方面的研究课题,故经患儿同意后,把患儿作为受试者。次日父母探视时发现孩子的头顶部皮肤有了个直径2mm的圆形丘疹红斑,当了解情况后,即与医生发生了争执。A.此人体实验只要受试者同意,不必取得家属同意B.家属发现情况与医生发生争执是有道理的C.对临床任何人体实验应取得受试者(包括监护人)的同意D.医生做任何人体实验都必须遵循一定道德原则E.家属发现与否和有无纠纷发生,这些与医生的技术水平没有关系
97、以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现A.昏迷B.口唇黏膜呈樱桃红色C.抽搐D.呼吸困难E.贫血
98、月经的血中含有A.子宫内膜碎片B.宫颈黏液C.脱落的阴道上皮细胞D.血液E.以上全有
99、肾病综合征"三高一低"的诊断标准中不包括A.大量蛋白尿>3.5g/dB.血浆白蛋白<30g/LC.高血压D.水肿E.血清胆固醇>6.5mmol/L
100、严重休克可出现哪种类型发绀A.心性混合性发绀B.肺性发绀C.周围性发绀D.混合性发绀E.缺血性周围性发绀
参考答案与解析
1、答案:E本题解析:暂无解析
2、答案:D本题解析:暂无解析
3、答案:E本题解析:暂无解析
4、答案:D本题解析:暂无解析
5、答案:D本题解析:暂无解析
6、答案:B本题解析:暂无解析
7、答案:D本题解析:胆囊炎出现右上腹绞痛,阵发性加重,体位改变和呼吸时疼痛加剧,向右肩或后背部放射,高热,寒战,并可有恶心、呕吐。检查右上腹部有压痛,腹肌紧张,Murphy征(+)。
8、答案:C本题解析:暂无解析
9、答案:A本题解析:暂无解析
10、答案:D本题解析:持续性上腹痛或不适,胃纳差,消瘦,进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌,可扪及无痛性肿大的胆囊,称为Courvoisier征,是诊断胰腺癌的重要体征。
11、答案:A本题解析:暂无解析
12、答案:C本题解析:暂无解析
13、答案:A本题解析:暂无解析
14、答案:D本题解析:AFP升高提示干细胞癌或生殖腺胚胎肿瘤;妊娠、肝病活动期、继发性肝癌和少数消化道肿瘤,其为干细胞癌诊断中最好的肿瘤标志物,肝癌患者约60%~70%可增高,但单靠AFP值不能确诊肝癌。其余选项均为AFP的临床价值。
15、答案:E本题解析:一期梅毒是梅毒螺旋体从破损的皮肤黏膜进入人体,在螺旋体侵入处发生皮损,而输血感染梅毒螺旋体直接进入血液,不发生一期梅毒,故选E。
16、答案:E本题解析:暂无解析
17、答案:E本题解析:暂无解析
18、答案:D本题解析:食管贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致,X线吞钡检查可见贲门梗阻呈鸟嘴状或梭形,边缘光滑,食管下段狭窄上方明显扩张。
19、答案:E本题解析:患者呕吐咖啡样物、黑便,诊断为上消化道出血,出血原因为药物(肠溶阿司匹林)引起的急性胃黏膜病变。
20、答案:A本题解析:暂无解析
21、答案:E本题解析:暂无解析
22、答案:A本题解析:暂无解析
23、答案:C本题解析:暂无解析
24、答案:B本题解析:暂无解析
25、答案:C本题解析:变异系数适用于比较不同组间观察指标的度量衡单位不相同,或虽单位相同但均数相差较大时的变异程度的比较。
26、答案:A本题解析:青少年有很强的独立性,多用启发式教育,鼓励其纠正不良行为,故选A。
27、答案:E本题解析:根据患者右上腹痛伴发热3天。体检:右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊。考虑急性胆囊炎。
28、答案:D本题解析:1.该患者为青年男性,发热伴胸痛,深呼吸时胸痛加重,考虑干性胸膜炎。2.肺梗死的主要症状是突发胸痛,有的是剧痛,之后出现胸闷、气短,后咯血,见于长期卧床患者。
29、答案:D本题解析:暂无解析
30、答案:D本题解析:暂无解析
31、答案:C本题解析:暂无解析
32、答案:E本题解析:暂无解析
33、答案:C本题解析:暂无解析
34、答案:A本题解析:暂无解析
35、答案:E本题解析:3.烧伤总面积50%以上,为特重度烧伤。
36、答案:A本题解析:胆石症和急性胆囊炎的腹痛多发生在右上腹。当胆道内结石移行或胆囊、胆总管平滑肌痉挛可产生胆绞痛,查体右肋下胆囊区有压痛。当嘱患者深吸气时,可触到胆囊触痛即莫菲征阳性。胃穿孔时,胃内容物流入腹腔,弥漫性腹膜炎,上腹部腹膜刺激而引起腹肌痉挛,出现压痛和板样强直。由于气腹存在使肝浊音界消失。急性肠梗阻部位以上肠管强烈蠕动时,出现脐周阵痛、伴压痛,梗阻部位可听到肠鸣音亢进。
37、答案:C本题解析:风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病,有统计的1/3患者,因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好,无关节畸形发生。
38、答案:C本题解析:暂无解析
39、答案:C本题解析:1.根据临床表现结合头颅CT可诊断为蛛网膜下腔出血,若CT未发现异常或没有条件进行CT检查,可根据临床表现结合腰穿脑脊液呈均匀一致血性、压力增高等特点考虑蛛网膜下腔出血的诊断。2.蛛网膜下腔出血出现偏瘫、失语,提示脑实质受累,蛛网膜下腔出血动脉瘤破裂可能性大。
40、答案:A本题解析:根据乳腺肿块性质和腋窝淋巴结情况,怀疑乳腺癌。应选择乳腺钼靶X线摄影。
41、答案:C本题解析:暂无解析
42、答案:E本题解析:暂无解析
43、答案:C本题解析:暂无解析
44、答案:E本题解析:暂无解析
45、答案:D本题解析:暂无解析
46、答案:E本题解析:SARS疫情由新的冠状病毒引起,而不是因饲养宠物引起的,故第一问答案为E。第二问除了选项E外,其余均为新发不定项选择题的应对措施。SARS属乙类不定项选择题甲级管理范畴,应2小时内进行网络直报,故第三问答案为A。
47、答案:E本题解析:暂无解析
48、答案:E本题解析:暂无解析
49、答案:D本题解析:处于非活动期的SLE孕妇,有10%~30%的患者在妊娠中或产后出现病情活动,尤其在妊娠早期及产后更为多见。
50、答案:D本题解析:暂无解析
51、答案:C本题解析:1.该患者以咳嗽为主症,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,痰声并见,则为咳嗽。故正确答案是C。
52、答案:E本题解析:暂无解析
53、答案:D本题解析:暂无解析
54、答案:B本题解析:暂无解析
55、答案:D本题解析:非参数统计比较的是资料的分布,是非参数检验。
56、答案:B本题解析:暂无解析
57、答案:E本题解析:暂无解析
58、答案:D本题解析:暂无解析
59、答案:E本题解析:暂无解析
60、答案:D本题解析:暂无解析
61、答案:E本题解析:暂无解析
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