2024儿童支气管哮喘外周血生物标志物的研究进展要点（全文）_第1页
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近1/3患儿未得到及时准确的诊断[1]。目前针对哮喘的诊治主要根据临床表现、肺功能及呼出气一氧化氮(fractionalexhalednitric2(Thelpercell2,Th2)、Th9和滤泡性辅助性T细胞(follicularhelper中性粒细胞哮喘的发展[2]。根据血清中细胞因子的浓度，可将哮喘分为两组：高Th2型哮喘和低Th2型哮喘。白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-如度普利尤单抗(Dupilumab)作型哮喘患儿的治疗[3]。1.2骨膜蛋白[5]。血清骨膜蛋白还1.3OX40配体(OX40ligand,OX40L)水平[(791.2±167.9)ng/L]明显高于激素敏感型哮喘[(655.6±138.8)ng/L],该研究证实了血清OX40L是激素抵抗型哮喘的独立风抵抗型哮喘的治疗，除需要更高剂量的吸入性糖皮质激素(inhaled单抗和PI3K/Akt抑制剂在哮喘辅助治疗中的有效性[8,9],为今童哮喘的严重度[11,12],其敏感度及特异度高于单一指标的评估。肺功能检查很难被发现[14]。尽管血清YKL-40水平升高与哮喘严2.3循环外泌体微RNA(microRNA,miRNA)循环外泌体miRNA在2008年首次在人体外周血中被发现，部分循环外泌体miRNA的表达水平与哮喘的严重程度呈正相关。miR-21和Tiwari等[18]报道了季节性过敏性哮喘儿童血清中miRNA差异表达的现象，其中let-7d-3p的减少与春季哮喘症状的加重有关，2.4代谢组学3与哮喘治疗有关的生物标志物外周血嗜酸性粒细胞是高Th2型哮喘的生物标志物胞分化、成熟、激活的关键细胞因子。目前研究发现以IL-5为靶点的生物制剂是重度哮喘患儿的有效治疗药物[21],该生物制剂利用了嗜酸性粒细胞对IL-5的依赖性，一类依赖于中和循环IL-5的单克隆抗体，包括美泊利单抗和瑞利珠单抗。Yancey等[22]在一项美泊利单抗粒细胞哮喘患者的恶化率[24]。综上所述，外周血嗜酸性粒细胞有等[25]通过系统回顾证实了奥马珠单抗作为6岁以上患有严重持续总IgE≥0.24kU/L可预测亚洲儿童FeNO升高和哮喘的发生[26]。3.3胸腺基质淋巴生成素(thymicstromallymphopoietin,TSLP)与重度哮喘患儿激素抵抗相关[27]。特泽鲁单抗是一种人类单克隆泽鲁单抗治疗都

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