心血管介入诊疗技术总论考试附有答案

心血管介入诊疗技术总论考试[复制]1、冠状动脉造影经历了几个阶段（）[单选题]*A、1B、2C、3(正确答案)D、4答案解析：冠状动脉造影经历了三个阶段：1.非选择性冠状动脉造影术；2.半选择性冠状动脉造影术；3.选择性冠状动脉造影术。2、下列哪项不是冠状动脉造影的适应症（）[单选题]*A、普通人群的健康体检(正确答案)B、有胸痛史，临床怀疑冠心病但不能确诊者C、已确诊冠心病，但药物治疗效果不好，拟行支架植入者D、临床治疗转归和随访答案解析：冠状动脉造影可用于从事特殊行业（飞行员、高空作业）者的健康体检3、下列哪项不是冠状动脉造影的禁忌症（）[单选题]*A、未控制的严重室性心律失常患者B、牙龈出血患者(正确答案)C、严重全身感染或发热患者D、精神病患者答案解析：活动性出血或严重出血倾向患者不能行冠状动脉造影4、下列哪项不是腺苷三磷酸（ATP）快速输注时常见的不良反应（）[单选题]*A、呼吸困难B、血压升高(正确答案)C、头晕D、恶心答案解析：ATP快速输注的不良反应有：胸部压迫感、头晕、恶心、呼吸困难、面部潮红、血压下降、窦性心动过缓、房室传导阻滞、窦性停搏。5、下列哪项不是冠状动脉导引导丝的作用（）[单选题]*A、通过需要处理病变B、监测血压(正确答案)C、输送器械D、滑轨作用以增加通透性答案解析：冠状动脉导引导丝的作用有：通过需要处理病变；保护可能受累的血管；固定指引导管使其同轴；输送器械；滑轨作用以增加通透性；延长导引导丝的长度等。6、下列哪项不能确定血栓抽吸终点的方法（）[单选题]*A、抽吸后血栓负荷明显减轻或TIMI血流2-3级B、未抽出血量(正确答案)C、反复抽吸效果不理想，仍有大量血栓负荷D、操作时间过长或抽出血量较多答案解析：确定血栓抽吸终点的方法有：抽吸后血栓负荷明显减轻或TIMI血流2-3级；反复抽吸效果不理想，仍有大量血栓负荷；操作时间过长或抽出血量较多（如回抽总血量超过200ml）。7、下列哪项不是IABP工作的作用（）[单选题]*A、降低前负荷(正确答案)B、降低左心室后负荷C、减少左心室作功D、减少心肌供氧答案解析：IABP工作时球囊在心脏收缩主动脉瓣开放前一瞬间放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。心脏舒张主动脉关闭时，球囊充气，增加舒张期冠状动脉灌注压力，增肌心肌供氧。8、下列哪项不是IABP的适应症（）[单选题]*A、急性心肌梗死伴心源性休克B、难治性不稳定性心绞痛C、凝血功能障碍(正确答案)D、难以控制的心律失常答案解析：IABP的适应症有：急性心肌梗死伴心源性休克；急性心肌梗死伴机械并发症如急性二尖瓣反流、乳突肌功能不全、室间隔穿孔；难治性不稳定性心绞痛；难以控制的心律失常；顽固性左心衰竭伴心源性休克；血流动力学不稳定的高危PCI患者；冠状动脉旁路移植术和术后支持治疗；心脏外科术后低心排综合征；心脏移植的支持治疗。9、下列关于IABP的护理观察要点错误的是（）[单选题]*A、保持无菌操作B、定期冲洗管腔C、观察下肢血运情况D、床头抬高30°(正确答案)答案解析：IABP护理时观察：床头高不超过20°；保持无菌操作，定期冲洗管腔，观察下肢血运情况。10、下列关于IABP辅助有效的指标说法错误的是（）[单选题]*A、尿量增加B、主动脉收缩压力波形上升而舒张压力波形明显降低(正确答案)C、末梢循环改善D、正性肌力药物用量逐渐减少答案解析：IABP辅助有效的指标有：主动脉收缩压力波形降低而舒张压力波形明显上升；正性肌力药物用量逐渐减少；心输出量增加、血流动力学稳定；心律及心率恢复正常；尿量增加；末梢循环改善。11、下列关于Impella的临床作用说法错误的是（）[单选题]*A、提高平均动脉压B、增加冠状动脉灌注C、升高肺毛细血管楔压(正确答案)D、提高心排血量、提高射血分数值答案解析：Impella的临床作用包括：提高平均动脉压；提高心排血量，提高射血分数值；降低肺毛细血管楔压；增加冠状动脉灌注；减少左心室残留容量，降低心肌耗氧量。12、下列哪项不是冠心病的主要危险因素（）[单选题]*A、高血压B、感染(正确答案)C、血脂异常D、吸烟答案解析：冠心病的主要危险因素包括：年龄、性别、高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病和代谢综合征。