智齿拔除术后并发症的预防与治疗研究

22/23智齿拔除术后并发症的预防与治疗研究第一部分智齿拔除术后并发症预防措施。 2第二部分智齿拔除术后并发症治疗方案。 4第三部分术前评估及风险控制策略。 7第四部分麻醉技术的合理选择与应用。 10第五部分术中操作及创伤控制技术。 12第六部分术后止血方法及并发症监测。 14第七部分炎症及感染控制与抗菌治疗。 16第八部分术后并发症的随访及长期管理。 20

第一部分智齿拔除术后并发症预防措施。关键词关键要点【术前检查和评估】：

1.详细询问病史：全面了解患者的全身健康状况、用药史、过敏史、既往手术史等，评估患者是否适合拔除智齿。

2.认真检查口腔情况：仔细检查智齿的位置、形态、大小、与邻牙的关系以及周围组织的情况，评估智齿拔除的难度和风险。

3.必要时进行影像学检查：对于埋伏智齿、邻近重要解剖结构的智齿或疑似存在病变的智齿，需要进行X线检查或CT检查以明确智齿的详细情况，为拔除方案的制定提供依据。

【术前预防用药】：

智齿拔除术后并发症预防措施

一、术前评估

1.详细询问病史：包括是否有全身系统性疾病、服用药物史、过敏史等，以评估患者是否适合拔除智齿。

2.仔细检查口腔：评估智齿的萌出情况、周围组织的炎症程度、智齿与邻牙的关系等，以制定合理的拔除方案。

3.X线检查：拍摄X线片以了解智齿的具体位置、形态和根系情况，帮助制定拔除方案，预防可能的并发症。

二、术前准备

1.术前教育：向患者详细讲解智齿拔除术的必要性、可能出现的并发症以及术后注意事项，以取得患者的配合。

2.抗生素预防：对于有全身系统性疾病或局部炎症较重的患者，术前给予抗生素预防，以降低术后感染的风险。

3.局部麻醉：术前给予局部麻醉，以减轻疼痛，保证手术顺利进行。

三、术中操作

1.规范操作：严格遵守无菌操作原则，使用无菌器械，以防止感染。

2.正确切开：沿智齿的牙龈缘做弧形切口，避免损伤周围组织。

3.充分松解：使用合适的器械充分松解智齿与牙槽骨的粘连，以减少拔除时对周围组织的损伤。

4.避免暴力拔除：尽量避免使用蛮力拔除智齿，以免造成骨质损伤或邻牙损伤。

5.彻底止血：拔除智齿后，仔细检查创口，用压迫法、缝合法等方法止血，防止术后出血。

四、术后护理

1.术后咬合垫：术后在拔牙创口处放置咬合垫，以保护创口，减轻疼痛。

2.抗生素治疗：对于有术后感染风险的患者，术后给予抗生素治疗，以预防感染。

3.局部冲洗：术后每天使用生理盐水或漱口水冲洗创口，以保持创口清洁，促进愈合。

4.避免进食刺激性食物：术后应避免进食辛辣、酸冷、坚硬的食物，以免刺激创口，引起疼痛。

5.定期复查：术后定期复查，以观察创口愈合情况，并及时发现和处理可能的并发症。

五、并发症的处理

1.术后出血：术后出血一般在24小时内发生，如果出血量大，应及时就医，止血。

2.术后疼痛：术后疼痛一般在2-3天内达到高峰，然后逐渐减轻，如果疼痛剧烈，可服用止痛药。

3.术后感染：术后感染一般在3-5天内发生，表现为创口疼痛、肿胀、化脓等，应及时就医，使用抗生素治疗。

4.干槽症：干槽症是智齿拔除术后常见的并发症，表现为创口疼痛、口臭等，应及时就医，进行清创和填塞治疗。

5.神经损伤：智齿拔除术后可能导致下颌神经损伤，表现为下唇麻木、疼痛等，应及时就医，进行神经修复治疗。第二部分智齿拔除术后并发症治疗方案。关键词关键要点【局部止血】：

