2024年全国护师类之主管护师考试历年考试题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、关于急性肾衰竭病人多尿期的治疗原则，说法不正确的是A.重点为维持水、电解质和酸碱平衡B.仍需继续注意控制氮质血症C.尿量一旦超过2500ml，即可停止透析治疗D.积极治疗原发症与并发症E.需持续监测血清电解质水平

2、十二指肠溃疡的疼痛规律为（）。A.疼痛-进食-疼痛B.进食-疼痛-缓解C.进食-缓解-疼痛D.缓解-疼痛-进食E.疼痛-进食-缓解

3、超量局部麻醉药注入蛛网膜下腔，可引起（）。A.局部麻醉B.蛛网膜下腔阻滞麻醉C.硬脊膜外阻滞麻醉D.全身麻醉E.全脊麻

4、甲状腺功能亢进患者的饮食原则是()A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.高热量、低优质蛋白、高维生素饮食C.低热量、高蛋白、高维生素饮食D.低热量、低优质蛋白、高维生素饮食E.高热量、低磷高钙、高维生素饮食

5、某男性患者，70岁，诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

6、小儿，3岁，不慎食用喷洒有机磷农药的植物，出现大汗淋漓，流涎，四肢抖动，初步诊断为有机磷农药中毒，急救处理最有效的方法为()A.立即用温盐水洗胃B.吸氧C.静脉输液D.脱衣后肥皂水洗全身E.食醋清洗全身

7、某产妇，25岁。自然分娩，产后第3天诉双侧乳房胀痛，下腹部阵痛，宫底在脐下3横指，阴道流血不多。为缓解下腹部疼痛，正确的处理是A.禁食B.给予止痛药C.立即应用抗生素D.静脉滴注缩宫素E.不需特殊处理

8、某患儿疑为结核，用1:10000浓度的旧结核菌素做试验，72小时后观察，局部红硬，直径在5～9mm，可判断为A.弱阳性B.中度阳性C.强阳性D.可疑阳性E.极强阳性

9、胎儿通过羊水感染导致感染性肺炎的主要致病菌是A.葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.破伤风杆菌E.B族链球菌

10、颅内动静脉畸形最常见的症状是（）。A.出血B.癫痫C.精神症状D.头痛E.偏瘫

11、男，68岁。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热，剧烈咳嗽，咳多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压52mmHg（6.9kPa），CO分压60mmHg（8kPa）。A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.持续中流量吸氧

12、患儿男，5岁。因全身浮肿5天入院。查体：颜面部及双下肢凹陷性水肿，阴囊高度水肿、囊壁变薄透亮。该患儿首要的护理措施是（）A.卧床休息B.无盐饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药

13、胃黏膜黏液细胞可分泌A.胃蛋白酶B.生长抑素C.碱性黏液D.盐酸E.胃蛋白酶原

14、大面积烧伤后，血尿，尿量每小时10～15mlA.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症

15、患儿男，10岁。诊断为原发性肾病综合征，已治疗1年，长期忌盐饮食。近3天来，患儿感乏力，反复呕吐。食欲差，精神萎靡，血压下降。除病因治疗外，首先应考虑给予（）。A.补钙B.补镁C.补钠D.补铁E.补液体

16、患者女，50岁。患慢性肾炎20年，1周来精神不佳，嗜唾，不思饮食，24小时尿量80mL，下腹部空虚，无腹胀。该患者的排尿形态是（）。A.尿失禁B.尿潴留C.少尿D.排尿正常E.无尿

17、男性，45岁。因急性广泛前壁心肌梗死收住CCU，在心电监护示波器上观察到心电波形突然变成形态、振幅频率极不规则的波动，QRS-T波群不可辨认，血压读数为56/22mmHg，应该立即采取的措施是A.非同步电复律B.同步电复律C.静推利多卡因D.静推肾上腺素E.静推心三联

18、出现黑便提示上消化道出血量为（）。A.5mLB.5～20mL以上C.20～50mL以上D.30～50mL以上E.50～70mL以上

19、以下选项中，属于诊断原发性肝癌的主要依据的是（）。A.有肝硬化或慢性肝炎病史B.有脂肪肝史C.肝功能检查D.甲胎蛋白升高＋B超检查E.肝脏肿大伴有压痛

20、男性，48岁，左股骨开放性骨折，伤口不愈合2年，6个月前从伤口翼道排出小骨块2个，不发热。X线片见股骨下2/3增粗，密度增高，无骨折线，骨折腔内有1cm×1cm的高密度阴影，周围有透明带，最好的手术方法是A.钻孔术B.窦道切除术C.蝶形手术D.截肢术E.病骨段切除术

21、患儿男，7个月。腹泻2天，每天10余次黄色稀水便。体重6kg。精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少。血清钠125mmol/L。该患儿第一天补液首选的液体种类及量应是（）。A.2/3张含钠液120～150mL/kgB.2:1等张含钠液20mL/kgC.2:1等张含钠液180mL/kgD.2/3张含钠液20mL/kgE.1/2张含钠液120～150mL/kg

