第十五章 胃十二指肠疾病病人的护理附有答案

第十五章胃十二指肠疾病病人的护理[复制]班级：[单选题]*○2020级护理1班○2020级护理2班○2020级护理3班○2020级护理4班○2020级英护班○2020级日护班○2020级助产班○2020级5班○2020级6班○2020级7班○2020级8班学号：[填空题]*_________________________________姓名：[填空题]*_________________________________1.胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是（）[单选题]*A.上腹部压痛B.上腹部反跳痛C.板状腹D.腹式呼吸消失E.膈下游离气体(正确答案)2.早期胃癌是指（）[单选题]*A.癌肿块小于2cmB.癌肿仅限于浆膜层内C.癌肿仅限于粘膜或粘膜下层内(正确答案)D.无淋巴结转移E.癌肿限于肌层内3.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列不正确的是（）[单选题]*A.立刻拔除胃管(正确答案)B.压迫眶上缘C.穴位针灸D.让病人放松E.遵医嘱给予镇静或解痉药4.下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症（）[单选题]*A.胃出血B.吻合口瘘C.倾倒综合征(正确答案)D.吻合口梗阻E.十二指肠残端破裂5.胃十二指肠溃疡的发病因素中，下列无关的是（）[单选题]*A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.遗传D.高糖饮食(正确答案)E.使用非甾体类抗炎药6.服用下列哪种药物可诱发胃十二指肠溃疡大出血（）[单选题]*A.抗生素B.化疗药物C.抗酸药D.阿司匹林(正确答案)E.降压药7.瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是（）[单选题]*A.上腹部胀痛B.大量呕吐宿食(正确答案)C.上腹部膨隆D.营养不良E.便秘8.胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为（）[单选题]*A.恶心、呕吐B.上腹部胀痛C.有便意感D.头晕、心悸、出冷汗E.呕血和排柏油样便(正确答案)9.以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是（）[单选题]*A.上腹部明显压痛B.板状腹C.腹式呼吸减弱D.移动性浊音阳性E.X线检查时膈下有游离气体(正确答案)10.诊断胃十二指肠溃疡的首选检查是（）[单选题]*A.X线钡餐B.粪便隐血试验C.胃镜检查(正确答案)D.胃酸测定E.B型超声波11.胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括（）[单选题]*A.伴有急性穿孔B.伴有急性大出血C.溃疡恶变D.瘢痕性幽门梗阻E.影响工作与生活(正确答案)12.患者男，54岁。既往有十二指肠球部溃疡病史，早晨突发腹痛，急诊入院。查体重点是（）[单选题]*A.肝浊音界位置(正确答案)B.腹痛特点C.直肠指检D.肠鸣音强度E.腹水征13.男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突然发生上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了（）[单选题]*A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.急性输入襻梗阻(正确答案)E.输出襻梗阻14.男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了()[单选题]*A.吻合口出血B.急性输入襻梗阻C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.十二指肠残端破裂(正确答案)15.女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后l周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是（）[单选题]*A.吻合口梗阻B.急性输入襻梗阻C.输出襻梗阻(正确答案)D.倾倒综合征E.十二指肠残端破裂16.女性，47岁，十二指肠溃疡急性穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是（）[单选题]*A.继续观察，不需特殊处理(正确答案)B.加快静脉输液速度C.应用止血药D.胃管内灌注冰盐水E.马上做好手术止血的准备17.男性，59岁，患胃溃疡5年余。晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现心悸、头晕、无力，由家人送至医院急诊。体检：体温36.1℃，血压95／55mmHg，脉搏105次／分钟；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等。急查血常规，示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容明显下降。考虑并发了（）[单选题]*A.急性穿孔B.胃溃疡大出血(正确答案)C.瘢痕性幽门梗阻D.胃溃疡恶性变E胃溃疡伴溃疡性结肠炎18.男性，45岁，一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气、服抗酸药未见好转，三天前出现黑便。近一个月来体重下降4千克。

(1)初步考虑最可能的诊断是（）[单选题]*A.胃溃疡B.胃出血C.胃癌(正确答案)D.胃息肉E.萎缩性胃炎(2)为尽快明确诊断，首选下列哪项检查（）[单选题]*A.胃酸测定B.胃镜检查(正确答案)C.X线钡餐D.B型超声波E.粪便隐血试验(3)该病的发生与下列哪项因素无关（）[单选题]*A.进食腌制食物B.胃溃疡C.遗传D.内分泌紊乱(正确答案)E幽门螺旋杆菌感染(4)若发生血行转移，最常见的转移部位是（）[单选题]*A.肝(正确答案)B.肺C.胰D.肾E.骨骼(5)若行手术治疗，术前准备不包括（）[单选题]*A.备皮B.配血C.洗胃(正确答案)D.肠道清洁E.口服肠道不吸收的抗菌药19.男性，65岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。

