急救知识培训课件（交通事故、触电、溺水、中毒、烧伤烫伤、中暑、机械伤害等）

急救知识培训培训讲师：培训日期：培训内容一、交通事故四、常见急性中毒三、溺水二、触电五、烧烫伤八、机械伤害七、中暑六、强酸强碱伤害急救知识培训一.交通事故现代社会，人们工作、生活都要与交通工具打交道，因此，交通事故是全球意外伤害中最常见的，具突发性和灾难性等特点。伤情以颅脑外伤、脊椎骨折、胸部损伤为主，多发骨折，同时伴有烧伤等复合伤为多见。1.公路交通事故——发生频繁，在交通事故中占极大的比例。2.公路交通事故损伤的主要受伤部位为头部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死亡的主要原因为头部损伤，严重的复合伤和辗压伤。1.顺序为紧急呼救→保护现场→转运伤员。呼救拨打救护电话“120”、“110”、“122”事故处理。2.切勿立即移动伤者，除非处境会危害其生命（如汽车着火、有爆炸可能）。必须除外脊柱损伤、颈椎损伤。3.将失事车辆引擎关闭，拉紧手掣或用石头固定车轮，防止汽车滑动。4.呼救同时，现场人员首先查看伤病人的病情，伤病人从车内救出的过程应根据一、概述二、现场救护原则伤情区别进行，脊柱损伤病人不能拖、拽、抱，应使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫。5.实行先救命，后治伤的原则，呼吸心跳停止做心肺复苏抢救。6.意识清醒的患者可询问其伤在何处（疼痛、出血、何处活动受限），立刻检查患处，进行对症处理，疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运。否则可因疼痛致休克或骨折磨擦致断端出血，有时出血是可能很大。7.事故发生后应尽可能对现场进行保护，以便给事故责任划分提供可靠证据，并采用最快的方式向交通管理执法部门报告。8.恶性交通事故时，当大量外援到达后在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救、分类转送伤员等工作。9.伤员量大时，必须进行伤情分类，伤员四类验伤，Ⅰ类伤员尽快转送医院及时进行抢救，可明显降低死亡率。类别程度标志伤情I危重伤红色严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤(30％以上）Ⅱ中重伤黄色胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30％以下)、长骨闭合性骨折Ⅲ轻伤绿色无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤0致命伤黑色按有关规定对死者进行处理伤员分类的等级I类伤救护区红色旗帜Ⅱ类伤救护区黄色旗帜Ⅲ类伤救护区绿色旗帜0类伤救护区黑色旗帜TOPPRIORITY2ndPRIORITYWALKINGWOUNDEDDEAD救护区标志的设置用彩旗显示救护区的位置在混乱的现场便于担架从分类组抬出的伤员准地送到相应的救护组，也便于转运伤员二.触电电ELECTRIC电是我们工作、生活中不可缺少的能源。电器的质量不达标、使用年限超限、违规操作等均可能造成触电。自然界的雷击也是一种触电形式，其电压可达几千万伏特，强大的电流袭击能使人的心脏和呼吸立即停止并造成严重烧伤。有些山区易遭遇雷击，流调时有的下面就是有矿。电流通过人体的方式不同所造成的伤害也不同。电对人体的伤害可概括为电流本身及电能转换为热和光效应所造成的伤害。1.概述GAISHU电流通过心脏，引起严重的心律失常，心室纤维性颤动（心室纤颤），从而导致心脏无法排出血液，血循环中断，很快心脏骤停。电流对延髓中枢的损害，可造成呼吸中枢的抑制、麻痹，导致呼吸衰竭，呼吸停止。多见于高压（1000伏特以上）电器设备，烧伤程度根据电压及接触部位而不同，轻者仅为局部皮肤的损伤，严重者伤害面积大，可深达肌肉、骨骼。