儿科主治医师专业实践能力-4-真题无答案

X

儿科主治医师专业实践能力-4

（总分100,做题时间90分钟）

一、A3型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据题干所提供的信息,

在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患儿，男单，7个月。体重5kg,母乳喂养，未加辅食。

ISSS_SIMPLE_SIh

1.

可能的诊断是

・A.正常儿

・B.营养不良

・C.佝偻病

・D.贫血

・E.以上都不是

rArBCCCDrE

ISSS_SIMPLE_SD

2.

体检重点应是

・A.精神、面色、皮下脂肪、肌肉的情况

・B.心、肺情况

・C.肝、脾情况

・D.四肢情况

・E.以上都不是

CACBCCCDCE

ISSS_SIMPLE_SIb

3.

最有价值的判断标准是

格

价指

体

标

评

A.

常

血

规

血

BC.磷

钙

血

、

群碱性磷酸酶

片

线

E.以上都不是

「A「B「C「DrE

ISSS_SIMPLE_SIb

4.

最严重的并发症是

・A.骨骼畸形

・B.自发性低血糖

・C.贫血

・D.钙缺乏

・E.锌缺乏

rACBCCCDrE

患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟，进行性加重。体检有吸

「性三凹征，，两肺呼吸音减低。

|SSS_SIMPLE_S讣

5.

最可能的诊断为

・A.肺出血

•B.湿肺

・C.严重的先天性心脏病

・D.新生儿呼吸窘迫综合征

・E.宫内感染性肺炎

rArBrCCD「E

|SSS_SIMPLE_S-

6.

该患儿胸片可表现为

・A.胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高或有叶间积液，多伴有肺气

肿，心胸比例增大

・B.胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸

・C.胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条索状

阴影或大块实变征

・D.胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性

浸润影或并发气胸、纵隔气肿

・E.胸片显示两肺透亮度普遍降低，可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充

气征，重者呈“白肺”

CArBCCCDrE

|SSS_SIMPLE_SD

7.

给予下列哪一项处理最恰当

・A.面罩吸氧

・B.纠正酸中毒

・*+持续气道正压呼吸(CPAP)

D.高压氧

・E.地塞米松

「ArBrC「DrE

ISSS_SIMPl.E_SIh

8.

下列哪个说法是正确的

・A.应进行血氧监测,使Pa。2维持在50〜70mmHg,Sa。,维持在87%〜95%

・B.应进行血氧监测,使PaO2维持在50〜65mmHg,Sa。?维持在88%〜92%

・C.应进行血氧监测,使Pa。?维持在60〜70mmHg,Sa。2维持在88%〜95%

•D.应进行血氧监测,使PaO2维持在50〜80mmHg,SaO,维持在87%〜93%

・E.应进行血氧监测,使Pa。2维持在65〜70mmHg,Sa。?维持在90%〜95%

「A「B广C「D「E

ISSS_SIMPLE_SD

9.

若给予该患儿PS治疗，每次给药剂量为

・**/kg

***~100mg/kg

•**~150mg/kg

***~200mg/kg

**~250mg/kg

rACBCCrDCE

ISSS^SIMPLE_SIb

10.

经治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸急促、尿量减少、心率增快，达

180次/min,经皮血氧饱和度在70%〜80%,应首先考虑

・A.感染性肺炎

・B.肺动脉高压

・C.气漏

・D.支气管肺发育不良

・E.动脉导管开放

「A「？「CrDrE

ISSS_SIMPLE_SD

11.

针对上述症状，采取以下哪种治疗可能有效

・A.地塞米松

・B.加强抗感染

•C.硫酸镁

・D.日|噪美辛

・E.前列环素

「A「B广CCD广E

患儿，5岁。持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和（或）清晨发作，运动

或遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，较长时间用过多种抗生素治疗无

效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼

吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞

§7X及/L,手性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37。

ISSS_SIMPLE_SB

12.

此时临床诊断可能为

・A.慢性支气管炎

・B.咳嗽变异型哮喘

・C.支气管异物

・D.间质性肺炎

・E.百日咳

「A「B「C「D厂E

ISSS_SIMPLE_SD

13.

