剖宫产后瘢痕憩室患者的预防及护理干预

剖宫产后瘢痕憩室患者的预防及护理干预

摘要：目的：对剖宫产手术后瘢痕憩室患者的预防和护理方法进行探讨分析。方法：选择2015年12月至2017年4月在我院进行剖宫产手术的50例瘢痕憩室患者，根据随机排序原则将其分为观察组与对照组，采用常规护理为对照组患者进行护理，采用综合护理为观察组患者进行护理，对两组患者的治疗总有效率进行比较。结果：经过预防和护理后，对照组患者的治疗总有效率明显低于观察组，两组患者的治疗总有效率有明显的差异，并且差异具有统计学之上的意义（P<0.05）。结论：在产妇进行剖宫产手术后，对瘢痕憩室并发症进行预防和综合护理后，不仅使治疗总有效率得以提高，还降低了不良反应发生率，具有被进一步推广至临床上并应用的价值。关键词：剖宫产；瘢痕憩室；护理干预；预防随着社会的不断发展，目前临床上选择剖宫产手术生产的产妇越来越多，但随之带来的是术后并发症发生率逐渐增大，其中并发症发生率最高的是瘢痕憩室。为此，本文选择2015年12月至2017年4月在我院进行剖宫产手术的50例瘢痕憩室患者作为本次研究的对象，采用两种护理方式对其进行护理干预，护理取得了较为优秀的结果，以下内容为主要的研究内容及结果：

资料与方法1.1一般资料选择2015年12月至2017年4月在我院进行剖宫产手术的50例瘢痕憩室患者，根据随机排序原则将其均分为观察组与对照组，观察组与对照组患者的人数都为25例。观察组患者的年龄在24岁至40岁之间，平均年龄为（30.7±1.6）岁，剖宫产次数为一次的患者例数为21例，剖宫产次数为两次的患者例数为3例，剖宫产次数为三次的患者例数为1例；对照组患者的年龄在25岁至39岁之间，平均年龄（31.2±1.1）岁，剖宫产次数为一次的患者例数为19例，剖宫产次数为两次的患者例数为5例，剖宫产次数为三次的患者例数为1例[1]。两组患者的基本资料没有明显的差异，故可以对其进行对比分析（P<0.05）。1.2方法预防患者剖宫产术后出现瘢痕憩室并发症的方法如下：第一，在手术开展过程中，选择适当的切口位置，标准的切口位置和反折腹膜下方的距离为一至二厘米。第二，手术即将完成时医生要仔细地对患者的切口进行缝合，因为缝合的间距如果过小，会导致患者出现缺血坏死，缝合间距如果过大，会导致患者出现瘢痕憩室。第三，对于之前做过剖宫产手术的患者，医生要认真仔细地找出切口位置以及切口方向，以免在手术开展过程中患者有大量失血的现象出现[2]。采用常规的瘢痕憩室护理方法为对照组患者进行护理干预，采用综合护理方法为观察组患者进行护理干预，综合护理方法如下：第一，心理护理。护理人员需针对患者的困惑和恐惧和患者进行充分的沟通交流，缓解其不良情绪。此外，护理人员还需为患者讲述瘢痕憩室发病的原因以及治疗后可能会出现的各种不良反应，让患者以积极的心态去面对治疗，有助于其健康的快速恢复。第二，常规护理。在手术开展前后，需对患者的各项生命体征进行严格仔细的监测，比如呼吸、脉搏、血常规、血压等。第三，术后护理。手术完成后，护理人员要为患者讲述日常的注意事项，比如患者需要经常休息，不要剧烈运动等，以免阴道持续出现异常性出血。对于持续出现异常性出血的患者，需要让其及时到医院进行检查，及时治疗，以免造成更严重的并发症出现[3]。1.3统计学分析对研究中的关键数据整理并使用统计学软件SPSS19.0对其进行处理，与研究有关的数据都是计量资料，这些数据的表示形式为平均值±标准差，采用t检验对其进行组间比较，在检验完成之后，如果P＜0.05，则表明存在明显差异并且差异具有统计学意义[4]。

结果2.1两组患者的治疗总有效率经过治疗并护理后，对照组患者的治疗总有效率明显要比观察组低，两组患者治疗总有效率的差异具有统计学上的意义（P<0.05）。具体数值见表1：表1两组患者的治疗总有效率比较组别例数显效有效无效总有效率对照组251210388%观察组25195196%

讨论随着社会的不断发展，目前临床上选择剖宫产手术生产的产妇越来越多，但随之带来的是术后并发症发生率逐渐增大，其中并发症发生率最高的是瘢痕憩室。瘢痕憩室在临床上的主要表现有经期延长、月经周期不规律、经期出血淋漓不尽，严重者可能会出现大量出血的临床表现，这严重影响了患者的日常生活。目前针对瘢痕憩室主要是通过手术进行治疗的，手术治疗效果较好，为患者的健康恢复产生了非常积极的作用。在手后一般是采用常规护理进行干预的，但护理效果不明显，并且患者还会出现过多的不良反应。综合护理是根据不同患者的身体条件为其进行心理护理、常规护理、术后护理，由于患者阴道处会有持续性地少量出血，患者可能有紧张、恐惧以及担心等不良情绪的出现，护理人员对其进行心理护理可以显著地缓解其不良情绪。常规护理是对患者的各项生命体征以及身体状况进行监测，术后护理主要是对患者讲述日常注意事项。综合护理不仅要求护理人员具有极为专业的瘢痕憩室基础知识，还要求护理人员具有熟练的沟通技巧，使患者以积极的心态去战胜疾病，缩短疾病的治愈时间。通过研究本文得出下述结果：经过预防和护理后，对照组患者的治疗总有效率明显要低于观察组，两组患者的治疗总有效率有明显的差异，并且差异具有统计学之上的意义（P<0.05）。综上可知，在产妇进行剖宫产手术后，对瘢痕憩室并发症进行预防和综合护理后，不仅使治疗总有效率得以提高，还降低了不良反应发生率。因此，该综合护理的方法具有被进一步推广至临床上并应用的价值。参考文献[1]张世妹，周丹.剖宫产子宫瘢痕憩室诊断和治疗进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2015,31（2）：174-176.[2]王静璇，卢丹，魏微.剖宫产切口憩室发病因素探讨[J].武警医学，2017,28（3）：2