(1)目前该病人最重要的护理问题是（）[单选题]*A.疼痛B.潜在并发症：窒息(正确答案)C.潜在并发症：出血D.潜在并发症：感染E.焦虑(2)应给病人安置何种体位（）[单选题]*A.低半卧位B.平卧(正确答案)C.头侧向D.头低脚高位E.头高脚低位(3)术后第1天，以下观察内容中最主要是观察有无（）[单选题]*A.胃排空延迟B.吻合口瘘C.倾倒综合征D.肛门排气E.术后出血(正确答案)(4)术后第1天，胃管引流出鲜红色血性液400ml，正确的处理是（）[单选题]*A.继续观察B.停止胃肠减压C.应用止血药、输血(正确答案)D.加快输液速度E.马上送手术室止(5)拔除胃管后第3日，病人问护士吃些什么？回答是（）[单选题]*A.面条B.蛋汤、菜汤、藕粉(正确答案)C.牛奶D.豆浆E.米饭(6)病人进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。考虑可能并发（）[单选题]*A.倾倒综合征B.吻合口梗阻(正确答案)C.十二指肠残端破裂D.输出襻梗阻E.输入襻梗阻20.男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，刀割样，血压100／70mmHg(13.3／9.3kPa)脉搏100次／min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张

(1)初步诊断是（）[单选题]*A.急性阑尾炎B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎C.胃、十二脂肠溃疡D.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎(正确答案)E.胆囊炎(2)下列哪项检查有助于诊断（）[单选题]*A.腹腔穿刺(正确答案)B.化验血白细胞C.化验血红细胞D.黄疸指数E.化验血胆红素(3)如果上述检查不能确诊，有助于确诊的检查（）[单选题]*A.B超B.CTC.X线(正确答案)D.核磁共振E.血管造影21.男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部分切除术。

(1)下列疾病中，不属于胃癌癌前病变的是（）[单选题]*A.胃下垂(正确答案)B.萎缩性胃炎C.胃息肉D.胃溃疡E.残胃炎(2)腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关（）[单选题]*A.脂肪含量高B.氯化钠的含量高C.亚硝酸盐(正确答案)D.含防腐剂E.含添加剂(3)胃癌早期表现是（）[单选题]*A.无明显症状(正确答案)B.上腹部绞痛C.黑便D.呕血E.体重明显下降(4)若行手术治疗，术前不予洗胃的原因是（）[单选题]*A.避免引起胃出血B.避免引起急性胃扩张C.避免引起胃穿子D.避免洗胃造成癌细胞的脱落种植(正确答案)E.避免病人出现虚脱(5)关于胃管的护理，下列不正确的是（）[单选题]*A.妥善固定和防止滑脱B.保持通畅C.观察引流液的颜色、性质和量D.若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗(正确答案)E.胃肠蠕动恢复后可拔胃管22.女性，58岁，患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。体查：体温36.2℃，血压85／50mmHg，脉搏115次／分钟；病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑病人有十二指肠溃疡大出血。

(1)考虑该病人有十二溃疡大出血的主要依据是（）[单选题]*A.恶心B.头晕、心悸、无力C.血压下降、脉搏细速D.排大量柏油样便(正确答案)E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷(2)十二指肠溃疡大出血的常见部位是（）[单选题]*A.十二指肠球部(正确答案)B.十二指肠水平部C.十二指肠降部D.十二指肠升部E.十二指肠与空肠交界处(3)初步估计该病人的失血量为（）[单选题]*A.300mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml(正确答案)(4)目前该病人最主要的护理问题（）[单选题]*A焦虑、恐惧B体液不足(正确答案)C.疼痛D.有感染的危险E.营养障碍(5)该病人应采取何种体位（）[单选题]*A.高坡半卧位B.低坡半卧位C.中凹位(正确答案)D.头低脚高位E.头高脚低位23.男性，65岁，患胃溃疡9年余。近1个月来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体检：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和蠕动波，手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。

(1)胃溃疡的好发部位是（）[单选题]*A.贲门部B.幽门部C.胃大弯D.胃小弯(正确答案)E.胃窦部(2)该病人发生了（）[单选题]*A.胃溃疡穿孔B.胃溃疡复发C.肠梗阻D.合并十二指肠溃疡E.瘢痕性幽门梗阻(正确答案)(3)下列哪项