泌尿系结石采用体外冲击波碎石治疗的综合护理措施以及效果

泌尿系结石采用体外冲击波碎石治疗的综合护理措施以及效果

【摘要】目的：研究泌尿系结石采用外体冲击波碎石治疗的综合护理措施及其效果。方法：回顾性分析2017年5月至2018年5月我院收治的48例泌尿系结石患者，分为综合组（综合护理）与常规组（常规护理），比较两组患者术后疼痛状况以及住院时间、排石所用时间以及尿路感染得到有效控制时间。结果：综合组术后无疼痛（62.50%）高于常规组（12.15%），综合组住院时间、排石所用时间以及尿路感染得到有效控制时间均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对泌尿系结石采用体外冲击波碎石治疗患者应用综合护理措施，可改善术后疼痛情况，缩短住院时间、排石所用时间以及尿路感染得到有效控制时间。【关键词】泌尿系结石；体外冲击波碎石；综合护理；效果泌尿系结石属于泌尿外科临床常见的疾病之一。泌尿系结石与男性人群中的发病率显著高于女性人群，比例约为5.6:1；以尿痛、腰腹绞痛、尿急、尿频为主要临床症状[1]。本研究针对泌尿系结石采用体外冲击波碎石知识的综合护理措施及其效果进行分析，具体报道如下。1.资料及方法1.1基础资料选取2017年5月至2018年5月中西医结合医院康复科收治的48例泌尿系结石患者，依据不同的护理方式将其分为综合组与常规组，均24例。综合组中男性19例，女性5例，年龄27～55岁，平局年龄（38.98±7.53）岁；膀胱结石7例，输尿管结石20例，肾结石4例。常规组中男性30例，女性6例，年龄25～57岁，平局年龄（39.76±8.9）岁；膀胱结石2例，输尿管结石18例，肾结石4例。将两组患者性别、年龄、结石部位等基础治疗进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2护理方法予以常规组患者常规护理干预。予以综合组综合合理干预：（1）术前心理干预。术前泌尿系结石患者均会出现不同程度分紧张、焦虑、恐惧等负性心理，于一定程度上影响手术疗效。因此，在术前数对患者进行心理护理，例如，医护人员向患者详细讲解手术的流程与价值，术中的注意事项以及安全性，必要时讲述成果案例，减轻患者负性心理，予以患者适当的安慰与鼓励，帮助患者树立信心，以最佳的状态进行手术。（2）术前准备工作。了解患者身体状况、饮食习惯、作息时间、病史、用药过敏史等基本情况，对于疼痛难耐的患者需向医生反馈，遵循医嘱予以镇痛治疗；叮嘱患者术前3d禁食豆制品、牛奶等食物；术前1d洗澡，利于提高术中冲击波的传播效果，指导便秘患者服用泻药，排出患者肠内气体，防止肠内积粪、积气影响冲击波的传播效果。（3）术中护理。协助患者保持正确的体位，根据结石部位采取保护措施，观察患者生命体征变化、面部表情以及疼痛情况，对于严重疼痛的患者予以鼓励与交谈，分散患者的注意力，降低疼痛感，积极配合医生顺利完成手术。（4）术后护理。叮嘱患者多饮水，饮水2500-3000mL/d，并配合排石中药汤剂口服及理疗，促进体内结石的排出以及减少血尿症状。根据患者康复进度制定合理的康复运动方案，叮嘱患者多食富含草酸的事物，如橘子、草莓、菠菜等，特别是膀胱结石患者需少食钙含量改的食物。1.3评价指标观察并记录两组患者的住院时间、排石所用时间以及尿路感染得到有效控制时间；观察两组术后疼痛情况（无疼痛、轻微疼痛、重度疼痛）。1.4统计方法采用SPSS20.0软件分析统计数据，计数资料和计量资料分别用（±s）、百分比表示，以x2、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1两组住院时间、排石所用时间以及尿路感染得到有效控制时间比较综合组住院时间、排石所用时间以及尿路感染得到有效控制时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。表1两组患者住院时间、排石所用时间以及尿路感染得到有效控制时间比较（±s）组别例数（n）住院时间（d）排石所用时间（d）尿路感染得到有效控制时间(d)常规组2412.3±0.89.3±1.44.7±0.7综合组248.7±0.76.5±1.62.4±0.8t20.3197.90212.981P0.0000.0000.0002.2两组患者术后腰腹疼痛情况比较综合组患者无疼痛高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。表2两组患者术后腰腹疼痛情况比较[n,(%)]组别例数重度疼痛轻微疼痛无疼痛对照组243（12.50）6（25.00）15（62.50）应急组249（37.50）12（50.00）3（12.15）x216.66614.05554.184P0.0000.0000.000

讨论体外冲击波碎石治疗后，合理有效的护理措施能改善患者预后。对传统护理方式比较，综合护理措施考虑的更全面，且坚持“以人为本”的理念[2]。如术前心理护理、术前准备、术中护理以及术后护理等，提高患者治疗依从性，以致缩短住院时间、排石所用时间以及尿路感染得到有效控制时间，减少费用；此外还能有效加速恢复，改善患者疼痛状况，提高临床治愈率。田小梅指出[3]，对体外冲击波碎石术后的泌尿系结石患者采用综合护理措施，可减轻患者腰腹后疼痛程度，缩短住院时间。本研究予以尿系结石患者两种不同护理方式，结果为综合组住院时间、排石所用时间以及尿路感染得到有效控制时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），综合组患者无疼痛高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在泌尿系结石采用体外冲击波碎石治疗后的护理中，应用综合护理措施，能有效缩短患者住院时间、排石所用时间以及尿路感染得到有效控制时间，改善术后疼痛状况。【参考文献】[1]王秀萍,丁一琳,孟秀娟,等.探讨体外震波碎石术治疗泌尿系统结石患者的临床护理体会[J].世界中医药,2015,22(A02):1123-1124.[2]丁皑砾,姜群英.分析体外冲击波碎石