心血管内科(医学高级)：心力衰竭考试资料（强化练习）

心血管内科(医学高级)：心力衰竭考试资料（强化练习）1、判断题

双氢克尿塞不能降低心室舒张末期压正确答案：错2、单选

西地兰用于心力衰竭时起效需（）A.30分钟左右B.2～3分钟C.24小时左右D.1～2个（江南博哥）小时E.10分钟左右正确答案：E3、填空题

左心衰的呼吸困难最严重的表现是：_______。正确答案：肺水肿4、单选

下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义()A．肝大B．下肢水肿C．颈静脉怒张D．奇脉E．腹水正确答案：D5、单选?男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。患者心功能()A．NYHA心功能Ⅰ级B．NYHA心功能Ⅱ级C．NYHA心功能Ⅲ级D．NYHA心功能Ⅳ级E．Killlip分级Ⅱ级正确答案：D6、单选

以减轻心脏前负荷为主的药物是（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.洋地黄D.哌唑嗪E.肼苯达嗪正确答案：B7、单选?六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人突然出现烦躁不安、咳粉红色泡沫痰。下列处理哪项首选()A．西地兰静脉推注B．地高辛口服C．毒毛旋花子苷K静脉推注D．多巴酚丁胺静脉滴注E．氨苯碱静脉推注正确答案：D8、单选

血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）A.增强心肌收缩力B.改善心肌供氧C.降低心脏的前后负荷D.降低心肌耗氧E.减慢心率正确答案：C9、单选

心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是()A．病史长、反复发作B．心前区收缩期杂音C．双肺布满干湿啰音D．心脏扩大伴奔马律E．无肺气肿体征正确答案：D10、单选

治疗剂量洋地黄的主要作用是()A．减慢房颤患者的心房率B．降低心室自律性C．减慢房颤患者的心室率D．使房颤转为窦性心律E．同时减慢房颤患者的心房率和心室率正确答案：C11、单选

男性患者，60岁。近日因胃肠炎输液，输液中突然心悸、气短，不能平卧，咳大量粉红色泡沫样痰，口唇发绀。查体：血压180／115mmHg，心率110次／分，两肺满布湿性啰音。导致上述症状的原因是（）A.肺动脉压力升高B.左心房压力升高C.肺静脉压力升高D.左室舒张末压升高E.以上都不是正确答案：C12、单选?男，58岁，发现高血压10余年，胸闷、胸痛间歇发作2年。经诊断为“高血压病，冠心病”，给予倍它乐克12.5mg，3次/天治疗。突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。下列处理哪项最佳()A．速尿、西地兰、硝酸甘油B．吸氧、氨茶碱、地高辛C．吗啡、地塞米松、双氢克尿塞D．坐位、多巴酚丁胺、普萘洛尔(心得安)E．度冷丁、速尿、阿替洛尔正确答案：A13、单选

单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现()A．劳力性呼吸困难B．咳嗽、咳痰C．咳粉红色泡沫痰D．疲乏、无力E．下肢水肿正确答案：E14、单选

下列哪一项是慢性心衰的基本病因()A．各种感染B．摄入钠盐过多C．严重心律失常D．情绪激动和过重体力劳动E．心脏负荷过重和心肌病变正确答案：E15、多选

舒张功能不全机制是（）A.心室充盈障碍B.Ca2+及时被肌浆网回摄C.Ca2+不能及时被肌浆网回摄D.心室肌顺应性减低E.心室肌顺应性增加正确答案：A,C,D16、多选

出现下列何种情况应停洋地黄（）A.室性期前收缩二联律B.低血钾C.恶心呕吐D.房速伴不完全房室传导阻滞E.心电图ST段斜形下移正确答案：A,C,D,E17、名词解释

急性肺水肿正确答案：急性肺水肿是“心源性哮喘”的进一步发展，是左心衰呼吸困难最严重的形式。18、单选

下列哪项体征对诊断左心功能不全最有价值()A．心尖区舒张期奔马律B．心率增快C．心尖区收缩期杂音D．双肺底湿性啰音E．发绀正确答案：A19、单选

使用洋地黄后，心电图ST-T鱼钩样改变，表示()A．洋地黄中毒B．服用过洋地黄C．已达洋地黄化D．停药指征E．血钾低于正常正确答案：B20、单选

男性，66岁。持续性剧烈胸痛8小时，伴气急不能平卧入院。体检：心脏向左扩大，心率140次／min，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压13.5／10kPa（100／75mmHg）。心电图示V1～V5呈QR型，S－T段明显弓背样抬高。下列哪项药物治疗是不合适的（）A.毛花苷C（西地兰）静脉注射B.硝酸甘油静脉滴注C.吗啡静脉注射D.β受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：A21、单选

正常心脏左室射血分数（EF）值应为（）A.EF>40％B.EF>60％C.EF>70％D.EF>80％E.EF>50％正确答案：E22、多选

患者男，50岁，前壁心肌梗死后1年，左前降支药物洗脱支架安置后半年，无心力衰竭的症状和体征。3年后，患者在室内走动时出现气促和乏力，心电图示窦性心律，完全性左束支传导阻滞，QRS＞140ms，LVEF30%，LVEDD65mm。心力衰竭常规治疗无效，你应该与患者讨论如下治疗方法（）A.长期正性肌力药静脉滴注B.心脏移植术C.心脏再同步化治疗D.ICDE.静脉长期应用正性肌力药替代常规治疗正确答案：C,D23、单选

女性，36岁。患有风心，二尖瓣双病变。最近因心力衰竭服用洋地黄治疗。2天来有恶心，胃纳减退。为了排除有否洋地黄过量，测定地高辛血清浓度，下列哪项结果提示有药物过量的可能（）A.0.5ng／mlB.1ng／mlC.1.5ng／mlD.1.8ng／mlE.2.4ng／ml正确答案：E24、单选

男性，54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史（）A.心绞痛B.夜间阵发性呼吸困难C.下肢浮肿D.咳嗽咯痰E.心悸感正确答案：B25、单选

心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是()A．主动脉反应性B．血液粘度C．外周血管阻力D．动脉内容量E．血液儿茶酚胺水平正确答案：C26、单选

对于诊断左心功能不全最有价值的是下列哪一项()A．舒张期奔马律B．咳嗽、咳痰C．夜间阵发性呼吸困难D．左房扩大E．肺动脉段突出正确答案：C27、单选

男性，17岁，病毒性心肌炎导致的全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断的主要依据是（）A.ST-T鱼钩样下移B.出现U波C.Q-T间期缩短D.P-P间期延长E.房速伴2：1传导阻滞正确答案：E28、多选

下述哪些是右心功能不全的表现（）A.肝脏肿大和压痛B.颈静脉充盈或曲张C.水肿D.劳力性呼吸困难E.胸、腹腔积液正确答案：A,B,C,E29、单选

心力衰竭的特征（）A.β1和β2-受体