儿科住培学员结业考试练习题

儿科住培学员结业考试练习题」8

姓名：学号：成绩：总分:100.0

单选题

单选题（A1）

1.幼儿期年龄的划分应是（）1.0分

A.出生到1岁

B.出生到2岁

C,1岁到3岁

D.1岁到4岁

E.2岁到4岁

2.在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见（)1.0分

A.恶性肿瘤

B.严重创伤

C.羊水栓塞

D.蛇咬伤

E.感染性疾病

3.支气管哮喘最基础的病变为（）1.0分

A.细菌引起支气管的慢性炎症

B.肺炎支原体引起的呼吸道持续感染

C.病毒性慢性支气管炎

D.气道慢性变态反应性炎症

E.真菌性慢性支气管炎

4.生理性贫血最明显的时间为生后（）1.0分

A.1个月以后

B.2〜3个月

C,4〜5个月

D.6个月

E.7〜9个月

5.引起胃肠型食物中毒最常见的细菌是（）1.0分

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.痢疾杆菌

D.沙门菌属

E.蜡样芽胞杆菌

6.法洛四联症最早出现的症状是（）1.0分

A.呼吸困难

B.活动耐力下降

C.晕厥

D.青紫

E.蹲踞

7.幼年特发性关节炎患者的血常规常见（）1.0分

A.重度贫血

B.白细胞下降,血小板升高

C.白细胞增高,血小板下降

D.白细胞增高,以淋巴细胞为主

E.白细胞增高,以中性粒细胞为主

8.引起血清钙离子浓度降低的因素是)1.0分

A.血浆蛋白浓度降低

B.血pH升高

C.血磷降低

D.血1,25-（0H）Z-D3增高

E.甲状旁腺功能亢进

9.新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于)1.0分

A.肝炎

B.出生后红细胞破坏加快

C.新生儿肝功能还不成熟

D.肠内菌群尚未建立

E.胎便排出延迟或开始喂奶延迟

10.Vojta姿势反射不包括（）1.0分

A.侧位悬垂反应

B.拉起反射

C.Collis水平反射

D.拥抱反射

E.腋窝悬垂反应

11.个性包括（）L0分

忆

记

A.

维

思

BC.

