脑卒中早中期康复治疗以影响因素

脑卒中早中期康复治疗以影响因素

【摘要】目的:对脑卒患者进行相应的情况调查，探究对其进行中早期救治对康复的影响，以及和影响因素之间的关系。方法：对在本院接受康复治疗的中早期脑卒患者采用调查问卷等方式探究治疗康复的现状，并且综合对照试验分析结果及影响因素。结果：对待脑卒中早期康复治疗存在明显差异，受多因素影响，早期康复治疗的现状不容乐观。患者在接受治疗后与治疗前相比有明显好转；中早期康复治疗对患者的神经康复影响较大；结论：影响脑卒患者解释中早期康复治疗的因素很多，而中早期康复治疗患者恢复较好。【关键词】脑卒；康复治疗；影响因素脑卒中的康复效果一直受到人们的广泛关注，那么脑卒中早中期康复治疗的现状，及治疗影响因素是什么呢，一直是临床医学探讨的问题。本文基于此，进行了相关调查，现做如下报道：

资料与方法1.1一般资料对2016年1月-2016年6月，对本院康复中心进行治疗的患者107例进行问卷调查，这些患者认知与意识均处于良好状态，探究中早期脑卒康复治疗的现状。107例患者，年龄：45-68岁，男55例、女52例。对2016年1月-2016年6月，在本院接受治疗的脑卒患者随机抽选64名进行比照实验。此64名患者中，脑梗死51例、脑出血12例、混合型脑卒中1例，随机将其分为试验组25人，平均年龄65.5±10.9；对照组39人平均年龄，61.8±10.9。对两组患者的一般生物资料、文化程度、男女比例进行相关数据检测p>0.05.无明显差异。此外对其相应的病理检测对比，除肌张力外，均无明显差异。两个研究中患者，均符合WHO规定的脑卒中患者标准，且均属自愿参与研究。1.2方法：对调查问卷的患者进行，调查问卷设计，发放问答，分析统计相应的治疗现状及影响因素，共发放调查问卷107份，收回有效问卷97份。对照试验的两组患者，在对照组采用常规的脑血液循环药物治疗，并根据医嘱在进行给药促进营养代谢。试验组，在其基础上，增加康复按摩。按摩由具有专业技能的医护人员进行，在患者卧床时，辅助患者进行运动，对瘫痪肢体进行按摩，45min/d，按摩开始时间为为病发后一周内，并且持续时间为一个月，记录两组患者一个月内相应的数据，并进行比较分析。值得注意的是两组患者均不采用针方法。1.3评价方法对于调查问卷，要对其真实性可靠性进行分析，有效问卷进行数据统计。对于对照试验的患者通过GCS评价患者的意识状态，用MMSE评价患者的精神状态，并且对神经功能、运动功能给予评价，通过巴氏指数对患者的生活自理能力进行评价。此外对患者在治疗前与治疗后分别评价。1.4统计学方法采用ssps20.0进行数据结果的检验，p<0.05，符合统计学的标准有比较的意义。

结果2.1接受早期治疗的患者现状表1接受早期治疗治疗状况表2主要的早期治疗干预措施由表1表2综合可知，对于是否接受早期康复治疗的差距较大，大多数脑卒患者选择接受早期康复治疗。在接受康复治疗的时主要包括按摩针灸的治疗、运动恢复训练、药物治疗、其次选择接受神经功能康复训练与心理治疗的患者较少。2.2两组患者治疗前后对比表3两组患者治疗前后对比内容接受早期治疗没有接受早期治疗不知道何为早期治疗百分比89.1%10.5%0.09%内容按摩、针灸%运动肌肉%药物治疗%语言训练%神经功能%心理治疗%百分比92.690.260.355.010.90.9内容GCSMMSE神经功能缺损评分巴氏指数试验组治疗前14.04±1.9719.3±79.0522.90±9.4925.7.±19.56治疗后14.43±1.6923.41±7.7017.04±10.3747.67±28.75对照组治疗前13.10±2.6718.85±10.6822.69±11.9633.53±31.04治疗后13.89±1.8121.87±9.0817.65±11.0947.16±28.73根据表1可知，在进行康复治疗后，试验组的巴氏指数明显高于对照组P<0.05,有比较的意义，对于其他相关数据的比较p>0.05,没有明显的差异。2.3其他相关结论在出现失语、认知障碍等问题是，神经恢复的较慢，并且运动功能恢复的也较慢，患者自理能力恢复较慢。同时不同病灶对于患者的语言、认知功能影响不同。3.讨论脑卒康复的流程一般分为三个阶段：急性期、恢复期、维持期。中早期康复通常就是指急性期住院接受的较早的康复训练。早期康复的时间通常选在病发后的3-5d内，其治疗模式必须是多方面进行配合，而根据调查表明，我院所采取的康复手段中针对心里训练，和语言康复的锻炼较少，这可能对其他康复训练的结果也会有所影响，需要引起相关的重视。根据本次研究表明，早期康复训练对患者的巴氏指数影响最深，而对于其他相应指标在进行比照并无明显变化时，应该考虑到因素有患者在丧失语言、认知障碍后对治疗师的指令并不能完全理解，会影响到康复治疗的效果，因此参照分析结果时不能单纯的只看某一项检测结果，而否定治疗的效果。也正因在此基础上，对调查问卷的患者均采用认知意识良好的患者进行通知，以保证对调查结果的客观性。对于早期治疗的康复结果不容置疑，其可以更好地提升患者康复率，减少病后综合征的病发，较好的科学地保证患者恢复身体状态，但是在临床中，并不是所有患者均可采用康复治疗训练，其主要影响因素包括：患者与家属的认知程度，家庭经济状况、医疗保障机制。因此，必须从基层抓起，首先要保证宣传力度，做好与患者家属的沟通，让其了解有效康复治疗的效果，帮助患者早日康复；其次必须要加强医疗保障机制等的建设，以此减少患者及其家属的担心与顾虑，进而减少因经济影响而耽误治疗的问题。参考文献[1]孙留峰.住院脑卒中患者早期康复治疗依从性的现状调查及影响因素分析[D].河南科技大学,2015.[2]方燕南,林健雯,黄如训,曾进胜,姚晓黎,余剑,黄东锋,丁