1.手术后，医生会用纱布或棉球压迫拔牙窝，以止血。

2.拔牙后，患者应咬住纱布或棉球至少30分钟，以帮助止血。

3.患者应避免剧烈运动或饮用热水，以免引起出血。

【抗生素治疗】：

智齿拔除术后并发症治疗方案

智齿拔除术后并发症的治疗方案主要根据并发症的具体类型和严重程度来确定，常见的治疗方案包括：

1.出血:

*轻度出血：通常无需特殊处理，可自行止血。

*中度出血：应用止血药物，如止血纱布、止血海绵等，必要时可考虑缝合伤口。

*重度出血：立即采用止血措施，如压迫止血、缝合伤口、输血等。

2.疼痛:

*轻度疼痛：可口服非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等。

*中度疼痛：可口服或注射阿片类药物，如吗啡、芬太尼等。

*重度疼痛：可考虑神经阻滞或全身麻醉。

3.感染:

*早期感染：局部应用抗生素，如青霉素、阿莫西林等。

*晚期感染：全身应用抗生素，如头孢曲松、克林霉素等，必要时可考虑手术清除感染灶。

4.干槽症:

*轻度干槽症：局部应用止痛药和抗生素，必要时可考虑填塞伤口。

*中度干槽症：全身应用抗生素，必要时可考虑手术清创。

*重度干槽症：住院治疗，全身应用抗生素和止痛药，必要时可考虑手术清创。

5.神经损伤:

*轻度神经损伤：通常无需特殊处理，可自行恢复。

*中度神经损伤：可考虑神经修复手术。

*重度神经损伤：可能导致永久性神经损伤。

6.骨折:

*轻度骨折：通常无需特殊处理，可自行愈合。

*中度骨折：可考虑固定骨折部位。

*重度骨折：可能需要手术治疗。

7.张口困难:

*轻度张口困难：通常无需特殊处理，可自行缓解。

*中度张口困难：可考虑物理治疗或手术治疗。

*重度张口困难：可能需要长期治疗。

8.继发性出血:

*轻度继发性出血：通常无需特殊处理，可自行止血。

*中度继发性出血：应用止血药物，如止血纱布、止血海绵等，必要时可考虑缝合伤口。

*重度继发性出血：立即采用止血措施，如压迫止血、缝合伤口、输血等。

9.颞下颌关节炎:

*轻度颞下颌关节炎：可考虑物理治疗或药物治疗。

*中度颞下颌关节炎：可考虑手术治疗。

*重度颞下颌关节炎：可能需要长期治疗。

10.牙槽骨炎:

*轻度牙槽骨炎：局部应用抗生素，必要时可考虑清创。

*中度牙槽骨炎：全身应用抗生素，必要时可考虑手术清创。

*重度牙槽骨炎：住院治疗，全身应用抗生素和止痛药，必要时可考虑手术清创。第三部分术前评估及风险控制策略。关键词关键要点术前口腔检查

1.详细询问病史，包括全身系统疾病、药物过敏史、不良习惯史等。

2.进行口腔检查，包括智齿萌出情况、阻生情况、邻牙关系、牙周情况等。

3.拍摄X光片，了解智齿的具体位置、形态、根尖情况等。

消炎灭菌

1.拔牙前应彻底清洁口腔，去除菌斑和牙石，以减少拔牙过程中的感染风险。

2.术前使用漱口水或抗菌剂进行预防性漱口，以减少口腔细菌数量。

3.术中使用无菌器械和材料，并严格遵守无菌操作规程，以防止手术部位感染。

阻生智齿的处理

1.对于完全阻生的智齿，需要进行手术暴露，然后才能拔除。

2.对于部分阻生的智齿，可能需要先进行牙冠分离或劈开牙冠，然后再进行拔除。

3.对于位置较深或根尖弯曲的智齿，可能需要使用骨凿或切割器等器械辅助拔除。

术中并发症预防

1.注意避免损伤邻牙，尤其是当智齿与邻牙关系密切时。

2.预防牙槽骨损伤，尤其是当智齿位于下颌骨升支或上颌结节区时。

3.预防出血，尤其是当智齿根尖邻近重要血管或神经时。

术后疼痛管理

1.术后应用止痛药，以减轻疼痛。

2.局部冷敷，以减轻肿胀和疼痛。

3.避免进食过硬或过热的食物，以减少刺激疼痛。

术后并发症的预防与治疗

1.术后应注意口腔卫生，防止感染。

2.定期复查，以检查智齿拔除创口愈合情况，并及时处理并发症。

3.对于出现严重并发症的患者，应及时转诊至专科医院进行治疗。#智齿拔除术后并发症的预防与治疗研究——术前评估及风险控制策略

一、术前评估

#1.全面病史询问

详细询问患者的全身健康状况、既往病史、用药史、过敏史等，包括但不限于：

*心血管疾病：高血压、冠心病、心律失常等。

*呼吸系统疾病：哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

*肝肾功能：肝炎、肾炎等。

*凝血功能：血小板减少、血友病等。

*免疫系统疾病：艾滋病、糖尿病等。

*药物过敏史：青霉素、磺胺类药物等。

#2.口腔检查

对患者的口腔进行全面检查，包括但不限于：

*智齿位置：智齿与邻牙的关系、阻生情况等。

*智齿冠周组织：是否有炎症、肿胀等。

*智齿根部情况：根部长度、形态等。

*咬合关系：智齿与上下颌牙齿的咬合情况。

#3.影像学检查

必要时进行影像学检查，如X线片、CT等，以了解智齿的详细情况，为拔除方案的制定提供依据。

二、风险控制策略

#1.全身健康状况评估

根据患者的全身健康状况，确定是否适合进行智齿拔除术。对于有严重全身疾病的患者，应在专科医生的指导下进行拔除术。

#2.局部麻醉药的选择

根据患者的过敏史、全身健康状况等，选择合适的局部麻醉药。对于过敏体质的患者，应避免使用青霉素、磺胺类等药物。

#3.术前预防性抗生素的使用

对于有感染风险的患者，如免疫功能低下、糖尿病等，应在拔除术前使用预防性抗生素。

#4.拔除术中的注意要点

*操作轻柔：拔除术中应注意操作轻柔，避免损伤邻牙及周围组织。

*分次拔除：对于阻生智齿或多颗智齿同时拔除的情况，应考虑分次拔除，以减少创伤和并发症的发生。

*注意止血：拔除术后应注意止血，以防止术后出血。

#5.术后护理指导

*术后冰敷：拔除术后应冰敷患处，以减轻肿胀和疼痛。

*避免漱口：拔除术后24小时内应避免漱口，以防止拔牙窝感染。

*服用止痛药：拔除术后可服用止痛药，以缓解疼痛。

*定期复查：术后应定期复查，以检查拔牙窝愈合情况，及时发现和处理并发症。

通过术前评估及风险控制策略，可以有效降低智齿拔除术后并发症的发生率，提高拔除术的安全性和成功率。第四部分麻醉技术的合理选择与应用。麻醉技术的合理选择与应用

1.局部麻醉

局部麻醉是智齿拔除术中最常用的麻醉方式，具有以下优点：

*局部麻醉能避免全身麻醉的潜在风险，如呼吸抑制、心血管抑制等。

*局部麻醉操作简便，患者痛苦小，术后恢复快。

*局部麻醉费用低，是经济实惠的麻醉方式。

局部麻醉的缺点是麻醉范围有限，不能用于拔除埋伏阻生智齿或多颗智齿。

常用的局部麻醉药有：

*利多卡因：利多卡因是酰胺类局部麻醉药，具有起效快、作用时间长、毒性低的特点。

*布比卡因：布比卡因也是酰胺类局部麻醉药，具有起效快、作用时间长、毒性低的特点，但比利多卡因毒性稍高。

*罗哌卡因：罗哌卡因是酰胺类局部麻醉药，具有起效快、作用时间长、毒性低的特点，但比利多卡因和布比卡因毒性稍高。

2.全身麻醉

全身麻醉适用于拔除埋伏阻生智齿或多颗智齿的情况。全身麻醉的优点是麻醉范围广泛，可以完全消除患者的疼痛和意识，使拔除智齿的手术过程更加顺利。全身麻醉的缺点是风险较大，可能会出现呼吸抑制、心血管抑制、恶心、呕吐等并发症。