象

想

力

D.能

上

E.以

12.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（）1.0分

A.发绢型先天性心脏病

B.围生期窒息

C.产伤

D.脑血管栓塞

E.贫血

13.重型地中海贫血患者应输注（)1.0分

A.新鲜全血

B.浓缩红细胞

C.机采血小板

D.冰冻红细胞

E.冷沉淀物

14.诊断肾病综合征的基本条件是（）1.0分

A.明显水肿，大量蛋白尿

B.明显水肿，高脂血症

C.低白蛋白血症，高脂血症

D.低白蛋白血症，大量蛋白尿

E.大量蛋白尿，氮质血症

15.充血性心力衰竭的患儿，如进食不足需要静脉补液，补液量为（）1.0

分

A.每日入液总量宜控制在50ml/kg,在24小时内均匀补给

B.每日入液总量宜控制在75ml/kg,在24小时内均匀补给

C.每日入液总量宜控制在100ml/kg,在24小时内均匀补给

D.每日入液总量宜控制在75ml/kg,在12小时内补给

E.以上都不对

16.典型麻疹的出疹顺序是（）1.0分

A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢

B.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底

C.先额部，面部，后躯干、四肢

D.先躯干，后四肢，最后头面部

E.先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心

17.婴儿维生素D的RNI是（）1.0分

A.300IU/d

B.400IU/d

C.500IU/d

D.600IU/d

E.700IU/d

18.多发性大动脉炎的病变最主要侵犯（）1.0分

A.肺动脉

B.肾动脉

C.腹主动脉

D.主动脉弓

E.股动脉

19.临床上可出现差异性青紫（上半身不紫而下半身紫）的先天性心脏病

是（）L0分

A.法洛四联症

B.完全性大动脉转位

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

20.房间隔缺损X线检查表现为（）1.0分

A.右房右室大

B.左室右室大

C.左室左房大

D.右室左房大

E.右房左房大

21.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（)L0分

A.血钙降低

B.血磷降低

C.血镁降低

D.血1,25-（OH）2-D3降低

E.血碱性磷酸酶增高

22.收缩压与舒张压的关系是（）1.0分

A.舒张压=1/3收缩压

B.舒张压=2/3收缩压

C.舒张压=1/4收缩压

D.舒张压=3/4收缩压

E.舒张压=1/2收缩压

23.药物过敏通常最有效治疗是（）1.0分

A.皮质激素

B.Hi受体阻断剂

C.立即停止相应药物使用

D.肾上腺素

E.人静脉注射免疫球蛋白

24.重症肺炎与轻症肺炎的区别在于（）1.

A.体温的高低

B.是否累及循环、神经等系统

C.咳嗽的程度

D.肺部啰音的多少

E.X线表现

25.有关溃疡性结肠炎的病理特点，错误的是（)1.0分

A.直肠起源、逆向扩展

B.连续弥漫性病变

C.病变常扩展至空肠

D.病变表浅（较少累及肌层及浆膜层）

E.慢性非特异性炎症

单选题（A2）

26.8岁儿童，发热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来烦

躁，嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（一），未见卡介苗瘢痕，

PPD（++）,脑膜刺激征（+）,巴氏征（+）,脑脊液压力高，外观透明，白细胞

100X107L,单核70%,多核30%,蛋白质500mg/L。糖2.2mmol/L,氯化物1051nmol/L,

该病儿最可能的诊断是（）L0分

A.病毒性脑炎

B.乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎

E.新型隐球菌脑膜炎

27.患儿女，4岁，发育较差，自婴儿时期哭闹后即出现青紫。体检：心前区稍隆起，胸

骨左缘闻及H级收缩期杂音，以第3肋间最响，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音低

于主动脉瓣区第二心音。最可能的诊断为（）1.0分

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.艾森门格综合征

28.9个月，男婴，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为（）1.0分

A.250kJ/kg(60kcal/kg)

B.300kJ/kg(70kcal/kg)

C.340kJ/kg(80kcal/kg)

D.375kJ/kg(90kcal/kg)

E.420kJ/kg(100kcal/kg)

29.5岁男孩，夏季高热1天，腹泻6〜7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复

惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型

属于（）L0分

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型

30.肾病综合征患儿高度水肿，尿量每天约400〜500ml,持续2周，尿蛋白（++++）,血

浆蛋白28g/L,球蛋白25g/L肌酎清除率80ml/（1.73m"min）,治疗主要

是（）L0分

A.吠塞米

B.肾上腺皮质激素

C.静脉点滴白蛋白

D.低蛋白饮食

E.静脉点滴必需氨基酸

31.身高85cm,头围48cm,乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿，对人、事有喜乐之

