妇产科主治医师专业知识-4-真题无答案

凶

妇产科主治医师专业知识-4

（总分100,做题时间90分钟）

、

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答

案。

1.

患者女性，28岁。停经40天，剧烈腹痛2小时，T37.6℃,Bp90/50mmHg,

下腹有明显的压痛、反跳痛，宫颈举痛明显，宫体稍大，软，宫口闭合，右附

件区有一边缘不清的包块，触痛明显。最可能的诊断是

•A.宫颈粘连

・B.急性阑尾炎

・C.输卯管妊娠

・D.子宫内膜异位症

・E.右侧附件炎

|SSS_SIMPLE_SIb

ArBrCrDrE

2.

患者女性，30岁。孕29周，半夜睡醒突然发现自己睡在血泊之中，到达医院

时已接近休克状态。此患者最可能的诊断是

・A.完全性前置胎盘

・B.部分性前置胎盘

・C.边缘性前置胎盘

•D.胎盘早剥

・E.胎膜早破

ISSS_SIMPLE_SIb

rACBCCrDCE

3.

患者女性，身材矮小，匀称。骨盆测量值如下：骼棘间径21cm,骼崎间径

23cm,能耻外径16cm,出口横径7cm,对角径10.5cm,该患者的骨盆特征为

•A.骨盆入口平面狭窄

・B.中骨盆平面狭窄

・C.骨盆出口平面狭窄

•D.漏斗骨盆

・E.均小骨盆

SSS_SIMPLE_SIb

ACBCCDE

4.

患者女性，26岁。孕39周，已临产20小时，下腹压痛，患者突然感觉到一阵

撕裂样剧烈腹痛后，宫缩停止，胎动消失，患者面色苍白，出冷汗，考虑该患

者是

・A.先兆子宫破裂

•B.子宫破裂

•C.胎盘早剥

•D.前置胎盘

・E.妊娠合并急性胰腺炎

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

5.

患者女性，产程中因胎盘滞留行人工剥离胎盘术。产后1周，出现寒战、高

热、下腹部疼痛。妇科检查：下腹软，有压痛，子宫在脐耻之间，血性恶露有

臭味。该患者可能为

・A.子宫内膜炎

・B.阴道炎

・C.盆腔炎

・D.盆腔结缔组织炎

・E.血栓性静脉炎

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

6.

患者女性，14岁。13岁初潮，尚未建立规律月经。此次月经来潮持续约2周，

量一直较多，有血块。查体：面色苍白，子宫稍小，双附件(-)，血红蛋白

85g/Lo为此患者首选的止血方法是

・A.大量雌激素

・B.大量孕激素

•C.刮宫术

•D.大量止血药

・E.雄激素制剂

ISSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDCE

7.

患者女性，22岁。14岁月经初潮。既往月经正常，半年前失恋，后一直未有月

经来潮。患者主诉半年来情绪极度低落，不思饮食。妇科检查子宫和双附件未

见异常。此患者基础的处理方案应是

・A.诱发排卵

・B.进行心理疏导

・C.雌孕激素人工周期替代疗法

・D.补充多种维生素

・E.孕激素周期性治疗

|SSS_SIMPLE_SIb

CACBCCrDrE

8.

患者女性，44岁。因1年以来反复出现同房后出血就诊。妇科检查：宫颈外突

菜花样组织，直径约4cm大小，子宫活动欠佳，主韧带呈条索状、质硬。目前

适合该患者的治疗方法是

・A.子宫颈癌根治术+盆腔淋巴清扫术

・B.动脉插管化疗

・C.放射治疗

•D.全子宫切除术，术后化疗

・E.化疗后行全子宫切除术

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

9.

患者女性，26岁，未婚。查体发现左卵巢实性肿物，血清AFP显著升高。该患

者最可能的疾病是

•A,输卵管囊肿

・B.卵巢囊肿

・C.卵巢内胚窦瘤

・D.异位妊娠

•E.卵巢巧克力囊肿

|SSS_SIMPLE_Sn

CArBrCrDrE

10.

患者女性，65岁。体质较差，查体发现外阴鳞状细胞癌0期，最恰当的治疗方

法为

・A.外阴鳞癌对放疗敏感，行放射治疗

・B.局部应用药物治疗

・C.病变较重，行外阴广泛局部切除术

・D.考虑患者全身情况，行单纯外阴切除术

・E.为防止转移，行外阴广泛局部切除术及病灶同侧腹股沟淋巴结清扫术

ISSS_SIMPLE_SB

ABCDE

11.

患者女性，46岁。孕4产2。主诉阴道内肿胀感。妇科检查：让患者排尿后平

卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为

・A.I度轻型

・B.I度重型

・C.II度轻型

・D.II度重型

・E.ni度

SSS_SIMPLE_S处

CACBCCrDrE

12.

患者女性，29岁。多次人工流产，3月前行末次人流手术，有周期性下腹疼

痛，无月经来潮，最可能的诊断是

次娠

再妊

A.

艮

调

经

月不

娠

位

C异妊

连

宫粘

颈

D.

全

吸不

E.宫

|SSS_SIMPLE_SB

rArBrCrDrE

13.

