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文档简介

乳腺磁共振成像的优势适应证成像线圈的要求乳腺相控阵线圈检查过程让病人俯卧，使乳房定位在线圈单元内。使用适宜的病人定位辅助装置。将激光定位灯对准线圈的中心标记。开始测量。单侧或双侧乳腺成像进行乳腺的磁共振检查时可以每次只对一侧乳腺进行扫描,也可以将双侧乳腺包含在一个扫描野内同时进行扫描。单侧乳腺扫描的优势是能够得到局部的高空间分辨率成像,而双侧乳腺同时进行扫描也有明显的优势:在有些乳腺癌患者,一侧乳腺患病的同时会伴有对侧乳腺的病变;双侧乳腺扫描可以更好的利用团注的造影剂,获得双侧乳腺相同时相的血流动力学信息,也可以节省病人的时间;通过双侧比照来分析某个征象或异常,防止出现误诊。因此,高分辨率的双侧乳腺成像将会成为一种趋势。多方向成像是磁共振检查的优势之一,通过多方向的观察可以更全面更真实地反映病变的真实形态及空间位置,因此,无论是单侧还是双侧乳腺成像,都需要根据实际情况进行成像方向的选择。乳腺扫描中使用的序列tirm_traep2d_diff_stir_4b_REVEALt1_fl3d_tra_dynVIEWS_1+5t2_tse_sag_fs_right或lefttirm_traep2d_diff_stir_4b_REVEALMR扩散加权成像

MR扩散加权成像是目前唯一能观察活体水分子微观运动的成像方法,它从分子水平反映人体组织的空间组成信息和病理生理状态下各组织成分水分子的功能变化,能够检测出与组织的含水量改变有关的形态学及生理学的早期改变。一些研究初步说明,ADC值与细胞密度之间有相关性,乳腺癌与良性病变的扩散系数值不同,恶性肿瘤细胞繁殖旺盛,细胞密度较高,细胞外容积减少;同时,细胞生物膜的限制和大分子物质如蛋白质对水分子的吸附作用也增强,这些因素综合作用阻止了恶性肿瘤内水分子的有效运动,限制了扩散,因而ADC值降低。MR扩散加权成像能够为动态增强扫描定性诊断不确定的病灶提供进一步的诊断信息,使恶性诊断获得进一步依据,增强诊断信心。但MR扩散加权成像空间分辨率低,解剖图像质量远不如增强扫描,而且良、恶性肿瘤的ADC值之间还会有重叠,因此,扩散加权成像不能作为诊断和鉴别诊断的唯一指标,必须将常规MR平扫、动态增强扫描与扩散加权成像联合应用。t1_fl3d_tra_dynVIEWS_1+5

在乳腺中可应用的是31P和1H波谱,1H波谱在临床应用最广泛,胆碱复合物信号被认为是乳腺恶性病变特异度较高的标志物,定量测量胆碱水平甚至肌酸水平可用于乳腺病变的辅助诊断和乳癌治疗后的动态观察。但是,1H波谱不适合于哺乳期女性乳腺良、恶性病变的鉴别。病例患者，女，62岁发现左乳肿块一天钼靶片

增强前1min2min3min4min5min动态增强曲线

增强前 1min2min3min4min5min动态增强曲线T2WISAGMRI诊断结果左乳外上象限偏外侧结节，恶性不除外。左乳外上象限偏内侧结节，腺瘤可能大。

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