医保保障承诺函

医保保障承诺函合同编号：__________甲方：__________地址：__________联系电话：__________联系人：__________乙方：__________地址：__________联系电话：__________联系人：__________鉴于甲方为乙方提供医保保障服务，为确保双方的权利和义务，经甲乙双方友好协商，特订立本医保保障承诺函。一、甲方的义务1.1甲方应按照国家和地方有关医保政策，为乙方提供医保保障服务，确保乙方的医保权益得到充分保障。1.2甲方应如实告知乙方医保政策及相关规定，解答乙方关于医保的疑问。1.3甲方在收到乙方医保报销申请后，应在规定时间内完成审核、报销等工作，确保乙方医疗费用得到及时报销。1.4甲方应对乙方的个人信息保密，不得泄露给第三方。二、乙方的义务2.1乙方应如实提供个人信息，并按照甲方要求办理相关医保手续。2.2乙方应按照甲方提供的医保政策规定，按时缴纳医保费用。2.3乙方在就医时，应主动出示医保卡，并遵守医保规定。2.4乙方在发生医保报销事项时，应如实提供相关资料，配合甲方进行报销审核。三、争议解决3.1本承诺函在履行过程中，如发生争议，双方应友好协商解决。3.2如协商无果，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。四、附则4.1本承诺函一式两份，甲乙双方各执一份。4.2本承诺函自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。4.3本承诺函未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本承诺函具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________代表（签名）：__________代表（签名）：__________签订日期：__________签订日期：__________一、附件列表：1.甲方营业执照复印件2.乙方身份证复印件3.医保政策相关文件4.医保报销流程指南5.医保卡6.医疗费用报销申请表7.双方签署的补充协议二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定提供医保保障服务，或未如实告知乙方医保政策及相关规定。2.甲方未在规定时间内完成医保报销审核、报销等工作。3.甲方泄露乙方个人信息给第三方。4.乙方未如实提供个人信息，或未按照甲方要求办理相关医保手续。5.乙方未按照甲方提供的医保政策规定，按时缴纳医保费用。6.乙方未如实提供就医资料，或未配合甲方进行报销审核。三、法律名词及解释：1.医保保障服务：指甲方根据国家和地方医保政策，为乙方提供医疗费用报销等保障服务。2.医保政策：指国家和地方关于医疗保险的相关规定和政策。3.医保权益：指乙方在参加医保过程中应享有的权利和利益。4.医保报销：指乙方在就医后，按照医保政策规定，向甲方申请医疗费用报销的行为。5.个人信息：指乙方的姓名、身份证号码、联系方式等与个人隐私相关的信息。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方未按照约定提供医保保障服务。解决办法：乙方应及时与甲方沟通，要求甲方履行合同约定。如甲方仍不履行，乙方有权向相关部门投诉或提起诉讼。2.问题：甲方未在规定时间内完成医保报销审核、报销等工作。解决办法：乙方应及时与甲方沟通，要求甲方加快审核、报销进度。如甲方仍不履行职责，乙方有权向相关部门投诉或提起诉讼。3.问题：甲方泄露乙方个人信息给第三方。解决办法：乙方应及时与甲方沟通，要求甲方采取措施防止类似情况再次发生。如甲方不采取措施，乙方有权向相关部门投诉或提起诉讼。4.问题：乙方未如实提供个人信息，或未按照甲方要求办理相关医保手续。解决办法：甲方有权要求乙方履行合同约定的义务，如乙方仍不履行，甲方有权拒绝提供医保保障服务。5.问题：乙方未按照甲方提供的医保政策规定，按时缴纳医保费用。解决办法：甲方有权要求乙方补缴欠缴的医保费用，并告知乙方未缴纳医保费用的后果。如乙方仍不缴纳，甲方有权解除合同。五、所有应用场景：1.甲方为乙方提供医保保障服务。2.乙方在就医时，向甲方申请医保报销。3.甲方在收到乙方医保报销申请后