22、8个月婴儿，因重型腹泻入院，经输液6小时后开始排尿，脱水情况有所好转，但又出现精神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀，经进一步检查，确诊为低钾血症，在使用氯化钾纠正低钾时，应稀释成何种浓度进行静脉点滴A.0.15～0.3%B.0.4～0.6%C.0.8～1%D.1～1.5%E.1.5～3%

23、（共用题干）患者女，27岁。人工流产后2天，突发下腹痛，查体：体温38.9摄氏度，宫颈口有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫压痛，B超示：盆腔积液。为明确诊断，应进一步进行的检查为（）。A.血常规B.尿常规C.盆腔X线片D.宫腔镜E.腹腔镜

24、（共用题干）患者女，76岁。胃癌晚期，极度消瘦，入住临终关怀病房。患者诉上腹部、腰部隐隐作痛，不严重，可以忍受，夜间可以入睡。患者知道自己的病情后，写好了遗书并安排身后事。平时少言寡语。但面对家属的悲伤，能安慰家属，情绪稳定。患者的心理反应处于（）。A.否认阶段B.愤怒阶段C.协议阶段D.抑郁阶段E.接受阶段

25、女性，80岁，妇科检查：宫颈已达到但未超出处女膜缘，检查时在阴道口见到宫颈。该患者最适宜的治疗措施是A.药物治疗B.手术治疗C.保守治疗D.放射治疗E.绝对卧床休息

26、患者女，55岁。外阴肿物并逐渐增大3个月。妇科检查：右侧大阴唇中部外侧可见3cm×2cm×2cm大小的肿物，表面溃疡，肿物周围环状色素减退。右腹股沟区触及多个肿大的淋巴结，质硬，固定，无触痛。该患者最适宜的手术方式是()。A.病灶局部切除术B.外阴扩大局部切除术C.外阴广泛性局部切除术D.单纯外阴切除术E.外阴广泛切除术

27、颈性眩晕常见于颈椎病的类型是（）。A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型

28、（共用题干）患者男，36岁。因肠梗阻急诊入院，出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，P110次/分、BP88/60mmHg。首要的处理措施是（）。A.立即使用抗生素B.立即使用升压药C.立即纠正酸中毒D.立即使用强心药E.迅速补充血容量

29、某孕妇，32岁。停经2个月，阴道少量流血5天，下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫口未开，子宫孕2个月大小，两侧附件阴性，尿妊娠试验阳性。最可能的诊断是（）。A.先兆流产B.不全流产C.完全流产D.难免流产E.习惯性流产

30、血友病的主要治疗方法不包括A.祛除病因B.预防出血C.局部止血D.药物治疗E.补充凝血因子

31、“60%青少年学会如何拒绝吸第一支烟”为A.知识目标B.态度目标C.技巧目标D.行为目标E.信念目标

32、产妇临产后，护士判断产程进展的重要依据是A.宫缩变化B.胎头下降程度C.宫口扩张程度D.胎心率变化E.临产发动时间

33、女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力、Hb50g／L，血小板14×10／L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。A.活动无耐力：与贫血有关B.组织完整性受损：与血小板减少有关C.知识缺乏：缺乏疾病相关防治知识D.疼痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关E.焦虑：与持续乏力不愈有关

34、子宫颈完全恢复至正常形态的时间是A.产后10日B.产后4周C.产后6周D.产后12周E.产后6个月

35、患者女性，34岁。停经40余天，轻度腰酸，下腹疼痛，点滴阴道出血半天。检查：外阴阴道正常，宫口未开。子宫与孕周相符，软，两侧附件正常，妊娠试验阳性。对此患者护理措施中，最恰当的是A.给予高蛋白、高胆固醇饮食B.立即做好输血准备C.嘱患者卧床休息，避免刺激D.立即做好终止妊娠的准备E.每日记出入量

36、妊娠3个月合并宫颈癌Ib期，正确的治疗方法是()A.立即行宫颈癌根治术B.密切观察，待分娩后行根治术C.先行人工流产后行根治术D.先行宫颈锥切术，分娩后再行根治术E.先放疗，分娩后再行根治术

37、腹泻输液过程中突然惊厥考虑为A.血钙降低B.血钾降低C.低镁血症D.高渗性脱水E.酸中毒

38、关于双胎妊娠，下列哪项错误A.容易并发妊娠高血压综合症B.容易发生胎位异常C.产后容易发生子宫收缩乏力性出血D.容易合并羊水过多E.容易发生过期妊娠

39、王女士27岁，宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响A.hCGB.生乳素C.雌激素D.孕激素E.雄激素

40、心肺复苏抢救叙述错误的是A.畅通气道B.人工呼吸C.遵医嘱使用血管活性药物D.胸外心脏按压E.心内注射肾上腺素

41、男性，40岁。饱食后上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀2小时。血淀粉酶2000温氏单位，尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项不作为重点观察内容？（）A.生命体征B.腹胀，腹痛，肠鸣音C.血气分析，血、尿淀粉酶结果D.呕吐次数E.尿量，意识