患者女性，72岁。独居，丈夫3年前过世，两子女均在国外。关于该患者的保

健措施，错误的是

・A.保持开朗、乐观的情绪

・B.有规律的生活起居

・C.适当参加社会活动

・D.防治骨质疏松

・E.以高蛋白、高维生素、高脂肪饮食为宜

|SSS_SIMPLE_SIb

CArBrCrDrE

二、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信

息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者女性，29岁。平素月经规律。现停经2个月，腹痛伴阴道流血多于

月经量1天，子宫如孕2个月大小，见胚胎组织堵塞宫口。

SSS_SIMPLE_SIb

14.

该患者最恰当的诊断是

・A.先兆流产

・B.难免流产

・C.不全流产

・D.完全流产

・E,稽留流产

CACBCCrDrE

ISSS_SIMPLE_SIb

15.

对该患者最恰当的处理是

・A.肌注黄体酮保胎

・B.继续观察

・C.立即刮宫

・D.进一步查尿妊娠试验明确诊断

・E.给予输液及止血剂

CArBCCrDCE

患者女性，30岁。先天性心脏病,心功能n级。现孕39周入院待产。

SSSSIMPLE,,81b

16.

关于该患者的处理措施，不正确的是

・A.尽量缩短第二产程

・B.胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋

・C.产后预防性使用抗生素，无感染征象时停药

・D.产褥期摄取清淡饮食，少量多餐，预防便秘，必要时使用缓泻剂

・E.禁止母乳喂养

CArBrCrDrE

|SSS_SIMPLE_SIb

17.

关于该患者产后24小时内的护理措施，正确的是

・A.协助产妇室内活动

・B.新生儿按需哺乳

・C.指导产妇学习护理新生儿

・D.严格控制静脉输液量及速度

・E.鼓励产妇自我护理

ABCDE

患者女性，27岁。孕3产0,孕36口周。阴道流液4小时入院。检查：

骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重2500g,胎头浮，胎心率135

J次-/_分。_肛_查：_宫_口未_开_，先露头，S工触不到前羊膜囊。临床诊断为胎膜早

|SSS_SIMPLE_Sirj

18.

该患者不可能出现的并发症是

•A.早产

・B.流产

・C.脐带脱垂

・D.胎儿宫内窘迫

・E.官腔感染

CACBCCrDrE

|SSS_SIMPLE_SIb

19.

针对该患者的处理措施，正确的是

・A.嘱患者可下地活动

・B.破膜超过48小时后给予抗生素预防感染

・C.给予地塞米松肌注促胎肺成熟

・D.患者待产期间发生脐带脱垂后可继续观察

・E.若患者已临产，可经阴道试产

CArBrCrDCE

患者女性，33岁。孕3产1,孕40周。阴道流液2日、阵发性腹痛6小

时入院。因宫缩乏力给予缩宫素静脉滴注，宫口迅速开大。在引产过程中患者

出现一些临床表现，被诊断为羊水栓塞。

|SSS_SIMPLEjsib

20.

诊断羊水栓塞，该患者可能会出现的症状和体征有

・A.腹部剧痛，牙关紧闭，四肢抽搐

・B.下腹拒按，病理性缩复环，血尿

・C.下肢水肿，血压升高，出现蛋白尿

・D.胸闷气短，呼吸困难，口唇发甜，半卧位

・E.突感胸闷，呼吸困难，口唇发维，血压下降

CACBrCrDrE

|SSS_SIMPLE_SIb

21.

针对该患者的抢救原则，错误的是

・A.加压给氧，准备气管插管

・B.静脉推注地塞米松40mg

・C.静注阿托品lmg

・D.子宫切除术

**%碳酸氢钠静脉点滴纠正酸中毒

CArBCCrDrE

患者女性，30岁，已婚。人工流产后反复下腹疼痛1年多，月经规律,

量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动受

限，双附件区岁厚，深压痛。

|SSS_SIMPLE_Sirj

22.

该患者最可能的诊断是

・A.急性盆腔炎

・B.盆腔结核

・C.输卵管妊娠

•D.子宫内膜异位症

•E.慢性盆腔炎

CACBCCrDrE

|SSS_SIMPLE_SIb

23.

对该患者的处理，不恰当的是

•A.中药治疗

・B.加强营养

・C.物理疗法

・D.剖腹探查

・E.加强锻炼

CArBCCrDCE

ISSS_SIMPLE_Sirj

24.

若处理不当，该患者不会出现

・A.慢性盆腔炎急性发作

•B.子宫腺肌病

・C.输卵管妊娠

•D.输卵管卵巢炎性包块

•E,继发不孕

rArBrCrDrE

患者女性，42岁。因阴道分泌物增多伴外阴奇痒1周就诊。既往糖尿病

2年，近1年前4次反复出现上述症状。妇科检查：外阴红肿，可见抓痕，阴

道黏膜充血，阴道内大量豆腐渣样分泌物。

|SSS_SIMPLE_SIb

25.

