2024年陕西省卫生事业单位招聘（临床类）考试题库宝典（含答案解析）

PAGEPAGE12024年陕西省卫生事业单位（临床类）考试题库宝典（含答案解析）一、单选题1.对LDL描述正确的是A、运输内源性胆固醇B、运输外源性三酰甘油C、运输外源性胆固醇D、运输内源性三酰甘油答案：A解析：LDL是低密度脂蛋白的缩写，是一种血浆中的脂蛋白，主要负责运输内源性胆固醇。因此，选项A描述正确，是本题的正确答案。选项B和C描述错误，因为LDL不负责运输外源性三酰甘油和胆固醇。选项D描述错误，因为三酰甘油不是胆固醇，LDL不负责运输内源性三酰甘油。2.根除Hp的概念是指治疗结束多长时间后检测为阴性？A、结束当时B、1周C、4周D、3周E、2周答案：C解析：根除Hp是指治疗结束后，通过检测Hp细菌是否存在来判断是否治愈。一般来说，根除Hp的检测时间为治疗结束后4周左右，因为Hp细菌的生长周期为3-5天，治疗结束后需要一定时间让细菌完全死亡或被清除，才能进行检测。因此，本题答案为C。3.ARF少尿期治疗以下哪项是错的？A、限制水份，防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质答案：C4.心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为A、病因治疗B、使用镇静剂C、心包切除术D、心包穿刺抽液E、使用抗生素答案：D解析：心包填塞是指心包腔内液体增多，压迫心脏而引起的一种疾病。其症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等。针对这种疾病，最快最有效的缓解症状方法为心包穿刺抽液，即通过穿刺心包腔，将液体抽出来，以减轻心脏的压迫。其他选项如病因治疗、使用镇静剂、心包切除术、使用抗生素等，虽然也可能对症状缓解有一定作用，但不如心包穿刺抽液快速有效。因此，本题答案为D。5.女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在A、大脑半球B、蝶鞍区C、松果体区D、小脑E、脑干答案：C解析：本题考查的是神经内科的知识，需要对不同部位的病变所引起的症状有一定的了解。根据题干中提供的信息，可以得出以下结论：1.头痛1年，加重伴呕吐，10天。这些症状提示可能存在颅内压增高的情况，需要进一步检查。2.双侧视神经乳头水肿。视神经乳头水肿是颅内压增高的表现之一，与头痛、呕吐等症状相符合。3.性早熟。性早熟是指女孩在8岁前出现乳房发育、月经来潮等性征，可能与松果体病变有关。4.双眼不能上视。这是眼肌麻痹的表现，可能与松果体病变有关。综合以上信息，可以初步判断病变部位在松果体区。松果体是位于脑部中央的一个小腺体，控制着人体的生物钟和激素分泌等功能。松果体病变可能导致颅内压增高、视神经乳头水肿、性早熟、眼肌麻痹等症状。因此，本题的答案为C，病变部位在松果体区。6.反式作用因子的确切定义是指A、调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质B、调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质C、具有转录调节功能的各种蛋白质因子D、具有翻译调节功能的各种蛋白质因子E、具有基因表达调控功能的各种核因子答案：C解析：RNA聚合酶Ⅱ启动转录时，需要一些转录因子，才能形成具有活性的转录复合体。能直接、间接辨认和结合转录上游区段DNA的蛋白质，统称为反式作用因子。即具有转录调节功能的各种蛋白质因子。答案选C。7.下列新型冠状病毒肺炎患者的标本，哪项不可以检测到新型冠状病毒核酸？（）A、下呼吸道分泌物B、脑脊液C、血液D、粪便E、痰液答案：B解析：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。一般脑脊液不能检测到新型冠状病毒核酸。8.再灌注损伤是指：()A、缺血后恢复血流灌注引起的后果B、缺血后恢复血流引起的组织损伤C、无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载D、缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤答案：B解析：再灌注损伤是指在缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤，主要是由于缺血期间细胞代谢产生的代谢产物和自由基等物质在再灌注时大量释放，导致细胞膜的脂质过氧化、细胞内钙离子浓度升高、细胞凋亡等现象，从而引起组织损伤。因此，本题答案为B。9.由氨基酸残基构成的酶是A、单体酶B、单纯酶C、寡聚酶D、串联酶E、复合酶答案：B解析：由氨基酸残基构成的酶是单纯酶。仅具有三级结构的酶称为单体酶。由多个相同或不同的亚基以非共价键连接组成的酶称寡聚酶。一些多酶体系在进化过程中由于基因融合，多种不同催化功能存在于多肽链中，这类酶称为多功能酶或串联酶。10.硫喷妥钠的叙述哪项不正确A、属于苯二氮卓类药物B、起效快，维持时间短C、具有抗惊厥作用D、对循环有明显抑制作用E、能抑制交感神经使迷走神经作用相对增强答案：A解析：本题考查对硫喷妥钠的药理特点的理解。硫喷妥钠是一种苯二氮卓类药物，但是选项A表示“硫喷妥钠属于苯二氮卓类药物”，这是正确的，因此选项A不是正确答案。其他选项的叙述都是正确的，具体解析如下：B.硫喷妥钠起效快，维持时间短，通常在静脉注射后5-10分钟内起效，持续时间为30分钟至2小时。C.硫喷妥钠具有抗惊厥作用，是一种广谱抗癫痫药物，可用于治疗各种类型的癫痫发作。D.硫喷妥钠对循环有明显抑制作用，可引起心动过缓、低血压等不良反应。E.硫喷妥钠能抑制交感神经，使迷走神经作用相对增强，可引起心动过缓、低血压等不良反应。综上所述，选项A不正确，是本题的答案。11.胸骨角是计数肋的重要标志，其两侧的肋切迹与第()肋骨相连接。A、1B、2C、3D、4E、5答案：B解析：胸骨角是胸骨上突的末端，位于第2肋软骨水平，因此其两侧的肋切迹与第2肋骨相连接。因此本题的答案为B。12.喹诺酮类抗菌机理可除外()A、抑制细菌蛋白合成B、抑制拓扑异构酶ⅣC、抑制细菌叶酸代谢D、抑制DNA回旋酶E、抑制细菌RNA合成答案：C解析：喹诺酮类抗菌药物是一类广谱抗菌药物，其主要作用机制是抑制细菌DNA合成过程中的DNA合成酶，从而阻止细菌DNA的复制和细胞分裂。因此，选项A、B、D、E都是喹诺酮类抗菌药物的作用机制，而选项C是细菌叶酸代谢的抑制剂，与喹诺酮类抗菌药物的作用机制不同，因此可除外。因此，本题答案为C。13.弱酸性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药()A、在胃中解离增多，自胃吸收增多B、在胃中解离减少，自胃吸收增多C、在胃中解离减少，自胃吸收减少D、在胃中解离增多，自胃吸收减少E、没有变化答案：D解析：本题考查药物相互作用的知识。弱酸性药物在胃中以非离子形式存在时，易于被吸收，而抗酸药可以降低胃酸的分泌，减少药物的解离，从而减少药物的吸收。因此，弱酸性药物与抗酸药同服时，药物的解离会增多，但由于抗酸药的作用，药物的吸收会减少，故选D。14.男性16岁患者，临床诊断为急进性肾小球肾炎Ⅰ型，则其A、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性B、抗肾小球基底膜抗体阳性C、血循环免疫复合物阳性D、血冷球蛋白阳性E、血清补体C3降低答案：B解析：本题考查的是急进性肾小球肾炎Ⅰ型的临床表现。急进性肾小球肾炎Ⅰ型是一种少见但严重的肾小球疾病，其特点是迅速进展的肾小球肾炎，常伴有肾功能损害和高血压等症状。根据该疾病的临床表现，可知答案为B，即抗肾小球基底膜抗体阳性。其他选项与该疾病的临床表现不符。15.男性GravEs病患者，30岁，清晨醒来突觉双下肢无力不能活动，腱反射减退，无肌萎缩，最可能是合并A、重症肌无力B、周期性低鉀麻痹C、周围性神经炎D、病变E、线粒体肌病答案：B解析：本题考查对不同疾病的临床表现的理解和分析能力。根据题干中提到的症状，双下肢无力不能活动，腱反射减退，无肌萎缩，结合患者的性别和病史，可以初步排除重症肌无力、周围性神经炎、线粒体肌病等疾病。而周期性低钾麻痹是一种常见的遗传性疾病，患者在清晨醒来时容易发作，表现为肌肉无力、腱反射减弱或消失等症状，因此最可能是合并周期性低钾麻痹。因此，本题答案为B。16.以下关于青霉素G的描述错误的是()。A、青霉素G高效、低毒、窄谱B、青霉素G对梅毒及钩端螺旋体有效C、青霉素G对革兰阳性杆菌无效D、青霉素G主要不良反应为变态反应答案：C解析：青霉素G为治疗敏感的革兰阳性菌、革兰阳性球菌及螺旋体感染的首选药。