傲视宝典中医内科学分型及方药

《精华》傲视宝典中医内科学分型及方药

第一章肺系病证

第一节感冒

①风寒束表：荆防达表汤或荆防败毒散

②风热犯表：银翘散或葱豉桔梗汤

③暑湿伤表：新加香霜饮

④气虚感冒：参苏饮

⑤阴虚感冒：加减蕨蕤汤

第二节咳嗽

①风寒袭肺：三拗汤合止咳散

②风热犯肺：桑菊饮，六一散

③风燥伤肺：桑杏汤，凉燥杏苏散

④痰湿蕴肺：二陈平胃散合三子养亲汤，症情平稳后六君子汤调理⑤痰热郁肺：清

金化痰汤

⑥肝火犯肺：加减泻白散合黛蛤散

⑦肺阴亏耗：沙参麦冬汤

第三节哮病

1、发作期

①冷哮：射干麻黄汤或小青龙汤、上实下虚苏子降气汤

②热哮：定喘汤或越婢加半夏汤、热盛伤阴麦冬汤、痰气壅实三子养亲汤③寒包热

哮：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

④风痰哮：三子养亲汤加味

⑤虚哮：平喘固本汤、喘脱危证回阳救急汤合生脉饮

2、缓解期

①肺脾气虚：六君子汤

②肺肾气虚：生脉地黄汤合金水六君煎

第四节喘证

1、实喘

①风寒袭肺：麻黄汤合华盖散、属支饮可用小青龙

②表寒肺热：麻杏甘石汤

③痰热郁肺：桑白皮汤

④痰浊阻肺：二陈汤合三子养亲汤

⑤肺气郁痹：五磨饮子

2、虚喘

①肺气虚耗：生脉散合补肺汤②肾虚不纳：金匮肾气丸合参蛤散、上实下虚者予苏子

降气汤③正虚喘脱：参附汤送服黑锡丹

第五节肺痈

初期：银翘散

成痈期：千金苇茎汤合如意解毒散

溃脓期：加味桔梗汤

恢复期：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

第六节肺胀

①痰浊壅肺：苏子降气汤合三子养清汤

②痰热郁肺：越婢加半夏汤或桑白皮烫

③痰蒙神窍：涤痰汤

④肺肾气虚：平喘固本汤合补肺散，喘脱者，参附汤送服蛤蛇散⑤阳虚水泛：真武

汤合五苓散

第七节肺痿

虚热：麦门冬汤合清燥救肺汤

虚寒：甘草干姜汤或生姜甘草汤

第八节肺痛

①肺阴亏顺：月华丸

②虚火灼肺：百合固金丸合秦芜鳖甲散

③气阴耗伤：保真汤或参苓白术散

④阴阳两虚：补天大造丸

第二章心系病症

第一节心悸

①心虚胆怯：安神定志丹

②心血不足：归脾汤

③阴虚火旺：天王补心丹合朱砂安神丸

④心阳不振：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

⑤水饮凌心：苓桂jft甘汤

⑥瘀阻心脉：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤⑦痰火扰心：黄连温胆汤

第二节胸痹心痛

①心血瘀阻：血府逐瘀汤、若轻者予丹参饮

②气滞心胸：柴胡疏肝散

③痰浊瘀阻：瓜篓瘫白半夏汤合涤痰汤

④寒凝心脉：枳实迷白桂枝汤合当归四逆汤、若痛甚予乌头赤石脂合苏荷香丸⑤心

