2024年公共卫生执业医师资格知识点高分通关题库600题（附答案）

PAGEPAGE12024年公共卫生执业医师资格知识点高分通关题库600题（附答案）一、单选题1.新生儿缺氧缺血性脑病多见于A、小于胎龄儿B、足月儿C、过期儿D、足月小样儿E、早产儿答案：B解析：早产儿发生率明显高于足月儿，但由于足月儿在活产中占绝大多数，故意足月儿多见。是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。2.乳牙开始萌出的月龄是A、4～10个月B、10～12个月C、12～15个月D、15～18个月E、3～4个月答案：A解析：乳牙多于生后4～10个月开始萌出，如12个月后尚未出牙者可视为异常，3岁出齐。3.增加左旋多巴疗效，减少不良反应的药物是A、卡比多巴B、维生素B6C、利血平D、苯海索E、苯乙肼答案：A解析：卡比多巴有较强的左旋芳香氨基脱羧酶抑制作用，不能透过血脑屏障，和左旋多巴合用时，可减少左旋多巴在外周组织脱羧，使较多的左旋多巴到达黑质纹状体而发挥作用，从而提高左旋多巴的疗效4.我国工业企业噪声卫生标准采用A、B声级B、总声级C、声级D、A声级E、D声级答案：D解析：本题考查的是我国工业企业噪声卫生标准采用的声级类型。根据相关知识可知，我国工业企业噪声卫生标准采用的是A声级。因此，本题的正确答案为D。其他选项B、C、E均为错误选项。5.乙型肝炎病毒的主要传播途径A、输血传播B、虫媒传播C、呼吸道传播D、直接接触传播E、消化道传播答案：A解析：乙型肝炎病毒的传播途径主要经血液、体液传播、母婴传播等。6.用记账法进行膳食调查，不需要的数据是A、各餐用膳人数B、调查结束时剩余食物数量C、调查开始时库存各类食物的数量D、称量烹调前、后各种食物的生重和熟重E、每日各种食物购入量答案：D解析：本题考查记账法进行膳食调查的相关知识点。记账法是通过记录食物的购入量、库存量、用膳人数等信息，来计算每个人每餐所摄取的营养素的方法。因此，不需要的数据是指与计算营养素摄入量无关的数据。A选项各餐用膳人数是计算营养素摄入量的重要数据，因此不是不需要的数据。B选项调查结束时剩余食物数量也是计算营养素摄入量的重要数据，因此不是不需要的数据。C选项调查开始时库存各类食物的数量也是计算营养素摄入量的重要数据，因此不是不需要的数据。D选项称量烹调前、后各种食物的生重和熟重与计算营养素摄入量无关，因此是不需要的数据。E选项每日各种食物购入量是计算营养素摄入量的重要数据，因此不是不需要的数据。综上所述，本题的正确答案是D。7.治疗军团菌病应首选下列哪种药物A、氯霉素B、四环素C、头孢菌素D、青霉素GE、红霉素答案：E解析：红霉素是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药8.某患者认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，该症状属于A、错构B、远事遗忘C、近事遗忘D、妄想性回忆E、虚构答案：D解析：妄想性回忆患者对既往的经历做了某些妄想性的解释，且内容固定，坚信不疑，即为妄想性回忆。9.参与应答的细胞多种，如T、B、Mφ等，参与免疫调节也有多种细胞因子及粘附分子，但对多种细胞均起抑制作用的分子是A、IL-10的抑制作用B、AB的反馈作用C、Tn2的抑制作用D、第一次注射的Ag对第二次不同种Ag的抑制E、肾上腺皮质激素的抑制作用答案：E解析：肾上腺皮质激素有强大的抑制炎症的作用，从多个环节，多个层次进行抑制。10.下列哪种药物主要用于预防支气管哮喘A、特布他林B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、色甘酸钠答案：E解析：肾上腺素、异丙肾上腺素、特布他林为支气管扩张药中肾上腺素受体激动药。氨茶碱亦属于支气管扩张药中的茶碱类，以上均属于治疗性药物。色甘酸钠属于抗过敏、抗炎药物，临床上主要用于预防哮喘发作11.下列何种疾病应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入，可使呼吸困难很快改善A、心源性哮喘B、喘息型慢性支气管炎C、支气管哮喘D、急性肺水肿E、支气管肺癌答案：C解析：支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生，以呼气性困难为特点。药物治疗时：支气管舒张药主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。包括1、β2激动剂。①第一代：非选择性的β2激动剂，如肾上腺素、麻黄素和异丙肾上腺素等，因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替。②第二代：选择性短效的β2激动剂，如沙丁胺醇、特布他林和酚丙喘宁等，作用时间4～6小时，对心血管系统的副作用明显减少。2、茶碱类3、抗胆碱药物。故答案选择C。12.需氯量等于A、加氯量+余氯量B、加氯量÷余氯量C、加氯量×余氯量D、以上均错E、加氯量-余氯量答案：E解析：本题考查对于需氯量的理解和计算。需氯量是指为了消毒而需要加入的氯的量，是一个固定的值。而加氯量是指实际加入的氯的量，可能会超过或不足需氯量。余氯量是指消毒后水中剩余的氯的量，是一个变化的值。根据定义可知，需氯量与余氯量没有直接的关系，因此选项C错误。选项A中的余氯量已经被加入需氯量中，不应再次相加，因此也错误。选项B中的除法运算没有实际意义，因此错误。选项D是排除项，不需要考虑。因此，正确答案为E，需氯量等于加氯量减去余氯量。13.某医院2006年全年住院患者总数为10000例，该年已经上报的医院感染病例数为40例，医院感染漏报病例数为10例，则该医院2006年的医院感染漏报率为A、0.1%B、0.4%C、0.5%D、20%E、25%答案：D解析：答案解析：医院感染漏报率是指医院在一定时间内未上报的医院感染病例数占同期实际发生的医院感染病例数的百分比。计算公式为：医院感染漏报率=(漏报医院感染病例数/实际医院感染病例数)×100%。根据题目，某医院2006年全年住院患者总数为10000例，该年已经上报的医院感染病例数为40例，医院感染漏报病例数为10例。因此，实际医院感染病例数=已上报病例数+漏报病例数=40例+10例=50例。将上述数据代入公式，得到：医院感染漏报率=(10/50)×100%=20%。因此，该医院2006年的医院感染漏报率为20%，选项D正确。14.男性，65岁，胸闷、咳嗽伴四肢关节痛2个月，X线胸片示右肺门阴影增大，为确定诊断应首选下列哪项检查A、纤维支气管镜检查B、胸部体层摄片C、支气管造影D、肺穿刺活检E、痰结核菌检查答案：A解析：纤维支气管镜检查可以取活检，是诊断肺癌的金标准，所以，答案选A。15.男性，50岁，两个月前出现肋骨，锁骨疼痛，并逐渐加重，活动后，疼痛剧痛。胸片：胸部出现串珠样改变最可能的诊断A、多发性骨髓瘤B、带状疱疹C、骨肉瘤D、骨转移性癌E、老年性骨质疏松症答案：A解析：多发性骨髓瘤1、好发年龄多为40岁以上，男多于女。2、病变前期可无明显症状，仅存在血沉增快、贫血、蛋白尿等症状。3、可有骨关节、腰背疼痛、颅骨、胸肋骨瘤形成，以胸肋、锁骨连接处发生串珠样结节及溶骨性钻凿样或鼠咬状圆形骨质缺损为特征，可出现病理性骨折、截瘫、肋间及坐骨神经痛等。4、可损害肾脏而造成蛋白尿、肾小管病、肾病综合征、尿毒症等。5、因血液粘稠度增高而引起头晕、头痛、视力障碍、胸闷、眩晕、出血等症状。6、易引起肺部、泌尿系感染。导致本病死亡第一位原因是感染，血象血片红细胞排列成钱串状。髓外浸润部分包括：器官肿大，淋巴结、胸、腰椎破坏压迫脊髓、髓外骨髓瘤孤立性病变位于空腔及呼吸道等软组织、浆细胞白血病系骨髓瘤细胞浸润外周血所致。16.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是A、体温38.5°CB、胸痛并有胸膜摩擦音C、超声心动图显示有赘生物D、白细胞增高E、心电图ST-T改变答案：C解析：感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。本病的基本病理变化为在心瓣膜表面附着由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的赘生物。故超声心动图上发现赘生物是最直接的证据。故选C。17.发现典型的革兰阳性、具有荚膜的双球菌存在，可初步诊断为A、乙型溶血性链球菌B、脑膜炎奈瑟菌C、肠侵袭性大肠埃希菌D、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌答案：D解析：其微生物学检查可以直接涂片镜检，若发现典型的革兰阳性、具有荚膜的双球菌存在，即可初步诊断18.雷尼替丁的主要作用机制是A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、阻断胃泌素受体D、促进胃排空E、黏膜保护作用答案：B解析：雷尼替丁为组织胺H2受体拮抗剂抗消化性溃疡药，通过竞争性拮抗H2受体，抑制胃酸的分泌19.