42、患者男，71岁。因情绪激动，饭后感咽部及下颌有紧缩性发闷，并放射至颈部，自含硝酸甘油后逐渐缓解。应考虑为（）。A.脑供血不足B.颈椎病C.咽喉炎D.心绞痛E.心功能不全

43、女性，35岁，因重度甲状腺功能亢进(简称甲亢)入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕手术，焦虑不安。A.酌情给予镇静剂B.不回答有关手术的询问C.不安排与重患者同住一室D.避免刺激性语言E.介绍与治疗成功的患者交谈

44、患者女，41岁，阑尾炎切除术后第7天，体温39℃，下腹痛，观察腹壁伤口有少量粪性内容物流出，可能发生了（）。A.盆腔脓肿B.肠间隙脓肿C.肠瘘D.肠肿瘤E.泌尿系感染

45、关于临产后宫颈的变化，正确的是A.初产妇多是宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行B.经产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张C.宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐缩短直至消失D.前羊水囊的形成阻碍宫颈口扩张E.破膜后胎先露直接压迫宫颈，可减慢宫颈口扩张速度

46、胆囊结石一般呈A.慢性胆囊炎表现B.急性胆囊炎表现C.夏柯氏三联征表现D.腹膜刺激征表现E.以上都不对

47、某产妇，于今日早晨经阴道顺产一女婴，进展顺利A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.皮硝敷乳房

48、王女士，孕37周，产前检查发现宫底是圆而硬的头，胎背在母腹右侧，胎心在脐上右侧听到，其胎位不会产生哪种并发症A.出头困难B.脐带脱垂C.产程延长D.宫颈水肿E.新生儿产伤

49、健康宣教中，应告知家属预防急性肾炎的关键是()A.观察血压的变化B.注意水肿的进展C.限制钠盐摄人D.避免上呼吸道感染E.限制活动

50、高危妊娠的产科处理措施中，正确的是()。A.静脉滴注葡萄糖和维生素B.预防早产，可按医嘱用催产素抑制宫缩C.严密观察胎心，尽量少用麻醉镇静药物D.持续给产妇吸氧，以增加胎儿氧供E.可于妊娠前用盐皮质激素防止新生儿呼吸窘迫综合征二、多选题

51、关于边缘性前置胎盘的临床特点，下列叙述正确的是A.初次阴道出血发生较早，多于妊娠28周左右B.阴道出血量较多C.患者贫血程度与出血量不成正比D.无诱因的反复阴道流血E.伴有腹痛

52、患者女，50岁。因子宫平滑肌瘤入院行手术治疗，术前1日的阴道准备，正确的是（）。A.阴道冲洗1次B.阴道冲洗2次C.阴道冲洗3次D.阴道冲洗4次E.根据患者要求决定冲洗次数

53、女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力、Hb50g／L，血小板14×10／L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血

54、（共用题干）患儿男，6岁。有左小腿外伤史。突起寒战、高热、烦躁，左下肢局部红肿，皮温增高，有局限性压痛。初步诊断为急性血源性骨髓炎。该患儿左下肢形成了大块死骨，其主要的可能原因是（）。A.脓肿直接破坏骨组织B.骨的滋养血管栓塞C.骨膜血管断裂D.病理骨折E.机体抵抗力差

55、关于异常分娩患者的心理调适，内容不包括A.增强产妇的信心B.告知产妇产程进展C.讲明对母儿的影响D.提示剖宫产的可能性E.缓解恐惧心理

56、有关功血住院病人的一般护理措施，错误的是A.指导病人按医嘱正确用药B.鼓励病人摄取营养丰富、含铁量高的食物C.通过盆浴、淋浴等方式保持外阴清洁D.指导病人卧床休息，减少盆腔充血E.严密观察与感染有关的征象

57、应将“病人病情进展情况和医疗护理处置情况”记录于个体健康档案中的（）。A.“个体基本资料”部分B.“健康问题目录”部分C.“病情流程表”部分D.“周期性健康检查”部分E.“个体健康特殊情况”部分

58、需口服的疫苗是()A.脊髓灰质炎糖B.百日咳、白喉类毒素C.麻疹减毒活疫苗D.丙种球蛋白E.卡介苗、乙肝疫苗

59、对轻微刺激即引起强烈感觉的障碍是（）。A.感觉倒错B.感觉异常C.感觉过敏D.感觉过度E.感觉疼痛

60、患者女，28岁。患支气管扩张多年，患者可能出现的临床表现不包括（）。A.病程为慢性经过B.发病多在小儿或青年期C.咳嗽咳大量脓痰D.反复咯血E.易并发呼吸衰竭

61、T管引流的目的不包括（）。A.减轻胆道压力B.减轻胆总管缝合处压力C.促进胃肠蠕动D.防止胆汁性腹膜炎E.促进胆道炎症消退

62、子宫破裂可表现为A.生理性缩复环B.子宫痉挛性狭窄环C.病理性缩复环D.撕裂样疼痛后产妇感觉疼痛骤减，宫缩停止E.持续性腹痛，子宫硬如板状，宫底逐渐增高

63、初产妇宫内孕40周，宫口开全1小时仍无进展，胎心率150次/分钟，宫缩50秒/2～3分钟，产妇不断屏气用力。应立即采取的措施是()。A.吸氧B.行剖宫产C.阴道检查D.静推地西泮E.静滴缩宫素