也可用于治疗链球菌感染、脑膜炎奈瑟菌引起的脑膜炎、螺旋体感染、革兰阳性杆菌感染。17.右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于A、扩张型心肌病B、肥厚性心肌病C、限制性心肌病D、围生期心肌病E、致心律失常性右室心肌病答案：C解析：右心导管是一种用于测量心脏内部压力的工具，通过插入导管进入心脏内部进行测量。右心导管示右室压力波是指在右心导管中测量到的右室压力变化的波形。平方根样表现是指波形呈现出类似平方根函数的形状。限制性心肌病是一种罕见的心脏疾病，其特点是心肌组织变硬，导致心脏收缩和舒张功能受损。在限制性心肌病患者中，右心导管示右室压力波呈平方根样表现是常见的表现之一。扩张型心肌病和肥厚性心肌病也是心脏疾病，但它们的表现形式与限制性心肌病不同，因此不是本题的答案。围生期心肌病是一种婴儿期的心脏疾病，其特点是心肌组织发育不良，导致心脏功能受损。围生期心肌病与右心导管示右室压力波呈平方根样表现之间没有直接的关联，因此也不是本题的答案。致心律失常性右室心肌病是一种罕见的心脏疾病，其特点是右室心肌组织发生变化，导致心律失常和心脏功能受损。虽然致心律失常性右室心肌病与右心导管示右室压力波呈平方根样表现之间存在一定的关联，但限制性心肌病更常见地表现为此类波形，因此本题的答案为C。18.下列关于低渗性脱水的叙述，错误的是：()A、多见于久泻、营养不良儿B、失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主C、黏膜干燥，烦渴D、皮肤弹性极差E、血压降低，严重时出现休克答案：C解析：本题考查对低渗性脱水的了解。低渗性脱水是指失水和失钠的比例相等或失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主的一种脱水类型。多见于久泻、营养不良儿童等。症状包括黏膜干燥、皮肤弹性极差、血压降低，严重时可出现休克。因此，选项A、B、D、E都是正确的。选项C中的“烦渴”是低渗性脱水的症状之一，而“黏膜干燥”并非错误的叙述，因此选项C是错误的。因此，本题答案为C。19.服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是：A、白细胞少于4X109/L，中性粒细胞少于1.5X109/LB、白细胞少于3X109/L，中性粒细胞少于1.5×109/LC、白细胞少于2×109/L，中性粒细胞少于1×109/LD、白细胞少于3.5×109/L，中性粒细胞少于1×109/LE、白细胞少于2.5×109/L，中性粒细胞少于1.5×109/L答案：B解析：本题考查对药物副作用的了解和对相关指标的掌握。抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症的常用药物，但其副作用之一是可致白细胞减少。因此，停药指征应该是白细胞减少到一定程度时，为了避免进一步的副作用，需要停药。根据常规的临床指南，白细胞少于3X109/L，中性粒细胞少于1.5×109/L时，应该停药。因此，本题的正确答案是B。其他选项中，白细胞减少的程度和中性粒细胞减少的程度都不符合停药的指征。20.前置胎盘的典型临床症状是下列哪项:A、胎位异常B、妊娠晚期无痛性阴道流血C、腹痛D、B超显示覆盖子宫内口E、胎心/胎方位不清答案：B解析：前置胎盘是指胎盘位于子宫下段，覆盖子宫颈内口或部分覆盖，常见于妊娠晚期。其典型临床症状是妊娠晚期无痛性阴道流血，因为胎盘覆盖子宫颈内口或部分覆盖，容易受到子宫收缩的刺激而出血。其他选项中，胎位异常、腹痛、胎心/胎方位不清都可能是其他妊娠并发症的表现，但不是前置胎盘的典型临床症状。B超显示覆盖子宫内口是前置胎盘的诊断依据之一，但不是典型临床症状。因此，本题答案为B。21.17岁男性患者，临床诊断为急性肾炎，则下列哪项表现是该患者必有的：A、肾功能异常B、血清补体C3下降，8周内恢复C、ASO滴度升高D、循环免疫复合物阳性E、血清冷球蛋白阳性答案：B解析：急性肾炎是一种以肾小球炎症为主要表现的肾脏疾病，常见于儿童和青少年。根据题干中的临床诊断，可以确定该患者患有急性肾炎。下列选项中，只有B项是急性肾炎的典型表现，即血清补体C3下降，8周内恢复。其他选项虽然也与急性肾炎有关，但并非必有表现。因此，本题答案为B。22.营养就是()A、机体从外界摄取食物以满足自身生理需要所必需的生物学过程B、多吃营养品，滋补品，提高机体的抵抗力和免疫力C、为了健康和生长发育，多吃营养品，滋补品D、多摄入各种有利于健康的食物E、机体从外界摄取食物为满足自身的生理需要答案：A解析：本题考查对营养的定义和理解。营养是指机体从外界摄取食物以满足自身生理需要所必需的生物学过程，因此选项A为正确答案。选项B、C、D都包含了“多吃营养品、滋补品”的内容，但并不完全准确，因为营养并不仅仅是多吃营养品，而是指机体从食物中摄取所需的营养物质。选项E与A的表述类似，但没有完整地表达出营养的含义，因此不是正确答案。23.低氧刺激呼吸活动增强，其作用机制是A、兴奋延髓呼吸中枢B、兴奋脑桥呼吸调整中枢C、兴奋中枢化学感受器D、兴奋中脑呼吸中枢E、兴奋外周化学感受器答案：E解析：对于低氧刺激敏感的化学感受器只存在于外周，即颈动脉体和主动脉体上。当发生低氧时，可引起其兴奋，通过神经冲动传入呼气中枢，引起呼吸加深加快，纠正低氧，故答案D最正确。但是整个过程是在延髓呼吸中枢控制下实现的。24.婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于：A、脑膜炎症反映轻B、神经系统发育不够完善C、机体反应差D、囟门及颅缝未闭，对颅高压可起缓冲作用E、颈部肌肉不发达答案：D解析：化脓性脑膜炎是一种严重的感染性疾病，常见症状包括高热、头痛、呕吐、颈项强直等。而脑膜刺激征是化脓性脑膜炎的重要体征之一，表现为颈项强直、Kernig征、Brudzinski征等。但是，婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显，主要是因为囟门及颅缝未闭，对颅高压可起缓冲作用，使得颅内压力不易升高，从而减轻了脑膜刺激征的表现。因此，本题答案为D。其他选项均与婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显无关。25.运动系统最主要和最基本的检查方法是:A、X线片B、CTC、MRID、理学E、肌电图答案：A解析：本题考查的是运动系统的最主要和最基本的检查方法。选项中，CT和MRI是影像学检查方法，肌电图是神经肌肉电生理学检查方法，理学是体格检查方法。而X线片是最常用的影像学检查方法之一，可以用于检查骨骼、关节、软组织等方面的问题，因此是运动系统最主要和最基本的检查方法。因此，本题的正确答案为A。26.腹痛患者，X线腹透见腹部数个阶梯状含气液平面，最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、胃肠穿孔C、肠梗阻D、幽门梗阻E、溃疡性结肠炎答案：C解析：本题考查对腹部X线表现的诊断能力。阶梯状含气液平面是肠管内积气液所形成的，提示肠道梗阻。选项中只有肠梗阻符合此表现，因此最可能的诊断是C.肠梗阻。其他选项的X线表现不同于本题所描述的阶梯状含气液平面。27.Somogyi现象是指：（）A、夜间胰岛素作用不足B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反应性高血糖D、黎明现象E、胰岛素抗药性答案：C解析：Somogyi现象是指在低血糖状态下，机体为了维持血糖水平，会分泌一系列激素，如肾上腺素、生长激素、胰高血糖素等，这些激素会促进肝糖原分解，使血糖升高，从而出现反应性高血糖。这种现象常见于糖尿病患者使用胰岛素治疗时，由于胰岛素剂量过大或注射时间不当等原因，导致血糖过低，机体出现反应性高血糖。因此，本题答案为C。其他选项与Somogyi现象无关。28.男性，６６岁，气急一天急诊入院，查体Ｔ37.8℃，P110次／分，BP148/92mmHg，RR28次／分，极度呼吸困难，皮下气肿，烦躁，大汗淋漓，发绀，右侧呼吸音消失，胸片提示右侧肺完全萎缩，纵隔移位。紧急处理措施：A、输血B、吸氧C、胸腔闭式引流+吸氧D、抗炎E、雾化吸入答案：C解析：本题考查急性肺萎缩的紧急处理措施。根据患者的症状和体征，应该考虑到气胸和肺栓塞等疾病。而胸片提示右侧肺完全萎缩，纵隔移位，进一步支持气胸的诊断。因此，应该采取胸腔闭式引流+吸氧的紧急处理措施，以减轻患者的呼吸困难和缓解气胸。输血、抗炎和雾化吸入等处理措施与本病情无关，不是首选方案。因此，本题答案为C。29.