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文档简介

严格消毒防掌控度1.背景和目的本制度旨在确保医院在日常运营中执行严格的消毒防控措施，有效防备和掌控各类细菌、病毒等病原体的传播，保障医院工作人员和患者的生命安全和健康。2.适用范围本制度适用于医院内全部科室、病区、门诊及其他相关环境的消毒工作。3.责任与监督3.1管理负责人责任医院管理负责人负责订立和组织实施本制度，并确保全部相关人员全面了解、遵守和执行。3.2医护人员责任医护人员应严格依照本制度的要求，履行消毒操作，确保消毒工作的质量和效果，自动参加并搭配相关监督检查。3.3监督与考核责任医院将建立监督与考核机制，对消毒防控工作进行定期检查和考核，确保消毒工作的全面实施。4.消毒工作体系4.1消毒人员医院将设立专业的消毒人员团队，由专业人员负责消毒工作，确保专业化操作和高效率。4.2消毒用品和设备医院将确保供应符合标准的消毒用品和设备，包含但不限于消毒剂、消毒器械和个人防护用品等。4.3消毒工作流程医院将建立标准化的消毒工作流程，包含以下步骤：4.3.1预消毒在医疗设备、手术器械等使用前，进行全面消毒。4.3.2检查消毒合格证在使用消毒器械前，医护人员必需检查消毒合格证，确认消毒器械的有效性和合格性。4.3.3消毒操作和规范医护人员在进行消毒操作时，必需依照操作规范，包含正确使用消毒剂、正确清洗消毒器械等。4.3.4质量掌控医院将建立严格的质量掌控机制，对消毒工作进行抽查和定期检查，确保消毒工作的质量和效果。4.4消毒记录和报告医院将建立完整的消毒记录和报告体系，全部消毒操作均需要记录并报告，以备后续追溯和分析。5.消毒培训和教育5.1消毒培训计划医院将订立消毒培训计划，定期组织针对不同岗位的医护人员进行消毒操作培训，提高他们的专业技能和意识。5.2消毒知识教育医院将开展消毒知识宣传教育，通过不同形式的宣传活动，普及消毒知识，提高医护人员和患者的消毒意识。6.突发事件处理6.1突发疫情事件在突发疫情事件发生时，医院将立刻启动应急预案，加强消毒防控工作，及时组织人员，采取有效措施，防止病原体的传播。6.2突发感染事件在发生突发感染事件时，医院将及时采取隔离措施、加强消毒工作，并向上级报告，搭配相关部门进行调查和处理。7.效果评估和连续改进7.1效果评估医院将定期评估消毒防控效果，检查消毒工作的合格率、杀菌率等指标，评估消毒防控工作的效果。7.2连续改进医院将依据评估结果，及时对消毒防控工作进行改进，包含流程优化、设备升级、培训改进等，以提高工作效率和质量。8.文明消毒行为提倡8.1文明消毒宣传医院将乐观开展文明消毒宣传活动，提倡医护人员和患者养成良好的消毒习惯，避开交叉感染。8.2消毒文化建设医院将加强消毒文化建设，通过组织消毒知识竞赛、宣传海报制作等形式，推动全员参加消毒防控工作。9.执法和监督医院将建立执法和监督机制，加强对消毒防控工作的检查和监督，对违反消毒规定的个人或单位将依法予以惩罚或矫正行为。以上制度由本医院管理负

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