64、下列有关洗胃操作的叙述不正确的是A.洗胃的压力一般在13.0kPaB.每次洗胃液的量一般为300～500mlC.洗胃总量一般在10000～30000mlD.洗胃过程中如抽出血性液应立即停止洗胃E.如中毒已超过6小时则不洗胃

65、新生儿出生后24小时内出现黄疸，应首先考虑A.新生儿肝炎B.新生儿溶血病C.先天性胆道闭锁D.新生儿败血症E.母乳性黄疸

66、治疗肝癌最有效的方法是（）。A.肝部分切除术B.肝动脉插管化疗C.肝动脉栓塞D.微波治疗E.肝移植

67、女，53岁。绝经3年，突然出现阴道出血，量似月经。盆腔检查子宫轻度增大，宫体稍软而均匀。该患者最可能发生的是A.绒毛膜癌B.宫颈癌C.子宫肌瘤D.子宫内膜癌E.宫颈息肉

68、45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。A.滴虫性阴道炎B.霉菌性阴道炎C.老年性阴道炎D.宫颈糜烂E.非特异性阴道炎

69、患者男性，25岁，突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人临床情况也明显好转。A.胸痛取患侧卧位B.呼吸困难取半卧位C.高热者常规用退热剂D.腹胀者可局部热敷或肛管排气E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒休克

70、关于血源性肺脓肿的叙述，正确的是（）。A.多为单发病灶，以段叶分布B.常为多发病灶，两肺外带多见C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.肺脓肿直接蔓延

71、男性，60岁，有腹股沟疝多年，搬重物时突感右下腹疼痛，伴恶心，未呕吐，压之肿块不消失，4小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝。A.备皮B.灌肠C.胃肠减压D.备血E.交待术中及术后并发症并让家属签字

72、纤维结肠镜检查获取的活检组织保存送检应放置于（）。A.无菌生理盐水B.蒸馏水C.20%酒精D.5%醋酸E.10%甲醛

73、治疗三叉神经痛的药物是A.局麻药B.麻醉性镇痛药C.5%～7%酚甘油D.糖皮质激素E.卡马西平

74、关于卵巢的描述，正确的是（）。A.卵巢皮质层中含有大量血管、神经B.卵巢的大小与月经周期无关C.卵巢的髓质层内含有大量卵泡D.卵巢从青春期开始排卵E.卵巢表面有腹膜覆盖

75、（共用题干）患者男，79岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，心功能Ⅱ级。社区护士对其进行健康教育。参加运动锻炼注意事项中，不正确的是（）。A.运动量要适当B.遵循循序渐进原则C.运动时注意监测心率D.最好选择有氧运动如慢跑等E.气候恶劣时也应坚持户外锻炼

76、（共用题干）患者女，28岁。慢性宫颈炎颗粒型，行宫颈上药治疗。最适宜的药物是（）。A.4%碳酸氢钠B.3%过氧化氢C.10%～20%硝酸银溶液D.0.2%甲硝唑溶液E.新霉素软膏

77、常用的抗甲状腺药物是A.B.C.D.E.

78、（共用题干）8个月的婴儿，米糊喂养，未添加其它辅食。查体：营养差，皮肤黏膜苍白。化验血常规血红蛋白60g/L，红细胞呈小细胞低血色素，白细胞、血小板均正常。最适宜的治疗方案是（）。A.注意饮食调整B.叶酸口服C.铁剂与维生素C同服D.维生素B12肌内注射E.输注少量浓缩红细胞

79、腰穿检查后应()A.保持肢体功能位B.去枕平卧，头偏向一侧C.翻身拍背，吸痰D.去枕平卧6小时E.卧床，头抬高30°

80、患儿女，14岁。畏寒、发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体：咽红，心肺（－），膝关节红肿，压痛明显。实验室检查：ESR48mm/h，“O”效价1:1250U/mL。最可能的诊断为（）。A.风湿性关节炎B.坏死性血管炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.强直性脊柱炎

81、（共用题干）某患者，有习惯性痛经史，平时月经量多，医生建议口服短效避孕药。服用短效避孕药在出现何种情况时，需要停药？（）A.经期缩短，经量减少B.体重增加C.色素沉着D.闭经E.类早孕反应

82、患者男，45岁。诊断为普通型急性细菌性痢疾，进行居家治疗观察。一般几天内可恢复？（）。A.5天B.7天C.10天D.12天E.14天

83、胎体娩出后，胎肩和胎头由助产者协助娩出者，称A.外倒转术B.内倒转术C.臀位牵引术D.臀位助产术E.断颈术

84、对安装人工起搏器病人的护理中，不正确的是A.持续24小时心电监护B.平卧24小时，术侧卧位C.术后第4天开始协助病人做术侧肢体肩部活动D.沙袋压迫伤口4～6小时E.遵医嘱给予抗生素3天

