公共营养-膳食营养素参考摄入量的制定

膳食营养素参考摄入量的制定方法第五章公共营养第二节膳食营养参考摄入量的测定一、确定营养素生理需要量的方法二、制定膳食营养素参考摄入量的基本原则三、制定膳食营养素参考摄入量的方法三、制定膳食营养素参考摄入量的方法平均需要量推荐摄入量适宜摄入量可耐受最高摄入量（1）平均值计算法根据某目标群体测定的营养素需要量分布，估计其总体营养素需要量的平均值。（2）由成人资料外推儿童、青少年EAR的方法(一)制定平均需要量（EAR）的方法（3）制定能量EAR的方法能量的需要量=能量消耗量双标水法和要因加算法儿童：包括组织生长需要的能量孕妇：包括胎儿和母体组织生长需要的能量乳母：还包括乳汁分泌需要的能量(一)制定平均需要量（EAR）的方法（1）当人群营养素需要量的分布为近似正态分布时RNI=EAR+2SD资料不充分、不能计算标准差，可用变异系数来代替标准差（一般设为10%）SD=10%EAR=0.1EARRNI=EAR+2×0.1EAR=1.2EAR

(二)制定推荐摄入量（RNI）的方法（2）当人群营养素需要量呈偏态分布时将数据转换成正态分布，用百分位数P50来估算EAR，然后再换算回原始单位。（3）与其他营养素不同，能量的推荐摄入量（RNI）就是人群的能量平均需要量（EAR），不需要增加2SD。(二)

.制定推荐摄入量（RNI）的方法（1）制定成年人AI的方法营养素摄入量的中位数值，也可通过实验研究或人群观察确定的估算值（2）制定婴儿AI的方法0～6月龄婴儿的AI一般采用营养状况良好的健康母亲足月生产的、全母乳喂养的健康婴儿的平均摄入量AI=母乳营养素浓度×0.75L／d7～12月龄婴儿的AI还包括辅食或断奶食品中所提供的营养素(三)

制定适宜摄入量（AI）的方法通过营养素摄入的剂量-反应关系评估获得如果某营养素的有害作用与摄入总量有关，则UL值需要依据食物、饮水及补充剂提供的总量而定。个体敏感性营养素生物利用率营养素间的相互作用(四)

制定可耐受最高摄入量（UL）的方法在此基础上，对其有效摄入量进行比较和筛选，作为提出AMDR(上限)、PI-NCD或SPL的基本依据慢病营养流调系统综述营养干预研究(五)

确定预防慢性病营养素摄入量的方法膳食营养素参考摄入量的制定原则第五章公共营养第二节膳食营养参考摄入量的测定一、确定营养素生理需要量的方法二、制定膳食营养素参考摄入量的基本原则三、制定膳食营养素参考摄入量的方法（一）营养素生理需要量概念是指机体为维持适宜的营养状况在一定时期内平均每日必须获得的该营养素的最低量（二）营养素生理需要量的三个水平一、确定营养素生理需要量的方法生理需要量基本需要量储备需要量预防明显症状的需要量（三）获得营养素需要量的方法测量摄入量与排出量的平衡关系来确定蛋白质的需要量通过耗竭、补充、平台饱和方法来确定水溶性维生素的需要量通过测定人体能量消耗量来确定能量需要量一、确定营养素生理需要量的方法动物实验人体代谢试验人群观察试验随机对照试验（一）循证营养学的原则要求有效利用现有的资料、系统收集最佳证据，以便进行DRIs的制定、营养政策的制定和营养干预行动的指导。

1、从强到弱的论证强度研究资料二、制定膳食营养素参考摄入量的基本原则系统评述和荟萃分析

随机对照研究队列研究病例对照研究……体外实验2、循证营养学的证据等级评价：可能的证据很可能的证据确信的证据二、制定膳食营养素参考摄入量的基本原则不充分的证据二、制定膳食营养素参考摄入量的基本原则《中国居民膳食营养素参考摄入量》(2013版)证据强度(试验设计水平、研究质量)效应量(统计学意义及临床意义)结局变量的临床相关性进行综合评价，得出相应的证据等级（一）循证营养学的原则（二）风险评估的原则一种系统的评估方法，用来评估人体暴露于某些危险因素后出现不良健康作用或反应的可能性和严重程度危害识别危害特征描述暴露评估风险特征描述二、制定膳食营养素参考摄入量的基本原