不孕不育护理服务之关键流程课件

不孕不育护理服务之关键流程

—围手术期护理服务要点主讲人：尚丽丽不孕不育护理服务之关键流程前言现代男性女性不孕不育的程度大幅上升已经到了一种前所未有的地步，显然已经成为了一种现代病。现在对于男女不孕不育的原因分类有很多种，比如性疾，糖尿病等疾病因素，个人心理因素；环境和工业毒物增加，可以影响男女双方的生殖系统，尤其是严重损害生精细胞，导致精子数量和质量下降；此外，长期处于高强度辐射下可造成不孕不育；一般来说，婚后一年没有怀孕就应当引起注意，需及时到医院检查不孕不育原因。不孕不育护理服务之关键流程导致不孕不育的原因

输卵管性不孕

卵巢性不孕盆腔性不孕

习惯性流产

宫颈性不孕免疫性不孕

精子精液异常

精索静脉曲张

性功能异常性

射精障碍引起

睾丸异常性

外生殖器异常

不孕不育护理服务之关键流程针对这些原因导致的疾病，我院最主要采用宫、腹腔镜联合微创治疗技术，使患者在治疗过程中少走弯路，得到准确而及时的治疗，并且已成功的完成上千例手术，为更多不孕不育家庭带去了孩子的欢乐与笑声。在不孕不育诊疗中做出了突出的贡献，成为了“全国不孕不育十佳专科医院”在人们心中树立了良好的口碑。不孕不育护理服务之关键流程而今，我院不孕不育博士园通过多年的不懈努力，首创了“三境一丝”技术，一次性有效介入，准确检测解决卵巢、宫腔、腹腔、输卵管腔内外病变及问题，是当今医学界首创的不孕症诊治最高端技术。

宫腔镜腹腔镜三镜一丝输卵管镜美国COOK导丝不孕不育护理服务之关键流程目录1.宫腹腔镜的简介2.宫腹腔镜的术前护理要点3.宫腹腔镜的术中护理要点4.宫腹腔镜的术后护理要点5宫腹腔镜的术后并发症不孕不育护理服务之关键流程腹腔镜的简介与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。不孕不育护理服务之关键流程腹腔镜手术多采用2～4孔(脐部、耻上、左下腹、右下腹)操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术由于手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等特点，已成为妇科理想的手术之一，但是“三分治疗，七分护理”，措施得当的围手术期护理是成功的关键。不孕不育护理服务之关键流程腹腔镜的术前护理要点建立联系当患者到病房时，首先接触的是我们护士站，是一个安静整洁又温馨的环境，我们护士，会面带微笑迎接再有责任护士带入房间给患者进行入院宣教，介绍病房的环境。如下图：不孕不育护理服务之关键流程不孕不育护理服务之关键流程不孕不育护理服务之关键流程不孕不育护理服务之关键流程规范流程患者手术前，还要完善相关检查，如：心电图、胸片、各种生化检查单等，麻醉师还要给患者进行体格检查如右图不孕不育护理服务之关键流程细心服务告知：告知病人及家属术前要准备的东西（比如宽松一点的睡衣、卫生巾、接小便的盆子等）解答：术前，我们会有责任护士与病人面对面的进行宣教，解答病人的疑问与焦虑缓解压力：手术，对于我们来讲是一个小手术，已经习以为常，但对于病人来说，也许是她有生以来第一次做手术，所以病人会有很大的压力与担心，我们护士应该安慰病人，给患者释放压力不孕不育护理服务之关键流程心理护理：消除病人焦虑恐惧的心里，帮助病人建立积极的心态面对手术,比如：1）介绍该手术创伤小、恢复快、对于将来怀孕的影响小等优点以及患者选择这项手术是正确的；2）患者手术中及术后都不会感觉到太大的痛苦，我院的技术力量完全值得信任，医生肯定会尽努力的3）想要怀孕，手术是必须做的，

做手术肯定比不做手术怀孕的机率要大得多。不孕不育护理服务之关键流程不孕不育护理服务之关键流程1）教会病人正确的咳嗽方法，目的在于保持呼吸道通畅，利于术后呼吸道分泌物的排出，减少肺部感染的机会。