分。此小儿的年龄最可能是（）L0分

A.6个月

B.1岁

C.2岁

D.3岁

E.4岁

32.8个月小儿。体检发现胸骨左缘第2〜3肋间可闻及H〜III级收缩期杂音，肺动脉瓣

区第2音亢进，伴固定性。该患儿的诊断是（）1.0分

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

33.患儿，女性，2岁，在因肺炎住院期间，突然出现自觉呼吸困难，全身中毒症状加

重，频繁咳嗽，血压正常，此时主要考虑患儿出现了哪个并发症（）1.0分

A.脓胸

B.支气管扩张

C.DIC

D.休克

E.中毒性脑病

34.患儿女，4天，生后因保温不当，第二日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率

缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计

是（）L0分

A.18%

B.28%

C.38%

D.48%

E.58%

35.2岁小儿，可独立行走，因至今不会说话，对周围反应迟钝就诊，建议进行哪项智力

筛查试验（）1.0分

A.绘人测验

B.50项测验

C.WPPSI

D.DDST

E.S-B智力量表

36.患者，男，3岁，舌上、舌边溃烂，色赤疼痛，烦躁多啼，口干欲饮，小便短黄，舌

尖红，苔薄黄，脉数。证为（）1.0分

A.疱疹性口炎之风热乘脾证

B.疱疹性口炎之虚火上炎证

C.疱疹性口炎之肝胆实火证

D.疱疹性口炎之心火上炎证

E.疱疹性口炎之气滞血郁证

37.患儿男，8岁，因口唇、眼睑肿胀2天，阵发性腹痛伴呕吐、气促1天入院。既往曾

多次反复发作。查体：呼吸36次/分，心率120次/分，口周微组，腹软无明显压痛，眼

睑、口唇、阴囊及肢端非凹陷性肿胀、发亮，全身未见明显的红斑和风团。最可能的诊断

是（）L0分

A.急性尊麻疹

B.获得性（普通型）血管性水肿

C.重症型药疹

D.遗传性血管性水肿

E.过敏性休克

38.小儿2岁。生后4个月出现发绡，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绡明显，心

前区可闻及III级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形

心。此患儿的诊断应是（）1.0分

A.法洛四联症

B.动脉导管未闭

C.肺动脉狭窄

D.室间隔缺损

E.房间隔缺损

39.患儿女，8岁，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2、3肋间处有

3/6SM,肺动脉瓣第二音固定分裂。血压14.7/6.7kPa。心电图：左心室大。最可能的诊

断是（）L0分

A.卵圆孔未闭

B.继发孔型房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.主动脉缩窄

40.男，2岁。因间断抽搐半年就诊，1岁以后智能渐落后。皮肤色泽变浅，头发变黄，

常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是（）1.0分

A.脑电图

B.血钙

C.尿有机酸分析

D.染色体核型分析

E.血TSH、T4

41.女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖两个月求诊，体检；肝脾轻度增大，血

象；红细胞2.1X1QI2/L,血红蛋白80g/L,本病可能的诊断是（）1.0分

A.营养性巨幼红细胞性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.混合性贫血

D.蚕豆病

E.再生障碍性贫血

42.男婴，孕40周自然分娩，出生体重3kg,娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后

评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应

首先采用（）1.0分

A.肌注陕塞米（速尿）3mg

B.肌注地塞米松15mg

C.20%甘露醇10ml静脉推注

D.苯巴比妥钠60mg15-30分钟内静滴

E.肌注维生素Kilmg

43.30周早产儿，日龄3天，因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体：神清，手足

皮肤有脱皮，皮下有瘀点，中度黄疸貌，肝肋下4cm,脾肋下2cm,外周血WBC

21X107L,Pt50X107L,TRUST试验阳性。诊断考虑为（）1.0分

A.败血症

B.弓形虫病

C.CMV感染

D.先天性梅毒

E.风疹感染

44.男孩，5岁。反复咳嗽2个月。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，

两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。该

患儿的可能诊断是（）L0分

A.肺炎

B.毛细支气管炎

C.咳嗽变异性哮喘

D.肺结核

E.气管异物

45.6个月男婴，发热3天，体温39℃。查体:一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿

大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断

是（）L0分

A.风疹

B.麻疹

C.水痘

D.猩红热

E.幼儿急疹

46.患儿男，2岁，胸骨左缘第3〜4肋间闻及IV级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖区闻及

较短II级舒张期杂音，B不亢进。心电图显示电轴左偏，左室高电压伴心肌劳损。下述何

种可能性最大（）1.0分

A.房间隔缺损合并肺动脉高压

B.室间隔缺损合并肺动脉高压

C.动脉导管未闭合并肺动脉高压

D.室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

E.房间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

47.10岁男孩，水肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：T

37.3℃,BP165/115nunHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白（++）,红细胞＞100/HP,

