中外医学发展史课件

荷露斯神庙-埃及中外医学开展简史荷露斯神庙修建于公元前237年，历时200多年才竣工完成，主要供奉鹰头人身的天神荷露斯〔Horus〕。荷露斯是古埃及最重要的神之一，是太阳神与保护女神的孩子，通常被描述为戴着埃及皇冠的神鹰，古埃及的法老们都视自己为荷露斯的化身。卢克索神庙坐落在卢克索高中心的尼罗河东岸。长达260米的卢克索阿蒙神殿证明了卢克索辉煌过去。它是古埃及第十八五朝的第十九个法老〔公元前１３９８－１３６１〕艾米诺菲斯三世为祭奉太阳神阿蒙、他的妃子及儿子月亮神而修建的。没有到过卢克索，就不算到过埃及卢克索神庙〔太阳神殿〕概念医学史是通过社会、政治、经济、哲学、科学和文化等的关系来研究医学开展的过程和规律的科学。医学的历史十分悠久，所有人类社会都有医学主题——生老病死。历史上，病的出现通常视为恶魔、巫师的诅咒、神的旨意或其他奇怪的原因。就算在科学进步的今日，依然有人抱着这个想法。医学随着人类痛苦的最初表达和减轻这痛苦的最初愿望而诞生，由于最初需要解释人体发生的各种现象和以人类心灵为主题进行最初的辛勤探索而成为科学。学习医学史的意义一、有助于医学生树立科学的思维方法医学史涵盖了医学各个分支的开展历程，从历史的角度阐述了人们在认识生命现象，战胜疾病，增进健康，延长寿命的实践过程中取得的辉煌成就。通过学习医学史，让医学生了解人类在认识人体奥秘、战胜各种疾病中取得的成功，需吸取的经验教训，以及医学对人类社会开展产生的影响，将有利于医学生对医学形成整体的概念，加深对医学精神的理解，把错综复杂的医学课程串成一个有机的整体，从而树立科学的思维方法，提高学习动力。二、有助于提高医学生的人文素质人文素质是指社会中的人建立在人文科学知识之上，通过对人类优秀文化吸纳，受人类优秀文化熏陶所反映出来的精神风貌和内在气质的综合表达，一个人的行为可以受到法律的约束，而思想却是法律所鞭长莫及的。能够影响思想的只能是优良文化的耳濡目染，良好气氛的潜移默化，这就与学校内文化的传播方式密不可分。

三、有助于提高医学生的医德水平

医生特定的工作性质要求从事这一职业的人必须具有优良的道德品质和良好的职业修养。中外历史上许多伟大的医学家不但对医学的开展做出了重要的奉献，同时他们高尚的道德风范也是我们学习的典范。中国历史上的“杏林春暖〞、“药不二价〞、“悬壶济世〞等典故，无不是医德教育的经典教材。通过医学史教学可以对医学生进行人格品德教育，培养医学生对医学专业的热爱与珍重，树立为医学献身的科学精神。中西医开展史图解古印度

巴比伦和亚述

古埃及

中国

BC500年↘↓↙↓↓

古希腊

周、秦、汉

BC450--BC1世纪↓↓↓

古罗马

汉、三国、晋

BC1世纪--4世纪末↓↓↓

意大利、拜占庭←阿拉伯↓5--15世纪(中世纪)↓南北、隋唐、宋、金、元

↓↓

欧洲各国

明、清15--17世纪↓

↓↓←←←→→→↓18--21世纪西医学中医学

古代的医学美索不达米亚〞—?圣经?称为“伊甸园〞，古希腊语，意为“两条河中间的地方〞，故又称为两河流域。两河指的是幼发拉底河和底格里斯河。在这个平原上开展了世界上第一座城市，公布了第一部法典，流传最早的史诗、神话、药典、农人历书等皆诞生与此，是西方文明的摇篮。古巴比伦与古中国、古埃及、古印度并称为“四大文明古国〞。两河流域及伊拉克地图巴比伦空中花园巴比伦和亚述医学(BC3000-BC500)巴比伦人相信疾病是魔鬼带来的。图为约公元前1000年时期的病魔铜雕。肝脏陶模：病人向羊鼻中吹气，然后杀死羊，取出羊肝并检查羊肝打出模型，判读羊预知病人未来汉穆拉比法典〔人类最早的医学法律BC1792-1750〕古代埃及医学