男性，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml。今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病Ⅰ期C、肝性脑病Ⅱ期D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅳ期答案：B解析：1.I期（前驱期）轻度的性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。2.Ⅱ期（昏迷前期）以意识错乱、嗜睡障碍、行为失常为主。前一期的症状加重。嗜睡或昼睡夜醒。定向力和理解力均减退，对时、地、人的概念混乱，言语不清、举止反常也常见。可有幻觉、恐惧、狂躁，而被视为一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在，可出现不随意运动及运动失调，脑电图有特征性异常。从此期开始患者可出现肝臭。3.Ⅲ期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可唤醒。醒时尚可应答，常伴有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。4.Ⅳ期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气。20.采用尿糖和血糖试验联合筛检糖尿病，结果如下并联试验的特异度为A、99.73%B、99.87%C、99.91%D、99.76%E、无法计算答案：A21.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物先应用A、双氢克尿噻与氨苯蝶啶B、甘露醇C、双氢克尿噻D、速尿E、利尿合剂答案：D解析：慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压，可选强利尿剂。22.下肢深静脉血栓形成体检时体征描述错误的是A、患肢肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的B、压痛静脉血栓部位常有压痛C、HomAns征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛D、眼球轻微下陷、瞳孔缩小，但对光反应正常、上睑下垂、同侧面部少汗E、浅静脉曲张深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发病1、2周后可见浅静脉曲张答案：D解析：体检有以下几个特征：①患肢肿胀的发展程度，须依据每天用卷带尺精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时，常致组织张力增高；②压痛静脉血栓部位常有压痛。因此，下肢应检查小腿肌肉、腘窝、内收肌管及腹股沟下方股静脉；③Homans征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性；④浅静脉曲张深静脉阻塞可引起浅静脉压升高，发病1、2周后可见浅静脉曲张。23.生物转化过程最重要的方式是A、使毒物的毒性降低B、使药物失效C、使生物活性物质灭活D、使某些药物药效更强或毒性增加E、使非营养物质极性增强，利于排泄答案：E解析：指外源化学物在机体内经多种酶催化的代谢转化。生物转化是机体对外源化学物处置的重要的环节，是机体维持稳态的主要机制。化学毒物在体内的吸收、分布和排泄过程称为生物转运。可见E选项是最佳答案。生物转化过程最重要方式使非营养物质极性增强，利于排泄。24.治疗较大的单发性细菌性肝脓肿，主要治疗措施为A、全身应用抗生素B、输血，应用抗生素C、穿刺抽脓，应用抗生素D、全身支持疗法，应用抗生素E、手术切开引流答案：C解析：单个较大脓肿可以用经皮肝穿刺脓肿置管引流术。25.肾脏排泄主要的机理是A、肾小球简单扩散B、肾小球主动转运C、肾小球滤过D、肾小管主动转运E、以上都是答案：E解析：肾脏排泄是指通过肾脏将体内代谢产物、药物、毒素等有害物质排出体外的过程。肾脏排泄主要的机理是肾小球滤过和肾小管主动转运。肾小球滤过是指血液中的水、电解质、代谢产物等通过肾小球的滤过膜进入肾小管，形成初尿。肾小球滤过是被动的过程，不需要能量消耗。肾小管主动转运是指肾小管细胞通过运输蛋白将物质从肾小管内向肾小管外或从肾小管外向肾小管内转运，以调节体内物质的浓度和排泄有害物质。肾小管主动转运需要能量消耗。因此，肾脏排泄主要的机理是肾小球滤过和肾小管主动转运，选项E“以上都是”是正确的答案。26.1岁小儿，因母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良。最先出现下列哪种表现A、皮肤干燥B、体重不增C、皮下脂肪减少D、身长低于正常E、肌张力低下答案：B解析：营养不良临床表现，体重不增是最先出现的症状，继之体重下降、皮下脂肪逐渐减少或消失，病久者身高也低于正常。27.主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是A、氨茶碱B、肾上腺素C、特布他林D、色甘酸钠E、异丙肾上腺素答案：D解析：色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，抑制肺组织的肥大细胞由抗原诱发的过敏介质释放，对速发型过敏反应具有明显抑制作用，常用于I型变态反应所致的哮喘。28.一次饮用大量清水导致尿量增多称A、水利尿B、渗透性利尿C、尿崩症D、尿失禁E、尿潴留答案：A解析：一次饮用大量清水会使血浆渗透压降低，引起ADH的分泌减少，水在肾小管的重吸收减少，尿量增加，称为水利尿29.肌酸的合成原料是A、精氨酸和瓜氨酸B、精氨酸和甘氨酸C、精氨酸和鸟氨酸D、鸟氨酸和甘氨酸E、鸟氨酸和瓜氨酸答案：B解析：肌酸由精氨酸、甘氨酸、蛋氨酸为前体在人体肝脏、肾脏和胰脏合成。30.某患者在体力劳动后出现心绞痛，诊断为稳定性心绞痛，此种心绞痛发生的机制是A、心脏跳动过快B、冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加C、心脏跳动过慢D、心肌细胞全部死亡E、心脏血流量较少答案：B解析：稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加。31.下列哪一项不是水平传播A、空气传播B、经水传播C、娩出前从母亲到后代之间的传播D、经食物传播E、经媒介节肢动物传播答案：C解析：水平传播是指病原体在外环境中借助于传播因素而实现人与人之间的相互传播。垂直传播是指病原体通过母体传给子代，又称母婴传播。32.近年有人提出一种肿瘤易发性格模型指的是哪种性格模型A、B型性格B、C型性格C、E型性格D、A型性格E、D型性格答案：B解析：本题考查的是肿瘤易发性格模型，根据题干中的提示，我们可以通过排除法来确定答案。A型性格是指性格急躁、竞争心理强、容易紧张、不耐烦等，与肿瘤易发性格模型不符合，排除。B型性格是指性格温和、稳定、不易紧张、不急躁、不竞争，与肿瘤易发性格模型相符合，是可能的答案。C型性格是指性格内向、敏感、情绪不稳定、容易压抑，与肿瘤易发性格模型不符合，排除。D型性格是指性格抑郁、焦虑、敏感、容易紧张，与肿瘤易发性格模型不符合，排除。E型性格是指性格孤独、敏感、情绪不稳定、容易紧张，与肿瘤易发性格模型不符合，排除。综上所述，根据排除法，答案为B型性格。33.关于HBV抗原-抗体的检测，哪项是错误的A、用于乙型肝炎的诊断B、用于筛选合格的献血员C、选择治疗用药的参考D、判断乙型肝炎的预后E、调查人群的免疫水平答案：C解析：HBV抗原-抗体的检测是目前临床诊断乙型肝炎最常用的检测方法，与选择治疗用药无关34.以下哪项不是我国规定的1岁内必须要完成接种的疫苗A、乙肝B、脊髓灰质炎C、麻疹D、百白破E、流感答案：E解析：我国卫生部规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂、麻疹减毒疫苗及乙肝病毒疫苗接种的基础免疫。35.IQ=［13（X-M）/S］+100称为A、比率智商B、离差智商C、百分位智商D、中位数智商E、人格智商答案：B解析：该公式中的X代表被测者的智力测试得分，M代表同龄人的平均得分，S代表同龄人的标准差。因此，该公式计算的是被测者的离差智商，即相对于同龄人的平均水平，被测者的智商得分在标准差上偏离了多少个单位。因此，答案为B，离差智商。其他选项与该公式计算的内容无关。36.