该例患儿确诊最有价值的检查为

・A.胸部X线检查

・B.基础肺功能检查

・C.肺功能舒张试验

・D.肺功能激发试验

・E.血清IgE测定

rAC?rCrDCE

|SSS_SIMPLE_SIb

14.

进一步治疗措施

・A.静脉滴注利巴韦林+镇咳治疗

・B.静脉滴注抗生素+镇咳治疗

・C.口服糖皮质激素+镇咳治疗

・D.静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗

・E.吸入糖皮质激素+3受体激动剂

「ArBrC「D「E

ISSS_SIMPLE_SIb

15.

该患儿经控制治疗症状缓解后长期防治方案最适宜选择

・A.口服抗生素+镇咳药

・B.吸入演化异丙托品+镇咳治疗

・C.口服糖皮质激素+镇咳治疗

・D.口服抗组胺类药+镇咳治疗

・E.规则吸入糖皮质激素

广A「BrC「D「E

患儿男，6岁，2天前有严重车祸撕脱伤，现患儿体温38.5C,四肢凉，全

身多处皮肤瘀斑及出血点，伴黄疸，血红蛋白尿，BP60/35mmHg,血小板计数

55义lO'/L,竿维蛋白原1.29g/L,肝功能正常。

|SSS_SIMPLE_S-

16.

此患儿最可能的诊断是

・A.休克

***

C.肝病合并凝血功能障碍

・D.血小板减少性紫藏

**

rArB「CCDrE

ISSS_SIMPLE_SIb

17.

此患儿出血，与下列哪一项因素关系最为密切

・A.凝血因子xn被激活

・B.凝血因子大量消耗，纤溶活性增强

・C.肝脏合成凝血因子障碍

・D.血管通透性增高

・E.抗凝血酶物质增加

</UL

「ACBCCCDCE

ISSS_SIMPLE_SIb

18.

此患儿突然出现惊厥、意识障碍，血红蛋白110g/L,最可能的原因是

oA.急性颅内感染

OB.颅内出血

oC.脑栓塞

oD.头部外伤

oE.电解质紊乱

CArBCCrDCE

患儿女，5岁，平时不发弟，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘

第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。

|SSS„SIMPLE_SIb

19.

最可能的诊断为

oA.室间隔缺损

。B.房间隔缺损

oC.法洛四联症

oD.动脉导管未闭

OE.肺动脉狭窄

CACBCCCDCE

ISSS_SIMPI.E_STb

20.

该病儿的血流动力学改变主要为

oA.体循环血流量增加，肺循环血流量减少

oB.肺循环血流量增加，体循环血流量减少

。C.体循环、肺循环血流量无变化

。D.有双向分流存在

OE.有右向左分流存在

rArBCCrDrE

ISSS_SIMPLE_SIb

21.

该患儿最典型的心电图改变为

OA.右心房、右心室肥大

oB.左心房、左心室肥大

oC.左、右心室肥大

oD.左心房肥大

oE.左心室肥大

CArBrCrDCE

ISSS_SINfPLE_SIb

22.

右心导管检查将有下列哪项改变

。A.左心室压力增高，血氧饱和度增高

OB.右心室压力增高，血氧饱和度增高

。C.右心房、右心室压力增高，肺动脉压力降低

OD.肺动脉血氧比右心室高0.5%

oE.右心室血氧比右房高1.0%

「A「BCC「DCE

|SSS_SIMPLE_SIb

23.

针对该患儿的治疗措施为

oA.等待出现肺高压时手术

OB.等待导管自行闭合

oC.手术或介入根治

oD.长期地高辛治疗

oE.治疗肺炎

CArBCCrDrE

患儿男，3岁，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷

鲜牛奶，常于饮牛奶后诉脐周痛，近3个月面色差，易发热、咳嗽。大

便1〜2次/d,稍稀。体检：面色苍白，心尖部I级收缩期杂音，双肺无

异常，腹平软,肝、脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5X10'I2/L,MCV

67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)o

|SSS_SIMPLE_S^

24.