声波传入内耳最主要的途径是()A、外耳道→鼓膜→颞骨中耳蜗内淋巴B、外耳道→鼓膜→鼓室空气→卵圆窗膜→耳蜗C、外耳道→鼓膜→听骨链→卵圆窗膜→耳蜗D、外耳道→鼓膜→听骨链→耳蜗E、外耳道→鼓膜→卵圆窗膜→耳蜗答案：C解析：声波可通过气传导和骨传导两个途径传入内耳，以气传导为主。具体过程为C项：声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗。30.大叶性肺炎发展过程中，临床上可闻及湿罗音，并咳淡红色泡沫痰的是()。A、充血水肿期B、红色肝样变期C、灰色肝样变期D、溶解消散期答案：A解析：充血水肿期，肺泡内有大量的浆液性渗出液，混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。31.下列哪项体征对诊断肝癌最有帮助A、肝脏增大B、肝脏变硬C、肝脏压痛D、肝表面结节，轻压痛E、肝区叩痛阳性答案：A解析：进行性肝大为原发性肝癌最常见的特征性体征之一。32.所谓有效循环血量是指()A、在微循环内的总血量B、全身总血量C、在动脉内的血量D、在静脉内的血量E、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量答案：E解析：本题考查对有效循环血量的理解。有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，即心脏每分钟泵出的血液量。因此，选项E为正确答案。选项A、B、C、D都只是血液在不同部位的总量，与有效循环血量的定义不符。33.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑最严重的不良反应是A、永久性甲低B、药疹C、胃肠道反应D、肝功能损害?E、粒细胞缺乏答案：E解析：本题考查抗甲状腺药物的不良反应。丙基硫氧嘧啶和他巴唑是常用的抗甲状腺药物，其最严重的不良反应是粒细胞缺乏。因此，本题的正确答案是E。A选项“永久性甲低”是甲状腺功能减退症的一种表现，与抗甲状腺药物的不良反应无关；B选项“药疹”是一种皮肤病变，虽然可能是抗甲状腺药物的不良反应之一，但不是最严重的不良反应；C选项“胃肠道反应”是抗甲状腺药物常见的不良反应之一，但不是最严重的不良反应；D选项“肝功能损害”也是抗甲状腺药物的常见不良反应之一，但不是最严重的不良反应。因此，以上四个选项都不是本题的正确答案。34.胃癌最好发的部位为A、胃窦B、胃体C、贲门D、幽门E、胃底答案：A解析：胃癌可发生于胃内任何部位，以胃窦或幽门前区最多见，其次为贲门区、胃体区。35.男性患者29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是A、结核引起的尿道综合征B、膀胱结核未能控制C、结核复发D、合并有泌尿系统感染E、膀胱挛缩答案：E36.下列哪项说法是错误的A、青年人体温较老年人高B、体温昼夜有变化，但24小时不超过2℃C、妇女月经期前体温升高D、下午体温高于早晨E、不同个体间体温有差异答案：B解析：A.青年人体温较老年人高，这是正确的。因为随着年龄的增长，人体新陈代谢逐渐减缓，体温也会相应下降。B.体温昼夜有变化，但24小时不超过2℃，这是错误的。人体体温会随着时间、环境、身体状态等因素的变化而有所波动，24小时内的体温变化范围可能会超过2℃。C.妇女月经期前体温升高，这是正确的。在月经周期中，卵巢分泌的雌激素和孕激素水平会发生变化，从而影响体温的调节，导致月经期前体温升高。D.下午体温高于早晨，这是正确的。人体体温会随着时间的推移而发生变化，通常在下午时体温最高，而在早晨时体温最低。E.不同个体间体温有差异，这是正确的。人体体温受到多种因素的影响，如年龄、性别、体质、环境等，因此不同个体之间的体温可能会有所差异。37.不用于治疗强心苷中毒所致心律失常的药物是()A、利多卡因B、阿托品C、氟卡尼D、钾盐E、苯妥英钠答案：C解析：本题考查对强心苷中毒所致心律失常的治疗药物的了解。强心苷中毒所致心律失常的治疗药物包括利多卡因、阿托品、钾盐等，而氟卡尼不是用于治疗强心苷中毒所致心律失常的药物，因此选项C为正确答案。因此，本题答案为C。38.女，70岁，因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人因保守治疗无好转而行急诊手术.术中发现胆囊14×9×6Cm大小，底部已坏疽，颈部有结石嵌顿.胆管区严重水肿，胆总管辨认不清，肝脏正常此时的手术选择应是：A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊造瘘+胆道探查术D、胆囊切除十胆道探查术E、胆囊空肠内引流术答案：A解析：本题考查的是胆囊疾病的手术治疗选择。根据病史和手术发现，该病人胆囊已经坏疽，颈部有结石嵌顿，胆管区严重水肿，胆总管辨认不清，因此需要进行胆囊造瘘术。胆囊造瘘术是将胆囊与肠道相连，使胆汁能够排出体外，适用于胆囊炎、胆囊结石等疾病。其他选项不符合该病人的手术情况。因此，本题答案为A。39.血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏A、FⅦB、FⅨC、FⅪD、FⅤE、FⅫ答案：D解析：血浆凝血酶原时间（PT）是评估外源性凝血途径的指标，主要检测凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ和纤维蛋白原的活性。当其中任何一个凝血因子缺乏或功能异常时，都会导致PT延长。选项中，FⅦ、FⅨ、FⅪ和FⅫ都是内源性凝血因子，不会影响PT。而FⅤ是外源性凝血因子之一，其缺乏会导致PT延长，因此答案为D。40.在下列人类能分辨的味道中，哪一项不属于基本味觉A、甜B、酸C、苦D、辣E、咸答案：D解析：基本味觉是指人类能够分辨的五种味道，分别是甜、酸、苦、咸和鲜。而辣并不属于基本味觉，它是由辣椒素等物质引起的刺激感觉，属于辛辣味觉。因此，选项D不属于基本味觉，是本题的正确答案。41.阿托品的禁忌证()。A、心动过缓B、胆绞痛C、胃肠绞痛D、前列腺肥大答案：D解析：阿托品的禁忌证：(1)青光眼；(2)前列腺肥大(可加重排尿困难)；(3)心动迅速。42.下列哪种成分不构成肾小球基底膜：A、Ⅵ型胶原B、硫酸类肝素聚糖C、层连蛋白D、涎蛋白E、纤连蛋白答案：D解析：肾小球基底膜是由多种成分组成的复合物，包括Ⅳ型胶原、Ⅴ型胶原、ⅩⅤ型胶原、层连蛋白、纤连蛋白、硫酸类肝素聚糖等。其中，涎蛋白并不是肾小球基底膜的组成成分，因此选项D为正确答案。选项A、C、E均为肾小球基底膜的组成成分，其中Ⅵ型胶原是一种结构紧密的胶原蛋白，层连蛋白是一种跨膜蛋白，纤连蛋白是一种结构紧密的纤维蛋白，它们都参与了肾小球基底膜的形成和维护。硫酸类肝素聚糖是一种多糖类物质，也是肾小球基底膜的重要组成成分之一，具有抗凝和抗炎作用。因此，本题的正确答案为D。43.男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查:一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑A、肝囊肿B、肠系膜囊肿C、腹膜后囊肿D、胰腺假性囊肿E、胆总管囊肿答案：D44.女性,50岁,右乳外上象限肿物,1.5cm×1.5cm,质硬,活动差,腋淋巴结未触及假设诊断为乳腺癌应为哪期：A、T2N1M0B、T1N1M0C、T1N0M0D、T2N0M0E、T1N2M0答案：C解析：根据题干中提供的信息，可以确定该患者为女性，50岁，右乳外上象限肿物，1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。根据这些信息，可以进行如下分析：1.乳腺癌的诊断标准：乳腺癌的诊断标准主要包括肿块的大小、质地、活动度、淋巴结转移情况等因素。根据题干中提供的信息，可以确定该患者的肿物大小为1.5cm×1.5cm，质硬，活动差，腋淋巴结未触及。2.乳腺癌的分期：乳腺癌的分期主要根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况等因素进行划分。根据题干中提供的信息，可以确定该患者的肿物大小为1.5cm×1.5cm，腋淋巴结未触及，因此可以排除T2N1M0和T1N2M0两个选项。同时，根据乳腺癌的分期标准，T1N0M0表示肿瘤大小小于2cm，没有淋巴结转移和远处转移，符合该患者的情况，因此选项C为正确答案。综上所述，该患者的乳腺癌应为T1N0M0期。45.男性，73岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往糖尿病15年，服药治疗患者最不可能的问题是A、前列腺增生B、慢性尿潴留C、逼尿肌无力D、逼尿肌～外括约肌协同失调E、过度活动膀胱答案：E解析：根据患者的症状和既往病史，可以初步判断患者可能患有前列腺增生所致的慢性尿潴留。