关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的A、对有黄疸、腹腔积液病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术B、对年轻且肝功能良好者，可选用急症分流术C、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理D、切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切E、贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果答案：A解析：门静脉高压症并发上消化道大出血的手术治疗分流手术利与弊将高压的门静脉系统血流导入下腔静脉，显著降低了门静脉系统的压力，使胃底、食管曲张静脉获得有效引流，其预防和治疗复发出血的效果是肯定的。肝脏失去了部分门静脉血灌流，肠道吸收的毒性代谢产物绕过肝脏使术后脑病的发生率上升。断流术评价各种断流术，除了脾切除术本身可能因为减少了脾静脉血的回流对降低门静脉压力有利之外，都是通过阻断门静脉系统与胃底、食管曲张静脉间反常的血流联系，降低曲张静脉的压力来治疗和预防出血的。这可导致门静脉系统的压力上升，与曲张静脉之间压力差更易扩大，重新形成侧支通路，因而手术后复发出血率较高。而且断流手术后，门静脉压力上升，易于引发门静脉血流淤滞、术后腹水及胃粘膜充血、水肿等胃粘膜病变甚至出血的发生率上升。对于单纯由于血吸虫性肝硬化引起的门静脉高压症出血，脾切除附加断流手术有肯定治疗价值，要优先采用。其根本原因在于这类病人肝脏储备功能多较好，与肝炎后肝硬化有本质差别。A选项中患者的肝脏储备功能不好，不宜行脾切除加大网膜腹膜后固定术。37.哪项不是对β-内酰胺类抗生紊素产生耐药的原因A、细菌产生β-内酰胺酶B、PBPs与抗生素亲和力降低C、PBPs数量减少D、菌细胞壁或外膜的通透性发生改变E、细菌缺少自溶酶答案：C解析：本题是选C。对β-内酰胺类抗生素耐药的细菌的耐药机制涉及以下四个途径：1）细菌产生β-内酰胺酶2）改变抗生素与PBP的亲和力3）细菌外膜通透性改变4）主动外排38.关于ATP在能量代谢中的作用，哪项是错误的A、直接供给体内所有合成反应所需能量B、能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心C、ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能D、ATP对氧化磷酸化作用，是调节其生成E、体内ATP的含量很少，而转换极快答案：A解析：A选项太过于绝对了，毕竟有些反应是不需要耗能的．39.外源化学物经皮肤途径吸收主要通过A、主动转运B、简单扩散C、滤过D、载体扩散E、吞噬作用答案：B解析：本题为基本知识题，考核外源化学物经皮肤吸收的机制。外源化学物经皮肤吸收可分为两个阶段即穿透阶段和吸收阶段。穿透阶段是外源化学物透过皮肤表皮，即角质层的过程，角质层对皮肤通透性有决定性作用。外源化学物主要经简单扩散透过角质层而被吸收，因此正确答案为B。外源化学物经生物膜转运机制有5种，即简单扩散、滤过、主动转运、载体扩散、胞饮和吞噬，这些机制各有特点。简单扩散是外源化学物最主要的生物转运机制。40.患者，女性，62岁，左侧腹股沟肿物半年，久站后感坠胀不适；既往有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择A、MCVAy法疝修补术B、HAlstED法疝修补术C、FErguson法修补术D、大隐静脉高位结扎术E、肿物切除术答案：A解析：本题考查的是腹股沟疝的手术治疗方法选择。根据患者的症状和体征，可以初步判断为腹股沟疝。因为患者的肿物在站立时明显，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感，符合腹股沟疝的特点。同时，患者还有慢性支气管炎病史，需要考虑手术的安全性和风险。根据选项，A选项的MCVAy法疝修补术是一种常用的腹股沟疝修补术，适用于成人腹股沟疝，手术效果较好，且安全性高。B选项的HAlstED法疝修补术适用于儿童腹股沟疝，C选项的FErguson法修补术适用于复杂性腹股沟疝，D选项的大隐静脉高位结扎术适用于腹股沟疝合并大隐静脉瓣膜功能不全的患者，E选项的肿物切除术不适用于腹股沟疝的治疗。因此，根据患者的情况，最适宜选择A选项的MCVAy法疝修补术进行手术治疗。41.男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180／92mmHg，心率120次／分。听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol／L，BUN25.2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应采取的最有效治疗手段是A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析答案：E解析：本题干信息提示，急性重症胰腺炎患者出现急性肾衰竭，血液透析的适应症包括：①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）。故本题选E。42.男，71岁。咳嗽、咳痰20年，气短3个月，高血压病史20年。查体：T37.5度，BP150/90mmHg，半坐位，口唇发绀，呼吸相延长，双肺可闻及干湿性啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，律齐。为改善患者的临床症状，下列药物应首选的是A、毛花苷丙B、氨茶碱C、肾上腺素D、吗啡E、呋塞米答案：B解析：患者心界向左下扩大，为左心室肥大的表现，没有右心室肥大的体征（右心室肥大心界应向左扩大），不能诊断为肺源性心脏病(多为右心衰）从题干上来看，很难看出是COPD急性加重期还是左心衰引起的肺水肿。氨茶碱能够同时用于COPD喘息型和心源性哮喘，故可选用氨茶碱以缓解哮喘症状。43.HBSAg总体阳性率95％可信区间表示A、π一定时，随机抽取n相等的100个样本率，至少有95个推断正确B、总体中有95％的个体值在此范围内C、若有100个人，其中95个人在此范围内D、100个总体阳性率t，有95个分布在此范围内E、总体率一定，每100个阳性者中有95个在此范围内答案：A解析：本题考察的是置信区间的概念。置信区间是用来估计总体参数的一种方法，它表示的是总体参数落在一个区间内的概率。在本题中，HBSAg总体阳性率的95％可信区间表示的是，我们有95％的把握认为总体阳性率落在这个区间内。选项A正确地解释了置信区间的含义。如果我们随机抽取n个样本，计算出它们的阳性率，然后根据样本数据计算出95％的置信区间，那么我们有95％的把握认为总体阳性率落在这个区间内。因此，选项A是正确的。选项B、C、D、E都没有正确解释置信区间的含义，因此都是错误的。选项B和E都涉及到“总体中”的概念，但没有说明这个总体是如何得出的，因此无法解释置信区间的含义。选项C和D都涉及到“100个”样本或总体，但没有说明这个样本或总体是如何得出的，因此也无法解释置信区间的含义。44.HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用是A、阻断HMG-COA转化为甲羟戊酸B、抑制体内胆固醇氧化酶C、具有增强细胞免疫作用D、使肝脏LDL受体表达减弱E、具有促进细胞分裂作用答案：A解析：选项A：HMG-CoA还原酶中文名称为羟甲基戊二酸单酰CoA正确。HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用是阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸。HMG-CoA向甲羟戊酸的转化过程在生物化学、脂类代谢一章中出现。45.上述药物中对立克次体感染最有效的药物是A、利巴韦林B、妥布霉素C、氟康唑D、四环素E、林可霉素答案：D解析：四环素类药物因分子结构中具有共同的氢化骈四苯环而得名，属广谱抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及螺旋体、立克次体、衣原体、支原体及原虫等均有抑制作用46.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用A、双氢克尿噻B、速尿C、安体舒通D、利尿酸钠E、利尿合剂答案：C解析：肾功能不全为安体舒通的禁忌症，一般的话急性肾炎是不可以应用的。47.下述关于慢性血源性骨髓炎的特点错误的是A、早期影像学表现为虫蛀状骨破坏B、X线上显示为完全孤立的骨片C、长期多次发作可有骨骼畸形D、治疗原则以药物治疗为主，手术为辅E、全身症状可不明显答案：D解析：慢性血源性骨髓炎的治疗原则是以手术治疗为主，手术必须解决三个问题①清除病灶；②消灭死腔；③伤口的闭合。48.男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年。近2月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择A、使用抗酸，解痉药物治疗B、胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术C、急诊胃大部切除术D、选择性迷走神经切断+幽门成形术E、补液，洗胃继续观察答案：B解析：近2月来表现为幽门梗阻，考虑一般药物治疗无效，手术治疗较好。