该患者可能的诊断为

・A.滴虫阴道炎

・B.细菌性阴道病

・C.淋病

・D.外阴阴道假丝酵母菌病

•E.外阴炎

rArBCCrDrE

|SSS_SIMPLE_Sn

26.

为进一步确诊，取该患者的阴道分泌物行悬滴检查，宜选用的悬液为

***%碳酸氢钠

・**%氢氧化钾

・**%过氧化氢

D.蒸播水

**%乳酸液

CACBCCrDCE

ISSS_SIMPLE_SIb

27.

悬滴检查结果确诊后，对该患者进行治疗，不恰当的是

・A.积极控制血糖

・B.以全身用药为主

・C.应用广谱抗生素

・D.于月经前复查阴道分泌物

・E.性伴侣有症状需同时治疗

CArBrCrDrE

患者女性，25岁。平素月经规则。现停经2月余，阴道流血10日。妇

科检查：子宫如孕14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄

活动好，无压痛。血HCG增高明显。

|SSS_SIMPLE_SIb

28.

此例最可能的诊断是

•A.异位妊娠

・B.早孕合并子宫肌瘤

・C.葡萄胎

・D.子宫肌瘤红色变

・E.卵巢巧克力囊肿

rArBrCrDrE

|SSS_SIMPLE_SIb

29.

为确诊应首先进行的检查是

•**超

B.腹部X线摄片

・C.盆腔CT

・D.血清测定

・E.腹腔镜检查

「A「？「CrDCE

ISSS_SIMPLE_SIb

30.

最合适的治疗是

・A.立即清官

・B.抗感染治疗

・C.腹腔镜

・D.性激素治疗

・E.宫腔镜

CACBCCrDCE

患者女性，36岁。因月经量多半年就诊。患者月经周期正常，经期延

长，无痛经，无尿频及排尿困难，无接触性出血。妇科检查：宫颈轻度糜烂,

子宫增大如孕3个月，表面有凹凸不平结节，双附件未及异常。患者贫血貌,

Hb92g/L。___________

ISSS_SIMPLE_SIb

31.

为明确诊断，应首先进行的检查是

・**检查

B.阴道镜检查

・C.腹腔镜检查

・D.宫腔镜检查

**超检查

rArBrCrDrE

|SSS_SIMPLE_SIb

32.

检查结果示子宫有多处结节、边界清楚、回声均匀，子宫内膜未见异常，则该

患者目前最可能的问题是

•A.妊娠

・B.子宫肌瘤

・C.子宫颈癌

•D.子宫内膜异位症

・E.子宫内膜癌

CACBCCrDCE

ISSS_SIMPLE_SIb

33.

若上述诊断成立，目前适合该患者的治疗方法是

・A.随访观察

・B.雌激素治疗

・C.激光治疗

・D.手术治疗

•E.化疗

rArBrCrDrE

患者女性，60岁。绝经8年。单位例行体检时发现宫颈肥大，宫颈管刮

片检查结果为巴氏HI级。

|SSS_SIMPLE_SIb

34.

考虑该患者是

・A.宫颈炎

・B.可疑宫颈癌

・C.高度可疑宫颈癌

•D.宫颈癌

・E.正常细胞

CACBrCrDrE

|SSS_SIMPLE_SIb

35.

该患者下一步的处理应是

・A.宫颈活体组织检查

・B.诊断性刮宫

・C.观察随访

・D.阴道B超检查

・E.宫腔镜检查

rArBrCrDrE

三、

以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答

案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一

次，多次或不被选择。

•A,妊娠8周末

•B.妊娠16周末

•C.妊娠20周末

・D.妊娠28周末

・E.妊娠32周末

|SSS_SIMPLE_SIb

36.

临床上可听到胎心音，全身覆有胎脂并有囊毛，妊娠周数是

CACBCCrDrE

ISSS_SIMPLE_SIb

37.

皮肤粉红色，皮下脂肪沉积不多，此期出生者易患特发性呼吸窘迫综合征，妊

娠周数是

CArBCCrDCE

・A.产后24小时

・B.产后3天

・C.产后10天

・D.产后4〜6周

・E.产后6周

|SSS_SIMPLE_Sn

38.

正常产褥期的时间是

rArBrCrDrE

ISSS_SIMPLE_SIb

39.

正常分娩后子宫降至骨盆腔的时间是

CArBrCrDrE

ISSS_SIMPLE_SB

40.

正常恶露持续的时间是

ArBCCCDrE

•A.妊娠期高血压

・B.轻度子痫前期

・C.重度子痫前期

•D.子痫

・E.妊娠合并慢性高血压

|SSS_SIMPLE_Sn

41.

患者女性，35岁。孕23周，发现血压升高1周，血压最高150/90mmHg,查体

尿蛋白(-)，最恰当的诊断是

CACBCCrDCE

ISSS_SIMPLE_SIb

42.

患者女性，26岁。孕30周，自觉头晕2天，血压150/100mmHg,尿蛋白(+),

孕早期检查正常，最恰当的诊断是

rArBrCrDrE

ISSS_SIMPLE_SB

43.

患者女性，36岁。孕34周，头痛、眼花一周，血压180/1OOmmHg,尿蛋白

(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿，最恰当的诊断是

CArB