医疗服务合同范本样本

医疗服务合同范本样本合同编号：__________鉴于甲方需要接受医疗服务，乙方具有提供医疗服务的资质和能力，甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经协商一致，就甲方接受乙方提供的医疗服务事宜，达成如下协议：第一条医疗服务内容1.1乙方提供的医疗服务包括（具体医疗服务内容列表）。1.2乙方应按照甲方的需求和病情，制定合理的医疗服务方案，并向甲方说明医疗服务的过程、风险和可能的后果。1.3乙方应确保医疗服务的质量和安全，遵守医疗行业的相关法律法规和职业道德。第二条医疗服务时间2.1乙方向甲方提供医疗服务的期限自____年__月__日起至____年__月__日止。2.2乙方应按照双方约定的时间安排医疗服务，如乙方因故不能按时提供服务，应提前通知甲方，并尽快安排补救措施。第三条医疗服务费用3.1乙方向甲方提供医疗服务的费用为人民币（大写）：____元整（小写）：￥_____元。3.2甲方应按照双方约定的付款方式和时间支付医疗服务费用。3.3乙方应向甲方提供正规的收费凭证。第四条双方的权利和义务4.1甲方有权要求乙方按照约定提供医疗服务，并有权查阅、复印乙方的医疗记录和相关资料。4.2甲方有权要求乙方解释医疗服务过程中出现的问题，并提出意见和建议。4.3甲方应按照约定支付医疗服务费用，并遵守医疗服务的相关规定。4.4乙方有权要求甲方提供与医疗服务有关的病历资料和其他信息，以便制定和调整医疗服务方案。4.5乙方应按照约定提供医疗服务，并保证医疗服务的质量和安全。4.6乙方应尊重甲方的隐私权，不得泄露甲方的个人信息和医疗信息。第五条违约责任5.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿对方因此所遭受的损失。5.2如果乙方未按照约定提供医疗服务，甲方有权要求乙方支付违约金，并赔偿因此给甲方造成的损失。5.3如果甲方未按照约定支付医疗服务费用，乙方有权拒绝提供医疗服务，并要求甲方支付违约金。第六条争议解决6.1对于本协议的解释或履行发生的任何争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交我国有管辖权的人民法院解决。第七条其他约定7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：______________乙方（盖章）：______________签订日期：____年__月__日一、附件列表：1.甲方身份证明文件2.乙方医疗机构许可证3.医疗服务方案4.医疗费用明细表5.付款凭证6.医疗服务记录7.病历资料二、违约行为及认定：1.甲方未按约定支付医疗服务费用2.乙方未按约定时间提供医疗服务3.乙方提供的医疗服务质量不符合约定4.乙方泄露甲方个人信息或医疗信息5.甲方未按约定提供与医疗服务有关的病历资料和其他信息三、法律名词及解释：1.医疗服务：指乙方根据甲方的需求和病情，提供的诊断、治疗和康复等服务。2.医疗服务方案：指乙方根据甲方的需求和病情，制定的具体医疗服务计划。3.违约金：指一方违反合同约定，应向对方支付的赔偿金。4.损失：指因违约行为导致的直接经济损失。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方忘记支付医疗服务费用解决办法：乙方提醒甲方支付，甲方尽快补交费用；如甲方逾期不支付，按约定支付违约金。2.乙方因故不能按时提供医疗服务解决办法：乙方提前通知甲方，并尽快安排补救措施，如调整服务时间等。3.医疗服务过程中出现意外情况解决办法：乙方立即采取措施进行处理，并及时通知甲方，如需要甲方协助，应及时告知。五、所有应用场景：1.甲方为患者，乙方为医疗机构2.甲方需要接受