如果不作胃大部切除术，则十二指肠球部溃疡很可能会反复。在所有选项中考虑B较恰当。49.某地发生的大规模不明热流行中，当地的农民罹患率高，参加过支农劳动的国家职工发病者亦甚多，在寻找病因时，主要利用下列哪种逻辑思维方法A、求同法B、求异法C、共变法D、排除法E、以上都不是答案：A解析：本题考查逻辑思维方法。题干中提到了“寻找病因”，因此可以判断本题考查的是寻找问题的方法。根据选项，A选项“求同法”是指通过找出不同个体之间的共同点，从而找到问题的解决方法。而本题中，当地农民和参加过支农劳动的国家职工都罹患了不明热，因此可以通过求同法，找出两者之间的共同点，从而找到病因。因此，本题答案为A。B选项“求异法”是指通过找出不同个体之间的不同点，从而找到问题的解决方法。C选项“共变法”是指通过观察两个变量之间的变化趋势，从而找到它们之间的关系。D选项“排除法”是指通过排除不可能的答案，从而找到正确的答案。E选项“以上都不是”显然不符合题意。50.决定对重度子痫前期患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键A、眼底检查B、24小时尿蛋白定量C、血浆总蛋白测定D、血细胞比容（红细胞压积）E、心电图检查答案：D解析：妊高症扩容治疗：扩容治疗的指征是血液浓缩（血细胞比容≥0.35，全血粘度比重≥3.6，血浆粘度比重≥1.6及尿比重＞1.020）。常用扩容剂有血清蛋白、血浆、全血、右旋糖酐及平衡液等。应在解痉基础上扩容，扩容治疗时严密观察脉搏、呼吸、血压及尿量，防止肺水肿和心衰发生。51.慢性宫颈炎不包括A、宫颈糜烂B、宫颈上皮内瘤变C、宫颈肥大D、宫颈囊肿E、宫颈息肉答案：B解析：宫颈上皮内瘤变不属慢性宫颈炎。宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasias，CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程，即由宫颈不典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。CIN已被国内外病理学者和妇科肿瘤学者所接受。52.决定肺部气体交换方向的主要因素是A、气体的溶解度B、气体的分压差C、肺泡膜的通透性D、气体分子量的大小E、肺泡膜的面积答案：B解析：①肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程，是以单纯扩散方式进行的，其动力是气体交换部位两侧的气压差。气体的分压差决定了气体的交换方向，因为气体总是从压力高的一侧向压力低的一侧净移动。②虽然气体的溶解度、分子量、肺泡膜的面积、肺泡膜的通透性等均可影响肺部气体的交换量，但都不是最重要的因素。53.新生儿消化系统特点中，下列哪项是错误的A、幽门括约肌较发达B、下食管括约肌压力低C、胃底发育差，呈水平位D、肠管壁较薄，通透性高E、贲门括约肌发达答案：E解析：足月儿出生时吞咽功能已完善，但食管下部括约肌松弛，胃底发育差，呈水平位，幽门括约肌较发达，故新生儿易有溢奶，早产儿更多见。新生儿肠壁较薄，通透性高，有利于吸收母乳中免疫球蛋白。54.患儿，10个月，母乳喂养近1个月面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3cm，心率124次／分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是A、急性肝炎B、正常现象C、骨髓外造血D、营养不良E、心功能不全答案：C解析：考虑患儿是贫血，在正常情况下，骨髓外造血极少，淋巴结与脾脏有造淋巴细胞的功能。出生后，尤其在婴儿期，当遇到各种感染性贫血或造血需要增加时，肝，脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态，而出现肝，脾，淋巴结增大。同时末梢血液中可出现有核红细胞或／和幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应现象，称“"骨髓外造血”。当感染及贫血矫正后可恢复正常。55.不属于轮状病毒特点的是A、为RNA病毒，含11个片段B、A组轮状病毒感染最为常见，为6月龄至2岁婴幼儿腹泻的最重要的病原体C、主要经粪口途径传播D、呈杆形，直径70～75nmE、可引起婴幼儿腹泻答案：D解析：轮状病毒呈球形，直径70～75nm，核心为双股RNA（dsRNA），由11个基因片段组成，外有双层衣壳呈车轮辐条状，故称为轮状病毒。只有具有双层衣壳结构的完整病毒颗粒才有感染性。轮状病毒引起急性胃肠炎，主要传播途径为粪-口传播。轮状病毒分为7个组（A～G），A～C组轮状病毒能引起人类和动物腹泻，D～G组只能引起动物腹泻。A组轮状病毒感染最为常见，它是6月龄至2岁婴幼儿腹泻的最重要的病原体。约占40%～50%婴幼儿的急性胃肠炎由轮状病毒引起，为目前发展中国家婴幼儿死亡的主要原因之一。在温带地区秋冬季是疾病发生的主要季节，故曾称婴幼儿秋季腹泻56.人流后1年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验（-），基础体温双相，人工周期治疗3个月仍不见月经，其闭经原因可能是A、子宫内膜损伤B、卵巢病变C、垂体病变D、下丘脑病变E、高催乳素血症答案：A解析：基础体温双相说明卵巢及以上部位内分泌正常，而孕激素试验（-），人工周期治疗3个月仍不见月经，考虑是子宫性闭经，有过人工流产史，故很可能是子宫内膜损伤，答案选A。57.男，42岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血PH为7.32。应来取的最有效的措施是A、应用收缩血管药物B、补充血容量C、纠正酸中毒D、给予强心药物E、应用扩张血管药物答案：B解析：创伤性休克为低血容量性休克，病理生理改变为血容量不足，此时应采取的措施为补充血容量。58.王某，男，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降。近一年来上述症状加重，言语不清.双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是A、早老性痴呆B、抑郁症C、脑血管病所致精神障碍D、人格障碍E、精神分裂症答案：C解析：脑器质性疾病所致精神障碍是一组由脑变性、脑血管疾病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。在诊断时除标明主要精神症状属哪一类综合征以外，还应该同时作出导致精神障碍的脑器质性疾病的诊断。59.关于χ检验，下列叙述正确的是A、χ检验方法适用于任何类型资料B、χ检验只可检验两个率的差别比较C、χ检验用于计数资料的分析D、χ检验要求资料符合正态分布E、以上都不对答案：C解析：χ检验是一种用于计数资料的分析方法，因此选项C正确。选项A不正确，因为χ检验并不适用于所有类型的资料；选项B不正确，因为χ检验可以用于比较多个率之间的差别；选项D不正确，因为χ检验并不要求资料符合正态分布。因此，答案为C。60.关于高压蒸气灭菌法，不正确的描述是A、灭菌效果最可靠B、适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌C、可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物D、通常灭菌压力为2.05kg/cm2E、通常灭菌温度为121.3℃答案：D解析：高压蒸汽灭菌法可杀灭包括芽胞在内的所有微生物，是灭菌效果最好、应用最广的灭菌方法。方法是将需灭菌的物品放在高压锅内，加热时蒸汽不外溢，高压锅内温度随着蒸汽压的增加而升高。在103.4kPa（1.05kg/cm2）蒸汽压下，温度达到121.3℃，维持15～20分钟。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌61.PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的A、直接刺激呼吸中枢B、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢C、刺激颈动脉窦压力感受器D、刺激颈动脉体化学感受器E、刺激主动脉体化学感受器答案：B解析：CO2分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径：一是刺激中枢化学感受器，进而引起延髓呼吸中枢兴奋；二是刺激外周化学感受器，冲动传入延髓，使延髓呼吸中枢兴奋。这两条途径中以前者为主62.甲氧苄啶与磺胺甲噁唑组成复方新诺明的理论基础是A、促进吸收B、促进分布C、减慢排泄D、升高血药浓度E、两药的药代动力学相似，发挥协同抗菌作用答案：E解析：本题正确答案是E.