因此，选项A、B、C、D都是可能的问题。而选项E中的过度活动膀胱与患者的症状不符，因此最不可能是患者的问题。因此，答案为E。46.在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤，应考虑为()A、主动脉瓣关闭不全B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄答案：B解析：胸骨左缘第3～4肋间的收缩期震颤，常见于室间隔缺损。47.在体循环中出现不溶于血液的异常物质，可随着血流运行阻塞血管腔，通常我们称之为栓塞，栓塞类型有很多，其中最常见的是()。A、气体栓塞B、脂肪栓塞C、羊水栓塞D、血栓栓塞答案：D解析：最常见栓塞类型为血栓栓塞，故答案为D。48.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是A、抑制胃酸B、应用粘膜保护剂C、戒烟D、消灭HpE、注意饮食答案：D解析：本题考查的是预防十二指肠球部溃疡复发的方法。根据医学研究，十二指肠球部溃疡的主要原因是幽门螺杆菌（Hp）感染，因此消灭Hp是预防溃疡复发最重要的方法。选项A和B虽然可以缓解症状，但并不能根治病因；选项C和E虽然有助于身体健康，但与十二指肠球部溃疡的复发关系不大。因此，本题的正确答案是D。49.男性，疝内容物可下降至阴囊的是A、脐疝B、直疝C、腹股沟斜疝D、股疝E、腹内疝答案：C解析：本题考查的是疝的类型及其特点。疝是指腹腔内的脏器或组织穿过腹壁缺损处，形成突出物的疾病。根据疝的位置和形态，可分为多种类型。本题中，疝内容物可下降至阴囊，提示该疝位于腹股沟区域，因此选项C腹股沟斜疝符合题意。其他选项的特点如下：A.脐疝：疝内容物可下降至脐部，多见于婴幼儿和老年人。B.直疝：疝内容物突出于腹直肌和腹股沟韧带之间的缺损处，多见于中老年男性。D.股疝：疝内容物突出于腹股沟管，可下降至大腿内侧，多见于中老年男性。E.腹内疝：疝内容物突出于腹腔内，未形成明显的突出物，多见于腹腔手术后或腹腔内压力增高的情况。因此，本题正确答案为C。50.不经过颈静脉孔的结构是()A、面神经B、颈内静脉C、舌咽神经D、迷走神经E、副神经答案：A解析：本题考查的是人体解剖学知识。颈静脉孔是颈部的一个重要解剖结构，位于颈椎横突和颈骨前缘之间，是颈内静脉、迷走神经和副神经等重要结构的通道。因此，不经过颈静脉孔的结构只有面神经。A选项面神经是从颅骨中的颜面神经管出来的，不经过颈静脉孔。B选项颈内静脉是经过颈静脉孔的。C选项舌咽神经是经过颈静脉孔的。D选项迷走神经是经过颈静脉孔的。E选项副神经是经过颈静脉孔的。因此，本题的正确答案是A。51.女性，18岁，枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折，行MRI检查时，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能为A、休克B、脑挫裂伤C、脑干损伤D、小脑幕切迹病E、枕骨大孔疝答案：E解析：本题考查对于急性颅内压增高的认识。根据题干中的X光片显示枕骨骨折，可以判断患者存在颅内损伤，而MRI检查时突然出现呼吸停止、昏迷、瞳孔散大等症状，提示患者出现了急性颅内压增高，需要及时处理。选项中，A.休克、B.脑挫裂伤、C.脑干损伤均不能解释患者出现的急性颅内压增高的症状，D.小脑幕切迹病虽然也可能引起颅内压增高，但是与枕骨骨折无明显关联。因此，最可能的诊断为E.枕骨大孔疝，即颅内压增高导致的脑组织向枕骨大孔移位，压迫延髓致呼吸停止等症状。52.可以激活蛋白激酶A的物质是A、B、DGC、D、CGMPE、PIP3答案：C解析：C-蛋白激酶A途径：通过这一途径传递信号的第一信使主要有儿茶酚胺类激素、胰高血糖素、腺垂体的激素、下丘脑激素等。其受体属于G蛋白偶联型膜受体，G蛋白有激活型的Gs和抑制型的Gi两种。腺苷酸环化酶(AC)存在于细胞膜上，可接受G蛋白的激活，催化ATP转化为C，导致细胞内C升高，从而激活蛋白激酶A。故选C。考点：C-蛋白激酶A途径53.关于β受体阻断药的降压机理，下列叙述哪项不正确()A、抑制肾素释放B、减少心输出量C、中枢降压作用D、减少交感递质释放E、扩张肌肉血管答案：E解析：本题考查对β受体阻断药的降压机理的理解。β受体阻断药是一类常用的降压药物，其主要作用是抑制交感神经系统的活性，从而降低心率和心输出量，减少血压。具体来说，β受体阻断药可以抑制肾素的释放，减少心输出量，减少交感递质的释放，从而降低血压。而中枢降压作用是一种可能的作用机制，但并不是β受体阻断药的主要作用机制。因此，选项C也是正确的。唯独选项E中的“扩张肌肉血管”是错误的，因为β受体阻断药并不具有扩张血管的作用。因此，本题的正确答案是E。54.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A、通气／血流比例失调B、弥散障碍C、肺组织通气不足D、动静脉分流E、无效腔通气答案：C解析：呼吸衰竭是指肺功能异常导致氧合和/或通气不足，从而引起组织缺氧和二氧化碳潴留。二氧化碳潴留的主要机制是由于肺组织通气不足，即肺泡通气量不足以满足身体对二氧化碳的排出需求。通气／血流比例失调、弥散障碍、动静脉分流和无效腔通气等因素也可能导致二氧化碳潴留，但它们不是呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制。因此，本题的正确答案是C。55.下列属于肾小管功能的是()。A、内生肌酐清除率的测定B、稀释浓缩试验C、血肌酐测定D、酚红排泄实验答案：B解析：内生肌酐清除率、血肌酐测定、酚红排泄试验主要是测定肾小球滤过功能的指标，而肾小管是肾脏重吸收的场所，因此稀释浓缩、尿比重等可以反映肾小管功能。56.关于胫骨的叙述，正确的是()。A、位于小腿外侧B、胫骨体呈圆柱状C、上端膨大形成内、外侧髁D、两髁之间形成髁间凹答案：C解析：胫骨是小腿内侧的长骨，分一体两端。胫骨近侧端膨大，向两侧突出成为内侧踝与外侧髁。57.医疗机构应当对出现超常处方()次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。A、2B、3C、4D、5E、6答案：B解析：本题考查医疗机构对医师超常处方的管理措施。根据题干中的信息，医疗机构应当对出现超常处方次数较多且无正当理由的医师采取什么措施。选项中给出了不同的次数，需要选出符合要求的次数。正确答案为B，即3次。医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。因此，本题的正确答案为B。58.大咯血常见的病因是A、肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺肿瘤E、肺梗死答案：B解析：大咯血是指咳嗽时咳出大量鲜红色或暗红色血液，是一种严重的症状，常见的病因有肺炎、肺结核、肺脓肿、肺肿瘤和肺梗死等。根据统计数据，肺结核是导致大咯血最常见的病因之一，因此本题的正确答案为B。其他选项也可能导致大咯血，但发生的频率较低。59.8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热，盗汗，食欲不振3周，查体：体温37.6℃左髋部活动受限，Thomas症阳性，髋关节X线片见关节间隙变窄，边缘骨质破坏，其诊断可能是：A、股骨头坏死B、髋关节结核C、骨性关节炎D、急性骨髓炎E、急性化脓性关节炎答案：B解析：本题考查对儿童髋关节疾病的诊断。根据题干中的症状和体征，结合X线表现，可以排除股骨头坏死、骨性关节炎、急性骨髓炎和急性化脓性关节炎的可能性。而髋关节结核是一种常见的儿童髋关节疾病，其典型表现为髋关节疼痛、跛行、低热、盗汗等，X线表现为关节间隙变窄、边缘骨质破坏等。因此，本题答案为B。60.在下列医德规范的描述中，错误的是A、医德规范是医务人员行为的具体医德标准B、医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C、医德规范是医德原则的具体体现和补充D、医德规范是医德规范体系的重要组成部分E、一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容答案：B解析：医德规范是医德规范体系的重要组成部分，是医德原则的具体体现和补充，是医务人员行为的具体医德标准。一般地说，医德规范以强调医务人员义务为内容，并不是对社会上所有人行为的基本要求。61.