古埃及人为什么要制作木乃伊呢?有人认为，古埃及人制作木乃伊最主要的原因是因为他们相信“来世永生〞。他们认为，尸体在，“灵魂〞就会重新回到躯体;同时，古埃及独特的自然环境也助长了古埃及人对来世的希望。尼罗河每年有规律的泛滥与消退，植物与之相应或茂盛或枯萎，太阳每日的升起和落下，这些自然现象的周而复始给古埃及人这样一种感念:世界是循环往复的，自然万物可以生死轮回，人也应当如此。为了准备来世的复活，也必须好好保存尸体。。伊姆荷泰〔Imhotep)是埃及最主要的医神，生活在约公元前3000年，在孟菲斯的许多地方都供奉他的像。Imhotep的意思是“平安来到的人〞。EbersPapyrus〔纸早文〕约写于公元前1550年，是一部医学理论通论，包括多种疾病以及卫生保健和药物知识的记载。知识链接---纸草文所谓纸草文就是书写在一片片草本植物根茎上的文字。这些是在近代发现的，现存有五、六种，较著名的且与医学有关系的纸草文。〔1〕植草文献中的医药学记录有卡亨(Kahum)纸草文，写于公元前2000～1800年，主要介绍妇科；史密斯(EdivinSmith)纸草文，约写于公元前1700年，介绍外科；埃伯斯(Ebers)纸草文，约写于公元前l500年，介绍一般的医学理论。这些纸草文均是以发现者的名字来命名。知识链接---纸草文古代印度医学古代中国的医学