因为氧苄啶主要抑制细菌二氢叶酸还原酶，阻碍四氢叶酸合成。与磺胺类合用可使细菌叶酸代谢受到双重阻断，因而抗菌作用增加数倍至数十倍，甚至出现杀菌作用63.患儿，女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。[问题2]下列检查哪一项对诊断有帮助A、气管镜检查B、功能检查C、胸部BT检查D、外周血嗜酸粒细胞计数E、胸部正侧位片答案：D解析：支气管哮喘简称哮喘，是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等）和细胞成分共同参与的气道慢性炎症性疾病，该炎症导致气道对刺激反应性的增高，可引起易感者不同程度的、广泛而可逆性的气道阻塞症状。外周血嗜酸粒细胞计数，对诊断该病有帮助。64.男性，30岁，颜面浮肿3天，无力，尿400ml／24h，血压130／80mmHg，?血红蛋白130g／L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个／HP，颗粒管型0～2个／HP，可能性最大的诊断是A、隐匿性肾炎B、急进性肾炎C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾盂肾炎答案：C解析：患者有大量蛋白尿，血尿，而血压，血红蛋白正常，因此不考虑ADE，而B会短期内出现肾功能衰竭，但题干没有明确提示，不考虑，患者主要表现以蛋白尿，水肿，血尿为突出表现，故考虑急性肾炎。65.男性，40岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。为明确诊断，首选下列哪项检查、化验A、肺功能B、气管镜C、肺组织病理D、HRCTE、支气管造影答案：D解析：根据病史、症状,该患者诊断为支气管扩张，咳大量脓性臭痰表明有厌氧菌感染,参考痰培养结果，故选需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌，为明确诊断，首选HRCT。66.男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠（L-T4）每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整剂量是依据A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、TSH答案：E解析：甲状腺功能减退症的治疗常用左旋甲状腺素（L-T4）作替代治疗，治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复正常。因此治疗过程中，应定期监测血清TSH和甲状腺激素的变化，并据此调整L-T4的剂量。由于血清TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，因此最佳答案为E。67.不能用于检测可溶性抗原的试验方法是A、直接凝集反应B、间接凝集反应C、单向琼脂扩散D、双相琼脂扩散E、免疫电泳答案：A解析：直接凝集反应检测的是颗粒抗原，间接凝集反应检测的是可溶性抗原。68.11天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒乳，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34.5℃。[问题4]需做哪项检查明确A、腰穿B、肝功C、腹穿D、骨骼X线检査E、脑干听觉诱发电位答案：A解析：腰椎穿刺检查可以诊断脑膜炎。69.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A、主支气管B、上叶前段C、上叶尖后段D、下叶基底段E、中叶答案：C解析：由于左侧总支气管较细长，与气管的交叉角度近于直角，因此痰液排出比右侧困难，特别是舌叶和下叶基底段更是易于引流不畅，导致继发感染，故肺部感染所致的支气管扩张左下叶支气管扩张较右下叶为多见。而结核性支气管扩张多见于上叶后段。故选C70.不是由A族溶血性链球菌引起的疾病是A、亚急性细菌性心内膜炎B、猩红热C、风湿热D、急性肾小球肾炎E、蜂窝组织炎答案：A解析：①A族溶血性链球菌引起的化脓性感染有：淋巴管炎、扁桃体化脓、中耳炎等；②A族溶血性链球菌引起的变态反应性疾病有：风湿热、急性肾小球肾炎；③A族溶血性链球菌引起的中毒性疾病：猩红热。而亚急性细菌性心内膜炎是由甲型溶血性链球菌（草绿色链球菌）引起的71.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是A、年龄和临床表现B、草黄色渗出液C、血性胸腔积液D、胸部CT检查E、胸腔积液细胞学和细菌学检查答案：E解析：这道题主要考察癌性胸水和结核性胸水的区别，这在发病机理上本质的区别是癌性胸水原发病是恶性肿瘤，如果胸水中找到恶性肿瘤细胞就可确诊，结核性胸水是由结核引起的，因此E是最佳答案。72.男，36岁。近3个月来出现尿频、尿急、尿痛，排尿后常有白色分泌物自尿道口流出。时有头昏、头胀、乏力等感觉。直肠指检前列腺成饱满、增大，质软。前列腺炎液白细胞30个/高倍镜视野，患者应诊断为A、急性附睾炎B、急性膀胱炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性前列腺炎E、慢性附睾炎答案：D解析：慢性前列腺炎的临床表现：排尿改变、疼痛、性功能减退、精神神经症状、并可出现并发症如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育。73.在神经一骨骼肌接头部位释放Ach产生终板动作电位的过程中，有何种通道参与A、化学门控通道B、电压门控通道C、机械门控通道D、细胞间通道E、电突触答案：A解析：神经一骨骼肌接头部位释放Ach产生终板动作电位的过程中，在组成通道的蛋白质亚单位中有两个亚单位具有同Ach分子特异地相结合的能力，并能因此引起通道蛋白质的变构作用而使通道开放，然后靠相应离子的易化扩散而完成跨膜信号传递。因此，这种蛋白质应称为N-型（或烟碱型）Ach门控通道，属于化学门控通道。74.AIDS窗口期是指A、感染者体内有HIV存在并具有感染性，但血清中尚不能检测到HIV抗体B、感染者体内有HIV存在，但尚无任何临床表现C、感染者体内有HIV存在，但尚无传染性D、感染者体内有HIV存在，但无感染性，血清中也不能检测到HIV抗体E、感染者体内有HIV存在，在血清中也能检测到HIV抗体答案：A解析：此题属于性传播疾病的内容，考查考生对艾滋病的窗口期概念的理解。窗口期是HIV感染人体后机体出现的急性反应，表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、乏力等。通常在感染一段时间内，虽然感染者体内有HIV存在并具有感染性，但血清中尚不能检测到HIV抗体。窗口期大约持续2周到3个月。故答案A为最佳选项。75.体外集落培养科出现“流产”的是A、MDSB、AAC、PNHD、cmLE、HA答案：A解析：骨髓增生异常的患者体外集落培养出现集落“流产”形成的集落少或不能形成集落。粒-单核祖细胞培养常出现集落减少而集簇增多，集簇/集落比值增高。76.meta分析常用统计方法主要涉及哪些方面A、对各研究结果进行异质性检验（又叫一致性检验、齐性检验）B、趋势卡方检验C、根据检验结果选用固定效应模型或随机效应模型对各研究的统计量进行加权合并D、多元方差分析E、重复测量资料的统计学分析答案：C解析：此题是简单应用题，主要考查考生对meta分析常用统计学分析方法的了解。77.患者女性，54岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、狭窄性腱鞘炎C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、关节内游离体答案：B解析：根据患者的症状，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响，可以考虑狭窄性腱鞘炎。狭窄性腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要表现为手指活动受限、疼痛和弹响等症状。其他选项中，类风湿关节炎和风湿性关节炎的症状不太符合，骨关节炎可能会出现疼痛和活动受限，但不太可能出现弹响，关节内游离体也不太符合患者的症状。因此，最可能的诊断是B.狭窄性腱鞘炎。78.辅酶中含有的维生素，哪一组是正确的A、焦磷酸硫胺素—VitB2B、磷酸吡哆醛—VitB6C、四氢叶酸—VitB12D、辅酶Ⅰ—VitB2E、生物素—辅酶Q答案：B解析：许多酶的辅酶都含有维生素，B是正确的；A应是VitB1；C应是叶酸；D应是尼克酰胺；E应是同辅酶一致，也是生物素。79.女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。