低压电流持续数分钟后多造成心跳骤停。高压电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹为主要死因。（一）电流伤（触电）（二）电烧伤现场救护原则可以指导施救人员在触电事故发生后的最短时间内，以恰当的手段对伤者实施救护，以此达到抢救生命、降低伤害程度的目的。2.现场救护原则JIUHUYUANZE（一）迅速切断电源，关闭电闸，或用干木棍、竹竿等不导电物体将电线挑开。电源不明时，切忌不要直接用手接触触电者。（二）在浴室或潮湿地方，救护人要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。（三）呼吸心跳停止者，立即进行心脏除颤、心肺复苏。不要轻易放弃，一般应进行半小时以上。（四）紧急呼救，启动EMS（系统救援医疗服务系统）。（五）持续在现场进行CPR救护，直到专业医务人员到达现场。（六）烧伤病人局部就地取材进行创面的简易包扎（防止运送过程中污染），再送医院抢救。三.溺水溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，通常称为水窒息。少数因寒冷、惊吓，或水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。1.概述GAISHU（一）溺水致死的原因（二）海水、淡水淹溺1.大量水、藻类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。2.惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。(一)溺亡致死原因(二)海水、淡水淹溺1、在淡水淹溺时，由于大量水分进入循环，血液被稀释，出现低钠、低氯、低钙血症及溶血。溶血结果，使细胞内的钾大量进入血浆，引起高血钾，导致心室纤维性颤动的发生，造成死亡。2、海水为高渗，因渗透压的作用，致使血中水分大量进入肺内，造成严重肺水肿，导致心力衰竭生命丧失。2.现场救护原则JIUHUYUANZE（一）水中救护（二）岸上救护1、迅速接近落水者，从其后面靠近，不要让慌乱挣扎中的落水者抓住。2、从后面双手托住落水者的头部，两人均采用仰泳，将其带至安全处。3、必要者进行口对口的人工呼吸。4、高声呼救，获得帮助，拨打急救电话。(一)水中救护(一)水中救护1救上岸后，将病人头偏向一侧，清除口、鼻腔内的泥沙、污物，将舌头拉出口外，保持呼吸道通畅。2海水淹溺者，救护人立即取半脆姿势，将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部，或采用海氏腹部冲击法，给予控水。如果控水效果不佳，不要为此而耽误时间，应在稍加控水后立即进行CPR术。3如遇呼吸停止，意识不清者，迅速打开其气道，口对口吹气2次，胸部若无起伏，按昏迷气道梗阻的方法救治。4如呼吸、心跳骤停，即采用心肺复苏5不要轻易放弃抢救，特别是低体温情况下，应抢救更长时间，直到专业医务人员到达现场。6现场救护有效，病人恢复心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方向摩擦，以促进血液循环。四.常见急性中毒急性中毒在日常生活中也是常发生的意外。凡是引起中毒的物质统称之为毒物，接触毒物后，在短时间内发病者称为急性中毒。（一）症状（二）救治原则（一）症状头痛、头晕、乏力、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、烦躁不安、可伴抽搐等。严重者会突然昏倒、意识丧失，常伴剧烈抽搐和强直性惊厥。（二）救治原则①紧急呼救，拨打急救电话。②要尽早彻底清除毒物，及时采取催吐、洗胃、导泻等措施。③立即洗胃，催吐，洗胃要彻底、反复。