最可能的诊断是

oA.地中海贫血

。B.缺铁性贫血

oC.营养性巨幼细胞贫血

oD.肺含铁血黄素沉着症

OE.再生障碍性贫血

CACBCCrDCE

ISSS_SIMPLE_SIh

25.

引起本例贫血的可能病因是

cA.相关营养素补充不足

oB.钩虫感染

OC.慢性肠道吸收不良

oD.牛奶过敏所致铁丢失

OE.先天性血红蛋白异常

「ArB「CCDrE

ISSS_SIMPI.E_SIb

26.

该患儿给予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正

常，可能原因是

oA.诊断错误

oB.硫酸亚铁吸收不良

。C.病因未去除

oD.药物剂量不够

oE.硫酸亚铁剂型不好

「A「BrCrDCE

|SSS_SIMPLE_SIb

27.

解决上述情况最佳方法是

oA.停饮鲜牛奶

oB.驱钩虫治疗

oC.改为注射铁剂

。D.增加叶酸口服

oE.给予维生素即肌注

rArBCCrDCE

患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发

作。体检：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表

1青，不能伸手抓物。

|SSS_SIMPLE_Sn

28.

脑电图检查最可能的改变是

OA.爆发-抑制脑电图

oB.全脑慢波背景上重叠1.5~3.5Hz棘-慢复合波

oC.全脑3Hz棘-慢复合波

oD.高幅失律

oE.慢波睡眠期棘-慢波持续发放

CArBCCrDCE

|SSS_SIMPLE_SIb

29.

其最可能的诊断是

OA.大田原综合征

o**综合征

o**综合征

D.儿童失神癫痫

**综合征

「ACBCCCDrE

ISSS_SIMPLE_SIh

30.

其治疗首选以下哪种药物

oA.苯巴比妥

oB.托毗酉旨

。C.氯硝西泮

OD.拉莫三嗪

**或泼尼松

A「B「CrDrE

ISSS_SIMPLE_SD

31.

患儿经2年抗癫痫药物治疗，仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发

作，至今不会说话，不能行走，考虑为Lennox-Gastaut综合征，复查脑

电图，最可能的改变是

oA.爆发-抑制脑电图

。B.全脑慢波背景上重叠1.5〜3.5Hz棘-慢复合波

oC.全脑3Hz棘-慢复合波

oD.高幅失律

OE.慢波睡眠期棘-慢波持续发放

CArBCCrDrE

患儿，男，9岁，读小学3年级，因学习成绩差而来就诊。上课时坐

立不安，动作过多，如抓头、挠耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常

向窗外眺望。___________

|SSS_SIMPLE_SIb

32.

可能的诊断是

oA.习惯性抽动症

oB.多动障碍

oC.精神分裂症

OD.注意力缺陷多动障碍

OE.智能迟缓

：A、B'C'D'E

ISSS_SIMPLE_SD

33.

在鉴别诊断时要做哪项检查

o**

o**

o**

D.头颅CT

oE.智能测试

「ACBCCCDCE

ISSS_SIMPLE_SIb

34.

请选择合适该年龄检查的项目

。A.绘人测试

o**发育量表

O**儿童智能量表修订版

O**学前及初小儿童智能量表

E.图片词汇测试

「A「BrC「DrE

|SSS_SIMPLE_SIb

35.

治疗首选药物为

oA.苯巴比妥

OB.匹莫林

oC.异丙嗪

oD.哌甲酯（利他林）

OE.丙戊酸钠

rA「BCCrDCE

患儿男，2岁。发热1周，为不规则热型，37.5~41℃o抗生素治疗

无效，轻微咳嗽，入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。

查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红、无渗出物，心、肺无异

常，肝肋下4cm,质中，脾肋下1.0cm。白细胞25><107L,中性粒细胞

0.92,可见中毒颗粒，红细胞4.6X10I2/L。住院8天内3次血培养均无

生长，静脉滴隹多种抗生素无效。

ISSS_SIMPLE_SIb

36.

该患儿首先应考虑为

OA.败血症

。B.急性风湿热

oC.幼年特发性关节炎（全身型）

oD.急性淋巴细胞性白血病

oE.川崎病

「A「B「C「D「E

ISSS_SIMPLE_SD

37.

