输血严重危害不良反应及处理考核试题

输血严重危害不良反应及处理考核试题一、选择题1.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为：（）[单选题]*A、头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛√B、寒战、高热C、呼吸困难、血压下降D、瘙痒、皮疹E、少尿2.发生溶血反应时，护士首先应：（）[单选题]*A、测量血压、脉搏、呼吸B、通知医生和家属C、安慰患者、控制患者情绪D、热敷腰部，控制腰痛E、停止输血，给患者吸氧并保留余血√3.张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输入，当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。此患者最可能出现了什么反应：（）[单选题]*A、过敏反应B、溶血反应√C、高钾血症D、酸中毒E、低血钙4.此反应产生的最可能原因是：（）[单选题]*A、输入了对患者致敏的物质B、输入了异型血液C、输入了库存血D、输入前将血液加温，破坏了红细胞√E、枸橼酸浓度过高5.此反应的致死原因是：（）[单选题]*A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肾功能衰竭√D、过敏性休克E、感染性休克6.发生此反应时，护士首选的护理措施是：（）[单选题]*A、吸氧B、通知医生C、停止输血√D、静脉注射碳酸氢钠E、将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验7.预防此反应发生的有效措施中不正确的是：（）[单选题]*A、输血前预防性地给予抗过敏药物√B、认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入D、取回的血液不能剧烈震荡或加温E、输入的血液内不能加入其它药物8.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：()[单选题]*Ａ、适当活动患肢Ｂ、降低患肢并用硫酸镁湿敷Ｃ、制动、抬高患肢并用硫酸镁湿热敷√Ｄ、生理盐水热敷Ｅ、70％酒精湿热敷9.不属于输血反应的是：（）[单选题]*A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环负荷过重E、静脉炎√10.防止输血引起溶血反应的措施是：（）[多选题]*A、做好血型鉴定√B、做好交叉配血试验√C、严格执行血液保存规则√D、输血前要由两个人认真核对√E、避免血液加热或剧烈震荡√11.输血过程是（）[多选题]*A、先快后慢原则B、先慢后快原则√C、根据年龄和病情调整速度√D、严密观察有无输血反应√12.一旦发生溶血反应，积极抢救同时报告（）[多选题]*A、护士长√B、科护士长√C、护理部√13.发生输血反应后（）[多选题]*A、准备好抢救药品及物品√B、配合医师进行紧急救治√C、遵医嘱用药并给予氧气吸入√D、继续输血14.若为一般性过敏反应[多选题]*A、密切观察患者病情变化√B、安慰患者√C、减少患者的焦虑√D、做好记录√15.病区护士接受血液后，认真做好“三查八对”信息无误后记录。[单选题]*对√错16.连续输血超过4个小时应更换输血器。[单选题]*对√错17.连续输注两袋以上血液，更换时不用0.9%氯化钠冲管。[单选题]*对错√18.输血结束后，测量生命体征，及时记录输血信息于《输血护理记录单》。[单选题]*对√错19.库存血在室温下放置时间不超过30分钟。[单选题]*对√错20、最严重的早期输血并发症是（）[单选题]*A、溶血反应√B、发热反应C、过敏反应D、循环超负荷21、男性病人，70岁，输血后30min突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130次/min。临床诊断是：（）[单选题]*A、心功能衰竭√B、溶血反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、以上都不是22、溶血反应的早期症状是（）[单选题]*A、面部潮红、出现荨麻疹B、头部胀痛、恶心呕吐C、腰背部疼痛、心前区压迫感√D、寒战发热、呼吸困难23、输血最常见的并发症是（）[单选题]*A、循环超负荷B、发热反应√C、过敏反应D、溶血反应24、输血后血袋需（）[单选题]*A、低温保存24小时√B、常温保存24小时C、低温保存12小时D、常温保存12小时25、静脉输血前需几人核对?（）[单选题]*A、1人B、2人√C、3人D、4人26、发生输血反应首先需要干什么?（）[单选题]*A、停止输血,更换输血器,改换生理盐水√B、报告医生C、报告护士长D、报告科主任27、血制品从血库取回后多少时间内输注?（）[单选题]*A、10分钟B、20分钟C、30分钟√D、40分钟28、下列哪些情况不可以输血?