男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是A、快速补液、输血B、静脉注射止血药C、急诊胃镜下止血D、急诊剖腹手术E、应用血管活性药物答案：C解析：本题考查的是对急性上消化道出血的处理方法。根据病史和体征，该患者可能存在严重的上消化道出血，血压低，贫血貌，剑突下压痛等表现提示可能存在消化道穿孔或大出血。因此，应该尽快进行急诊处理。A选项：快速补液、输血是治疗上消化道出血的常规方法，但对于严重的出血，单纯的输液和输血可能无法解决问题。B选项：静脉注射止血药可以缓解出血，但对于严重的出血，止血药可能无法控制出血。C选项：急诊胃镜下止血是目前治疗上消化道出血的最有效方法之一，可以直接观察出血部位，进行止血处理。D选项：急诊剖腹手术是治疗上消化道出血的最后手段，一般情况下不会首选。E选项：应用血管活性药物可以缓解出血，但对于严重的出血，血管活性药物可能无法控制出血。因此，最适宜的治疗方法是C选项：急诊胃镜下止血。62.新生儿溶血症可能发生于()A、B、C、D、E、答案：C解析：新生儿溶血症是指母体与胎儿之间存在血型不合，导致母体产生抗体攻击胎儿红细胞，引起胎儿溶血的一种疾病。根据题目中给出的图片，可以看出选项A、B、D、E均为Rh阴性的血型，而选项C为Rh阳性的血型，因此选项C可能会引起新生儿溶血症。因此，本题答案为C。63.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗?()A、毛花苷丙(西地兰)B、肾上腺素C、氨茶碱D、异丙肾上腺素E、吗啡或哌替啶答案：C解析：氨茶碱在治疗支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效。64.嵌顿性疝为A、疝内容物易回纳入腹腔B、疝内容物不能完全回纳入腹腔C、疝内容物有动脉性血循环障碍D、疝内容物被病环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E、疝内容为部分肠壁答案：D解析：本题考查嵌顿性疝的特点。嵌顿性疝是指疝内容物被病环卡住不能还纳的一种情况，但是没有动脉性循环障碍。因此，选项D正确。其他选项的描述不符合嵌顿性疝的特点。选项A描述的是可还纳性疝，选项B描述的是不可还纳性疝，选项C描述的是坏死性疝，选项E描述的是脱垂性疝。65.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加答案：C解析：急性心梗是指冠状动脉血流突然中断导致心肌缺血坏死的一种疾病，而心源性休克是指心脏泵功能严重受损，导致有效循环血量急剧降低的一种严重并发症。因此，急性心梗并发心源性休克的主要原因是心排血量急剧降低，选项C为正确答案。选项A中，血管床增大会导致血管阻力降低，但并不会导致有效循环血量不足；选项B中，窦性心动过速可能会导致心肌耗氧量增加，加重心肌缺血，但并不是急性心梗并发心源性休克的主要原因；选项D中，周围血管扩张会导致血压降低，但并不是急性心梗并发心源性休克的主要原因；选项E中，迷走神经兴奋性增加可能会导致心率减慢，但并不是急性心梗并发心源性休克的主要原因。66.女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应行A、头颅CTB、脑电图C、脑血管造影D、腰穿E、头颅MBI答案：A解析：本题考查对于头部外伤后的处理方法。根据题干中的症状，患者在摔倒后出现了昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次。这些症状提示患者可能存在颅内损伤，需要进一步检查。选项A头颅CT是目前诊断颅内损伤最常用的检查方法，可以清晰地显示颅骨和脑组织的情况，能够检测出颅内出血、脑挫裂伤等病变，因此是首选的检查方法。选项B脑电图主要用于检测脑电活动，对于颅内损伤的诊断价值较小，不是首选的检查方法。选项C脑血管造影主要用于检测脑血管病变，对于颅内损伤的诊断价值较小，不是首选的检查方法。选项D腰穿主要用于检测脑脊液的情况，对于颅内损伤的诊断价值较小，不是首选的检查方法。选项E头颅MBI是一种新型的检查方法，可以检测出脑组织的代谢情况，对于颅内损伤的诊断价值较小，不是首选的检查方法。因此，根据患者的症状和检查需要，选项A头颅CT是首选的检查方法。67.男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38.3℃。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC12.0×109/L，中性88%。诊断怀疑A、急性胰腺炎B、急性胃肠炎C、急性胆囊炎D、急性单纯性肠梗阻E、急性阑尾炎答案：A解析：本题考察急性腹痛的鉴别诊断。根据病史和体征，可以排除急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性单纯性肠梗阻和急性阑尾炎的可能性。而急性胰腺炎的典型症状为突发性上腹痛，伴有恶心、呕吐等症状，且常伴有发热和白细胞计数升高。因此，本题的正确答案为A。需要注意的是，本题的诊断仅为怀疑，需要结合临床表现和实验室检查结果进行综合分析，最终确诊需要进一步的检查和治疗。68.缩窄性心包炎最常见的临床表现是A、活动后心悸气促B、出汗，尿少C、纳差，恶心D、颜面浮肿E、颈静脉怒张、肝大、腹水答案：E解析：缩窄性心包炎是一种心包疾病，其特点是心包膜增厚、纤维化，导致心包腔狭窄，影响心脏的正常功能。缩窄性心包炎最常见的临床表现是心包填塞综合征，即颈静脉怒张、肝大、腹水等。选项A、B、C、D均不是缩窄性心包炎的典型表现。因此，本题答案为E。69.洋地黄中毒时下列哪项是错误的：A、血钾低时补钾B、血钾正常时用利多卡因C、阿托品D、停用洋地黄E、有心律失常是用电复律答案：E解析：本题考查洋地黄中毒的治疗方法。洋地黄中毒是指摄入或使用洋地黄药物后，药物在体内积聚过多，导致心脏毒性反应的一种病症。治疗洋地黄中毒的方法包括停用洋地黄、补钾、使用利多卡因、阿托品等。选项A：血钾低时补钾。洋地黄中毒时，由于洋地黄药物的作用，会导致心脏细胞内钾离子的流失，从而引起低血钾。因此，补钾是治疗洋地黄中毒的重要措施之一。选项A正确。选项B：血钾正常时用利多卡因。利多卡因是一种抗心律失常药物，可以用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常。但是，利多卡因有一定的毒副作用，应该在医生的指导下使用。选项B不正确。选项C：阿托品。阿托品是一种抗胆碱药物，可以用于治疗洋地黄中毒引起的心律失常和心动过缓。选项C正确。选项D：停用洋地黄。洋地黄中毒的最基本治疗方法是停用洋地黄药物，以减少洋地黄在体内的积聚。选项D正确。选项E：有心律失常时用电复律。电复律是一种治疗心律失常的方法，但是在洋地黄中毒时，应该先停用洋地黄药物，补充钾离子，使用抗心律失常药物等措施，再考虑电复律。选项E不正确。综上所述，本题的正确答案为E。70.某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病，其甲状腺2度肿大，经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解，检查血常规发现白细胞为1X109/L，中性粒细胞为0.5X109/L，则进一步的治疗应为：A、继续应用ATD治疗，但应减少剂量B、停用ATD治疗，加用升白细胞的药物C、甲状腺次全切除术D、131I治疗E、β-受体阻滞剂答案：C解析：本题考查对Graves病的治疗及其并发症的处理。Graves病是一种自身免疫性疾病，常伴有甲状腺功能亢进，ATD治疗是其首选治疗方法。但ATD治疗可能会引起白细胞减少症，严重者可发展为再生障碍性贫血，因此需要密切监测血象。本题中患者白细胞计数低于正常值，提示可能存在白细胞减少症，因此应考虑停用ATD治疗，选择手术治疗。甲状腺次全切除术是一种常用的手术治疗方法，可以有效控制甲状腺功能亢进，并避免ATD治疗引起的再生障碍性贫血等并发症。因此，本题答案为C。其他选项均不符合患者的治疗需要。71.《献血法》规定，献血者两次献血的时间间隔不得少于A、一个月B、两个月C、三个月D、四个月E、六个月答案：E解析：根据题目中的《献血法》规定，献血者两次献血的时间间隔不得少于六个月。因此，选项E正确。选项A、B、C、D的时间间隔都小于六个月，不符合规定。72.从DNA分子到蛋白质分子遗传信息的传递中间经过()。A、mRNAB、tRNAC、rRNAD、NA自身E、内含子答案：A解析：遗传信息虽然存在于DNA中，但是DNA不直接指导蛋白质的合成，而通过转录生成mRNA，然后以此为模板，合成蛋白质。73.