白细胞30/HP。该患儿准确的诊断为（）1.0分

A.急性肾炎，高血压脑病

B.慢性肾炎急性发作

C.肾炎性肾病，高血压脑病

D.急进性肾炎

E.急性肾炎，颅内出血

48.足月顺产男婴，出生后4小时突发黑便，伴呕吐、口腔持续渗血；实验室检查：

Hb9g/dL,PLT80X107L,出、凝血时间正常范围，PT、APTT时间延长。该患儿最可能的

诊断是（）1.0分

A.新生儿溶血症

B.先天性凝血因子缺乏症

C.新生儿出血病

D.先天性血小板减少紫瘢

E.感染性出血

49.女婴，5个月，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见

异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首

选（）L0分

A.维生素D330万U肌注

B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注

C.苯巴比妥钠40mg肌注

D.10%葡萄糖液15ml静脉注射

E.20%甘露醇20ml静脉注射

50.女，6个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数3X10'L,考

虑（）L0分

A.营养不良I度

B.营养不良n度

c.营养不良ni度

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼红细胞性贫血

单选题（A3/A4）

51.患儿，4岁。近1年多，哭闹时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3〜4肋

间可闻及IV级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增

多，肺动脉段凸出1.0分

51-1.此患儿最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

51-2.此患儿如决定手术必须做的检查是（）

A.心电图

B.磁共振成像

C.心功能检查

D.心导管检查

E.超声心动图

51-3.此患儿如出现永久性青紫，说明（）

A.动脉系统淤血

B.形成艾森曼格综合征

C.合并肺水肿

D.静脉系统淤血

E.合并心力衰竭

52.患儿女，14岁，学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩5〜7次/分，心

音正常，无杂音，心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。1.0分

52-1.处理措施是（）

A.利多卡因

B.普奈洛尔

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.仍需进一步检查

52-2.有助于诊治的检查应首选（）

A.动态心电图

B.运动心电图

C.心脏超声检查

D.X线心脏片

E.心脏磁共振成像

53.患儿男，2.5岁，出生后3天发现血便，查血常规发现血小板为8X107L,此后血小

板波动于5〜30X107L。常患感冒，约每月1次，表现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶

于头面部出现红色斑丘疹，伴瘙痒。1.0分

53-1.该患儿最可能的临床诊断是（）

A.X连锁血小板减少症

B.特发性血小板减少症

C.自身免疫性血小板减少症

D.湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征

E.反复呼吸道感染

53-2.其病因是（）

A.Btk基因突变

B.血小板抗体产生

C.WASP基因突变

D.染色体畸变

E.yc基因突变

53-3.以下哪项实验室特征具有诊断价值（）

A.抗核抗体阳性

B.血小板体积减小

C.骨髓巨核细胞减少

D.血清IgG水平降低

E.血清IgE水平升高

53-4.本病的根治手段是（）

A.脾脏切除

B.静脉注射免疫球蛋白

C.广谱抗生素治疗

D.免疫重建

E.输注血小板

54.患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍

白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过

速。1.0分

54-1.采集病史时应特别注意询问（）

A.生产史

B.疾病史

C.抽搐时间

D.家族史

E.发热情况

54-2.确诊最有价值的辅助检查是（）

A.X线透视或摄片

B.血常规

C.脑脊液检查

D.MRI

E.心电图

54-3.（假设信息）如果上述辅助检查未见异常，下列哪项有助于诊

断（）

A.器质性心脏病史

B.早产史

C.发热史

D.头痛病史

E.被狗咬伤史

54-4.如果已有检查仍不能证明心源性疾病，尚需考虑可能的诊断

是（）

A.病毒性脑炎

B.癫痫

C.低钙惊厥

D.热性惊厥

E.瘴病

55.患儿，10个月，发热1天，腹泻3天，大便黄稀水样便，无脓血。1.0分

55-1.最可能的诊断是（）

A.真菌性肠炎

B.细菌性痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.病毒性肠炎

E.出血性大肠杆菌0157:用肠炎

55-2.关于口服补液盐，错误的是（）

A.适用于预防脱水

B.于2〜3小时内补足累计丢失

C.适用于轻中度脱水

D.轻度脱水口服量50ml/kg

E.中度脱水口服量80~100ml/kg

56.早产儿，胎龄30周，体重1480g,剖宫产，羊水II度污染。生后呼吸不规则，心率

78次/分，全身青紫及水肿。1.0分

56-1.首先应做的抢救（）

A.面罩给氧

B.刺激啼哭

C.气管插管

D.胸外心脏按压

E.给肾上腺素

56-2.经抢救后患儿血氧饱和度89%,面色仍苍白，测血压35/18kPa,查体发现：肝

脾大，WBC21.5X109g/L,C反应蛋白＜8mg/L,Hb110g/L,网织红细胞0.15。接下来应做

的治疗是（）

A.输碳酸氢钠

B.输血

C.输白蛋白

D.多巴胺

E.输高效丙种球蛋白

56-3.该患儿的苍白首先应考虑的诊断（）

A.败血症

B.Rh溶血病

C.肝炎

D.肝糖原累积症

E.胎母输血

57.患儿女，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2〜4次/天，为稀糊便，无

黏液及脓血。体检：体温39℃,精神委靡，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，

无肌卫及反跳痛，肝肋下2.5cm,脾肋下2cm。血象白细胞计数4.3XlO'/L,中性粒细胞

0.78,嗜酸性粒细胞绝对计数为15X107L；肥达反应。效价1:80,H效价1:160；肝功

能ALT112U/Lo1.0分

57-1.最可能的诊断是（）

A.病毒性肝炎

B.伤寒

C.金黄色葡萄球菌败血症

D.肠结核

E.钩端螺旋体病

57-2.最有诊断意义的实验室检查是（）

A.复查肝功能

B.血培养

C.血凝溶试验

D.血沉

E.全胃肠道银餐

57-3.该患儿的主要治疗是（）

A.保肝治疗

B.抗结核药物

C.青霉素

D,苯嗖西林

E.第三代头泡菌素

57-4.如果该患儿用药7天后，精神好转，消化道症状体征好转，体温逐渐下降，在

病程的第22天患儿进食较多蔬菜，吃后数小时出现腹痛，大便次数有增多，为色暗红糊

便，面色苍白，心率加快，烦躁不安，腹部无肌卫及反跳痛。根据以上临床表现应考虑

是（）

A.并发心肌炎、心力衰竭

B.并发肠穿孔

C.并发肠出血

D.合并急性肠炎

E.合并心肌炎

58.男，7岁。10天前患急性化脓性扁桃体炎，突然出现少尿，每天尿量不足400ml,肉

眼血尿、水肿，伴有乏力、恶心、呕吐、头晕。实验室检查：血尿素氮和肌酎显著增

高。L0分

58-1.可能的诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.慢性肾功能衰竭

58-2.饮食治疗为（）

A.适量的热量、低蛋白、低盐、减少入液量

B.高热量、低蛋白、减少入液量

C.高热量、高蛋白、增加入液量

D.足量饮水、增加水果蔬菜

E.高蛋白、低脂肪、低碳水化合物

58-3.选择的食品有（）

A.苏打饼干、奶、瘦肉、蔬菜

B.麦淀粉、蛋、瘦肉、水果

C.挂面、奶、蛋、高钠蔬菜

D.麦淀粉、腐乳、奶、瘦肉、水果

E.挂面、咸蛋、瘦肉、蔬菜

59.患儿男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15〜20个/HP,尿蛋白