85、共用题干女，82岁。原发性高血压、高脂血症20年，自服降压药，血压维持在(20～18.7)/12kPa[(150～140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解，伴大汗来诊。心电图示ST段抬高，出现病理性Q波。A.急性冠脉综合征B.急性心肌梗死C.变异型心绞痛D.急性气管炎E.急性肺栓塞

86、利用腹压促进分娩最有效的情况是A.第一产程开始宫缩时B.第一产程中宫缩间歇时C.第一产程末宫缩间歇时D.第二产程末宫缩时E.第三产程开始宫缩时

87、肺炎患者减轻胸痛的最常用体位是（）。A.坐位B.仰卧位C.俯卧位D.患侧体位E.健侧卧位

88、属于肺结核病高危人群的是（）。A.慢性咳嗽、咯血经抗生素治疗无效者B.活动性肺结核病人周围的接触者C.结核菌素试验强阳性儿童的父母D.结核病较流行地区的人群E.结核菌素试验结果为阳性者

89、（共用题干）患者男，23岁，多饮、多尿、消瘦2个月，空腹血糖。鉴别1型和2型糖尿病最有意义的指标是（）。A.胰岛B细胞分泌功能B.血糖的高低C.是否肥胖D.年龄大小E.胰岛细胞抗体

90、初产妇28岁，孕39周。骨盆外测量：髂前上棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径7cm，应诊断为（）。A.均小骨盆B.畸形骨盆C.扁平骨盆D.漏斗骨盆E.类人猿型骨盆

91、社区居民健康档案在建立、管理过程中，错误的做法是（）。A.不断完善B.统一编号C.内容客观、准确D.保密E.档案由本人保管

92、患者男，42岁。失血性休克，正在快速输液，监测到CVP17cmH2O，BP80/55mmHg，尿量20mL/h。正确的处理是（）。A.继续观察，不需特殊处理B.减慢输液速度C.加快输液速度D.按原输液速度，使用利尿剂E.减慢输液速度，使用强心剂

93、用于了解子宫内膜周期变化常用的可靠检查方法是（）。A.基础体温测定B.性激素测定C.诊断性刮宫D.宫颈黏液检查E.阴道脱落细胞检查

94、（共用题干）患者女，27岁。人工流产后2天，突发下腹痛。查体：体温38.9℃，宫颈口有脓性分泌物，宫颈举痛，子宫压痛，B超示：盆腔积液。为明确诊断，应进一步进行的检查为（）。A.血常规B.尿常规C.盆腔X线片D.宫腔镜E.腹腔镜

95、病人被确诊膀胱阴道瘘，漏管开口于阴道壁左侧，请问病人术后最佳卧位是（）。A.仰卧位B.俯卧位C.右侧卧位D.侧卧位E.左侧卧位

96、通常情况下胸腔闭式引流管长玻璃管液面波动范围是A.1～2cmB.3～4cmC.4～6cmD.798cmE.9～10cm

97、共用题干患儿，男，7岁。午后突然发生腹痛、呕吐，面色发白，四肢无力，呕吐物为胃内容物，由120急救车送到医院。A.提前就诊B.按次序就诊C.先做三大常规D.让患儿先休息，等病情缓解后再就诊E.喝温开水

98、颅内肿瘤患者最常见的共有表现是（）。A.意识障碍B.癫痫C.颅内压增高D.运动障碍E.视力障碍

99、代谢性酸中毒时，血钾浓度（）。A.不变B.升高C.降低D.先高后低E.先低后高

100、当新生儿黄疸的血清胆红素>342μmol/L时，可引起的严重并发症为A.视网膜病变B.胆红素脑病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿低血糖

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：急性肾衰竭病人，在多尿期的开始阶段，即使尿量已超过2500ml/d，但因肾小球滤过率尚未恢复，肾小管浓缩功能仍较差，血尿素氮仍可继续上升，故对于已进行透析者，应维持透析。当一般情况明显改善，可暂停透析加以观察。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】

2、答案：E本题解析：十二指肠溃疡的疼痛，往往是空腹痛，有时夜间痛，进食后疼痛缓解或消失。疼痛的程度不一，可隐痛或钝痛，约10%病人可无腹痛，而以呕血或以黑粪为首发症状。

3、答案：E本题解析：全部脊神经受阻滞称全脊麻，是硬膜外麻醉最危险的并发症。系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现，并将超量局麻药注入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现低血压、意识丧失、呼吸、循环停止，全部脊神经支配区域无痛觉。

4、答案：A本题解析：甲状腺功能亢进患者给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的饮食，增加奶类、蛋类、瘦肉等优质蛋白；多饮水，每日饮水2000～3000ml；避免刺激性食物，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料，避免高纤维类食物；避免含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。

5、答案：C本题解析：COPD随着病情进展，可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加，肺通气/血流比例失调，引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。

6、答案：D本题解析：有机磷农药中毒现场急救：立即将患者撤离中毒现场。彻底清除胃被机体吸收入血的毒物，如迅速脱去衣物，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲。

