脑梗死后抑郁状态早期护理干预效果

脑梗死后抑郁状态早期护理干预效果

【摘要】目的探究对脑梗死患者实施早期护理干预的临床效果。方法临床纳入2011年8月至2015年8月间在我院给予治疗的脑梗死患者78例，按护理方式不同分组，对照组39例行一般护理，研究组39例在一般护理中结合早期干预，对比两组间心理健康情况。结果护理后研究组心理健康水平相比对照组得到改善提高，P＜0.05。结论对脑梗死患者实施早期干预措施后明显降低了负性情绪，护理质量改善。【关键词】脑梗死；抑郁状态；早期护理；效果脑梗死在临床中又被叫做脑卒中，主要是由于脑部区域发生异常从而引起的血运障碍，导致脑部缺血缺氧最终坏死，在脑血管病变的患者中，脑梗死发生率约为70%，而全部患者中，出现抑郁的占有40%，严重影响了患者后期正常的生活及工作，阻碍了护理及治疗工作的顺利推进[1]。为将此种局面扭转，将2011年8月至2015年8月间在我院给予治疗的脑梗死患者78例作为研究对象，在39例患者的一般护理中结合早期干预，报道如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究对象78例均为2011年8月至2015年8月间在我院给予治疗的脑梗死患者。患者以护理方式不同给予分组，对照组中女17例，男22例，年龄50-78岁，平均年龄为（62.6±4.2）岁。研究组中女16例，男23例，年龄51-79岁，平均年龄为（62.5±4.3）岁。上述资料无差异,P＞0.05。1.2方法对照组：常规检测生命体征，遵照医嘱给予相关药物，告知服用方式、剂量、时间。研究组：在一般护理中增加（1）心理护理：入院时应向患者及其家属进行医院大致情况的介绍，包括责任医师、护士，院内功能区域分布，住院费用等。在治疗的过程中，应注重与患者间的沟通，询问患者的感受，随时进行心理状态的评估，了解患者心理情绪倾向，并根据结果进行针对性评估，通过交流沟通的方式缓解患者的心理情绪，适时给予回应，应用抚触、沉默、眼神等向患者表示同情，并应用言语表示安慰，态度尽量和蔼、稳重，减少患者的紧张感，树立正面形象，恢复治疗信心。（2）环境护理：通过在病室中增加绿色植物的点缀营造一种温馨舒适的治疗氛围，消除距离感，操作时应用屏风遮挡保护隐私，定期进行病室的消毒，保证空气的流通性同时注意保暖。（3）亲情支持与健康宣教：向患者及家属进行疾病知识的宣教，使其了解到疾病治疗的重要程度，及时告知患者疾病进展，通过宣传栏、手册等加深认知，提供信息的资源平台，内容主要包括治疗步骤、方式、目的，减少患者的担忧。1.3观察指标对比两组心理健康状态。遵照焦虑自评量表（SAS）评分[2]：（1）轻：50-59分；（2）中：60-69分；（3）重：≥70分。遵照抑郁自评量表（SDS）评分[3]：（1）轻：53-62分；（2）中：63-72分；（3）重：≥73分。1.4统计学处理采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果心理情况护理前研究组与对照组心理健康状态相比无统计学意义，P＞0.05。护理后研究组心理健康水平相比对照组得到改善提高，P＜0.05。两组患者心理情况对比（n=39，分）组别SDSSAS护理前护理后护理前护理后研究组70.89±3.2346.35±11.2572.01±3.1448.25±9.61对照组71.02±3.0465.54±10.3371.85±3.3566.41±10.45t0.187.850.227.99PP＞0.05P＜0.05P＞0.05P＜0.053讨论脑梗死以50岁以上的老年人多见，男性发病率高于女性，由于患者群体的特殊性，其受教育程度普遍较低，对于疾病本身及治疗存在着恐惧，易产生抑郁，临床主要表现为意志消沉、精神萎靡、失望、悲观、情绪化等，严重者产生自杀倾向，上述现象往往容易被临床所忽略，影响了后期生活质量与治疗效果，随着患者要求的提升，现有护理措施无法完全满足患者所需[4]。在本次研究中，通过对患者进行心理上的早期干预，针对性的降低了患者的负性心理，通过热情的介绍，同时应用语言、动作，缓解了患者心理情绪并表示感同身受，提供了情感宣泄的平台，释放了心理、精神上的压力。通过询问、测试结果进行专业分析，了解其中存在的不足，应用言语、成功案例引导患者树立正确的治疗观点，提高积极性，使患者感受到被关心，主动配合。环境上的护理为治疗创造了一个良好的条件，消除患者紧张感，拉近护患间的距离，及时的消毒有效减少院内感染的发生，而家属的支持及信息资源的及时传递使得患者对治疗有一定的心理准备，更好的完成治疗中步骤的配合，同时家属的支持增加了亲情的温暖，促进了疾病更好的恢复，本次研究收效良好。有研究显示[5]，应用护理干预后，脑梗死患者的蚂蚁程度得到提升，抑郁程度得到好转，并发症发生率降低。在本次研究中，通过对患者进行针对性的护理干预，围绕患者为中心，弥补了传统护理中存在的不足，相比于对照组，研究组在抑郁、焦虑情绪上明显减低，本次研究结果与文献一致。总结以上，早期护理干预的应用，使患者心理负面情绪得到缓解，做好了高质量治疗的基础，提高了预后，值得临床普及与推广。参考文献：[1]陈桂华,刘惠茹,付小芹等.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].护士进修杂志,2012,27(2):191-192,封3.[2]李慧萍,李惠琳.行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(18):31-32.[3]王萍,王思杰.细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):12-13.[