（+）,血Cr210umol/Lo1.0分

59-1.最可能的肾病理改变是（）

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.IgM肾病

C.膜增生性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

59-2.不可能出现的实验室结果是（）

A.抗“0”>200

B.IgG2.Ig/L

C.C3下降

D.血尿素氮9mmol/L

E.血尿酸111nmol/L

59-3.血清C3可能恢复正常的时间为（）

A.病程2周内

B.病程4周内

C.病程6周内

D.病程8周内

E.病程10〜12周

59-4.本病治疗原则应除外（）

A.糖皮质激素治疗

B.休息

C.不用细胞毒药

D.对症治疗

E.急性肾衰竭可透析

60.患儿女，3岁，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛

周有白色线样成虫。1.0分

60-1.最可能的诊断是（）

A.肠蛔虫症

B.绦虫病

C.钩虫病

D.蜕虫病

E.会阴瘙痒症

60-2.最有价值的辅助检查是（）

A.血常规

B.大便常规

C.隐血

D.镜下找虫卵

E.血清特异性抗体

61.2岁患儿，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大伴发热，精神差食欲减退，

消瘦，当地拟按颈淋巴炎治疗。查体：一般情况尚好，体温38.8℃,左侧颈部淋巴结数

个1〜2.0cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显，肺部、腹部检查无

特殊。1.0分

61-1.该患儿最大可能诊断为（）

A.颈淋巴结结核

B.霍奇金病

C.非霍奇金淋巴瘤

D.非特异性淋巴结肿大

E.化脓性淋巴结炎

61-2.最适宜检查方法是（）

A.B超

B.拍胸片

C.PPD

D.胃液找抗酸杆菌

E.以上都不是

61-3.最佳治疗选择是（）

A.手术摘除肿大淋巴结

B.使用抗感染和抗结核治疗

C.抗结核治疗后仍然肿大可考虑手术摘除

D.抗感染+抗结核治疗+激素治疗

E.抗结核治疗+使用激素

62.患儿女，10岁，胸骨左缘第2〜3肋间有ID级收缩期喷射性杂音，第二心音亢进、固

定分裂，胸骨左缘下部闻及II级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻

滞和右室肥大。1.0分

62-1.最可能的诊断为（）

A.房间隔缺损

B.动脉导骨未闭

C.室间隔缺损

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

62-2.X线胸片显示（）

A.肺血增多

B.肺血减少

C.肺血正常

D.肺血两侧不对称

E.以上都有可能

62-3.下列哪项与该病例符合（）

A.体格发育落后

B.皮肤、黏膜青紫，杵状指

C.智力障碍

D.蹲踞动作

E.易并发感染性心内膜炎

63.患儿女，12岁。关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现：左侧肩关节和腕关节、右

侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结

节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。1.0分

63-1.该病例可诊断为（）

A.幼年型特发性关节炎多关节型（RF阳性型）

B.幼年型类风湿性关节炎多关节型（RF阴性型）

C.幼年型特发性关节炎全身型

D.幼年型特发性关节炎少关节型

E.幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎

63-2.治疗本病最佳药物选择（）

A.蔡普生+泼尼松

B.蔡普生+甲氨蝶吟

C.甲氨蝶吟

D.泼尼松

E.环磷酰胺

63-3.本病最可能出现的后遗症是（）

A.关节严重畸形

B.慢性肝硬化

C.强直性脊柱炎

D.严重肾损害

E.视力障碍

64.患儿女，9岁。左侧肢体频繁抽搐4小时，昏迷1.5小时入院。体检：浅昏迷，左巴

氏征阳性，无其他阳性体征。追问病史，1年前因昏迷伴反复抽搐1天在当地医院以''脑

炎”住院，治疗3天好转出院。5个月前因步态不稳，再次在当地医院诊治，1周后病情

缓解。辅助检查：血常规WBC14.6X107L,N86%,L14%,肝肾功能正常；脑脊液常规

和生化检查正常，IG指数0.59,寡克隆带阳性，MRI双侧额顶叶皮质下及半卵圆中心区

域多发白质脱髓鞘改变。L0分

64-1.该患儿最可能的诊断为（）

A.急性播散性脑脊髓炎

B.多发性硬化

C.肾上腺脑白质营养不良

D.视神经脊髓炎

E.急性脊髓炎

64-2.下面几项中，应采用的治疗方案是（）

A.20%甘露醇脱水降颅压

B.丙种球蛋白400mg/dX5天

C.避免感染、发热、外伤、过度疲劳

D.泼尼松口服维持

E.以上都是

65.某新生儿于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情况不详，因''生后不吃，不

哭2天”入院，查体见四肢冰凉，肛温为29℃,呼吸微弱，心率98次/分。1.0

分

65-1.关于患儿的复温，正确的措施是（）