黄河流域，见中医与中西医结合。古希腊医学〔BC450-BC100〕言必称希腊：西方医学的主线古希腊哲学：泰勒斯(Thales)，赫拉克利特(Heracletus)；德谟克利特(Democritus)恩培多克勒(Empedocles〕苏格拉底(Socrates)柏拉图(Plato)亚里斯多德(Aristotle，384－322B.C)。古希腊医学亚历山大利亚医学古罗马医学塞尔萨斯(Celsus)用拉丁文写医书，著作有?论医学?，内容包括医学史、病理学、治疗学、内科疾病、外科疾病等。说明炎症特点：红、肿、热、痛。古罗马医学盖伦(Galen)是仅次于希波克拉底的重要医学家，深入开展解剖学研究，著书?论解剖学?。重视药物治疗，首创造盖伦制剂——一种解毒药，强调心理治疗和放血疗法〔平衡〕。古罗马医学一般以约476年西罗马帝国灭亡至1640年英国资产阶级革命为欧洲中世纪的时限〕，是欧洲历史上的一个时代〔主要是西欧〕。另有一种从由西罗马帝国灭亡开始计算，直到1453年东罗马帝国灭亡。“中世纪〞一词是从15世纪后期的人文主义者开始使用的。中世纪医学中世纪医学拜占庭〔Byzantine〕〔东罗马帝国〕医学：公元200--1453之间。出现医学校、医院和药房，继承了古希腊和古罗马的医学遗产，编写了大量医学百科全书，以后开展为阿拉伯医学。中世纪医学中世纪医学阿拉伯医学：鼎盛时期在8--12世纪初。阿拉伯在化学、药物学和制备药物的技艺方面有很多成就，改进了蒸馏、升华、结晶、过滤等方法，将升汞、硝酸、硝酸银用于医疗。中世纪医学累塞斯(Rhazes)：所著?万国医典?是一部医学百科全书。最早区别天花与麻疹的人。首个用汞制剂治病。中世纪医学阿维森纳(Avicena)：代表作?医典?一度成为欧洲一些医学院校的教材。内容包括解剖学、病理学、生理学、治疗学、制剂学、卫生学等。被列为医学史上第三座里程碑。中世纪医学公元10世纪在意大利建成萨勒诺医学校，以培养医生著名，被称为“希波克拉底之都。〞13世纪以后出现大批大学校。著名的有意大利的波伦亚(Bologna)大学和法国的蒙披利(Montpellier)大学。文艺复兴时期的医学文艺复兴时期的医学巴拉塞尔萨斯(1493-1541)，瑞士人强调理论与实际相结合，如床边教学。对癫痫作了重要观察，认为麻痹和语言障碍与头部伤害有关。文艺复兴时期的医学罗马人维萨里(Vesalius)1543年出版了?人体的结构?一书，他被认为是近代解剖学奠基人。外科的改革巴累〔1501-1590〕法国外科医生。改革传统外伤治疗，主张创伤后的出血只要用结扎法即可。他将人体解剖学知识应用到外科上，提高了外科医生地位。?创伤治疗?等书都用法文书写，这在文艺复兴时期也是一大改革。17世纪的医学英国人哈维(Harvey)细心地计算了心脏的容量，心脏流出的血量和回心血量，血液流动时间，于1628年发表?论动物心脏与血液运动的解剖学研究?，证明心脏是血液循环的原动力，奠定了生理学的根底。17世纪的医学荷兰人雷文虎克在1665年出版?显微镜学?，他是第一个认出细胞的人。意大利生物学家马尔皮基是用生物显微镜作检查的奠基人，他说明了肝、脾、肾等脏器的组织学构造。显微镜的创造和利用，大大扩充了人类的视野，把人类的视觉由宏观引入到微观，了解到动物体内细微结构。17世纪的医学医学理论上的三大医学学派：物理医学派/自然科学派：主张用物理学原理解释一切生命现象和病理现象。化学派：把生命现象解释为化学变化。活力论派：生物体各种现象不受物理和化学因素所管辖，而是由感觉性灵魂〔活力〕支配。17世纪的医学近代临床医学之父——西登哈姆(Sydenham)：重视临床，记录了痛风、风湿病、流感、麻疹等疾病的征候。17世纪的医学生理学之父哈勒(Haller)、?生理学纲要?一书中研究了呼吸运动、骨路运动、胎儿的生长发育，重点研究了神经系统的生理功能。18世纪的医学病理解剖学之父意大利人莫干尼(Morgagni)：把“病灶〞与临床病症联系起来，发表了?论疾病的位置和原因?一书。18世纪的医学18世纪的医学18世纪的医学预防医学开始：英国人詹纳(Jenner)受中国种人痘和挤奶女工不生天花的启发，创造将牛痘用于预防天花。1980年消灭天花。19世纪的医学细胞学理论：德国生物学家施莱登(Schleiden,)及施旺(Schwann)共同开展了现代生物学最重要的概念之一“细胞学理论〞。德国微尔啸(Virchow,1821-1902)提出了细胞病理学理论，代表作有?细胞病理学?，他将疾病的原因归结为细胞形式和构造的改变，这是形态病理学开展史上的重大进步。19世纪的医学19世纪的医学19世纪的医学生理学和实验生理学：德国生理学家穆勒(Muller)搞清了刺激和感觉之间的关系，代表作有?生理学?教科书。俄国生理学家巴甫洛夫提出了条件反射理论。生物化学：1824年，著名化学家李比希(Liebig)建立化学研究所，倡导以定量分析的方法研究生命体的化学组成，奠定了生物化学的根底。19世纪的医学诊断学的进步：法国医生高尔维沙尔促进了叩诊法在临床医学中的应用。法国临床医学家雷奈克(Laennec)创造了用听诊器〔纸制、木制〕检查心、肺。19世纪的医学细菌学研究：法国微生物学家巴斯德建立了疾病细菌学理论，创立了巴氏消毒法，防止酒和牛奶变质。巴斯德的名言是：“科学是无祖国的，但科学家却是有祖国的。〞德国细菌学家的科赫发现炭疽杆菌、霍乱弧菌和结核杆菌，创立了细菌学三定律〔科氏法那么〕。19世纪的医学19世纪的医学20世纪的医学医学开始向恶性肿瘤、病毒性疾病和衰老等发起攻击。20世纪50年代医学研究从细胞水平向分子水平迈进。医学分科专门化：出现了心脏病学、内分泌学、精神病学、神经病学、整形外科学、影像医学、胃肠病学、康复医学和老年医学等专科。20世纪的医学放射医学的开展：德国物理学家伦琴1895年发现X射线，法国和波兰物理学家居里夫妇1898年发现镭，并应用于临床诊断。20世纪的医学诊断学的开展：费米(Fermi)发现人工放射同位素对诊断和治疗肿瘤有效。爱因托汶(Einthoven)研究出心电图描记(ECG)，因而获得了1924年诺贝尔奖。20世纪的医学1928年，弗莱明发现青霉素〔Penicillin〕1935年英国牛津大学病理学家弗洛里和德国生物化学家钱恩合作解决了青霉素浓缩问题，使青霉素批量生产成为可能。1943年青霉素第一次成功地用于治疗病人。抗生素的发现是20世纪药物学和治疗学的重大进步。20世纪的医学精神病学弗洛伊德〔Freud〕以其精神解剖学说(无意识、前意识和意识)、本能学说(“性力〞和“情综〞)、精神结构学说(和我、自我和超我)，形成了精神分析学派，认为精神作用影响潜在意识，性的本能与这种作用有重要关系。20世纪的医学输血和器官移植：1901年美籍奥地利人兰德茨坦纳〔1868-1943〕发现血型，并作为输血配型的依据，大大减少了输血反响。1933年异体角膜移植成功；1954年孪生兄弟间肾移植成功；1963年肝移植、肺移植成功；近年来还开展了心脏、脾脏的移植。20世纪的医学传染病和肿瘤的新动向：大局部传染病得到控制，但出现了一些新的传染病，艾滋病、SARS、疯牛病等。恶性肿瘤的治疗仍无有效的方法。20世纪的医学免疫学的开展：50年代发现胸腺与免疫有关，并说明了免疫球蛋白的结构。60年代发现T淋巴细胞和B淋巴细胞，证明了细胞免疫和体液免疫的存在。70年代发现了人类白细胞抗原系统。20世纪的医学局部诺贝尔生理学与医学奖获得者年代获奖者主要贡献1991内尔（德）萨克曼（德）发明细胞微区—钳定技术发现了细胞离子通道1992发现可逆性蛋白质磷酸化作为生物调节机制1993罗伯茨（美）基因分裂现象1994罗德贝尔（美）G蛋白19951996澳大利亚和瑞士组织相溶性抗原1997布鲁希纳（美）发现朊蛋白及致病机理19983个美国学者发现NO的功能年代获奖者主要贡献1999布洛伯尔（美）信号肽发现2000格林加德3人（美）多巴胺在脑细胞中的作用2001美、英3人发现细胞周期调节蛋白2002布雷内、苏尔斯顿（英），罗伯特.霍维茨发现细胞程序性死亡调控2003劳伯特（美）发明核磁共振成像技术2004理查德·阿克塞尔(R和琳达·巴克(美）气味受体和嗅觉系统组织方式2005澳大利亚巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现了幽门螺杆菌在胃炎和胃溃疡中的作用2006安德鲁·菲尔和克雷格·梅洛（美）发现了RNA干扰现象。

