口腔颌面部软组织损伤（口腔外科技术）

口腔颌面部损伤2024/8/22旧课复习1、颌面部损伤的特点2、窒息的种类，如何防治3、颌面部止血的方法2024/8/23擦伤Abrasions一、损伤类型第四节口腔颌面部软组织损伤咬伤BiteWound挫伤

Contusions刺、割伤Incised&PunctureWound撕裂或撕脱伤Laceratedwound2024/8/24特点:创缘不整齐，有异物，疼痛

轻度出血或淡黄色血浆渗出1.

擦伤Abrasions性质:粗糙物体皮肤表皮层及浅层真皮层处理:清洁创面，去异物，干燥

,防止感染，有继发感染者行湿敷2024/8/25擦伤Abrasions2024/8/262.挫伤Contusions特点:皮肤淤斑、水肿或血肿、疼痛、功能障碍性质:钝器或跌倒至硬质物体皮下组织（无开放性伤口）处理:止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收、恢复功能2024/8/27性质:较大机械力量的钝器挫裂伤特点:创缘不整齐、锯齿状、深浅不一、出血、裂口广、可伴有紫绀色的坏死组织及开放性骨折处理:清创缝合，复位固定骨折软组织，伴有皮肤裂口2024/8/28挫裂伤Contusions2024/8/29性质:尖锐物体或利器3.刺、割伤IncisedandPuncturewound特点:边缘整齐、出血、或入口小而伤道深软组织处理:早期外科清创缝合2024/8/2102024/8/2114.撕裂或撕脱伤LaceratedWound

性质:由转动的机械力量将组织撕裂或撕脱，如长发被卷入机器中，可将大块头皮撕裂或撕脱，或颜面部软组织被撕脱。特点：程度严重、污染厉害、出血多，疼痛剧烈、易休克。处理：治疗时，防止休克，及时清创复位缝合，消炎止痛，补血补液，必要时组织移植。2024/8/2122024/8/213性质:动物(如狼、狗、熊等)或人5.咬伤BiteWound特点:有齿痕，污染较多，易于感染处理:彻底清创，控制感染、肉芽长出后皮片移植，破伤风和狂犬疫苗的应用2024/8/2142024/8/2152024/8/216二、各类损伤的临床特点和处理方法舌损伤保持长度，纵形缝合；分别缝合，以舌为主；粗针粗线，深缝加褥式。2024/8/217颊部损伤分层缝合只缝外/内层口内粘膜与口外皮肤缝合拉拢缩小创面2024/8/218腭损伤两侧松弛切口黏骨膜瓣旋转修复腭护板2024/8/219其他部位损伤神经腮腺和腮腺导管2024/8/220定义

Debridement三、口腔颌面部损伤的清创术对局部伤口进行的早期外科处理防止伤口感染及促进伤口愈合的基本方法2024/8/221方法1.冲洗伤口

时间：6--12h

使用液：肥皂水、1%-3%双氧水、生理盐水清创术Debridement3.缝合创口2.清理创口

进一步去除异物、修整坏死组织2024/8/2222024/8/2232024/8/224注意事项：①认真进行清洗消毒。②除了尽量清除血凝块和异物。还要清除失活的组织。但切除伤口组织以前，必须考虑形态和功能的恢复。尽可能保留和修复重要的血管、神经和肌腱。较大的骨折片，即使已与骨膜分离，仍应清洗后放置原位。③伤口内止血应彻底，以免再形成血肿。④缝合时注意组织层的对合，勿残