对该患者最有诊断价值的检查是A、结核菌素试验B、结肠镜检查C、血沉及反应蛋白D、腹水常规E、腹腔镜检查+腹膜活检答案：E解析：本题考查结核性腹膜炎的诊断方法。结核性腹膜炎是结核病的一种表现形式，常见于青壮年女性，临床表现为腹痛、腹泻、低热、盗汗等。查体可发现移动性浊音阳性、腹部肿块等。诊断主要依靠腹腔镜检查和腹膜活检。A.结核菌素试验是结核病的筛查方法，对结核性腹膜炎的诊断价值有限。B.结肠镜检查主要用于结肠疾病的诊断，对结核性腹膜炎的诊断价值有限。C.血沉及反应蛋白可以反映炎症程度，但对结核性腹膜炎的诊断价值有限。D.腹水常规可以帮助判断腹水的性质，但对结核性腹膜炎的诊断价值有限。E.腹腔镜检查和腹膜活检是结核性腹膜炎的诊断金标准，可以明确诊断和确定病情严重程度。综上所述，对该患者最有诊断价值的检查是腹腔镜检查和腹膜活检，故选E。80.增强子的序列是A、含两组72Bp串联(顺向)重复序列，核心部分为TGTGGAATTAGB、含回文结构C、含八聚体结构D、高度重复序列E、GC及TATA结构答案：A解析：增强子是指能使和它连锁的基因转录频率明显增加的DNA序列。增强子的序列是含两组72bp串联(顺向)重复序列，核心部分为TGTGGAATTAG。81.早孕出现最早及最重要的症状是A、尿频B、恶心呕吐C、停经史D、腹痛E、乳房胀痛答案：C解析：停经是早孕最早最重要的症状。82.以下关于甲型肝炎流行地区分布的描述错误的是A、甲型肝炎呈世界范围分布B、发展中国家甲型肝炎发病率高C、我国是甲型肝炎的高流行区D、不同甲型肝炎流行区的主要传播途径不同E、城市人群不易发生甲型肝炎暴发答案：E解析：此题是理解判断题，考查关于甲型肝炎的流行特征知识。城市人群免疫屏障较薄弱，特别是发达城市，容易发生甲型肝炎的暴发及流行。所以本题选E。83.痉挛性偏瘫A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、剪刀样步态E、划圈样步态答案：E解析：本题考查的是痉挛性偏瘫患者的步态特征，正确答案为E，即划圈样步态。痉挛性偏瘫是一种中枢神经系统疾病，常见于脑卒中后遗症等疾病。患者的步态特征主要表现为肢体痉挛、肌张力增高、肢体运动不协调等。划圈样步态是痉挛性偏瘫患者常见的步态特征之一，其表现为患者在行走时，下肢呈现出一种划圈的运动方式，即先将膝关节抬高，然后向外侧转动，再向下落地。这种步态特征主要是由于下肢肌张力增高、肌肉痉挛所致。其他选项的步态特征与痉挛性偏瘫无关，因此不是本题的正确答案。84.肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于A、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、正确找出内口，据与括约肌关系选择术式D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开E、麻醉选择答案：C解析：肛瘘治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。85.6～12月先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片替代治疗治疗参考量A、5～8ugB、10～15ugC、15～20ugD、20～25ugE、1～5ug答案：A解析：甲状腺替代治疗6～12月，每天是50～100μg/C，每次的剂量的是5～8μg/（kg·d）。86.共同参与型和指导合作型医患关系日益成为占主导地位的医患模式，说明医患关系呈A、法制化趋势B、物化趋势C、分化趋势D、民主化趋势E、商品化趋势答案：D解析：本题考查医患关系的发展趋势。共同参与型和指导合作型医患关系是一种以平等、尊重、信任和合作为基础的医患关系模式，强调医患之间的沟通和协作，是医患关系民主化的体现。因此，本题答案为D。其他选项的解释如下：A.法制化趋势：指医患关系逐渐被法律规范和监管，但并不是本题所考查的主要趋势。B.物化趋势：指医患关系逐渐变成一种商品关系，但并不是本题所考查的主要趋势。C.分化趋势：指医患关系逐渐分化为不同的类型，但并不是本题所考查的主要趋势。E.商品化趋势：指医疗服务逐渐变成商品，医患关系逐渐变成一种市场关系，但并不是本题所考查的主要趋势。87.女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压9.04/6.25kPa(68/47mmHg)，血红蛋白120g/L，总胆红素255μmmol/L。最可能的诊断是A、宫内感染B、败血症C、母乳性黄疸D、母婴血型不合溶血病E、甲状腺功能减退答案：B解析：新生儿败血症可分为早发型和晚发型.出生后7天以内发病为早发型，7天以后起病为晚发型。症状常不典型，表现为进奶量减少，溢乳，嗜睡或烦躁不安，哭声低，发热或体温不升，不吃，反应低下，面色苍白，或灰暗，神萎，嗜睡，体重不增等症状．患儿生后8天出现食欲减退，烦躁，黄疸，应首先考虑败血症可能。故应选B。88.关于TFⅡD的叙述，下列哪项是正确的A、是惟一能与TATA盒结合的转录因子B、能促进RNApolⅡ与启动子结合C、具有ATP酶活性D、能解开DNA双链E、抑制DNA基因转录答案：A解析：本题选A。RNAPolⅡ的转录起始的第一步是TFⅡD的转录启动因子和TATA框结合形成复合体。TFⅡD（即TBP）作为第一个和DNA接触的因子，使启动子转录，它起到介导的作用。由于TATA框离转录起始位点的距离是固定的，识别TATA框对RNA聚合酶来说是重要的。TFⅡD（TBP）在启动上对各种聚合酶所起的一个相同的作用是将它们组入转录复合体中。A.是惟一能与TATA盒结合的转录因子B.能促进RNApolⅡ与启动子结合：不能。C.具有ATP酶活性：不具有。D.能解开DNA双链：不能。E.抑制DNA基因转录：抑制RNA基因转录。89.腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退[问题1]出现排尿困难，鞍区麻木的原因是A、脊神经后支卡压B、窦椎神经受刺激C、马尾神经受压D、L5神经根受压E、S1神经根受压答案：C解析：在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾，马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。损伤后可导致排尿困难和鞍区麻木或感觉减退。90.男性，37岁。左肾绞痛3天，经解痉药应用好转。排泄性尿路造影，双肾显示好,左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm，该患者现最佳治疗应是A、继续非手术治疗B、肾镜取石C、体外震波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石答案：C解析：本题选C。SWL：现已成为治疗肾与输尿管结石的首选方法。最佳适应证是直径为5-20mm的肾结石。绝对禁忌症是妊娠妇女；相对禁忌证是结石远端尿路狭窄、凝血功能障碍、少尿性器质性肾衰、急性尿路感染、严重心律失常和结石体体积过大。冲击波源发出的聚焦冲击波能以非接触方式从体外传播至体内，并在焦点区域产生高达50-100MPa的压力。在X线或B超的定位系统引导下，将冲击波对准目标（结石）连续冲击。由于结石表面的抗压强度和抗拉强度远低于冲击焦点的压力和拉力强度，结石被逐渐解体，直至粉碎成细砂，随后经尿液排出体外。肾结石的手术方式：根据结石大小、形状和部位不同，常用的有以下几种手术方式：1.肾盂或肾窦切开取石术：切开肾盂、取出结石，鹿角状结石或肾盏结石，有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。2.肾实质切开取石术：肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，需切开肾实质取石。3.肾部分切除术：适用于肾一极多发性结石（多在肾下极），或位于扩张而引流不畅的肾盏内，可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。4.肾切除术：一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓，已使肾功能严重受损或丧失功能，而对侧肾功能良好者，可行切除患肾。5.输尿管切开取石术：输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染，经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。6.套石术：输尿管中下段结石直径小于0.6厘米，可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。91.铬是人体必需的微量元素，但过量的摄入可致损害。下列哪项描述是错误的A、铬具有强烈的刺激性和腐蚀性B、铬具有很强的致癌作用C、铬具有明显的致突变作用D、6价铬的毒性比3价铬的毒性要大100倍E、6价铬的毒性比3价铬的毒性要小100倍答案：E解析：本题考查对铬的了解。