年代获奖者主要贡献2007美国的马里奥-R-卡佩奇、奥利弗-史密斯和英国的马丁-伊文思基因打靶技术2008德国哈拉尔德·楚尔·豪森法国弗朗索瓦丝·巴尔－西诺西和吕克·蒙塔尼。发现人乳突淋瘤病毒引发子宫颈癌发现人类免疫缺陷病毒20093名美国科学家端粒酶2010英国罗伯特爱德华兹

体外受精技术

20113人先天免疫激活方面的发现

2012英国约翰·格登和日本山中伸弥

体细胞重编程技术

“试管婴儿之父〞—罗伯特·爱德华兹中国医学简史远古--公元前三世纪远古--公元前三世纪

名医扁鹊：

生活在公元前5世纪，姓秦名越人，他精通内、外、妇、儿各科，擅长切脉，百姓用扁鹊来赞誉他。秦汉时期的医学〔1〕

〔公元前3世纪~公元3世纪〕现存的第一部医书——?黄帝内经?：包括?素问?和?灵枢?两局部，共18卷，162篇。它为中医学奠定了理论根底。现存的第一部药书——?神农本草经?：全书三卷，收载药物365种，记载了药物的成效、主治、用法和服法，为本草学的开展奠定了根底。秦汉时期的医学〔2〕

〔公元前3世纪-公元3世纪〕秦汉时期的医学〔3〕

〔公元前3世纪-公元3世纪〕两晋、隋唐、五代时期的医学

〔公元265~960〕

王叔和与?脉经?：写成?脉经?10卷，97篇，进一步使脉学系统化。该书确立了常见脉象24种，为我国最早的脉学专著。皇甫谧与?甲乙经?：写下?黄帝三部针灸甲乙经?简称?甲乙经?，全书十二卷，128篇，确定穴位649个，为我国最早的系统针灸专书。两晋、隋唐、五代时期的医学

〔公元265-960〕巢元方所著?诸病源侯论?是一部总结病因、病理、征候的医学根底理论巨著，也是我国历史上第一部系统论述病因征候理论的专著。孙思邈的?千金要方?包括诊断、针灸、预防、卫生等多方面内容。全书共30卷，收集医方5300首，是我国唐代最杰出的医药学著作，也是我国历史上第一部临床医学百科全书。他还著有?大医精诚?。两晋、隋唐、五代时期的医学

〔公元265-960〕陶弘景的?神农本草经集注?收载药物730种，并对药物知识作了全面的整理。我国第一部药典——?新修本草?：唐朝苏敬等20余人集体修编本草，是我国有国家颁行的第一部药典。中日医学交流：唐代名僧鉴真东渡日本，在奈良传授佛学和中国医学。宋金元时期的医学

〔公元960-1368年〕宋金元时期的医学

〔公元960-1368年〕宋金元时期的医学

〔公元960~1368年〕医学各科的成就：1、病因学：?三因极—病症方论?，即内因七情、外因六淫、不内不外因。2、解剖学：吴简?欧希范五脏图?和杨介?存真图?。3、法医学：宋慈的?洗冤集录?是我国最早法医学专著。宋金元时期的医学

〔公元960-1368年〕4、针灸学：王惟一撰成?铜人腧穴针灸图金经?3卷，为我国最早的教学模型。5、外科学：出现了?外科精义?和?外科精要?等专著。6、妇科学：出现了?十产学?和?妇人大全良方?等妇产科专书。明代的医学

〔公元1368~1644年〕李时珍与?本草纲目?：李时珍，公元1518-1593年，湖北人。一生著书10余种，现存只有?本草纲目?等3~4部。?本草纲目?共有52卷，收载药物1892种，绘制药图1109幅。该书问世后，陆续被译成朝、日、拉丁、英、法、俄等多种文字，在世