A.尽快复温至正常体温，以减少硬肿症及器官损伤

B.尽快复温至亚低温（34℃）并保持，以减少硬肿症及器官损伤

C.每小时使体温升高1℃,在6—12小时内恢复正常体温

D.每小时使体温升高2℃,6—12小时内恢复正常体温

E.每小时使体温升高3℃,6—12小时内恢复正常体温

65-2.患儿体温恢复正常后，突然出现面色青紫，呕吐血性泡沫样液体，为明确其原

因，此时最应当做的检查是（）

A.凝血四项检查

B.胸片

C.头颅B超

D.血气分析

E.3P实验

65-3.此时最有效的治疗措施是（）

A.呼吸机辅助呼吸

B.静脉使用止血药物

C.纠正心力衰竭

D.防止肾衰竭

E.推注碳酸氢钠，以纠正酸碱失衡

66.2岁儿童体格发育为1.0分

66-1.体重（）

A.12kg

B.10kg

C.9kg

D.14kg

E.15kg

66-2.身长（）

A.85cm

B.80cm

C.95cm

D.90cm

E.75cm

66-3.头围（）

A.48cm

B.42cm

C.46cm

D.50cm

E.52cm

67.一患儿发热3天后出皮疹，皮疹位于颈部、面部、躯干、四肢、手心、足心，体温不

退。1.0分

67-1.最可能的诊断是（）

A.幼儿急疹

B.鹅口疮

C.风疹

D.麻疹

E.猩红热

67-2.该病常见并发症不包括（）

A.脑炎

B.肺炎

C.心肌炎

D.肾炎

E.喉炎

68.3岁的室间隔缺损患儿反复发热、咳嗽10余天，胸片示肺纹理增多，小片状阴

影。1.0分

68-1.应首先考虑的诊断是（）

A.肺炎

B.败血症

C.肺栓塞

D.感染性心内膜炎

E.上感

68-2.为明确诊断应进一步做的检查是（）

A.心电图

B.胸片

C.胸部CT

D.MRI

E.心脏彩超

68-3.为指导治疗，应做的进一步诊疗措施是（）

A.痰培养

B.血培养

C.血常规

D.血气分析

E.抗“0”试验

69.患儿女，14岁。月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象

Hb85g/L,WBC5.6X107L,PLT32X109/LO1.0分

69-1.初步诊断为特发性血小板减少性紫瘢，哪项检查对诊断最有帮

助（）

A.束臂试验阳性

B.血小板抗体阳性

C.骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟障碍

D.出血时间延长

E.血块收缩不良

69-2.最后确诊为慢性ITP主要依据是（）

A.病程3个月

B.病程6个月

C.激素依赖

D.血小板抗体增高

E.骨髓巨核细胞数为1000个

69-3.规范应用泼尼松治疗无效或复发，下一步治疗常选用（）

A.加大泼尼松剂量

B.达那陛

C.免疫抑制剂如长春新碱

D.大剂量丙种球蛋白

E.脾切除

69-4.应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是（）

A.促使RBC增生

B.使血小板破坏减少

C.降低毛细血管脆性，减轻出血

D.增加骨髓巨核细胞数量

E.增加血小板的生成

70.患儿男，3岁，发热5天，颈部包块3天伴鼻塞。体检：眼睑水肿，双侧颈部淋巴结

肿大，咽部有白色膜状渗出，肝肋下3cm,脾肋下2cm。1.0分

70-1.最可能的诊断是（）

A.无黄疸型肝炎

B.传染性单核细胞增多症

C.淋巴瘤

D.化脓性扁桃体炎

E.猩红热

70-2.最有价值的辅助检查是（）

A.血沉

B.咽培养

C.血清特异性抗体检测

D.血培养

E.肝功能

单选题（B1）

71.

A.I期

B.n期

c.in期

D.w期

E.V期

1.0分

71-1.患儿男，10个月。每天呕吐5〜6次已3天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发

生。颈软，四肢活动对称，克氏征、Babinski征均阴性，肝肋下3cm,瞳孔双侧0.3cm,

对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期（）

71-2.第4天患儿处于浅昏迷状态，压眶有反应，呈去皮质强直状态，过度换气，瞳

孔对光反应存在，双侧Babinski征阳性。肝肋下3.5cm,质韧。GPT100U,血氨为

100ymol/L,血糖为1.56mmol/L。其病程属于哪一期（）

71-3.住院后病情进展至深昏迷状态，压眶无反应，呈去大脑强直，瞳孔扩大对光反

应消失，视神经乳头水肿，呼吸不整齐，该患儿处于哪一期（）

71-4.患儿治疗效果不佳，出现四肢肌张力低下，腱反射不能引出，心率变慢、血压

降低，患儿处于哪一期（）

72.

A.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的高危因素

B.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的预防

C.临床诊断婴儿维生素D缺乏性佝偻病的线索

D.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的诊断

E.维生素D过量

1.0分

72-1.夜惊、多汗、摇头、户外活动少（）

72-2.围生期孕母补充维生素D、日光浴，补充维生素D400IU/d（）

72-3,病因存在，体征、血生化与骨X线改变（）

73.