肾阴虚：天王补心丹合炙甘草汤、兼见头晕目眩予左归饮

⑥气阴两虚：生脉散合人参养荣汤

⑦心肾阳虚：参附汤合右归饮、若肾阳虚衰水气凌心予真武汤

第三节不寐

1、实证

①肝火扰心：龙胆泻肝汤、头晕目眩，头痛欲裂者可用当归龙荟丸

②痰热扰心：黄连温胆汤、痰热重便不通者黄连温胆汤

2、虚症

①心肾不交：六味地黄丸合交泰丸

②心脾两虚：归脾汤、养心汤

③心胆气虚：安神定志丸合酸枣仁汤、病后血虚肝热而不寐者宜用琥珀多寐丸

第四节癫狂

1、癫证

①痰气郁结：逍遥散合涤痰汤、若痰迷心窍者予苏荷香丸、四七汤

②心脾两虚：养心汤合越鞠丸、甘麦大枣汤

2、狂证

①痰火扰神：生铁落饮、阳明热盛者可用承气汤、心烦不寐者可用温胆汤合朱砂安神

丸②痰热瘀结：癫狂梦醒汤

③火盛伤阴：二阴煎合琥珀养心丹

第五节痫症

1、发作期

①阳痫：黄连解毒汤合定痫丸

②阴痫：五生饮合二陈汤

2、休息期

①肝火痰热证：龙胆泻肝汤合涤痰汤

②脾虚痰盛：六君子汤

③肝肾阴虚：大补元煎④瘀阻脑络：通窍活血汤

第六节痴呆

①髓海不足：七福饮

②脾肾两虚：还少丹

③痰浊蒙窍：洗心汤

④瘀血内阻：通窍活血汤

⑤心肝火旺：黄连解毒汤

第七节厥证

1、气厥

①实证：五磨饮子、平时可服逍遥散

②虚症：参附汤、若见面白气微，汗出而热者予生脉散

2、血厥

①实证：羚角钩藤汤或通瘀煎

②虚症：急用独参汤继服人参养营汤

3、痰厥：导痰汤、若痰湿化热，口干便秘用豫石滚痰丸

4、食厥：神术散合保和丸

第三章脾胃系病症

第一节胃痛

①寒邪客胃：良附丸

②饮食伤胃：保和丸、胃脱痛胀便闭者合用小承气，胃痛急剧拒按为食积化热为燥合

用大承气

③肝气犯胃：柴胡疏肝散、沉香降气散、肝胃郁热者用化肝煎或月桅逍遥散

④湿热中阻：清中汤

⑤瘀血停胃：失笑散合丹参饮、脾胃虚寒，脾不统血可用黄土汤、失血日久者可用归

脾汤⑥胃阴亏耗：益胃汤

⑦脾胃虚寒：黄黄建中汤、若寒胜而痛甚可用大建中汤或理中丸、若寒热错杂可予甘

草泻心汤以辛开苦降

第二节痞满

1、实痞

①饮食内停：保和丸、若食积化热用枳实导滞丸荡涤积滞、兼脾虚便清者予枳实消痞

丸②痰湿中阻：二陈汤合平胃散

③湿热中阻：泻心汤合连朴饮

④肝胃不和：越鞠丸合枳术丸

2、虚痞

①脾胃虚弱：补中益气汤②胃阴不足：益胃汤

第三节呕吐

1、实证

①外邪犯胃：蕾香正气散

②食滞内停：保和丸

③痰饮内阻：小半夏汤合苓桂Jtt甘汤

④肝气犯胃：半夏厚朴汤合左金丸

2、虚症

①脾胃气虚：香砂六君子

②脾胃阳虚：理中丸

③胃阴不足：麦门冬汤

第四节噎嗝

①痰气交阻：启膈散、如津伤便秘予增液汤加

②津亏热结：沙参麦冬汤、若热重予竹叶石膏汤

③瘀血内结：通幽汤、若服药即吐先服玉枢丹

④气虚阳微：补气运脾汤

第五节呃逆