次要危险因素：肥胖、西方饮食习惯、脑力劳动者、A型性格和遗传因素等。13、下列不是PCI围术期抗凝治疗常用药物的是（）[单选题]*A、普通肝素B、依诺肝素C、比伐卢定D、西洛他唑(正确答案)答案解析：抗凝药物主要有普通肝素、依诺肝素、比伐卢定和黄达肝葵钠。14、下列哪项不是PCI术后康复治疗五大处方（）[单选题]*A、药物处方B、运动处方C、随访处方(正确答案)D、心理处方答案解析：PCI术后五大康复处方包括药物处方、运动处方、营养处方、戒烟处方和心理处方。16、冠状动脉左前降支（）分为近段和远段*A、正确B、错误(正确答案)答题结果：

正确

,正确答案：B答案解析：LAD分为三段：1、近段：左主干末端到第一间隔支或第一对角支发出处。2、中段：第一间隔支到左前降支转角处。3、远段：左前降支转角处以下部分15、冠状动脉造影术是目前诊断冠心病的金标准[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：冠状动脉造影术可检查冠状动脉血管树的全部分支，了解其解剖的详细情况，虽然有一定局限，但仍然是目前诊断冠心病的金标准17、冠状动脉造影穿刺入路有：股动脉入路、桡动脉入路、肱动脉入路。[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：冠状动脉造影穿刺入路有：股动脉入路、桡动脉入路、肱动脉入路。18、ALLEN试验若10s内血流没有恢复，这种情况下不应该对向该手提供动脉血的桡动脉进行穿刺。[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：ALLEN试验若10s内血流没有恢复，表明尺动脉血液循环不充分或不存在，这种情况下不应该对该手提供动脉血的桡动脉进行穿刺19、显示右冠状动脉造影的常用体位有：左前斜位45°、后前位+头位20°、右前斜位30°[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：显示右冠状动脉造影的常用体位有：左前斜位45°、后前位+头位20°、右前斜位30°20、冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，如果一段冠状动脉走行于心肌内，这束心肌纤维被称为心肌桥。[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，如果一段冠状动脉走行于心肌内，这束心肌纤维被称为心肌桥,走行于心肌桥下的冠状动脉被称为壁冠状动脉。21、冠状动脉痉挛是指由于冠状动脉一过性收缩造成管腔狭窄甚至完全闭塞，使冠状动脉血流减少甚至完全中断，从而引起心绞痛症状。[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：冠状动脉痉挛大多持续短于半小时；少数患者可持续超过半小时，可发生急性心肌梗死。22、急性ST段抬高型心肌梗死对于首诊可开展急诊PCI的医院，要求FMC至PCI时间小于120min。[单选题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析：急性ST段抬高型心肌梗死对于首诊可开展急诊PCI的医院，要求FMC至PCI时间小于90min。23、重度狭窄及急性闭塞病变首选缠绕型导丝。[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：重度狭窄及急性闭塞病变应避免选择超滑导丝，触觉反应差，进假腔而不知，应首选缠绕型导丝，增强触觉反馈能力，减小进入夹层概率。24、血栓形成的机制是凝血系统的激活与血小板的聚集。[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：在动脉粥样硬化的基础上，斑块出现松动、裂纹甚至破裂，斑块内高度致血栓形成的物质暴露于血流中，触发了凝血反应和激发的凝血酶释放至冠状动脉堵塞，引起血小板在受损表面黏附、活化、聚集、形成血栓。血栓形成机制就是凝血系统的激活与血小板的聚集。25、血栓清除装置可分为普通抽吸导管、机械性血栓清除装置和血栓保护装置。