（）[单选题]*A、急性大出血B、严重贫血C、严重感染D、血栓性静脉炎√29、大量输入库存血后容易发生（）[单选题]*A、碱中毒和低血钾B、酸中毒和低血钾C、酸中毒和高血钾√D、酸中毒和低血钾30、临床输血的原则是（）[单选题]*A、输新鲜血√B、同型输注,患者缺什么输什么成分,输成分血C、全血比较全,输全血D、依患者的要求E、输红细胞31、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血.胜理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在抢救的同时,做以下核对检查:（）[单选题]*A、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录B、核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型C、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量D、如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验E、以上都正确√32.对血浆蛋白过敏的患者，在输血时选择的红细胞制品为()[单选题]*A、少白细胞红细胞B、悬浮红细胞C、洗涤红细胞√D、辐照红细胞E、浓缩红细胞33.输注保存几天的血液可以防止传播梅毒（）[单选题]*A、1-2天B、3天以上√C、2周D、18天E、21天34.麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象:（）[单选题]*A、伤口渗血和低血压√B、.腰背酸痛C、胸闷、呼吸困难D、寒战、高热E、面部潮红、出现荨麻疹35、凡血袋有下列情况之一的一律不得发出和领用（）[多选题]*A、标签破损、字迹不清√B、血袋有破损、渗漏√C、血液中有明显凝块√D、红细胞层呈紫红色√E、过期√F、血浆呈乳糜状或暗红色√G、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血√36、白细胞所致的输血不良反应包括（）[多选题]*A、非溶血性发热反应√B、HLA同种免疫引起的血小板输注无效√C、白细胞相关病毒感染√D、输血相关急性肺损伤√37、最严重的早期输血并发症是：（）[单选题]*A、溶血反应√B、发热反应C、过敏反应D、循环超负荷E、细菌污染反应38、一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：（）[单选题]*A、减慢输血速度+肌注异丙嗪B、中止输血，静推糖皮质激素√C、停止输血口服阿斯匹林D、停止输血应用肝素E、停止输血吸氧，改半坐卧位39、一脾破裂患者，术中输血20ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑：（）[单选题]*A、过敏反应B、发热反应C、细菌污染反应D、溶血反应√E、血液凝集反应40、一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为：（）[单选题]*A、溶血反应B、发热反应√C、疟疾感染D、体温中枢受损E、过敏反应41、溶血反应的早期特征是：（）[单选题]*A、面部潮红，出现荨麻疹B、腰背部剧痛，心前压迫感√C、头部胀痛，恶心呕吐D、粘膜皮肤有出血点和瘀斑E、寒战高热，呼吸困难42、输血最常见的并发症：（）[单选题]*A、循环超负荷B、发热反应√C、过敏反应D、细菌污染反应E、溶血反应43、输血后非溶血性发热反应多发生在输血后：（）[单选题]*A、15分钟～2小时√B、30分钟C、2～3小时D、3～4小时E、5小时44、麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象：（）[单选题]*A、伤口渗血和低血压√B、腰背酸痛C、胸闷、呼吸困难D、寒战、高热E、面部潮红、出现荨麻疹45、女性病人，35岁，输血开始后1小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是：（）[单选题]*A、过敏反应B、发热反应√C、溶血反应D、细菌污染反应E、以上都不是46、受血者配血试验的血标本必须是输血前天之内的：（）[单选题]*A、3√B、4C、5D、都可以47、输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存天：（）[单选题]*A、10B、1√C、2D、548、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在抢救的同时，做以下核对检查：（）[单选题]*A、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录B、核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型C、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白D、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验E、以上都正确√49、一般贫血患