7、答案：E本题解析：1.及时有效的吸吮，按需哺乳，及时排空可有效预防产后乳胀。2.产后宫缩痛不需特殊处理，一般持续2～3天后自然消失。

8、答案：A本题解析：（弱）+：红硬，平均直径在5～9mm。

9、答案：C本题解析：新生儿败血症以葡萄球菌常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。感染性肺炎的致病菌中，医源性感染以铜绿假单胞菌多见，胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。

10、答案：A本题解析：颅内动静脉畸形的临床表现：出血（52%～70%）、缺血、癫痫、头痛。

11、答案：A本题解析：1.动脉血氧分压（PaO）低于60mmHg（8kPa）伴（或不伴）二氧化碳分压（PaCO）高于50mmHg（6.67kPa），为呼吸衰竭。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】2.根据题干可知患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】3.协助和指导病人取半卧位或取坐位，促进和指导病人进行有效的呼吸。【该题针对“内科-专业知识6”知识点进行考核】

12、答案：A本题解析：根据患儿临床表现，考虑为肾病综合征。该患儿严重水肿，故应让患儿卧床休息，注意卧床要经常变换体位，以防止血栓形成。

13、答案：C本题解析：暂无解析

14、答案：E本题解析：暂无解析

15、答案：C本题解析：原发性肾病综合征患儿多由于长期应用利尿药，肾上腺皮质激素以及长期忌盐饮食等引起低钠血症。患者已经出现乏力、食欲差和血压下降，应尽快补钠。

16、答案：E本题解析：正常人每日（总24小时）少于100mL为无尿。

17、答案：A本题解析：根据心电图可判断患者出现心室颤动，紧急处理方法是非同步直流电复律。

18、答案：E本题解析：大便隐血试验阳性者提示：每日出血量在5mL以上。黑便提示：每日出血量在50～70mL以上。胃内储积血液量达250～300mL可引起呕血。

19、答案：D本题解析：原发性肝癌的辅助检查有：①甲胎蛋白（AFP）：测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性；②B超：首选的检查方法，先进的B超机已能检出直径为1～2cm的小肝癌；③CT或磁共振成像：诊断价值与B型超声相仿，但费用昂贵；④选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：能查出直径1cm、富于血管的肿瘤，对小肝癌的定位诊断最有价值。

20、答案：E本题解析：本题考查开放性骨折后引起的慢性化脓性骨髓炎的治疗要点，手术治疗应进行病骨段切除术。

21、答案：B本题解析：补液的关键在于第1天24小时。①重度脱水、低血容量性休克和严重酸中毒患儿，首先要扩容纠酸，用2:1等张含钠液20mL/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。②补液的定量：轻度，90～120mL/kg；中度，120～150mL/kg；重度，150～180mL/kg。③补液的定性：低渗脱水，2/3张含钠液；等渗脱水，1/2张含钠液；高渗脱水，1/3张含钠液。

22、答案：A本题解析：每日氯化钾剂量约为3～4mmol/kg，分次口服即可；严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。

23、答案：E本题解析：急性盆腔炎起病时下腹疼痛，呈持续性，活动后加重，发热，阴道分泌物增多。重症者体温可达38～40℃。妇科检查：阴道黏膜充血，脓性分泌物自宫颈口外流。穹隆明显触痛、饱满，宫颈充血，宫颈举痛，宫体略大、压痛、活动受限，输卵管增粗并有压痛，如为输卵管卵巢囊肿可触及包块，宫旁结缔组织炎时可扪及宫旁一侧或两侧有片状增厚，可触及后穹隆或侧穹隆肿块且有波动感。腹腔镜可进一步探查盆腔感染情况，并明确诊断。

24、答案：E本题解析：美国的罗斯博士将临终病人的心理反应分为五个阶段：否认→愤怒→协议→抑郁→接受。其中接受阶段的表现：病人接受事实，面对死亡，表现为稳定、平静、少言寡语。

25、答案：C本题解析：1.Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。2.患者应以非手术治疗为主：子宫托；盆底肌肉(肛提肌)锻炼：适用于轻度子宫脱垂者。改善全身情况：治疗使腹压增高的慢性疾病；绝经者在妇科内分泌医生指导下适量补充雌激素；注意劳逸结合。

26、答案：C本题解析：暂无解析

27、答案：C本题解析：椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致，表现为椎基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。

28、答案：E本题解析：休克的治疗原则：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复正常代谢。补充血容量，原则为及时、快速、足量、先晶后胶。

29、答案：A本题解析：A项，先兆流产主要表现为停经后先出现少量阴道流血，有时伴有轻微下腹痛，妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，妊娠产物未排出。B项，不全流产是指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，可致阴道流血持续不止，妇科检查一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张。C项，完全流产是指妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失，妇科检查子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。D项，难免流产主要表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。E项，习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上。

30、答案：A本题解析：尚无根治疗法。治疗关键是预防出血、局部止血、补充凝血因子和药物治疗。

31、答案：C本题解析：健康促进除计划的具体目标外，还有教育的具体目标和行为的具体目标。教育的具体目标包括知识、信念、态度；行为的具体目标指执行计划一段时间后，行为转变的情况。