①胃中寒冷：丁香散

②胃火上逆：竹叶石膏汤

③气机郁滞：五磨饮子、若气逆痰阻可用旋覆代赭汤、二陈汤

④脾胃阳虚：理中丸、若呃逆不止用旋覆代赭汤、若中气大亏予补中益气汤

⑤胃阴不足：益胃汤合橘皮竹茹汤

第六节腹痛

①寒邪内盛：良附丸合正气天香散、若脐中痛不可忍宜通脉四逆汤、若少腹拘急冷痛

宜暖肝煎、若腹中冷痛，手足逆冷，身体疼痛宜乌头桂枝汤、若腹中雷鸣切痛宜附子粳米

汤②湿热壅滞：大承气汤

③中虚脏寒：小建中汤、若寒痛较甚宜大建中汤、若腹痛自利宜附子理中丸

④饮食积滞：枳实导滞丸

⑤肝气郁滞：柴胡疏肝散

⑥瘀血内停：少腹逐瘀汤、若兼寒象可用膈下逐瘀汤、若下焦蓄血可用桃核承气汤第

七节泄泻

1、实证

①寒湿证：蕾香正气散

②湿热证：葛根苓连汤、湿邪偏重者可与平胃散

③食滞证：保和丸、食滞较重化热用枳实导滞丸

2、虚症

①肝气乘脾：痛泻药方

②脾胃虚弱：参苓白术散、若脾阳虚衰予附子理中丸

③肾阳虚衰：四神丸

第八节痢疾

①湿热痢：芍药汤、若痢疾初起予活人败毒散、若表邪未解里热以甚予葛根苓连汤、

若表证以减痢疾未停予香连丸

②疫毒痢：白头翁汤和芍药甘草汤、若见神昏澹语合用紫雪丹或神犀丹

③寒湿痢：胃苓汤

④阴虚痢：驻车丸

⑤虚寒痢：桃花汤合真人养脏汤，少气脱肛者可予补中益气汤

2、休息痢

①发作期：连理汤、寒热错杂者予乌梅丸，下痢不能进食，或呕不能食予开噤散，

②缓解期：脾胃虚弱予补中益气汤、寒热错杂予乌梅丸、瘀血内阻予少腹逐瘀汤

第九节便秘

1、实秘

①热秘：麻子仁丸、若兼郁怒伤肝，证见易怒目赤可另服更衣丸

②气秘：六磨汤

③冷秘：大黄附子汤

2、虚秘

①气虚秘：黄黄汤

②血虚秘：润肠丸

③阴虚秘：增液汤

④阳虚秘：济川煎

第四章肝胆病症

第一节胁痛

①肝郁气滞：柴胡疏肝散

②肝胆湿热：龙胆泻肝汤

③瘀血阻络：血府逐瘀汤或复元活血汤④肝络失养：一贯煎

第二节黄疸

1、阳黄

①热重于湿：茵陈蒿汤、因砂石阻滞胆道宜用大柴胡汤加茵陈、金钱草、郁金②湿

重于热：茵陈五苓散合甘露消毒丹

③胆腑郁热：大柴胡汤

④疫毒炽盛（急黄）：千金犀角散

2、阴黄

①寒湿阻遏：茵陈术附汤

②脾虚湿盛：黄黄建中汤

3、黄疸退后调治

①湿热留恋：茵陈四苓散

②肝脾不调：柴胡疏肝散或归芍六君子汤

③气滞血瘀：逍遥散合鳖甲煎丸

第三节积聚

1、聚证

①肝气郁结：逍遥散

②食滞痰阻：六磨汤

2、积证

①气滞血阻：柴胡疏肝散合失笑散

②瘀血内结：膈下逐瘀汤、若正气受损予鳖甲煎丸

③正虚瘀结：八珍汤合化积丸

第四节鼓胀

①气滞湿阻：柴胡疏肝散合胃苓汤

②水湿困脾：实脾饮

③水热蕴结：中满分消丸合茵陈蒿汤

④瘀结水留：调营饮

⑤阳虚水盛：附子理苓汤或济生肾气丸

⑥阴虚水停：六味地黄丸合一贯煎

第五节头痛

1、外感头痛