[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：血栓清除装置可分为普通抽吸导管、机械性血栓清除装置和血栓保护装置。26、抽吸导管回撤时若遇阻力最常见的原因不是导引导丝在指引导管和冠状动脉开口处打弯或扭结。[单选题]*A、正确B、错误(正确答案)答案解析：抽吸导管回撤时若遇阻力最常见的原因是导引导丝在指引导管和冠状动脉开口处打弯或扭结。处理方法为在透视下调整指引导管与导引导丝，松懈导引导丝扭结后，再缓慢回撤抽吸导管至指引导管内。必要时可将抽吸导管与导引导丝乃至指引导管一并撤出。27、冠状动脉内膜旋磨术又称为冠状动脉旋磨成形术，简称冠状动脉旋磨术。[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：冠状动脉内膜旋磨术又称为冠状动脉旋磨成形术（简称冠状动脉旋磨术），是指使用带有超高速旋转的转头Rotablator将冠状动脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒，从而将阻塞血管腔的斑块消除。28、主动脉内球囊反搏是在主动脉内放置一条球囊导管，通过体外泵系统（IABP主机）循环对球囊导管进行充放气，达到改善血流动力学的效果。[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：主动脉内球囊反搏(IABP)是在主动脉内放置一条球囊导管，通过体外泵系统（IABP主机）循环对球囊导管进行充放气，达到改善血流动力学的效果。29、体外膜肺氧合（ECMO）是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用。[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：体外膜肺氧合（ECMO）是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心的作用。当患者的肺功能严重受损，对常规治疗无效时，ECMO可承担气体交换任务，使肺处于休息状态，为患者的康复提高宝贵时间。30、PCI术后＞2年的患者应常规行负荷试验，提示中高危的患者应复查冠状动脉造影。[单选题]*A、正确(正确答案)B、错误答案解析：PCI术后＞2年的患者应常规行负荷试验，提示中高危的患者应复查冠状动脉造影。31、经皮冠状动脉介入治疗并发症有哪些()*A、急性冠状动脉闭塞(正确答案)B、支架内血栓形(正确答案)C、造影剂导致的急性肾损伤(正确答案)D、血管并发症(正确答案)答案解析：经皮冠状动脉介入治疗并发症包括：急性冠状动脉闭塞、无复流、冠状动脉穿孔、支架内血栓形成、支架脱载、围术期出血、血管并发症、造影剂导致的急性肾损伤32、左冠状动脉分支有哪些（）*A、左前降支(正确答案)B、左回旋支(正确答案)C、中间支(正确答案)D、锐缘支答案解析：左冠状动脉（LM）发自左冠状窦，LM分支：左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、中间支33、冠状动脉血流流速的分级为（）*A、0级(正确答案)B、I级(正确答案)C、II级(正确答案)D、III级(正确答案)答案解析：冠状动脉血流流速分级：0级：无血流灌注或闭塞血管远端无血流；I级：造影剂部分通过，冠状动脉狭窄远端不能完全充盈；II级：冠状动脉下载远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢；III级：冠状动脉远端造影剂完全且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流。34、显示左冠状动脉造影的常用体位有哪些()*A、肝位—右前斜位30°+足位20°(正确答案)B、正头位—后前位+头位(正确答案)C、左肩位—左前斜位45°+头位20°(正确答案)D、正足位—后前位+足位20°(正确答案)答案解析：显示左冠状动脉造影的常用体位有：1.肝位—右前斜位30°+足位20°;2.正头位—后前位+头位;3.左肩位—左前斜位45°+头位20°4.正足位—后前位+足位20°；5.脾位、蜘蛛位—左前斜位45°+足位20°；6.右肩位—右前斜位30°+头位20°。