32、答案：B本题解析：临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。

33、答案：D本题解析：暂无解析

34、答案：B本题解析：产后10日子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到子宫底。

35、答案：C本题解析：1.先兆流产表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，有时伴轻微下腹痛，腰痛。子宫大小与停经周数相符，宫口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。根据本题题干描述，患者最可能的诊断是先兆流产。2.先兆流产的护理措施包括：①卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠；②提供生活护理；③评估病情变化；④心理护理，稳定情绪。

36、答案：A本题解析：宫颈癌在发生浸润前几乎可以全部治愈，关键在于早发现、早诊断、早治疗。此病例为I期，癌灶局限于宫颈，应抓紧时机尽早手术。

37、答案：A本题解析：腹泻患儿进食少，从大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少，但一般不严重，腹泻较久或合并活动性佝偻病的患儿血钙较低。低钙血症表现为抽搐或惊厥等；极少数患儿经补钙后症状仍不好转，应考虑为低镁血症，表现为手足震颤、手足搐搦或惊厥。

38、答案：E本题解析：过期妊娠相关因素有：内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高，使得子宫不收缩，延迟分娩发动。头盆不称时胎先露部对宫颈内口和子宫下段的刺激不强，无脑儿畸胎又没有发生羊水过多时，遗传因素。

39、答案：D本题解析：宫颈黏液分泌增多，而且变得稠厚孕激素的生理作用；雌激素使宫颈黏液分泌增多，黏液变得稀薄，拉丝度长。【该题针对“卵巢的周期性变化及内分泌功能”知识点进行考核】

40、答案：E本题解析：心肺复苏应按A、B、C、D方案实施，复苏药首选肾上腺素，但心内注射方法已摒弃。

41、答案：D本题解析：患者血淀粉酶增高超过正常值三倍，出现相关消化道症状，应诊断为胰腺炎。胰腺炎主要与胆道疾病、胰管梗阻等有关，重点观察不需记录呕吐次数。

42、答案：D本题解析：心绞痛可向上放射可至颈、咽部和下颊部。疼痛性质常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。持续时间多在3～5分钟内，一般不超过15分钟。休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。常由于体力劳动或情绪激动时、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等情况而诱发。

43、答案：B本题解析：暂无解析

44、答案：C本题解析：粪性内容物外流提示结肠破裂，考虑术后并发肠瘘。

45、答案：C本题解析：临产后宫颈管消失过程是先形成漏斗状，逐渐缩短直至消失。

46、答案：A本题解析：胆囊内结石一般呈慢性胆囊炎表现，一旦结石发生嵌顿、梗阻则会出现急性胆囊炎表现。【该题针对“专业知识-胆石病和胆道感染临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

47、答案：D本题解析：根据第1小题题意，此时最有效的方法是D，饥饿状态的新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管以缓解乳房胀痛。B、C、E是退乳的方法，吸奶器不如新生儿吸吮效果。导致产后第4天，产妇的双乳房胀痛，乳汁排流不畅的最常见原因是未给新生儿早吸吮、多吸吮。因为新生儿吸吮力强，有利于吸通乳腺管，可以预防发生乳房胀痛，乳汁排流不畅及乳腺炎等。第2小题选D。腹部疼痛，伴呕吐的症状不应该是正常产妇在产后4天出现的，属于异常产褥现象。正常产妇，产后当日宫底脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，以后每日下降1～2cm（一横指），至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。第4小题选E。

48、答案：D本题解析：根据宫底是圆而硬的头，胎背在母腹右侧，胎心在脐上右侧听到可判断为臀先露，臀先露可能造成胎膜早破、继发性宫缩乏力、脐带脱垂、胎头牵出困难、新生儿窒息、颅内出血等。

49、答案：D本题解析：急性肾炎的病因多为乙型p溶血性链球菌感染后引起，常在上呼吸道感染或皮肤感染后1～4周出现症状，故避免上呼吸道感染为主要预防措施。

50、答案：C本题解析：高危妊娠生产时严密观察胎心变化，给予吸氧，尽量少用麻醉镇静药物。

51、答案：D本题解析：边缘性前置胎盘的临床特点：初次阴道出血发生较晚，多于妊娠37～40周左右；阴道出血量较少；患者贫血程度与出血量成正比；可无腹痛；无诱因、无痛性的反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。

52、答案：B本题解析：阴道准备：术前1天为病人冲洗阴道两次，在第二次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。行次全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。阴道冲洗时护士动作要轻柔，注意遮挡病人。

53、答案：C本题解析：暂无解析

54、答案：B本题解析：大量细菌停滞在长骨的干骺端，阻塞小血管并迅速导致骨坏死。

55、答案：D本题解析：异常分娩对产妇来说是一个重大的不良刺激，护理人员要帮助产妇进行积极的心理调适，提示剖宫产的可能性会加重产妇心理负担。此题选择答案D合适。【该题针对“产力异常”知识点进行考核】