④病者抽搐时，用钢勺或筷子缠绕多层纱布，从一侧嘴角放入，保护病者舌头。⑤毒鼠强中毒目前尚无特效解毒剂。急送医院抢救。（二巯基丙磺酸钠）一、细菌性食物中毒细菌性食物中毒多由进食被细菌污染过的食物而发病，致病菌种类较多，最常见的是沙门氏菌属引起的中毒，以炎热的夏秋季常见。常在短时间内发生大批病人。（一）症状1、病人在进食后半小时、数小时，大多不超过24小时内出现以急性胃肠炎症状为主的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。中毒严重者可因剧烈吐泻造成脱水、休克、呼吸衰竭及生命。2、食物中毒特点：突然爆发，潜伏期短，易集体发病及发病者均与毒性食物有明确的联系。（二）救治原则1、卧床休息2、多喝淡盐水或糖盐水，补充丢失的水和电解质3、拨打急救电话，（999、120、110）告知中毒人数，病情等，请医生前来急救4、对食物中毒后吃剩的食物应保存好，迅速通知卫生检疫部门化验5、如有大批病人，立即上报卫生防疫部门6、协助作好安慰病人和家属的工作二、鼠药中毒速效药：毒鼠强又名四二四、没鼠命、一扫光、三步倒、闻到死等。毒鼠强为一种中枢神经兴奋剂，有毒性极强的中枢神经刺激作用，人的口服致死剂量为0.1-0.2mg/kg体重。毒鼠强中毒潜伏期较短，一般为10-60分钟，多数中毒者在进食30分钟左右发病。严重中毒者会因剧烈的强直抽搐导致呼吸衰竭而死亡。三、一氧化碳（煤气）中毒一氧化碳中毒俗称煤气中毒，常见于冬季以煤炉、碳盆取暖或烟囱堵塞。一氧化碳进入血液后，与血红蛋白结合成碳氧血蛋白，使血红蛋白失去携氧作用，造成体内严重缺氧而中毒，短期吸入高浓度一氧化碳可致呼吸立即停止而死亡，严重病例治疗后可能遗留中枢神经系统损害如智力障碍、精神障碍、瘫痪、帕金森氏症等。程度症状轻度中毒头痛、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐中度中毒以上症状+面色潮红、嘴唇樱桃红色、躁动不安重度中毒以上症状+面色呈樱桃红色、昏迷（一）中毒程度及症状（二）救治原则1、发现病人立即门窗打开或将病人移至空气新鲜处2、呼叫城市急救机构或社区医生前来急救3、较轻的病人注意保暖，并给其喝含糖茶等热饮料4、有条件可吸氧5、对呼吸、心跳骤停的患者行心肺复苏术6、救护人应用湿毛巾捂口鼻作好自身防护，关闭煤气总闸，禁止明火7、急呼煤气公司排除故障8、重症患者不要移至寒冷室外。四、酒精（乙醇）中毒酒精中毒大致可分为三期，酒精至死量为5-8g/kg（一）中毒程度及症状分期症状兴奋期血液酒精浓度达到50mg/dl时，眼部充血，面色潮红或苍白，眩晕，超过75mg/dl时，言语增多；达到100mg/dl时，易发生交通事故共济失调期血液酒精浓度达到150-200mg/dl时，动作笨拙，步态蹒跚，语无伦次，言语含糊不清等昏睡期血液酒精浓度达到300mg/dl以上，面色苍白，皮肤湿冷，口唇微紫，心跳加速，瞳孔散大，超过400mg/dl时，昏迷，抽搐，大小便失禁，呼吸衰竭死亡（二）现场救护1、轻度中毒，病人只需卧床休息，注意保暖，喝浓茶或咖啡以“醒酒”2、注意观察病人的神志、呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即做CPR现场救护3、重度中毒出现烦躁、昏睡、抽搐、呼吸微弱，启动EMS，立即送医院急救4、对于有呕吐者，要清洁口腔，保持呼吸道通畅，侧头平卧，防窒息五.烧烫伤烧烫伤是生活中常见的意外。由火焰、沸水、热油、电流、热蒸气、辐射、化学物质（强酸、强碱）等引起。（一）烧伤程度及症状烧伤对人体组织的损伤程度一般分为三度。可按三度四分法进行分类：Ⅰ度烧伤Ⅰ度（表皮层）轻度红、肿、痛、热感觉过敏。表面干燥无水泡。称为红斑性烧伤Ⅱ度烧伤Ⅱ度浅Ⅱ度（真皮乳头层）剧痛、感觉过敏、有水泡；泡皮剥脱后，可见创面均匀发红。水肿明显。