①风寒头痛：川萼茶调散

②风热头痛：苟芷石膏汤

③风湿头痛：羌活胜湿汤

2、内伤头痛

①肝阳头痛：天麻钩藤饮②血虚头痛：加味四物汤

③痰浊头痛：半夏白术天麻汤

④肾虚头痛：大补元煎

⑤瘀血头痛：通窍活血汤

⑥气虚头痛：益气聪明汤

第六节眩晕

①肝阳上亢：天麻钩藤饮、若兼目赤便秘予当归龙荟丸

②气血亏虚：归脾汤

③肾精不足：左归丸

④痰湿中阻：半夏白术天麻汤

⑤瘀血阻窍：通窍活血汤

第七节中风

1、中经络

①风痰瘀阻：半夏白术天麻汤合桃仁红花煎

②风阳上扰：镇肝熄风汤或天麻钩藤饮

2、中脏腑

①闭证：阳闭先服至宝丹或安宫牛黄丸并用羚角钩藤汤、阴闭急用苏合香丸并用涤痰

汤②脱证：参附汤合生脉散

3、恢复期

①痰瘀阻络：温胆汤合四物汤

②气虚络瘀：补阳还五汤

③肝肾亏虚：左归丸合地黄饮子

第八节瘦病

①气郁痰阻：四海舒郁丸

②痰结血瘀：海藻玉壶汤

③肝火旺盛：桅子清肝汤合消瘦丸

④心肝阴虚：天王补心丹或一贯煎

第九节疟疾

①正疟：柴胡截疟饮或截疟七宝饮

②温疟：白虎桂枝汤或白虎加人参汤

③寒疟：柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮

④瘴疟：热瘴者用清瘴汤、冷瘴者予加味不换金正气散⑤劳疟：何人饮

第五章肾系病症

第一节水肿

1、阳水

①风水相博：越婢加术汤

②湿毒浸淫：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

③水湿浸渍：五皮饮合胃苓汤

④湿热壅盛：疏凿饮子、兼见伤阴者可用猪苓汤

2、阴水

①脾阳虚衰：实脾饮

②肾阳衰微：济生肾气丸合真武汤

③瘀水互结：桃红四物汤合五苓散

第二节淋证

①热淋：八正散

②石淋：石韦散

③血淋：小蓟饮子

④气淋：沉香散

⑤膏淋：程氏卑薪分清饮、病久不愈反复发作予膏淋汤、偏于中气下陷者补中益气

汤、偏于阴虚者予七味都气丸、偏于肾阳虚者金匮肾气丸

⑥劳淋：无比山药丸、中气下陷者予补中益气汤、若肾阴虚予知柏地黄丸

第三节瘫闭

①膀胱湿热：八正散、心火甚者予导赤散、肾阴虚者滋肾通关丸、若热蕴三焦甚则神

昏澹语予黄连温胆汤

②肺热壅盛：清肺饮

③肝郁气滞：沉香散、气滞重者予六磨汤

④浊瘀阻塞：代抵当丸

⑤脾气不升：补中益气汤合春泽汤、气阴两虚者改用参苓白术散、若脾虚及肾予济生

肾气丸⑥肾阳衰惫：济生肾气丸

第四节遗精

①君相火旺：黄连清心饮、心肾不交者予天王补心丹、阴虚火旺者知柏地黄丸或大补

阴丸、心神不宁者予安神定志丸

②湿热下注：程氏卑薜分清饮、湿热下注肝经予龙胆泻肝汤、兼见院腹满闷者苍术二

陈汤③劳伤心脾：妙香散、中气下陷者予补中益气汤、心脾血虚者予归脾汤④肾气不

固：金锁固精丸

第五节耳鸣、耳聋

①肝胆火盛证：龙胆泻肝汤