56、答案：C本题解析：暂无解析

57、答案：C本题解析：居民个体健康档案主要记录与个体健康有关的资料，包括个体生理、心理、行为学的基本特征，社会环境状况以及健康问题的形成、发展、处理、转归等记录。C项，病情流程表为某一主要问题在某一段时间内进展情况的摘要，它概括地反映了与该问题有关的一些重要指标的动态变化过程，如主诉、症状、生理生化指标及一些特殊检查结果、用药方法、药物副作用等。此表主要应用于患有慢性病和某些特殊疾病的观察和处理记录。

58、答案：A本题解析：丙种球蛋白为一种抗体，注射后立即获得免疫力，属于被动免疫制剂。

59、答案：C本题解析：感觉过敏：即感觉增强。感觉阈值降低或强烈的情绪因素造成。临床表现为患者对一般强度的刺激反应特别强烈和敏感，显得难以忍受。

60、答案：E本题解析：支气管扩张症是支气管慢性异常扩张的疾病，婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。临床表现为：慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血、反复发生肺部感染、慢性感染中毒症状。

61、答案：C本题解析：早期下床活动有利于促进胃肠蠕动。

62、答案：D本题解析：1.【该题针对“子宫破裂.”知识点进行考核】2.生理性缩复环是指由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成的一环状隆起。子宫痉挛性狭窄环是指子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，产妇表现为持续性腹痛，烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢，阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，与病理性缩复环不同，此环不随宫缩上升。病理性缩复环是指强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上。先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。子宫破裂时，产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止。选项E是重型胎盘早剥的临床表现。【该题针对“子宫破裂.”知识点进行考核】

63、答案：E本题解析：该产妇孕40周，已达到预产期，但宫口开全后无进展，此时应该静滴缩宫素，促进子宫收缩。

64、答案：E本题解析：洗胃过程中如抽出血性液体，说明可能发生胃出血、穿孔，应立即停止洗胃。一般服毒后6h内洗胃最有效，但超过6h仍应洗胃，因为在中毒情况下，胃的排空和黏膜吸收减慢，6h后可能仍有毒物残留胃内，因此，仍需洗胃。

65、答案：B本题解析：新生儿溶血病是新生儿病理性黄疸最常见的原因。

66、答案：A本题解析：肝癌的治疗方法以手术治疗为主，辅以放化疗，切除癌肿部位，即肝部分切除术，是最有效的。

67、答案：D本题解析：子宫内膜癌的表现主要是阴道出血，表现为不规则阴道出血，量一般不多。绝经后出现阴道出血为典型症状。

68、答案：B本题解析：白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状；另外此病人有"糖尿病"病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易发此症。阴道分泌物悬滴检查是在玻片滴10%氢氧化钾与少许阴道分泌物混合，在光镜下检查，见到白色饭丝酵母茼芽孢和菌丝即可确诊霉菌性阴道炎。第2小题故选D。制霉菌素是治疗霉菌性阴道炎的首选药物。第3小题选B。由于霉菌性阴道炎病人阴道内pH偏酸，因此用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗或坐浴可提高疗效。第4小题选B。

69、答案：C本题解析：暂无解析

70、答案：B本题解析：血源性肺脓肿是因皮肤感染尤其是疖、痈、骨髓炎等所致的菌血症或败血症，细菌随血流到达肺内，引起肺小血管栓塞、炎症、坏死而形成脓肿。常为多发性小脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，其次，还有表皮葡萄菌及链球菌。

71、答案：E本题解析：暂无解析

72、答案：E本题解析：为了防止组织发生自溶与腐败，标本取材后应及时固定。标本固定最好用10%的甲醛（福尔马林），固定液的量应为送检标本体积的5倍以上。

73、答案：E本题解析：苯妥英钠和卡马西平治疗三叉神经痛有效，麻醉性镇痛药可注入蛛网膜下腔治疗恶性肿瘤剧烈疼痛。

74、答案：D本题解析：卵巢是指产生与排出卵子，并分泌甾体激素的性器官。B项，卵巢是一对扁椭圆形腺体，位于输卵管的后下方，其大小因个体及处于月经期阶段的不同而不同。D项，青春期开始排卵，卵巢表面逐渐变得凹凸不平，绝经后，卵巢萎缩，变小、变硬。E项，卵巢表面无腹膜，表层下为致密纤维组织，称卵巢白膜。A项，白膜下的卵巢组织分为皮质与髓质两部分，皮质在外侧，其中含数以万计的原始卵泡和发育程度不同的卵泡及间质组织。C项，髓质位于卵巢的中心，内无卵泡，含有疏松的结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量的平滑肌纤维。

75、答案：E本题解析：该患者在气候恶劣时，不应坚持户外锻炼，尤其是寒冷天气，以免加重风湿性心脏病。

76、答案：C本题解析：针对慢性宫颈炎的药物治疗：阴道冲洗后，可用10%～20%硝酸银用棉签蘸后涂于局部，每周上药1次，每疗程2～4次，上药后用生理盐水棉球轻擦局部。此法简单，适用于基层单位。

77、答案：A本题解析：暂无解析

78、答案：C本题解析：患儿考虑缺铁性贫血。因其仅米糊喂养，铁和维生素摄入不足。故宜铁剂与维生素C同服。

79、答案：D本题解析：1.小儿惊厥发作时采用去枕平卧，头偏向一侧，