该患儿的治疗应采用

OA.大剂量抗生素

o**

C.首选蔡普生

oD.首选泼尼松

oE.首选环磷酰胺

「A「B「C「DrE

|SSS_SIMPLE_SIb

38.

该患儿的治疗一般不选用

OA.蔡普生

oB.泼尼松

oC.甲氨蝶吟

OD.环磷酰胺

OE.尼美舒利

广ACB广CrD「E

患儿男，3周。因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色

素深，脱水明显。阴茎稍大。测血清电解质：钠126mmol/L,钾

5.8mmol/L,氯91mmol/L。

ISSS_SIMPLE_SIb

39.

最可能的诊断是

o**B类固醇脱氢酶缺陷

o**B羟化酶缺陷

O**羟化酶缺陷

o**羟化酶缺陷

**羟化酶缺陷

「ArB「C「DrE

ISSS_SIMPLE_SIb

40.

有诊断意义的检查是

oA.睾酮增高

o**羟孕酮增高

C.骨龄加快

O**增[R]

E.皮质醇降低

「A「？「CCDCE

|SSS_SIMPLE_SIb

41.

立即治疗方法最好是

oA.仅补液纠正电解质紊乱

OB.单用盐皮质激素

。C.补液+静脉用糖皮质激素+盐皮质激素

oD.口服糖皮质激素+盐皮质激素

oE.以上均不是

CArBCCrDrE

患儿男，14个月，咳嗽10天加剧3天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣

样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检：体温正常，咽红，舌系带

溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC13.8X10VL,中

性粒细胞0.丝，淋巴细胞0.82,未接种过疫苗。

|SSS_SIMPI.E_SIh

42.

最可能的诊断是

oA.支原体肺炎

oB.支气管炎

OC.肺结核

oD.肺炎球菌肺炎

oE.百日咳

「ArB「C广D「E

|sSSlsiMPLE_SIb

43.

最可能出现的并发症是

。A.吸入性肺炎

OB.支气管肺炎

oC.肺气肿

OD.百日咳脑病

OE.营养不良

「A「BrC「DrE

|SSSSIMPLE_SIb

44.

首选的抗感染药物是

A.红霉素

B.氯霉素

C.阿莫西林、

D.复方磺胺甲逗理

E.头泡菌素

「A「B「CrDrE

患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸

半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿,鼻道有较多的清水样分泌物。

ISSS_SIMPLE_SIb

45.

最可能的诊断是

oA.血管运动性鼻炎

。B.慢性肥厚性鼻炎

oC.变应性鼻炎

oD.腺样体肥大

OE.慢性单纯性鼻炎

CACBCCCDCE

ISSS_SIMPLE_SIb

46.

如要与嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做

OA.血清或分泌物特异性IgE检测

oB.颈侧位片

oC.鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞

OD.鼻内镜检查

。E.皮肤变态原试验

：A'B、C'D'E

ISSS_SIMPLE_SD

47.

哪些不可能是其并发症

。A.鼻窦炎

OB.分泌性中耳炎

。C.支气管哮喘

OD.鼻息肉

OE.急性喉炎

「ArB「C「DrE

|SSS„SIMPLE_SIb

48.

该患儿的发病机制主要是

oA.I型变态反应

oB.II型变态反应

oc.in性变态反应

oD.W型变态反应

。E.I、IV型变态反应

rArBrCCDrE

ISSS_SIMPl.E_SIb

49.

此病的首选治疗措施是

OA.免疫疗法

OB.激光

oC.筛前神经切断或电灼术

。D.鼻腔局部用类固醇药物

。E.局部用减充剂

rAr?「CrDrE

ISSS_SIMPLE_SD

50.

该患儿的药物治疗主要是

oA.糖皮质激素

oB.抗组胺药

。c.肥大细胞膜稳定剂

oD.减充血药

。E.以上都是

'A'B'C'D'E

患儿男，10岁。反复腹痛、腹胀近1个月，大便时干时稀，有时含

有较多黏液和血，每天3〜4次，有时大便干结，每2〜3天1次，当地

按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀、

腹痛明显。体温有时达39℃,当地转来进一步诊断治疗。入院查体：体

温38.5C,消瘦，轻中度贫血貌、心、肺听诊无特殊，颈淋巴结不大，

腹胀，腹水征(++),全腹有轻压痛,无明显肿块及肌紧张。

|SSS_SIMPLE_SIb

51.