②痰火郁结：温胆汤、痰多胸闷大便不畅者予磴石滚痰丸

③风热上扰：银翘散

④肾精亏虚：耳聋左慈丸合本事地黄汤、肾阳不足贞元饮送服黑锡丹、水不涵木者予

滋水清肝饮

⑤清气不升：益气聪明汤

第六节关格

①脾肾阳虚，湿浊内蕴：温脾汤合吴茱萸汤、若水气凌心予己椒劳黄丸、尿少或小便

不通予滋肾通关丸

②肝肾阴虚，肝风内动：杞菊地黄丸合羚羊角钩藤汤

③肾气衰微，邪陷心包：参附汤合苏合香丸、若狂躁惊厥予紫雪、若心阳欲脱用参附

龙牡汤

第六章气血津液病症

第一节郁证

1、实证

①肝气郁结：柴胡疏肝散

②气郁化火：丹桅逍遥散

③痰气郁结：半夏厚朴汤、若兼见呕恶口苦属痰热予温胆汤

2、虚症

①心神失养：甘麦大枣汤、若喘促气逆者和五磨饮子

②心脾两虚：归脾汤

③心肾阴虚：天王补心汤

第二节血证

1、鼻蚂

①热邪犯肺：桑菊饮

②胃热炽盛：玉女煎

③肝火上炎：龙胆泻肝汤

④气血亏虚：归脾汤

2、齿蚂

①胃火炽盛：加味清胃散合泻心汤

②阴虚火旺：六味地黄丸合茜根散

3、咳血

①燥热伤肺：桑杏汤

②肝火犯肺：泻白散合黛蛤散

③阴虚肺热：百合固金丸4、吐血

①胃热壅盛：泻心汤合十灰散

②肝火犯肺：龙胆泻肝汤

③气虚血溢：归脾汤

5、便血

①肠道湿热：地榆散或槐角丸、若便血日久湿热未尽营阴以亏予清脏汤合连驻丸②

气虚不摄：归脾汤

③脾胃虚寒：黄土汤

6、尿血

①下焦湿热：小蓟饮子

②肾虚火旺：知柏地黄丸

③脾不统血：归脾汤

④肾气不固：无比山药丸

7、紫斑

①血热妄行：犀角地黄汤合十灰散

②阴虚火旺：茜根散或六味地黄丸

③气不摄血：归脾汤

第三节痰饮

①脾阳虚弱：苓桂竹甘汤合小半夏加茯苓汤

②饮留胃肠：甘遂半夏汤或己椒防黄丸

2、悬饮

①邪犯胸肺：柴枳半夏汤

②饮停胸胁：椒目瓜篓汤合十枣汤或控涎丹

③络气不和：香附旋覆花汤

④阴虚内热：沙参麦冬汤合泻白散

3、溢饮

表寒里饮：小青龙汤

4、支饮

①寒饮伏肺：小青龙汤加减、若邪实正虚、化热者予木防己汤

②脾肾阳虚：金匮肾气丸合苓桂竹甘汤、若脐下悸、吐涎沫者先用五苓散

第四节消渴

1、上消一一肺热津伤：消渴方

2、中消

①胃热炽盛：玉女煎、大便秘结者用增液汤

②气阴亏虚：七味白术散

3、下消

①肾阴亏虚：六味地黄丸②阴阳两虚：金贵肾气丸

第五节自汗盗汗

①肺卫不固：桂枝加黄黄汤或玉屏风散

②阴虚火旺：当归六黄汤

③邪热郁蒸：龙胆泻肝汤、湿热内蕴而热势不盛者用四妙丸④心血不足：归脾汤

第六节内伤发热

①阴虚发热：清骨散

②血虚发热：归脾汤

③气虚发热：补中益气汤

④阳虚发热：金匮肾气丸

⑤气郁发热：丹桅逍遥散

⑥痰湿郁热：黄连温胆汤合中和汤

⑦血瘀发热：血府逐瘀汤

第七节虚劳

1、气虚

①肺气虚：补肺汤

②心气虚：七福饮

③脾气虚：加味四君子