铬是人体必需的微量元素，但过量的摄入可致损害。选项A描述正确，铬具有强烈的刺激性和腐蚀性；选项B描述错误，虽然铬可以致癌，但并不具有很强的致癌作用；选项C描述错误，铬并不具有明显的致突变作用；选项D描述错误，6价铬的毒性比3价铬的毒性要小，而不是大。因此，选项E是错误的描述，是本题的答案。92.下述哪项与痛经无关A、子宫内膜异位症B、子宫腺肌瘤C、子宫颈管狭窄D、盆腔炎症E、无排卵型功血答案：E解析：前列腺素含量增高是造成痛经的主要原因。无排卵性功血的增生期子宫内膜因无孕酮刺激，所含前列腺素浓度很低，通常不发生痛经。93.性激素的周期性变化中下述何项是正确的A、雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦B、雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成C、黄体分泌雌激素和孕激素，如不受精20天后退化D、在月经周期中均有较大量的雌孕激素E、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰答案：A解析：雌激素：卵泡开始发育时，只分泌少量雌激素；至月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前形成高峰，排卵后稍减少。约在排卵后1～2日，黄体开始分泌雌激素使血循环中雌激素又逐渐上升。约在排卵后7～8日黄体成熟时，形成血循环中雌激素第二高峰，此峰低于排卵前第一高峰。94.在钙拮抗药的分类中，硝苯地平属于A、苯并噻氮（艹卓）类B、苯烷胺类C、二氢非吡啶类D、以上均不是E、二氢吡啶类答案：E解析：二氢吡啶类：硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平等。95.男患60岁，支扩病史20年。突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变。你认为下列哪种处置不可取A、应用垂体后叶素B、应用高效广谱抗生素C、患侧卧位D、纤维支气管镜直视下止血E、考虑手术治疗答案：E解析：患者为老年人，支扩病史20年，手术治疗应慎重。手术禁忌证（1）病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。（2）双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者。（3）合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年病人。（4）支气管扩张合并急性感染，未能得到有效控制者96.改善急性左心衰竭症状最主要的药物是A、利尿剂B、洋地黄C、钙离子拮抗剂D、β肾上腺素能受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂答案：A解析：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。97.儿童伤寒的特点A、发热持续小退，病程达5周以上至数月B、体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复C、起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭D、起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见E、毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现答案：D解析：儿童年龄越小，发病越不典型，轻病者多，一般发热不规律，弛张热多见、多呕吐及腹泻，但中毒症状轻、无相对缓脉、玫瑰疹也较少见、脾大不明显，病程较短，易并发支气管炎和支气管肺炎，但较少发生肠出血和肠穿孔，肠道并发症少见。婴儿伤寒则重症多，多起病急骤、高热、惊厥、腹胀、呕吐等，病死率较高。98.下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的A、冲动起源于窦房结B、频率为60-100次/分C、P波在IIIAVF导联直立，AVR导联倒置D、PR间期0.12-0.20秒E、心率绝对匀齐答案：E解析：窦性心律时心率不一定是绝对匀齐的，窦房结受交感和迷走神经支配，自主神经的活动会影响窦性节律，如人突然激动时交感神经兴奋，心率会突然加快，而睡眠时迷走兴奋，心率会变得很慢，所以一天中心率是变化的，不是绝对匀齐的，在一份心电图上的不齐称为窦性心律不齐。99.下列哪种降压药物的便秘发生率最高A、硝苯地平B、卡托普利C、氯沙坦D、普萘洛尔E、维拉帕米答案：E解析：维拉帕米抑制了消化道的内脏平滑肌的自律性、传导性、收缩性，使肠蠕动减弱100.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少,扪诊时最需要注意的是乳腺的A、内下象限B、外下象限C、外上象限D、中央区E、内上象限答案：C解析：乳房触诊检查时手指和手掌平放在乳房上，以指腹施压，旋转或滑动进行触诊。检查左侧乳房时，从外上象限开始沿顺时针分别触诊四个象限，检查右侧乳房时，从外上象限开始沿逆时针分别触诊四个象限，最后触诊乳头。检查乳房的硬度和弹性、有无压痛和包块。发现包块时注意其部位、大小、外形、硬度和活动度及有无压痛等。恶性肿瘤常常表现为表面凹凸不平、质地坚硬而活动度差，通常压痛不明显。外上象限是乳癌的最好发部位。故需特别注意。101.男性，40岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A、上消化道气钡双重造影B、13C尿素呼气试验C、24h胃食管pH监测D、腹部B超E、24h心电监测答案：C解析：24h胃食管pH监测已广泛应用于临床并成为诊断胃食管反流性疾病的“金标准”。pH监测可用来评价症状与（酸）反流的相关性，其对于内镜检查无食管炎，但有典型胃食管反流症状者及可疑症状（如非心源性胸痛、慢性声嘶等）是否系反流引起及抗反流疗效差时尤其有价值。胃食管反流病是一种消化系统常见疾病，该病症状多，既包括反酸、烧心等消化道症状，又有非心源性胸痛、支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性咽炎等食管外表现，对人们的生活质量有严重影响。102.关于急性毒性说法正确的是A、是指机体瞬间内内接触外来化合物在短期内所引起的毒效应B、是指机体一次大剂量接触外来化合物在短期内所引起的毒效应C、是指机体一次大剂量接触外来化合物后引起快速而猛烈的中毒效应D、是指机体连续次接触化合物所引起的中毒效应E、毒效应观察包括一般行为、外观改变、大体形态变化及死亡效应答案：E解析：本题考查对急性毒性的理解。急性毒性是指机体短期内接触外来化合物所引起的毒效应，通常是一次大剂量接触后引起快速而猛烈的中毒效应。因此，选项A、B、C都有一定的偏差。而选项D则描述的是慢性毒性。选项E中提到了毒效应的观察内容，符合急性毒性的特点。因此，选项E是正确的。103.4岁男婴，面色苍白2个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下0.5cm，脾脏未触及。[问题3]血常规检查结果RBC2.5×1012/L，Hb78g/L，MCV95fL，网织红细胞0.01，白细胞计数正常，有核分叶过多现象，血小板正常。最可能的诊断是A、营养性巨幼细胞贫血B、营养性缺铁性贫血C、肺含铁血黄素沉着症D、地中海贫血E、溶血性贫血答案：A解析：MCV95fL，有核分叶过多现象，考虑巨幼贫。104.幻觉是指A、对客观事物歪曲的知觉B、一种虚幻的知觉体验C、一种病理基础上产生的病态信念D、一种梦幻中的感觉E、对事物个别属性的感知障碍答案：B解析：幻觉是指一种虚幻的知觉体验，与客观事实不符合，但被当作真实存在的感觉。幻觉是一种主观的体验，不同于对客观事物的歪曲知觉或对事物个别属性的感知障碍。同时，幻觉也不是一种病理基础上产生的病态信念，因为幻觉是一种感觉体验，而病态信念则是一种思维内容。幻觉也不同于梦幻中的感觉，因为梦幻中的感觉是在睡眠状态下产生的，而幻觉则是在清醒状态下产生的。因此，本题的正确答案是B。105.患者男性，47岁。阵发性胸痛4个月余，近1周于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者首先考虑的诊断是A、恶化型劳力性心绞痛B、初发型劳力性心绞痛C、急性心包炎D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死答案：D解析：夜间发作，发作时伴有ST段抬高，可以自行缓解，属于变异性心绞痛。106.