该患儿最可能的诊断是

oA.原发型肺结核伴低蛋白腹水

oB.化脓性腹膜炎

。C.腹腔内肿瘤

oD.蛔虫性腹膜炎

oE.以上都不是

CArBCCrDCE

|SSS_SIMPLE_SIb

52.

最需做的辅助检查是

OA.胸部X线片或胸部CT

o**检查

C.腹水常规检查

oD.血清结核抗体测定

OE.腹部B超

rArBCCCDCE

ISSS_SIMPLE_SD

53.

如果诊断为结核性腹膜炎，应当属于

oA.渗出性结核性腹膜炎

oB.粘连性结核性腹膜炎

oC.干酪溃疡性结核性腹膜炎

oD.肿瘤样结核性腹膜炎

。E.出血坏死性结核性腹膜炎

CACBCCCDCE

ISSS_SIMPLE_SIb

54.

最佳处理方案是

oA.反复抽腹水+青霉素治疗

oB.反复多次抽腹水+抗结核和抗感染治疗

oC.适当抽腹水+抗结核治疗

oD.适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗

OE.对症处理加抗感染和抗结核治疗

CArBCCrDCE

ISSS_SIMPLE_SD

55.

肠结核最佳检查手段是

OA.反复痰涂片

OB.腹部X线片或CT

oC.全消化道钢餐或纤维结肠镜检查

oD.大便培养

。E.大便涂片找抗酸杆菌

rACBCCCDrE

二、4型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据题干所提供的

信息，在每道题下面的若干备选答案中选择一个或多个答案。

3岁患儿，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶

心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色黄，

巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大,烦躁不安。四肢稍凉。

ISSS„SIMPLE„MU1

56.

为明确诊断应重点补充询问的病史包括

oA.病前蚕豆及其制品服用史

oB.解热镇痛药应用情况

oC.家族史

oD.外伤史

。E.既往类似疾病史

oF.肝炎结核接触史

oG.籍贯

「ArBrCrDrErFrG

|SSS_SIMPLE_MU1

57.

急诊先重点检查哪些项目

OA.肾功能

oB.血气分析

oC.血气分析+网织红细胞

oD.血脂

OE.心肌酶谱

oF.尿隐血试验

oG.血清胆红素

-ALBrCrDrErFrG

ISSS_SIMPLE_MUL

58.

假设血液分析：WBC17.2X107L,Pit202X107L,Hb53g/L,MCV

87.5fLMCH33.4pg,MCHC320g/L,Rc0.09,血清总胆红素：

289ummol/L,结合胆红素：15ummoL/L,尿隐血(+++),根据上述检查

目前应诊断为

oA.急性溶血性贫血

oB.急性失血性贫血

oC.重度缺铁性贫血

。D.急性再生障碍性贫血

oE.急性白血病

oF.重型地中海贫血

厂A厂B厂CrD厂ErF

ISSS_SIMPLE_MUL

59.

针对病因学应做什么检查

oA.查高铁血红蛋白还原试验

。B.血清铁，总铁结合力

OC.血红蛋白电泳+HbF

oD.父母血红蛋白电泳+HbF

O**试验

F.骨髓穿刺

**活性

rArBrCrDrErFrG

|SSS_SIMPLE_MU1

60.

假设高铁血红蛋白还原率15%,G-6-PD活性0.5U/L,Coomb试验：直

接、间接均阴性。病因诊断应考虑

o**缺陷症

B.自身免疫性溶血性贫血

oC.地中海贫血

oD.丙酮酸激酶缺乏症

oE.蚕豆病

OF.遗传性球形红细胞增多症

厂A厂B厂CrDrErF

|SSS_SIMPLE„MUI

61.