2）做好脐部的护理：用石蜡油彻底清洗脐孔，动作应轻柔，以免损伤脐孔周围的皮肤，清洁干净后用碘伏消毒；不孕不育护理服务之关键流程

3）禁食禁饮的目的：以免手术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎，还可以防止术后腹胀

4）清洁灌肠（宫外孕禁止灌肠），目的在于：排空肠道内积便积气，以免胃肠道胀气影响视野，妨碍手术操作，防止术后腹胀以及防止因麻醉后肛门松弛而排便在手术台上造成污染。不孕不育护理服务之关键流程5）常规放置导尿管，目的在于防止术中误伤膀胱，准确记录尿量，了解肾功能情况

不孕不育护理服务之关键流程腹腔镜的术中护理要点体贴：冬天病室较冷的时候，要先把空调打开预热，准备迎接病人；安全：备齐全麻病人的术后护理用物：床单元、氧气

、心电监护、吸引器等等；信任：对病员家属多一份关注、关心和支持；不孕不育护理服务之关键流程不孕不育护理服务之关键流程术中的体位：头低足髙截石位术中麻醉后行气管插管，但全麻患者分泌物较多，所以一定要备好吸痰器，以便及时吸痰不孕不育护理服务之关键流程腹腔镜的术后护理要点迅速：当患者手术下来是，护士应该放下手中的事，迅速的向前迎接病人默契：麻醉师送患者到病房时，交接护士需要于麻醉师之间有个默契的配合，需要交接一些患者的伤口敷料、皮肤状况、静脉输液输的是什么药物、引流管是否在位通畅及生命体征等严谨：护士接患者时应已严谨的态度进行交接，并且已严谨的态度向家属交代术后的一些注意事项，如：不孕不育护理服务之关键流程1保持室温恒定，接患者，注意保暖2患者体位：去枕平卧6小时，6小时以后遵医嘱改自由体位；3生命体征：严密监测生命体征，每隔半小时测一次，遵医嘱吸氧8小时后该自主呼吸；4管道护理：保证输液及引流管通畅，经常检查管道有无扭曲、堵塞，观察尿的颜色及量，以了解有无损伤膀胱及输尿管及了解肾功能情况；不孕不育护理服务之关键流程5饮食：向家属交代，当日患者禁食，6小时后可适当进水，术后第一天，患者未排气前可喝萝卜汤促进排气，肛门排气后，可进食稀饭、鱼汤、鸽子汤等高蛋白、高热量饮食，但应少量多餐，循序渐进6活动：鼓励患者早日下床活动，一般外科当晚可下床，妇科患者术后第一天可下床活动。不孕不育护理服务之关键流程不孕不育护理服务之关键流程宫腹腔镜的术后并发症出血：一般出血在24小时内发生，术后应严密监测生命体征、注意伤口有无渗血、观察引流管的量及颜色，若患者术后出现低血压、心动过速、出冷汗、面色苍白、腹部胀起、腹部切口有血液流出、引流液为血性，量大于200ml/h应及时上报医生，必要时手术止血；穿刺孔出血：手术回房后，接班护士需查看腹腔镜的穿刺孔，观察有无渗血，不能因为腹壁没有大切口而忽略了腹部伤口的观察恶心呕吐：嘱患者头偏向一侧，防止误入气管，原因是腹腔内大量co2和术后麻药反应有关，可自行缓解，严重者可遵医嘱给予肌注胃复安可缓解。不孕不育护理服务之关键流程4肩痛：由于术中气腹用的 CO2转变为碳酸刺激膈肌，由膈神经放射至肩部而感到疼痛，护士应向患者解释原因，鼓励患者早翻身、早下床活动，可有效缓解症状

5感染：观察伤口敷料有无渗血，经常换药、留置尿管，按无菌操作要求做好管道护理；

6休息：一般患者出院后休息一周，一周后可参加工作、可淋浴，但要注意保护伤口，禁止盆浴，一个月内禁止性生活不孕不育护理服务之关键流程患者术后第三天，如果阴道出血少，医生会给患者实施通液术，向输卵管内注入消炎水，防止输卵管再次粘连，并且会给与中药，采用中西医结合的方式，让患者更快的痊愈。为了使患者更快的康复出院，我院还会给患者实施理疗不孕不育护理服务之关键流程

这些理疗仪可以使局部血管扩张，血流加快，消除静脉淤血而改善局部血液循环，加速局部代谢产物的吸收，促进炎症消散，使细胞的再生和修复过程加快