35、冠状动脉造影判定结果为狭窄的方法有哪些（）*A、目测直径法(正确答案)B、计算机密度测定法（QCA）(正确答案)C、冠状动脉内超声面积测定法（IVUS）(正确答案)D、对比法答案解析：冠状动脉造影判定结果为狭窄的方法有：目测直径法；计算机密度测定法（QCA）；冠状动脉内超声面积测定法（IVUS）。36、血流储备分数测定最常用的血管扩张剂是（）*A、腺苷(正确答案)B、罂粟碱C、腺苷三磷酸(正确答案)D、硝普钠答案解析：常用药物：腺苷与腺苷三磷酸。其他药物：罂粟碱（有严重室性心律失常不良反应，目前较少使用）；硝普钠、多巴酚丁胺、尼可地尔也可诱发心肌充血，临床较少用。37、急性冠脉综合征包括哪些（）*A、不稳定性心绞痛(正确答案)B、缺血性心肌病C、非ST段抬高型心肌梗死(正确答案)D、ST段抬高型心肌梗死(正确答案)答案解析：冠心病近年临床表型分类：1.慢性冠心病，也称慢性心肌缺血综合征。2.急性冠脉综合征，包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死。38、指引导管在PCI手术中的作用有哪些（）*A、为输送器材提供支撑(正确答案)B、输送器材和钢丝的通道(正确答案)C、注射造影剂(正确答案)D、监测压力(正确答案)答案解析：指引导管在PCI手术中的作用是：为输送器材提供支撑；输送器材和钢丝的通道；注射造影剂；监测压力。39、导引导丝应具有哪些性能（）*A、调节力(正确答案)B、柔顺性(正确答案)C、推送力(正确答案)D、支持力(正确答案)答案解析：冠状动脉介入治疗要求导引导丝具有调节力、推送力，柔顺性、支持力。40、冠状动脉支架的作用有哪些（）*A、支撑狭窄、闭塞病变的血管(正确答案)B、防止血栓形成C、减少血管弹性回缩及再塑性(正确答案)D、保持血管腔内血流畅通(正确答案)答案解析：冠状动脉支架的作用有：支撑狭窄、闭塞病变的血管、减少血管弹性回缩及再塑性、保持血管腔内血流畅通。41、血栓可分为（）*A、纤维血栓B、红血栓(正确答案)C、白血栓(正确答案)D、混合血栓(正确答案)答案解析：血栓可分为：红血栓、白血栓、混合血栓。42、冠状动脉球囊的作用有哪些（）*A、撕裂与扩张病变(正确答案)B、保护边支(正确答案)C、挤压与固定微导管(正确答案)D、修饰后扩张支架(正确答案)答案解析：冠状动脉球囊的作用有：撕裂与扩张病变、保护边支、刺破后可于冠状动脉内注入药物、锚定时可增加器械支撑力、挤压与固定微导丝、修饰后扩张支架、冠状动脉穿孔时可起到暂时的封堵作用等。43、血栓抽吸过程中如何预防空气栓塞（）*A、抽吸导管插入前应充分排空腔内空气(正确答案)B、放开Y阀并见充分回血后将抽吸导管插入指引导管(正确答案)C、血栓抽吸后导管腔内可能残存空气，不宜经导管注射药物(正确答案)D、抽吸导管每次撤出体外后，应排尽导管内空气，冲洗后备用(正确答案)答案解析：血栓抽吸过程中预防空气栓塞的方法有：1.抽吸导管插入前应充分排空腔内空气；2.放开Y阀并见充分回血后将抽吸导管插入指引导管；3.血栓抽吸后导管腔内可能残存空气，不宜经导管注射药物；4.抽吸导管每次撤出体外后，应排尽导管内空气，冲洗后备用；5.抽吸导管进入体内后，应尽量避免经指引导管注射造影剂。44、IABP预防并发症的护理观察要点有哪些（）*A、观察桡动脉、股动脉供血肢体的血运(正确答案)B、注意肝素化预防血栓形成(正确答案)C、观察穿刺部位出血，预防感染(正确答案)D、观察导管的位置和连接的稳固性，注意动脉损伤(正确答案)答案解析：IABP并发症的观察：观察桡动脉、股动脉供血肢体的血运；注意肝素化预防血栓形成；穿刺部位护理注意观察出血，预防感染；观察导管的位置和连接的稳固性，注意动脉损伤。45、Impella的适应症有哪些（）*A、危重PCI手术保护(正确答案)B、左心室衰竭(正确答案)C、心源性休克(正确答案)D、心外科手术后持续的低心排血量(正确答案)答案解析：Impella用于危重PCI手术保护；左心室衰竭；心源性休克；心外科手术后持续的低心排血量。46、下列哪些是ECMO的禁忌症（）*A、不能全身抗凝及存在无法控制的出血(正确答案)B、存在中、重度慢性肺部疾病(正确答案)C、恶性肿瘤(正确答案)D、多器官功能衰竭和中枢神经系统损坏(正确答案)答案解析：ECMO的适应症：任何需要暂时性心肺支