目前应紧急做哪些处理

oA.给氧

oB.快速补液

oC.纠正酸中毒

oD.输注STN胞悬液

OE.应用激素

oF.应用抗生素

。G.应用强心药

rArBrCrDrE厂FrG

患儿女，9岁，因发现心脏杂音9年，发热20天，抽搐1次入院。

在当地县医院住院治疗4天无效。查体：T39℃,P126次/min,R34

次/min,体重22kg,神清，精神萎靡，口唇、颜面、睑结膜苍白，消

瘦，双肺可闻及粗中湿啰音，心音有力，胸骨左缘第3〜4肋间闻及2〜

3/6收缩期杂音，粗糙，腹软，全腹压痛，未扪及包块，脾左肋下1cm,

四肢无异常。___________

ISSS„SIMPLE„MU1

62.

急诊先重点检查哪些项目

oA.血培养、药敏

oB.血液分析

oC.脑CT

oD.脑脊液检查

oE.心脏彩色多普勒检查

oF.腹部B超

厂A厂B厂C厂D厂E厂F

ISSS_SIMPLE_MUL

63.

假设血液分析示WBC21.6X109/L,N0.87、L0.13、RBC2.5X10%、

Hb80g/L,心脏彩色多普勒示室间隔缺损、三尖瓣前瓣发现

0.5cmX0.3cm赘生物，胸片示双肺内絮状影，脑CT无异常。目前可考

虑急诊判断

oA.先天性心脏病

oB.肺炎

oC.败血症

oD.热性惊厥

oE.化脓性脑膜炎

oF.感染性心内膜炎

「A「B厂C厂D厂ErF

|SSS„SIMPLE_MUL

64.

目前应采取以下哪些处理措施

oA.外科手术

OB.应用20%甘露醇脱水

oC.应用敏感抗生素

。D.物理或药物降温

OE.输血

oF.溶栓治疗

厂A厂B厂CrDrErF

|SSS_SIMPLE_MUL

65.

采用联合抗生素治疗3天，仍然发热、咳嗽，体温37.5〜38.6C,进食

半流质饮食，无呕吐，再次抽搐1次。下一步治疗应做哪些调整

oA.根据血培养结果更换抗生素

oB.介入治疗

。C.继续溶栓治疗

oD.感染不能控制时可考虑外科摘除赘生物

。E.支持治疗

OF.应用抗癫痫药物

厂A厂B厂C厂D厂E厂F

患儿男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突

发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，

持续2〜3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查

体：T37.7℃,P158次/min,R36次/min,体重10kg,昏迷状，生长

发育可，前卤平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音

粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm,四肢肌张力

正常，神经系统检查无异常。

SSSSIMP1.K\111

66.

急诊先重点检查哪些项目

OA.血清电解质

oB.脑电图

OC.腰穿脑脊液检查

oD.心电图

oE.血糖

oF.脑CT

「A「B厂C厂D厂ErF

|SSS„SIMPLE_MUL

67.

假设血钾3.6mmol/L,血钠145mmol/L,氯110mmol/L,钙2.6mmol/L,

血糖6.8mmol/L,脑CT无异常，心电图示短阵室速、Q-TcO.52s,胸片

示双肺纹理增多。目前可能的诊断

OA.低钙惊厥

oB.热性惊厥

oC.癫痫

oD.病毒性脑炎

oE.化脓性脑膜炎

oF.长Q-T间期综合征

「A厂B厂CrDrErF

|SSS^SIMPLEJIUl

68.

目前应紧急做什么处理

OA.应用20%甘露醇脱水

。B.静脉输注强心剂

oC.肌注地西泮或苯巴比妥止惊

oD.鼻导管供氧，卧床休息

oE.静脉输注3受体阻滞剂

oF.静脉输注普罗帕酮

厂A厂B厂C厂D厂ErF

ISSS_SIMPLE_MUL

69.

静脉输注普罗帕酮后，复查心电图仍为室性心动过速，30分钟后静脉输

注美托洛尔，心电监测显示为窦性心律。目前应采取以下哪些处理措施

OA.应用敏感抗生素控制感染

oB.继续静脉应用强心昔制剂

oC.继续静脉输注普罗帕酮

。D.继续静脉输注B受体阻滞剂

OE.改口服美托洛尔

oF.继续应用地西泮或苯巴比妥止