Ⅱ度烧伤又称为水泡性烧伤深Ⅱ度（达真皮层乳头下，可留痕）Ⅲ度烧伤Ⅲ度（达皮下组织、筋膜、肌肉）皮肤疼痛消失，无弹性，干燥无水泡，皮肤呈皮革状、蜡状、焦黄或碳化；严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏（二）现场救护烧伤现场急救的原则是先除去伤因，脱离现场，保护创面，维持呼吸道畅通，再组织转送医院及治疗。（一）冷清水冲洗或浸泡伤处，降低表面温度。同时紧急呼救，启动EMS系统。（二）脱掉受伤处的饰物。（三）一度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏药，一般3-7日治愈。（四）二度烧烫伤，表皮水泡不要刺破，不要在创面上涂任何油脂或药膏，应用干净清洁的敷料或就便器材，如方巾、床单等覆盖伤部，以保护创面，防止污染。（五）严重口渴者，可口服少量淡盐或淡盐茶。（六）呼吸窒息者，行人工呼吸，伴有外伤大出血者应予止血；骨折者应作临时骨折固定。（七）大面积烧伤伤员或严重烧伤者，应尽快组织转送医院治疗。六.强酸强碱伤害常见强酸有硫酸、硝酸、盐酸等，强碱有氢氧化钠、氢氧化钾等。（一）症状烧伤局部疼痛剧烈，皮肤组织溃烂；如果酸、硷类通过口腔进入胃肠道，则口腔、食道、胃黏膜造成腐蚀、糜烂、溃疡出血，黏膜水肿，甚至发生食道壁穿孔和胃壁穿孔。（二）现场救护1、脱离现场，被少量强酸、硷烧伤，立即用纸巾、毛巾等蘸吸，并用大量的流动清水冲洗烧伤局部，冲洗时间应在15分钟以上。2、大量强酸、硷烧伤，立即用大量的清水冲洗烧伤局部，冲洗时间就在20分钟以上，冲洗时将病人被污染的衣物脱去。3、如口服的病人，则可服用蛋清、牛奶、面糊、稠米汤或服用氢氧化铝凝胶保护口腔、食道、胃黏膜4、如眼部被化学药品灼伤，在送医院途中仍要为病人冲洗受伤眼部5、启动EMS，获得专业急救七.中暑高温是发生中暑的根本原因（一）环境因素高温车间，或露天劳动直接在烈日阳光下暴晒；缺乏空调、通风设备的公共场所；（二）症状1、先兆中暑在高温环境下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中、四肢发麻等。体温不超过37.5℃。2、轻度中暑上述症状加重，体温在38℃以上，面色潮红或苍白、大汗、皮肤湿冷，脉搏细弱、心率快、血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。（三）现场救护1、迅速把病人移至阴凉通风或有空调房间，平卧休息2、轻者饮淡盐水或淡茶水，可服用藿香正气水、十滴水、仁丹等3、体温升高者，用凉水擦洗全身，水的温度要逐步降低，在头部、腋窝、大腿根部可用冷水或冰袋缚之，以加快散热4、严重中暑，经降温处理后，及早获得专业治疗5、启动EMS，获得专业急救（四）预防措施1、在烈日下工作、行军应戴草帽或遮阳帽2、高龄、体弱、产妇不宜在高温、高湿的室内逗留3、高温作业人员应及时补充淡盐水及营养八.机械伤害主要指机械设备运动(静止)部件、工具、加工件直接与人体接触引起的夹击、碰撞、剪切、卷入、绞、碾、割、刺等形式的伤害。各类转动机械的外露传动部分(如齿轮、轴、履带等)和往复运动部分都有可能对人体造成机械伤害。机械伤害机械伤害造成的受伤部位可以遍及我们全身各个部位，如头部、眼部、颈部、胸部、腰部、脊柱、四肢等，有些机械伤害会造成人体多处受伤，后果非常严重。现场急救对抢救受伤非常关键，如果现场急救正确及时，不仅可以减轻伤者的痛苦，降低事故的严重程度，而且可以为争取抢救时间，挽救更多人的生命。伤害急救基本要点(1)发生机械伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静，迅速对受伤人员进行检查。急救检查应先看神志、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再