米非司酮治疗子宫肌瘤62例患者临床疗效观察

米非司酮治疗子宫肌瘤62例患者临床疗效观察

.【摘要】目的：观察米非司酮治疗子宫肌瘤62例患者临床疗效。方法：选取我院2015年5月至2016年6月收治的62例子宫肌瘤患者，均予米非司酮口服治疗，疗程3个月。B超检验患者治疗前后子宫肌瘤和子宫的大小，并观察患者用药后不良反应发生率。结果：患者经治疗后，子宫肌瘤及子宫体积较治疗前明显减小(P＜0.05)。全部患者经治疗后均未出现体重增加、低血压以及肝肾功能变化等不良反应。随访59例，55例月经复潮，在复潮患者中共计34例患者未发生子宫肌瘤明显增大情况，有效率61.82%。结论：对子宫肌瘤患者给予米非司酮治疗，能够有效缩小患者子宫肌瘤及子宫体积，且不良反应发生率低，具备临床使用价值。【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；临床疗效子宫肌瘤是一种临床常见女性生殖器良性肿瘤，也被称作纤维肌瘤以及子宫纤维瘤，主要由子宫平滑肌区域的细胞增生所引起，此种病症多发于中年育龄妇女[1]。在临床实践中，手术治疗会给患者带来不可逆伤害，给患者造成巨大的心理损伤，因此非创伤手术型的保守治疗方式已经成为了患者治愈疾病的最佳方案。本文为了探讨米非司酮治疗子宫肌瘤患者的临床疗效，特作出如下研究。1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年5月至2016年6月收治的子宫肌瘤患者62例作为此次实验研究对象，全部患者均要求采用药物进行保守治疗。患者年龄28~54岁，平均(45.87±2.16)岁。患者子宫肌瘤类型包含43例壁间肌瘤，8例混合性肌瘤，7例浆膜下肌瘤以及4例黏膜下肌瘤，患者瘤体直径均小于6cm。本次研究经我院伦理委员会批准，所有参与此次实验项目的患者及其家属均具有知情权，排除精神病、药物过敏、妊娠及哺乳期女性患者。两组的一般资料经过统计学分析和检验，差异不会对本次研究结果产生影响(P＞0.05)。1.2方法在患者来潮初日予以米非司酮(北京紫竹药业有限公司，国药准字H20010633，10mg/片)加以治疗，睡前服用，1片/d。患者在用药期间均不得服用其它药品，3月1疗程，每个疗程后由同科医生以及B超医生为患者进行B超检查，确认子宫肌瘤和子宫体积变化情况，同时记录患者不良反应发生情况。若患者子宫肌瘤消失则停止用药，否则继续进入下一疗程治疗。停药患者予以随访跟踪，随访时间6个月1.3统计学方法根据SSPS19.0统计学软件对收集到的研究数据加以处理，计量资料（±s，cm3）采用t检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。2结果2.1患者治疗前后子宫肌瘤及子宫体积对比患者经治疗后子宫肌瘤及子宫体积较之治疗前明显减小，差异具有统计意义(P＜0.05)，详情如表1所示。表1患者治疗前后子宫肌瘤及子宫平均体积对比（±s，cm3）时间例数子宫肌瘤子宫治疗前6267.41±9.85317.24±32.83治疗后6238.23±8.23202.13±25.37t17.90021.846P＜0.05＜0.052.2不良反应发生情况患者在用药后均未出现低血压、色素沉着、肝肾功能变化以及体重增加等不良反应。患者用药早期，共计9例轻度恶心，8例轻微潮热，6例阴道干燥，在用药2周后此类症状均消退不见。2.3随访在患者停药后对患者进行随访，历时6个月。62例患者中随访例数为59例，随访率95.16%。其中共计4例年龄高于50岁的患者未出现月经复潮现象，43例在停药1月内月经恢复，12例停药2月内月经恢复。在55例复潮患者病例中，34例患者未出现子宫肌瘤明显增大情况，有效率61.82%；4例患者子宫肌瘤在6个月后存在不同程度的增大情况，2例患者实施了子宫肌瘤手术治疗。3讨论子宫肌瘤具备生长缓慢、恶变率低的特点，然而属于女性临床常见病症中发病率较高的疾病，发病率约为23%，且常会导致患者出现腹痛、贫血、阴道出血、流产或是不孕等症状，给患者的生理和心理都造成巨大压力[2]。目前子宫肌瘤仍以观察、药物和手术治疗为主，手术主要采取肌瘤剔除或子宫切除方式对患者进行治疗，然而此病症在临床治疗中具有较高的复发率，同时子宫切除也会给患者造成不可逆损伤，影响患者的正常生育功能[3]。因此药物治疗就成为了子宫肌瘤患者治疗的最佳途径。经临床实践证明，米非司酮作为合成固醇类药物，在进入机体内部后会直接和下丘脑、垂体与卵巢糖皮质类激素和孕酮受体进行有机结合，达到降低体内孕酮含量与雌激素水平的目的[3]。经学者研究显示，米非司酮能够有效抑制子宫内壁区域腺体活性，阻断子宫肌瘤细胞和血管的生长，达到杀死肌瘤细胞及缩小子宫肌瘤的效果[4]。有关学者研究表明，子宫肌瘤体积越小，采用米非司酮进行子宫肌瘤治疗的效果越好，尤其是对于围绝经期女性且肌瘤平均体积低于400cm3的患者而言，采用此类药物治疗能够有效控制病情[4]。肌瘤体积较大的患者也可采用米非司酮予以治疗，尤其对于贫血患者而言更为合适，它能有效改善患者的贫血症状，在临床中受到了患者和医师的广泛青睐。与上述分析一致，在本次实验中患者在接受治疗后，子宫肌瘤及子宫体积相较于治疗前呈明显缩小状态(P＜0.05)；全部患者在治疗后未发生肝肾功能变化、低血压及体重增加等情况。根据随访结果，在月经复潮的55例患者中共有34例患者未出现子宫肌瘤增大等病症反复情况，有效率达到61.82%。因此，采用米非司酮对子宫肌瘤患者加以治疗，能够改善患者病况。综上所述，对子宫肌瘤患者予以米非司酮治疗，能够有效缩小子宫肌瘤体积，提升临床疗效，值得应用与推广。参考文献：[1]张武芳,李冬华,韩虹娟,等.子宫肌瘤的病因学研究进展[J].现代中西医结合杂志,2015,24(2):216-219.[2]顾登梅.米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效分析[J].临床合理用药杂志,2014,7(6):