诊断肾动脉血栓栓塞最可靠的检查是：A、彩色多普勒B超B、放射性核素肾显像试验C、磁共振显像D、螺旋CT血管造影E、肾动脉造影答案：E解析：肾动脉血栓栓塞是一种严重的肾血管疾病，如果不及时诊断和治疗，可能会导致肾功能不全或肾衰竭。因此，对于怀疑患有肾动脉血栓栓塞的患者，需要进行可靠的检查来确诊。A.彩色多普勒B超：彩色多普勒B超可以检测肾动脉的血流情况，但对于肾动脉血栓栓塞的诊断并不是最可靠的。B.放射性核素肾显像试验：放射性核素肾显像试验可以评估肾脏的功能和血流情况，但对于肾动脉血栓栓塞的诊断并不是最可靠的。C.磁共振显像：磁共振显像可以提供高分辨率的图像，但对于肾动脉血栓栓塞的诊断并不是最可靠的。D.螺旋CT血管造影：螺旋CT血管造影可以提供高分辨率的图像，但对于肾动脉血栓栓塞的诊断并不是最可靠的。E.肾动脉造影：肾动脉造影是一种直接观察肾动脉血流情况的检查方法，可以明确诊断肾动脉血栓栓塞，因此是最可靠的检查方法。综上所述，诊断肾动脉血栓栓塞最可靠的检查是肾动脉造影。74.肺表面活性物质减少时可导致A、肺弹性阻力减小B、肺顺应性增大C、肺泡表面张力降低D、肺不易扩张E、肺易扩张答案：D解析：肺表面活性物质可以减少肺泡液-气界面表面张力，从而使肺回缩力下降，肺弹性阻力降低、肺顺应性变大，并可维持肺泡稳定等功能。当肺泡表面活性物质减少时，肺回缩力增加，肺的弹性阻力增加，顺应性降低，肺不易扩张（选项D是本题的答案）。并可引起小肺泡塌陷和大肺泡过分膨胀，与选项E的结果（引起大肺泡的气体进入小肺泡，小肺泡膨胀，而大肺泡塌陷）恰相反。75.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：()A、收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHgB、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC、收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mmHgD、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg答案：B解析：本题考查的是高血压的诊断标准。根据国际统一标准，高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，因此选项B为正确答案。选项A中的标准较为宽松，选项C中的标准与正确答案相同，选项D中的收缩压标准过高，舒张压标准与正确答案相同，选项E中的标准较为宽松。76.某病人因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作A、对症下药B、合理配伍C、节约费用D、医生权力有限E、遵守医疗报销制度答案：D解析：这道题考察的是医患关系中医生的权力问题。根据题干中的信息，病人对医生有意见是因为医生开药少而且便宜，这说明病人认为医生应该开更多、更贵的药物。而医生在对病人作出的行动是“诊治”，这表明医生在行使自己的职责，而不是被病人指使。因此，正确答案为D，即医生权力有限。其他选项都与题干信息不符。77.下列属于上皮组织来源的肿瘤是A、间皮瘤B、膀胱乳头状瘤C、畸胎瘤D、胶质瘤E、淋巴瘤答案：B解析：本题考查的是肿瘤的组织来源。上皮组织是人体内最常见的一种组织类型，包括皮肤、黏膜、腺体等。因此，正确答案应该是来源于上皮组织的肿瘤。A.间皮瘤：来源于间皮组织，不属于上皮组织。B.膀胱乳头状瘤：来源于膀胱上皮组织，属于上皮组织来源的肿瘤，是本题的正确答案。C.畸胎瘤：来源于胚胎组织，不属于上皮组织。D.胶质瘤：来源于神经胶质细胞，不属于上皮组织。E.淋巴瘤：来源于淋巴组织，不属于上皮组织。综上所述，本题的正确答案是B。78.GravEs病最重要的体征是A、皮肤湿润多汗，手颤B、眼裂增大，眼球突出C、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D、收缩压升高，舒张压降低E、心脏扩大，心律不齐答案：C解析：Graves病是一种自身免疫性疾病，主要表现为甲状腺功能亢进和眼部症状。因此，选项A、B、E都与Graves病有关，但不是最重要的体征。选项D与Graves病无关。而选项C是Graves病最重要的体征，因为它是甲状腺功能亢进的主要表现之一，也是Graves病的诊断标准之一。因此，答案为C。79.在胸骨左缘第三、四肋间触及收缩期震颤，应考虑为A、主动脉瓣关闭不全B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄答案：B解析：本题考查的是心脏杂音的定位和诊断。在胸骨左缘第三、四肋间触及收缩期震颤，提示该杂音来自室间隔。因此，选项B室间隔缺损是正确答案。选项A主动脉瓣关闭不全的杂音常在主动脉瓣区听到，为舒张期杂音，不符合题干描述。选项C二尖瓣狭窄的杂音常在心尖区听到，为舒张期杂音，不符合题干描述。选项D三尖瓣狭窄的杂音常在心尖区听到，为舒张期杂音，不符合题干描述。选项E肺动脉瓣狭窄的杂音常在肺动脉瓣区听到，为收缩期杂音，不符合题干描述。80.下列哪种药物可出现精神症状A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福（异丙酚）答案：B解析：本题考查药物的副作用，需要考生对各种药物的作用及副作用有一定的了解。A.硫喷妥钠是一种抗癫痫药物，主要作用是抑制神经元的兴奋性，减少癫痫发作。其主要副作用为嗜睡、头晕、恶心、呕吐等，不会出现精神症状。B.氯胺酮是一种麻醉药物，主要作用是抑制中枢神经系统，使人产生幻觉、失去意识等。其主要副作用为幻觉、恶心、呕吐、心跳加快等，严重时可出现精神症状。C.依托咪酯是一种镇静催眠药物，主要作用是抑制中枢神经系统，使人产生镇静、催眠等效果。其主要副作用为嗜睡、头晕、恶心、呕吐等，不会出现精神症状。D.羟丁酸钠是一种镇痛药物，主要作用是减轻疼痛。其主要副作用为头晕、恶心、呕吐等，不会出现精神症状。E.普鲁泊福（异丙酚）是一种静脉麻醉药物，主要作用是抑制中枢神经系统，使人产生失去意识等效果。其主要副作用为呼吸抑制、低血压等，严重时可出现精神症状。综上所述，本题正确答案为B。81.病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A、告诉其主管医生B、告诉直系家属C、告诉同病房的基他护士D、告诉其他病人E、严守秘密，不告诉他人答案：E解析：本题考查的是护士的职业道德和保密责任。病人向护士透露个人隐私时，护士应该严守秘密，不应该将谈话内容告诉其他人，包括主管医生、直系家属、同病房的其他护士和其他病人。这是因为病人的个人隐私是受法律保护的，护士有保密的职责和义务。如果护士泄露了病人的个人隐私，不仅会违反职业道德，还可能会引起法律纠纷。因此，正确答案是E。82.强直性脊柱炎的临床表现，错误的是:A、好发于青壮年B、男性多见C、有明显的家族史D、多由骶髂挂接开始发病E、髋关节不会受累答案：E解析：强直性脊柱炎是一种慢性的炎症性关节病，主要累及脊柱和骨盆。根据题目所给的选项，我们可以逐一排除：A.强直性脊柱炎好发于青壮年，这是正确的。B.强直性脊柱炎男性多见，这也是正确的。C.强直性脊柱炎有明显的家族史，这也是正确的。D.强直性脊柱炎多由骶髂挂接开始发病，这也是正确的。因此，错误的选项是E，即髋关节不会受累。实际上，强直性脊柱炎除了累及脊柱和骨盆外，还可以累及其他关节，包括髋关节。因此，选项E是错误的。83.下列何药不能用于钩虫感染()A、哌嗪B、左旋咪唑C、阿苯达唑D、噻嘧啶E、甲苯达唑答案：A解析：本题考查对钩虫感染的治疗药物的了解。钩虫感染是一种常见的肠道寄生虫病，常用的治疗药物包括哌嗪、左旋咪唑、阿苯达唑、噻嘧啶和甲苯达唑等。而本题要求选择不能用于钩虫感染的药物，因此正确答案为A，即哌嗪。哌嗪主要用于治疗蛔虫感染，对钩虫感染无效。其他选项均为常用的钩虫感染治疗药物。84.患者，女性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，近一年常出现下肢水肿，还可能出现症状体征中下列哪项是错误的：A、肝脏肿大，压痛B、呼吸困难加重C、发绀D、胸水E、三尖瓣区乐性杂音答案：B解析：本题考查对风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发症的了解。风湿性心脏病二尖瓣狭窄是指二尖瓣口狭窄，导致左心房压力升高，引起左心房扩大和肺淤血，出现呼吸困难是常见症状，因此选项B是错误的。下肢水肿是由于心脏泵血功能不足，引起静脉回流受阻，血液滞留在下肢组织中，导致水肿。肝脏肿大、压痛、发绀、胸水和三尖瓣区乐性杂音都是风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发症的表现，因此选项A、C、D、E都是正确的。