常用的全身麻醉药有：

*七氟醚：七氟醚是吸入性全身麻醉药，具有起效快、作用时间短、毒性低的特点。

*异氟醚：异氟醚也是吸入性全身麻醉药，具有起效快、作用时间长、毒性低的特点，但比七氟醚毒性稍高。

*地氟醚：地氟醚也是吸入性全身麻醉药，具有起效快、作用时间长、毒性低的特点，但比七氟醚和异氟醚毒性稍高。

3.区域阻滞麻醉

区域阻滞麻醉适用于拔除下颌智齿的情况。区域阻滞麻醉的优点是麻醉范围局限于下颌神经支配区，可以避免全身麻醉的潜在风险，而且麻醉效果好，患者痛苦小。区域阻滞麻醉的缺点是操作技术要求较高，需要有经验的麻醉医生进行操作。

常用的区域阻滞麻醉技术有：

*下牙槽神经阻滞：下牙槽神经阻滞是指将局部麻醉药注射到下牙槽神经干附近，以阻断下牙槽神经对下颌牙齿的分支配，从而达到麻醉效果。

*颏孔阻滞：颏孔阻滞是指将局部麻醉药注射到颏孔附近，以阻断颏神经对下颌前牙的分支配，从而达到麻醉效果。

4.麻醉技术的合理选择

麻醉技术的合理选择应根据患者的具体情况而定。对于拔除埋伏阻生智齿或多颗智齿的患者，应选择全身麻醉。对于拔除下颌智齿的患者，应选择区域阻滞麻醉。对于拔除上颌智齿的患者，应选择局部麻醉。

5.麻醉技术的应用

麻醉技术的应用应严格按照麻醉操作规范进行。麻醉医生应在术前对患者进行详细的检查，并根据患者的具体情况选择合适的麻醉技术。麻醉医生应在术中密切观察患者的生命体征，并及时处理麻醉期间出现的并发症。麻醉医生应在术后对患者进行适当的监测，并及时处理麻醉后的并发症。第五部分术中操作及创伤控制技术。关键词关键要点【术前检查与评估】:

1.仔细评估智齿的位置、形态、根尖情况、邻牙关系等，以确定拔除难度和风险。

2.全面了解患者的全身健康状况，包括凝血功能、免疫功能、心脏病史、糖尿病史等，以评估拔除的安全性。

3.对患者进行术前心理疏导，缓解焦虑情绪，建立良好的医患关系。

【麻醉技术】

术中操作及创伤控制技术

智齿拔除术是口腔外科常见手术，术中操作及创伤控制技术对术后并发症的发生有重要影响。

#一、术中操作技术

1.拔除前准备：术前应详细检查患者口腔情况，了解智齿萌出情况、位置、形态、与邻牙关系、是否存在阻生等。必要时拍摄X线片以明确智齿根尖长度、形态及与下颌神经管的关系。

2.切开黏膜并分离骨膜：在智齿近中划一垂直切口，并向颊侧及舌侧延伸。然后用骨膜剥离器分离骨膜，显露智齿。

3.拔牙钳的使用：根据智齿的形态、位置和根尖长度选择合适大小的拔牙钳。拔除时，将拔牙钳的钳口垂直于智齿的长轴并紧紧夹住智齿的冠部，然后慢慢旋转拔牙钳，将智齿松动并拔出。注意拔牙钳的钳口不要压迫智齿的根尖，以免造成根尖折断。

4.根尖分离术：对于阻生智齿，可能需要进行根尖分离术以方便拔除。根尖分离术是用骨凿或牙科钻将智齿的根尖部分与牙槽骨分离，从而便于拔除智齿。

5.拔除后处理：拔除智齿后，应清除拔牙窝内的碎骨屑及牙根残留物，并用生理盐水冲洗干净。然后用止血纱布压迫拔牙窝以止血，并放置碘仿纱条或骨蜡以保护拔牙窝。

#二、创伤控制技术

1.术前抗生素预防：对于有感染风险的患者，可在术前给予抗生素预防感染。

2.微创拔牙技术：微创拔牙技术是指在不翻瓣、不骨凿的情况下，借助专用的微创拔牙器械将智齿拔除。该技术可减少组织创伤，减轻术后疼痛，缩短愈合时间。

3.骨保护技术：骨保护技术是指在拔牙过程中保护牙槽骨，防止牙槽骨吸收。常见的方法有使用骨膜剥离器、骨凿、牙科钻等器械，以及使用骨填充材料等。

4.止血技术：止血技术是指在拔牙过程中控制出血，防止术后出血。常见的方法有使用止血钳、棉球、纱布、止혈粉等。

5.术后镇痛技术：术后镇痛技术是指在拔牙后给予患者止痛药以减轻疼痛。常见的方法有使用非甾体抗炎药、阿片类药物等。

通过应用正确的术中操作及创伤控制技术，可以有效预防智齿拔除术后并发症的发生。第六部分术后止血方法及并发症监测。关键词关键要点【术后止血方法】:

1.局部压迫止血：拔牙后，在创口内放置止血纱布或棉球，并用纱布或手指压迫创口，以防止出血。

2.缝合止血：对于较大的创口，或出血不止的创口，可以采用缝合止血的方法。

3.止血药物：对于出血较多的患者，可以口服或注射止血药物，以减少出血。

【术后并发症监测】

#智齿拔除术后并发症的预防与治疗研究

术后止血方法及并发症监测

#1.局部止血方法

1.1压迫止血法

拔牙后，在拔牙窝内放置纱布或棉球，压迫止血。此法简单易行，止血效果好，常作为拔牙后的常规止血方法。

1.2缝合止血法

对于出血较多的拔牙创口，可采用缝合止血法。将拔牙窝周围的牙龈组织缝合在一起，压迫止血。此法止血效果好，但操作相对复杂，常用于拔除阻生智齿或多根牙时。

1.3药物止血法

对于出血较少或渗血不明显的拔牙创口，可采用药物止血法。将止血药片或凝血剂涂抹在拔牙创口上，以达到止血目的。常用于拔除乳牙或浅龋齿时。

#2.全身止血方法

2.1凝血因子补充法

对于凝血功能异常的患者，拔牙后可给予凝血因子补充剂，以纠正凝血异常，防止出血。常用于血友病、血小板减少症等患者。

2.2血管收缩剂应用

对于出血较多的拔牙创口，可给予血管收缩剂，以收缩血管，减少出血。常用于拔除阻生智齿或多根牙时。

#3.并发症监测

拔牙后应密切监测患者的病情，以早期发现和治疗并发症。常见的并发症包括：

3.1出血

拔牙后出血是常见并发症之一，一般在拔牙后24小时内发生。出血量较少时，可自行停止；出血量较大时，需及时就医止血。

3.2感染

拔牙后感染是另一种常见并发症，一般在拔牙后2-3天发生。感染的症状包括疼痛、肿胀、发热等。如果出现感染症状，应及时就医治疗。

3.3干槽症

干槽症是拔牙后的一种特殊并发症，一般在拔牙后3-5天发生。干槽症的症状包括剧烈疼痛、恶臭、拔牙创口暴露等。如果出现干槽症症状，应及时就医治疗。

3.4神经损伤

拔牙时，可能损伤邻近的神经，导致神经损伤。神经损伤的症状包括疼痛、麻木、感觉异常等。如果出现神经损伤症状，应及时就医治疗。第七部分炎症及感染控制与抗菌治疗。关键词关键要点术后预防性抗菌治疗

