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文档简介

医疗机构质量承诺函合同编号:__________甲方(医疗机构):__________地址:__________法定代表人:__________联系电话:__________乙方(患者):__________地址:__________联系人:__________联系电话:__________鉴于甲乙双方在医疗服务过程中,为保证医疗服务质量,维护双方合法权益,经甲乙双方友好协商,特订立本质量承诺函。一、甲方的质量承诺1.1甲方依法取得医疗机构执业许可证,按照许可证规定的科目、诊疗项目和服务范围开展医疗服务。1.2甲方严格执行国家法律法规、医疗机构管理规范和诊疗常规,确保医疗安全和服务质量。1.3甲方建立健全医疗质量管理体系,持续改进医疗质量,提高医疗服务水平。1.4甲方按照物价部门规定的收费标准收取医疗费用,明码标价,合理收费。1.5甲方尊重患者的知情权和选择权,为患者提供充足的医疗信息,耐心解答患者疑问。1.6甲方保障患者隐私权,妥善保管患者病历资料,不得泄露患者个人信息。1.7甲方建立健全医疗纠纷处理机制,对发生的医疗纠纷及时调查处理,保障患者合法权益。二、乙方的质量承诺2.1乙方遵守医疗机构的各项规章制度,配合甲方提供真实的病情信息。2.2乙方按照甲方规定的诊疗方案和医嘱,积极配合治疗,遵守医嘱。2.3乙方尊重甲方医护人员,遵守医疗机构的秩序,不干扰医疗工作。2.4乙方在发生医疗纠纷时,按照法定程序和渠道表达诉求,理性解决问题。三、违约责任3.1如甲方未履行质量承诺,导致乙方权益受到损害,甲方应当承担违约责任,赔偿乙方因此遭受的损失。3.2如乙方未履行质量承诺,导致甲方权益受到损害,乙方应当承担违约责任,赔偿甲方因此遭受的损失。四、争议解决4.1本质量承诺函在履行过程中,如发生纠纷,双方应友好协商解决。4.2如协商无果,任何一方均有权向医疗机构所在地人民法院提起诉讼。五、其他约定5.1本质量承诺函一式两份,甲乙双方各执一份。5.2本质量承诺函自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,期满后双方可续签。甲方(医疗机构):__________乙方(患者):__________法定代表人(或授权代表):__________联系人:__________签订日期:__________一、附件列表:1.医疗机构执业许可证2.医疗服务质量管理体系文件3.医疗收费标准清单4.患者病历资料5.医疗纠纷处理流程图6.双方签署的补充协议二、违约行为及认定:1.甲方未依法取得医疗机构执业许可证或超出许可证规定范围开展医疗服务,构成违约。2.甲方未严格执行国家法律法规、医疗机构管理规范和诊疗常规,导致医疗安全问题,构成违约。3.甲方未按物价部门规定收费或未明码标价,构成违约。4.甲方未尊重患者知情权和选择权,构成违约。5.甲方未保障患者隐私权,泄露患者个人信息,构成违约。6.甲方未建立健全医疗纠纷处理机制,构成违约。7.乙方未配合甲方提供真实病情信息,构成违约。8.乙方未按照甲方规定的诊疗方案和医嘱积极配合治疗,构成违约。9.乙方未尊重甲方医护人员,干扰医疗工作,构成违约。10.乙方在发生医疗纠纷时,未按法定程序和渠道表达诉求,构成违约。三、法律名词及解释:1.医疗机构执业许可证:指国家卫生健康行政部门颁发的,允许医疗机构开展医疗活动的法律凭证。2.医疗服务质量:指医疗机构在提供医疗服务过程中,满足患者身心需求的能力和程度。3.医疗安全:指在医疗活动中,患者免受损害的风险程度。4.医疗纠纷:指医疗机构与患者之间,因医疗服务过程中产生的权益争议。5.违约行为:指合同一方未履行合同约定的义务,导致合同目的不能实现的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未取得医疗机构执业许可证。解决办法:甲方应立即申请取得医疗机构执业许可证,否则不得开展医疗服务。2.问题:医疗服务质量不符合约定。解决办法:甲方应加强服务质量管理,定期对服务质量进行评估和改进。3.问题:甲方未按物价部门规定收费。解决办法:甲方应按照物价部门规定重新制定收费标准,并及时向患者公示。4.问题:患者对医疗服务不满意,产生纠纷。解决办法:甲方应积极与患者沟通,了解患者诉求,及时化解纠纷。5.问题:乙方未配合治疗,影响治疗效果。解决办法:甲方应加强对患者的健康教育,提高患者的治疗依从性。五、所有应用场景:1.医疗机构与患者之间就医疗服务质量进行约定。2.医疗机构在

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