综上所述，本题答案为B。85.有关医院内感染预防与控制的概念，错误的是（）A、部分医院内感染是可以预防的B、洗手是预防医院内感染的重要措施C、医院内感染一定是由于消毒隔离缺陷所致D、内源性医院内感染是医院内感染的重要原因E、滥用抗菌药物可致二重感染答案：C解析：A.部分医院内感染是可以预防的。医院内感染是指在医疗机构内治疗、护理或接受检查的患者，在医疗过程中发生的感染。医院内感染的预防控制是医疗机构的重要工作之一，通过加强医院感染监测、加强医院感染控制、加强医院感染管理等措施，可以有效预防医院内感染的发生。B.洗手是预防医院内感染的重要措施。医务人员在接触患者前后、进行手术前后、接触污染物品后等情况下，应及时洗手，以减少病原体的传播。C.医院内感染一定是由于消毒隔离缺陷所致。这个说法是错误的。医院内感染的发生原因很多，不仅仅是由于消毒隔离缺陷所致，还包括医疗机构环境卫生不达标、医务人员操作不规范、患者免疫力低下等多种因素。D.内源性医院内感染是医院内感染的重要原因。内源性医院内感染是指患者自身的病原体在医院内感染，是医院内感染的重要原因之一。E.滥用抗菌药物可致二重感染。滥用抗菌药物会导致细菌耐药性的产生，使得原本可以被抗生素治疗的感染变得难以治疗，从而增加了二重感染的风险。综上所述，选项C是错误的。86.医学伦理学原则不包括A、公正原则B、有利原则C、不伤害原则D、生命价值原则E、尊重原则答案：D解析：本题考查医学伦理学原则的内容。医学伦理学原则是指在医学实践中应当遵循的基本道德准则，包括公正原则、有利原则、不伤害原则、尊重原则等。其中，公正原则要求医生在治疗过程中公正、公平地对待每一个病人；有利原则要求医生在治疗过程中尽可能地使病人获得最大的利益；不伤害原则要求医生在治疗过程中不得对病人造成伤害；尊重原则要求医生在治疗过程中尊重病人的人格尊严和自主权。因此，本题中医学伦理学原则不包括的选项是D生命价值原则。生命价值原则是指医生在治疗过程中应当尊重病人的生命价值和尊严，但并不是医学伦理学原则的基本内容之一。因此，本题的正确答案是D。87.男患，32岁，贫血一年，肝，脾，淋巴结肿大，血象呈现全血细胞减少，疑诊再生障碍性贫血，骨髓象增生活跃略偏低，进一步在骨髓片中检查，哪个项目对确诊再生障碍性贫血最有意义？A、是否网织红细胞减少B、是否淋巴细胞相对增多C、是否巨核细胞减少D、是否浆细胞增多E、是否有铁粒幼红细胞答案：C解析：本题考查对再生障碍性贫血的诊断方法的了解。再生障碍性贫血是一种由于骨髓造血功能受损而导致全血细胞减少的疾病。骨髓象是诊断再生障碍性贫血的重要方法之一，可以观察到骨髓中各种细胞系的数量和比例变化。其中，巨核细胞减少是再生障碍性贫血的典型表现之一，因此选项C“是否巨核细胞减少”对确诊再生障碍性贫血最有意义。选项A“是否网织红细胞减少”是诊断贫血的指标之一，但对于再生障碍性贫血的诊断并不具有特异性；选项B“是否淋巴细胞相对增多”是一种非特异性的骨髓象表现，不能作为再生障碍性贫血的诊断依据；选项D“是否浆细胞增多”是多发性骨髓瘤的骨髓象表现，与再生障碍性贫血无关；选项E“是否有铁粒幼红细胞”是诊断缺铁性贫血的指标之一，与再生障碍性贫血无关。因此，本题答案为C。88.球形血栓多见于下列哪个部位A、心室B、动脉C、心房D、静脉E、毛细血管答案：C解析：球形血栓是指血栓形成的形态，通常呈球形或椭圆形，常见于心脏内腔和血管内腔。根据选项，心室和动脉都是高压系统，血流速度快，血栓形成的机会较小，因此排除A和B选项。毛细血管是微小的血管，血流速度慢，但血管内径小，血栓形成的机会也较小，因此排除E选项。静脉是低压系统，血流速度较慢，血栓形成的机会较大，但球形血栓较少见，因此排除D选项。最终答案为C，因为心房是心脏内腔中血栓形成的常见部位，尤其是在心房颤动等情况下，血栓形成的风险更高。89.骨折血肿机化演进期一般需要:A、3天B、5天C、1周D、2周E、3周答案：D解析：骨折血肿机化演进期是指骨折后血肿逐渐被吸收，骨折断端开始愈合的过程。一般需要2周左右的时间。因此，本题答案为D。90.从事计划生育技术服务的机构施行避孕、节育手术时，应当征得谁的同意()。A、施术者本人B、受术者本人C、施术者家属D、受术者家属E、单位领导答案：B解析：本题考查计划生育技术服务机构在施行避孕、节育手术时需要征得谁的同意。根据《计划生育条例》第二十三条规定：“从事计划生育技术服务的机构施行避孕、节育手术时，应当征得受术者本人的同意。”因此，本题答案为B。其他选项均不符合法律规定。91.法洛四联症心电图的主要表现为：()A、右心房肥大B、右心室肥厚C、左、右心室肥厚D、右束支传导阻滞E、以上均不是答案：B解析：法洛四联症是一种先天性心脏病，主要特征是心脏的四个部分（肺动脉、主动脉、左心室和右心室）之间存在异常的连接。因此，法洛四联症的心电图表现主要与右心室有关，包括右心室肥厚、右束支传导阻滞等。而左心室肥厚和右心房肥大则不是法洛四联症的主要表现。因此，本题的正确答案为B。92.治疗川畸病首选的药物是A、丙种球蛋白B、阿司匹林C、青霉素D、肾上腺皮质激素E、环磷酰胺答案：B解析：川畸病是一种由于某些基因突变引起的遗传性疾病，主要表现为血管壁的异常增厚和血小板聚集，导致血管狭窄和血栓形成，进而引起各种器官的缺血性损害。治疗川畸病的药物选择应根据病情轻重和病因不同而定。丙种球蛋白是一种免疫球蛋白，可用于治疗某些免疫缺陷病和自身免疫性疾病，但不是治疗川畸病的首选药物。青霉素是一种抗生素，主要用于治疗细菌感染，与川畸病的治疗无关。肾上腺皮质激素是一种激素类药物，可用于治疗多种炎症和免疫性疾病，但在川畸病的治疗中并非首选药物。环磷酰胺是一种免疫抑制剂，可用于治疗自身免疫性疾病和恶性肿瘤，但在川畸病的治疗中也不是首选药物。因此，治疗川畸病首选的药物是阿司匹林。阿司匹林是一种非甾体抗炎药，可抑制血小板聚集和减少血栓形成，从而改善川畸病患者的症状和预后。93.不会引起肾病综合征的疾病是：A、过敏性紫癜性肾炎B、狼疮性肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、骨髓瘤性肾病答案：C解析：肾病综合征是一种以蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要表现的肾小球疾病。本题要求选择不会引起肾病综合征的疾病，因此正确答案应该是不会引起肾病综合征的疾病。A.过敏性紫癜性肾炎：过敏性紫癜性肾炎是一种以皮肤紫癜、关节痛、肾炎等为主要表现的疾病，可引起肾病综合征。B.狼疮性肾炎：狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，可引起肾病综合征。C.急性肾盂肾炎：急性肾盂肾炎是一种以腰痛、发热、尿频、尿急等为主要表现的疾病，通常不会引起肾病综合征。D.急性肾小球肾炎：急性肾小球肾炎是一种以血尿、蛋白尿、水肿等为主要表现的疾病，可引起肾病综合征。E.骨髓瘤性肾病：骨髓瘤性肾病是一种以肾小球浆细胞瘤、肾小管间质浆细胞瘤等为主要表现的疾病，可引起肾病综合征。综上所述，本题正确答案为C。94.关于浸润性突眼的特点，下列哪一项不正确：A、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关C、浸润性突眼的突眼度一般超过18mmD、严重的浸润性突眼可导致失明E、手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼答案：A解析：本题考查浸润性突眼的特点。浸润性突眼是甲状腺毒症的一种眼部表现，其特点包括突眼度增加、眼球前移、眼睑裂增宽、眼球运动障碍等。选项A中提到浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关，这是正确的。选项B中提到浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关，这也是正确的。选项C中提到浸润性突眼的突眼度一般超过18mm，这是正确的。选项D中提到严重的浸润性突眼可导致失明，这也是正确的。选项E中提到手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼，这是正确的。因此，本题的答案为A，即关于浸润性突眼的特点，选项A不正确。95.突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气患者，心电图见S-T段各导联均呈水平型下移达0.08mV，伴有T波倒置，以往心电图正常。最可能的诊断是A、变异型心绞痛B、急性心肌梗死C、典型心绞痛发作D、陈旧性心肌梗死E、左心室劳损答案：C解析：本题考查心电图的诊断和心绞痛的鉴别诊断。