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍[问题1]经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况,下列哪项检查是最有价值的A、MRIB、CTC、脊髓造影D、ECTE、B超答案：B解析：CT可以显示椎体骨折情况，有无碎骨片突出于椎管内，故符合题意；但需要注意的是CT不能显示脊髓受损情况，若题干叙述为了解脊髓损伤情况则要选MRI。107.男，3岁，夏季发病，反复抽搐，医院就诊，诊断为中毒型细菌性痢疾。[问题2]患者出现反复出现惊厥应该与哪些疾病鉴别，下列错误的是A、癫痫B、低钙惊厥C、其他疾病引起颅内压增高的疾病D、低钾血症E、热性惊厥答案：D解析：EABC这疾病都是可以引起惊厥的，需要跟该病鉴别。108.外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是A、脾修补术B、脾切除术C、脾部分切除术D、脾动脉结扎术E、明胶海绵堵塞答案：A解析：脾上级即为脾脏的上方，下级相反，即为脾脏的下方。【脾脏损伤治疗原则】1.脾切除术：适用于脾脏粉碎性破裂、脾破裂合并全身多发伤等客观条件和技术不允许作细致的脾脏修补术时。2.脾脏修补术：适用于脾破裂伤，创面较整齐者。手术要求细致，止血彻底，术后严密观察，防止内出血。3.部分脾切除术：适用于脾的一端破裂者。4.脾脏移植术：脾脏粉碎性破裂行脾切除后，把切除的脾脏切成薄片，移植于大网膜内或腹膜后肌肉内。109.严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A、PRL及LHB、PRL及ACTHC、PRL及TSHD、GH及TSHE、GH及ACTH答案：E解析：垂体分为腺垂体和神经垂体，腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种，即促甲状腺激索(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素细胞刺激素(MSH)。其中GH和ACTH与糖代谢有关，当缺乏时会引起低血糖，因此答案是E。110.前列腺炎的分型中不包括A、急性细菌性前列腺炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性前列腺炎D、无症状性前列腺炎E、炎症性慢性前列腺炎答案：E解析：前列腺炎分为四型：Ⅰ型急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征，Ⅲ型又分为ⅢA(炎症性)和ⅢB（非炎症性），Ⅳ型无症状性前列腺炎。111.初产妇，孕39周，食欲正常，昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊，精神疲乏，宫缩10～20秒。间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是A、催产素，静脉滴注B、人工破膜C、哌替啶（杜冷丁）100mg肌注D、补液支持疗法E、肥皂水灌肠答案：C解析：患者为不协调性子宫收缩乏力，处理原则是调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性。给予强镇静剂杜冷丁100mg肌注，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性子宫收缩。在子宫收缩恢复为协调性之前，严禁应用催产素。112.柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是A、淋巴细胞的多克隆激活B、表位扩展C、分子模拟D、自身抗原的改变E、隐蔽抗原的释放答案：C解析：本题考查柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制。糖尿病是一种代谢性疾病，其发病机制复杂，目前尚未完全清楚。柯萨奇病毒是一种RNA病毒，已知可以引发1型糖尿病。研究表明，柯萨奇病毒感染人体后，会通过分子模拟机制，使得病毒蛋白与胰岛素产生相似的结构，从而激活自身免疫系统攻击胰岛素产生的β细胞，导致胰岛素分泌不足，最终引发糖尿病。因此，本题的正确答案为C。其他选项与柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制无关。113.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在A、肝脏B、脾脏C、血D、骨髓E、以上都不是答案：D解析：溶血性贫血是由于红细胞的破坏过速、过多，超过造血补偿能力时所发生的一种贫血。根据溶血发生主要场所的不同，可相对地分为：1．血管内溶血；2．血管外溶血。血管外溶血即由单核-巨噬细胞系统，主要是脾脏破坏红细胞。如果幼红细胞，直接在骨髓内破坏，称为原位溶血或无效性红细胞生成，这也是一种血管外溶血，见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等。114.男，20岁，大学生，病人到电影院看到门前有4根大石柱子，立即体验到这4根石柱子刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院A、妄想心境B、妄想回忆C、妄想知觉D、被害妄想E、关系妄想答案：C解析：妄想知觉：指患者在正确感知周围事物，获得清晰映象的情况下，对现实映象和事物意义赋予与病人相关的妄想性解释。被害妄想是妄想症中最常见的一种。患者往往处于恐惧状态，感觉被人议论、诬陷，遭人暗算，财产被劫，被人强奸等。被害妄想往往有自杀企图，如不早诊断早治疗易酿成大祸。发生妄想症的人，往往有着特殊的性格缺陷，如主观、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想等。这常与病人童年时期受过某些刺激，缺乏母爱，缺乏与人建立良好的人际关系等有关。115.病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中、晚期预防产后出血的主要措施是A、立即剖宫产B、引产终止妊娠C、高蛋白饮食增加营养D、用维生素KCE、用对羧基苄胺答案：D解析：患者肝功能障碍，凝血因子合成减少。凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成也依赖于维生素K；维生素C为机体参与氧化还原过程的重要物质，有增加抗感染能力、促进肝细胞再生与改善肝功能的作用。116.男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，EKG示踱房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物A、卡托普利B、硝苯地平C、β受体阻滞剂D、噻嗪类利尿剂E、哌唑嗪答案：C解析：老年男性患者，有高血压心脏病和心功能不全的病史，EKG显示有房室传导阻滞，两肺底有湿啰音，表明存在心衰和肺部充血。在选择降压药物时，需要考虑药物对心脏和肺部功能的影响。A.卡托普利是血管紧张素转化酶抑制剂，可以扩张血管，减轻心脏负担，对心功能不全的患者是有益的。B.硝苯地平是钙通道阻滞剂，也可以扩张血管，降低血压，对心脏功能没有负面影响。C.β受体阻滞剂可以减慢心率，减少心输出量，对于已经有心功能不全和房室传导阻滞的患者来说，可能会进一步降低心脏功能，加重心衰，因此不宜使用。D.噻嗪类利尿剂可以帮助排除体内多余的水分和盐分，减轻心脏负担，对心功能不全的患者有益。E.哌唑嗪是α1受体阻滞剂，可以扩张血管，降低血压，对心脏功能没有负面影响。综上所述，考虑到患者的具体情况，不宜选择的降压药物是C.β受体阻滞剂。117.关于基因工程的叙述，下列哪项是错误的A、也称基因克隆B、只有质粒DNA能被用作载体C、需供体DNAD重组D、NA转化或转染宿主细胞E、重组DNA需进一步纯化、传代和扩增答案：B解析：所谓基因工程：是在分子水平上对基因进行操作的复杂技术，是将外源基因通过体外重组后导入受体细胞内，使这个基因能在受体细胞内复制、转录、翻译表达的操作。它是用人为的方法将所需要的某一供体生物的遗传物质——DNA大分子提取出来，在离体条件下用适当的工具酶进行切割后，把它与作为载体的DNA分子连接起来，然后与载体一起导入某一更易生长、繁殖的受体细胞中，以让外源物质在其中“安家落户”，进行正常的复制和表达，从而获得新物种的一种崭新技术。根据此定义，判定选B。118.确认原发性肝细胞癌最早指标是A、肝脏B超B、肝CTC、AFPD、APE、γ-GT答案：C解析：肝脏B超不能较早发现肝脏微小病变，所以，本题不选A；甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状8～11个月，所以，确认原发性肝癌最早的指标是AFP。119.金葡骨髓炎的首选药A、氯霉素B、四环素C、头孢菌素D、林可霉素E、红霉素答案：D解析：因它浓集于骨组织，故为金葡骨髓炎的首选药120.磺酰脲类药物药理作用为A、可使电压依赖性钾通道开放B、可促进