1.术后预防性抗菌治疗是预防智齿拔除术后感染的重要措施之一。

2.抗菌药物的选择应根据拔牙创的污染程度、患者的全身情况以及抗菌药物的敏感性等因素综合考虑。

3.常用抗菌药物包括：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类和甲硝唑等。

术后抗生素应用指征

1.智齿拔除术后感染的发生率为2%-10%，因此并非所有患者都需要术后抗生素治疗。

2.术后抗生素治疗的指征包括：拔牙创污染严重、患者全身情况差、拔牙创有明显的感染迹象等。

3.对于拔牙创污染严重、患者全身情况差的患者，应在术前即开始抗生素治疗，以预防感染的发生。

术后抗生素的种类和剂量

1.术后抗生素的种类和剂量应根据感染的严重程度、患者的全身情况以及抗菌药物的敏感性等因素综合考虑。

2.常用术后抗生素包括：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类和甲硝唑等。

3.对于轻度感染，可选择口服青霉素类或头孢菌素类抗生素，如阿莫西林、头孢克肟等。对于中重度感染，应选择静脉注射抗生素，如头孢曲松、哌拉西林/他唑巴坦等。

术后抗生素的疗程

1.术后抗生素的疗程一般为7-10天，具体疗程应根据感染的严重程度、患者的全身情况以及抗菌药物的敏感性等因素综合考虑。

2.对于轻度感染，可选择5-7天的抗生素治疗。对于中重度感染，应选择7-10天的抗生素治疗。

3.若感染症状在停药后复发，应及时就医，以调整抗生素的种类或剂量，或延长抗生素的疗程。

术后抗生素的副作用及预防

1.术后抗生素治疗可能出现胃肠道反应、皮疹、肝毒性、肾毒性等副作用。

2.为了预防抗生素的副作用，应合理选择抗生素的种类和剂量，避免长期或大剂量使用抗生素。

3.对于有胃肠道反应的患者，可选择肠溶衣抗生素或在饭后服用抗生素。对于有皮疹的患者，可选择抗组胺药或皮质类固醇激素治疗。对于有肝毒性或肾毒性的患者，应定期监测肝功能和肾功能。

术后抗生素耐药性的预防

1.抗生素耐药性的产生是一个严重的问题，会影响抗生素治疗的效果。

2.为了预防抗生素耐药性的产生，应合理选择抗生素的种类和剂量，避免长期或大剂量使用抗生素。

3.应鼓励患者在医生的指导下使用抗生素，并按时按量服药。炎症及感染控制与抗菌治疗

1.炎症控制：

-冰敷：术后立即开始冰敷脸颊，每次冰敷15分钟，每小时重复一次，可持续2-3天。冰敷有助于减轻肿胀和疼痛。

-消炎药：术后通常给与非甾体类抗炎药，如布洛芬或萘普生，以减轻炎症和疼痛。

-漱口水：术后使用含氯己定或聚维酮碘的漱口水，每天数次，以减少口腔细菌数量，预防感染。

2.感染控制：

-抗菌治疗：术后通常给与抗菌药物，以预防术后感染。抗菌药物的选择取决于患者的具体情况和医生的经验。常用的抗菌药物包括青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类等。

-引流：如果术后出现感染，医生可能会建议进行引流，以排出脓肿或坏死组织，促进伤口愈合。

3.抗菌治疗：

-剂量和疗程：抗菌药物的剂量和疗程应根据患者的具体情况和医生的经验来确定。一般来说，抗菌药物应使用足量足剂量，疗程应不少于7天。

-注意药物相互作用：抗菌药物可能会与其他药物相互作用，导致药物浓度升高或降低，影响疗效或增加副作用。因此，在使用抗菌药物时，应注意药物相互作用，并在必要时调整药物剂量或选择其他药物。

-监测药物不良反应：抗菌药物可能会引起各种不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。如果患者出现药物不良反应，应及时告知医生，以便调整药物剂量或选择其他药物。

4.预防性抗菌治疗：

-适应症：预防性抗菌治疗适用于一些具有较高感染风险的患者，如免疫功能低下、糖尿病或心血管疾病患者。

-药物选择：预防性抗菌药物的选择应根据患者的具体情况和感染风险来确定。常用的抗菌药物包括青霉素类、头孢类、大环内酯类、喹诺酮类等。

-疗程：预防性抗菌治疗的疗程通常为3-5天。

5.术后随访：

-复查：术后应定期复查，以检查伤口愈合情况，并及时发现和治疗任何并发症。

-患者教育：术后应向患者提供详细的术后护理指导，包括如何清洁伤口、使用药物、饮食注意事项等。患者应严格遵守医生的指示，以减少并发症的发生。第八部分术后并发症的随访及长期管理。关键词关键要点【术后并发症的长期管理】：

1.定期随访：术后应定期随访患者，以监测并发症的发生情况。随访时间视并发症的类型而定，一般为术后1周、1个月、3个月、6个月和1年。

2.健康教育：医生应告知患者术后注意事项，包括饮食、口腔卫生、活动和药物使用等。患者应严格遵守医嘱，以降低并发症的发生风险。

3.预防感染：术后应注意保持口腔卫生，以防止感染的发生。患者应每天早晚刷牙，并使用漱口水漱口。如果发生感染，应及时就医，以接受抗生素治疗。

【术后并发症的处理】：

术后并发症的随访及长期管理

术后随访是智齿拔除术后并发症预防和治疗的重要组成部分，旨在及时发现和处