根据题干中的症状和心电图表现，可以排除左心室劳损和陈旧性心肌梗死。变异型心绞痛和急性心肌梗死的心电图表现与题干描述不符，因此最可能的诊断是典型心绞痛发作。在典型心绞痛发作时，心电图表现为S-T段水平型下移和T波倒置，这是由于心肌缺血引起的心肌细胞膜电位改变所致。因此，本题答案为C。96.属于局部反应(局部兴奋)的有：A、EPSPB、神经冲动C、感受器电位D、终板电位答案：B解析：局部反应（局部兴奋）是指在神经元的某一部分受到刺激后，只在该部分产生的电位变化。而神经冲动是指在神经元的整个轴突上产生的电位变化，因此属于全局反应。因此，本题的正确答案为B，即神经冲动。其他选项EPSP、感受器电位和终板电位都是局部反应。EPSP是指在突触前神经元释放神经递质后，受体细胞上产生的电位变化；感受器电位是指感受器受到刺激后产生的电位变化；终板电位是指在神经肌肉接头处，神经元释放乙酰胆碱后，肌肉细胞上产生的电位变化。97.受体激动剂的特点是A、与受体有亲和力，有内在活性B、与受体有亲和力，无内在活性C、与受体无亲和力，有内在活性D、与受体有亲和力，有弱的内在活性E、与受体有弱亲和力，有强的内在活性答案：A解析：受体激动剂是指能够与受体结合并引起生物效应的化合物。根据定义可知，受体激动剂必须与受体有亲和力，才能结合并发挥作用。同时，受体激动剂也具有内在活性，即能够引起生物效应。因此，答案为A。B选项虽然与受体有亲和力，但没有内在活性，不符合受体激动剂的定义。C选项与受体无亲和力，也不符合受体激动剂的定义。D选项虽然与受体有亲和力，但内在活性较弱，不足以引起明显的生物效应。E选项与受体有弱亲和力，也不符合受体激动剂的定义。98.关于结核菌，下列哪项是错误的A、生长快，难培养B、涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C、对外界抵抗力较强，不易死亡D、结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌E、70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭答案：A解析：本题考查对结核菌的基本认识。结核菌是一种缓慢生长的革兰氏阳性杆菌，不属于快速生长的细菌，因此选项A中的“生长快”是错误的。选项B中的“抗酸杆菌”是正确的，因为结核菌在涂片染色时会表现出抗酸性。选项C中的“对外界抵抗力较强”是正确的，因为结核菌可以在干燥、低温、酸性环境中存活，不易死亡。选项D中的“人型、牛型、鼠型”和“人型、牛型是人类结核病的主要病原菌”都是正确的。选项E中的“70％酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭”也是正确的，因为结核菌对高温和酒精有一定的敏感性。综上所述，本题的正确答案是A。99.女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为A、脑梗死B、脑炎C、脑膜瘤D、脑转移瘤E、脑膜炎答案：D解析：本题为一道综合性的临床病例分析题，需要结合患者的病史、症状和影像学表现进行综合分析，最终确定诊断。首先，根据患者的性别、年龄和症状，可以初步考虑到可能存在颅内病变。其次，患者有乳腺癌的病史，需要考虑到可能存在脑转移瘤的可能性。最后，头颅CT检查发现左额部有大片低密度影，并且有占位效应，这提示可能存在颅内占位性病变。综合上述分析，最终诊断为脑转移瘤。脑转移瘤是指其他部位的恶性肿瘤转移到脑部形成的病变，常见的原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌等。患者的头痛、呕吐和癫痫发作可能与脑转移瘤的病理生理过程有关。治疗方案需要结合患者的具体情况进行制定，包括手术切除、放疗、化疗等。100.急性腹膜炎早期最主要的体征是A、腹胀B、压痛和反跳痛C、腹式呼吸减弱或消失D、移动性浊音E、肠鸣音减弱或消失答案：B解析：急性腹膜炎是指腹膜及其下腔器官急性化脓性炎症，常见病因包括阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔等。早期最主要的体征是腹部压痛和反跳痛。腹胀、腹式呼吸减弱或消失、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失等体征也可能出现，但不如压痛和反跳痛明显。因此，本题答案为B。101.内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的A、D细胞B、粘液细胞C、主细胞D、壁细胞E、G细胞答案：D解析：本题考查的是内因子的产生细胞。内因子是一种由胃粘膜壁细胞分泌的蛋白质，主要作用是促进维生素B12的吸收。因此，本题的正确答案为D，壁细胞。其他选项中，D细胞是指胃窦部的细胞，主要分泌胃泌素；粘液细胞主要分泌黏液，保护胃黏膜；主细胞主要分泌胃酸和胃蛋白酶；G细胞主要分泌胃泌素。因此，这些选项都与内因子的产生无关。102.男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出A、弱碱性液灌肠B、弱酸液灌肠C、中性液灌肠D、肥皂水灌肠E、精氨酸静脉滴注答案：B解析：本题考查的是肠道血氨的排出，而肠道血氨的排出主要是通过肠道内的菌群将血氨转化为尿素，再由肝脏排出体外。因此，本题的正确答案应该是能够促进肠道内菌群生长的措施。A、C、D选项均为液灌肠，虽然可以清洗肠道，但并不能直接促进菌群生长，因此不是最优选项。E选项精氨酸静脉滴注可以促进肝脏合成尿素，但并不能直接促进肠道内菌群生长，因此也不是最优选项。B选项弱酸液灌肠可以降低肠道内pH值，刺激肠道内的乳酸杆菌等有益菌群生长，促进血氨转化为尿素的过程，因此是最有利于肠道血氨的排出的措施。103.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为()。A、主动脉瓣关闭不全B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄答案：B解析：3、4肋间收缩期震颤主要由先天性心脏病所引起，如室间隔缺损。故答案选B。104.属于病理反射检查结果的是()。A、瞳孔对光反射灵敏B、双侧膝反射均不明显C、巴宾斯基征阳性D、腹壁反射明显答案：C解析：病理反射包括巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征等。105.药物作用开始快慢取决于()A、药物的吸收过程B、药物的排泄过程C、药物的转运方式D、药物的光学异构体E、药物的表观分布容积(Vd)答案：A解析：药物作用的快慢与药物的吸收过程有关。药物的吸收过程是指药物从给药部位进入体内的过程，它决定了药物在体内的浓度变化速度和药效的发挥速度。因此，药物的吸收速度快慢直接影响药物作用的快慢。选项A正确。选项B、C、D、E与药物作用的快慢无直接关系，不是本题的正确答案。106.十二指肠巨大溃疡是指溃疡直径大于：A、1.0cmB、1.5cmC、2.0cmD、2.5cmE、3.0cm答案：C解析：本题考查对十二指肠巨大溃疡的定义的理解。十二指肠溃疡是指十二指肠黏膜上的溃疡，直径一般小于1cm。而巨大溃疡则是指直径大于2cm的溃疡。因此，本题答案为C。107.男，42岁。2年前出现左下肢行走10分钟后胀痛，休息片刻后缓解。在行走后疼痛有出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。查体：左下肢皮肤苍白，左足动脉未触及。最有可能的诊断是:A、动脉粥样硬化性闭塞B、血栓性闭塞性脉管炎C、雷诺病D、多发性大动脉炎E、结节性动脉周围炎答案：B解析：本题考查对下肢动脉闭塞性疾病的诊断。根据病史和体检结果，左下肢行走后出现胀痛，休息后缓解，行走后疼痛有出现，左足动脉未触及，最有可能的诊断是血栓性闭塞性脉管炎。动脉粥样硬化性闭塞通常是渐进性的，雷诺病主要表现为手足发绀、冷感和疼痛，多发性大动脉炎和结节性动脉周围炎多见于年轻女性。因此，答案为B。108.慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次／分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断。A、心绞痛B、肺不张C、胸膜炎D、自发性气胸E、急性肺栓塞答案：D解析：根据患者的症状和体征，可以考虑到以下几个诊断：心绞痛、肺不张、胸膜炎、自发性气胸、急性肺栓塞。心绞痛通常表现为胸痛、胸闷、气短等症状，但左侧呼吸音减弱不是其典型表现；肺不张通常表现为呼吸