护理知识复习题

护理知识复习题1、优质护理服务（以下简称优护）目标：深化优质护理服务、推进专科优质护理、让患者满意、医生和护士满意、社会满意、政府满意。2、优护服务内涵：以患者及其家庭为中心，实施责任制整体护理，提供全面、连续的护理服务，提高患者满意度。3、一级护理责任护士八知道：床号、姓名、诊断、主要病情、治疗、饮食、护理措施、检查结果。4、输血查对制度中“三查八对”三查指：查血液有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。5、输血查对制度中“三查八对”八对指：对床号、姓名、住院号、血袋号、血液剂量、血液种类、血型及交叉配血单的各项内容。6、患者身份识别与沟通制度中重点内容：1、所有住院患者一律使用“腕带”作为患者身份的标识，腕带项目内容完整规范。2、医务人员在诊疗活动中，应严格执行“查对制度”，识别患者身份时至少使用两种以上方式（姓名+性别+年龄）。3、产妇、新生儿、手术中、重症监护室、急诊、无名氏、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间等患者无法向医务人员陈述自己姓名的，由患者的陪同人员陈述。对无陪同人员的患者，医务人员应在诊疗前核对腕带与床头卡的相关信息，确认无误后再进行诊疗活动。7、急救药品、物品“四定”、“三无”、“二及时”、“一专”的内容？严格执行抢救车/箱管理制度，对急救药品、物品做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无失效）、“二及时”（及时检查、及时补充）、“一专”（专人管理）。8、分级护理制度中一级护理适宜哪些患者：1.病情趋于稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床休息的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。9、分级护理制度中二级护理适宜哪些患者：1.病情稳定仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。10、手卫生指征：接触病人前、无菌操作前、接触病人后、接触病人周围环境后、接触病人血液、体液后。11、何时可下达口头医嘱？执行流程如何？1、抢救、手术过程中可下达口头医嘱。2、流程：医师下达口头医嘱→执行护士大声复述，医护双方确认无误→护士执行医嘱→留下安瓿/药瓶备查→抢救记录中记录医嘱内容→抢救/手术结束后及时补医嘱、备注中注明实际时间→护士核对医嘱无误后点击“执行”电子签名。12、标准预防认定病人的什么均具有传染性，须进行隔离，不论是否有什么接触上述物质者，必须采取防护措施。

答：血液、体液、分泌物、排泄物；

明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜。13、压疮分期具体内容：1期：指压不变白红斑；2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露；3期：全层皮肤缺失4期：全层皮肤和组织缺失；不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖。成人简易呼吸器的使用压力安全阀压力上限：60cmH2o。严重窒息引起的窒息性呼吸衰竭立即使用简易呼吸器辅助通气：否。

15、成人简易呼吸器：球囊容积为（1500ml）、最大通气量为（1350ml）、挤压频率（12-15次/分）。17、压疮布雷登评分从哪六个方面进行评分：患者感知能力、潮湿程度、活动方式、移动能力、营养状态、摩擦力/剪切力。18、指导卧床患者改变体位时遵守“三部曲”：即平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走。19、护士在工作中应怎样称呼病人：姓名20、什么叫脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率。21、使用干燥无菌持物钳和容器时，应每几小时更换1次：4小时。22、指端血液循环的观察包括一看二摸三试验指：即看颜色，摸温度及张力，试验毛细血管反应。23、