A.骨髓

B.胸腺

C.脾

D.中胚叶

E.肝

1.0分

73-1.胚胎第4周时造血器官是（）

73-2.胚胎第6周后主要造血器官是（）

74.

A.营养不良

B.垂体性侏儒

C.生殖功能不全

D.甲状腺功能减低

E.腹泻

L0分

74-1.身材矮小，比例匀称)

74-2.身材矮小，比例不匀称)

75.

A.促成因素

B.诱发因素

C.强化因素

D.倾向因素

E.支持因素

L0分

75-1.影响母乳喂养的因素中，缺乏母乳喂养知识属于（）

75-2.影响母乳喂养的因素中，妇女保健机构对孕妇进行培训属

于（）

76.

A.生理性胃食管反流

B.病理性胃食管反流

C.肥厚性幽门梗阻

D.巨结肠

E.贲门失迟缓症

1.0分

76-1.出生后吐奶或溢奶，发生于进食后、吐后能再进食，夜间少有发生，体重按正

常比例增加，随年龄增长有逐渐减轻。（）

76-2.出生后即呕吐，呕吐物为胃内容物、有时含少许胆汁，腹胀逐渐加重，出生后

第2天解第一次胎粪。（）

76-3.婴儿，呕吐原奶、不含胆汁，边吃边吐。)

77.

A.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿，镜检红细胞常严重变形

B.单纯血尿，可反复发作或持续数月，可不治疗

C.血尿、尿疼、尿频尿急综合征，可有腹绞痛、肾结石

D.常以大量蛋白尿为主要表现

E.常伴泌尿道畸形

1.0分

77-1.特发性高钙尿症（）

77-2.胡桃夹现象（）

77-3.IgA肾病（）

78.

A.大便为黏液脓血便

B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多

C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便

D.大便水样或蛋花汤样，黏液少

E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多

1.0分

78-1.金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是（）

78-2.病毒性肠炎的大便特点是（）

78-3.致病性大肠杆菌肠炎的大便特点是（）

79.

A.血清中检测出HBsAg

B.血清中检出抗-HBsAb

C.血清中检出HBeAg

D.血清中检出抗-HBeAb

E.血清中检出抗-HBeAb

1.0分

79-1.对乙型肝炎病毒感染有保护作用的HBV血清标志物是

79-2.体内有乙肝病毒复制的HBV血清标志物是（）

79-3.提示传染性较大的HBV血清标志物是（）

79-4.提示感染过乙肝病毒的HBV血清标志物是（）

80.

A.青霉素

B.红霉素

C.氯霉素

D.磺胺类

E.头抱氨革

1.0分

80-1.百日咳首选抗生素（）

80-2.猩红热首选抗生素（）

多选题

1.以下哪些是主动免疫制剂（）2.0分

A.乙肝疫苗

B.转移因子

C.白喉类毒素

D.白破联合疫苗

E.白喉抗毒素

2.关于小儿卤门的叙述，正确的是（）2.0分

A.前卤出生时直径为5~8厘米

B.额骨与顶骨之间的间隙称前因

C.当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前卤会变得饱满

D.前因一般到2岁以后才闭合

E.婴儿因腹泻致脱水时，会出现前卤凹陷

3.关于新生儿窒息的复苏措施哪些正确（）2.0分

A.清除呼吸道分泌物

B.触觉刺激

C.复苏器加压给氧或经口气管插管

D.胸外按压心脏

E.保暖

4.关于溺水儿童的抢救正确的做法是（）2.0分

A.立即在现场抢救，将溺水儿童头部下垂，使呼吸道的积水排出

B.无心跳呼吸者现场口对口人工呼吸及胸外心脏按压

C.立即送医院抢救

D.复苏后在家让溺水儿童好好休息

E.复苏后，立即送医院进一步抢救和治疗

5.群众获取母乳喂养知识的最佳途径是（）2.0分

A.孕妇学校

B.医院的医务人员宣传

C.广告

D.爱婴医院

E.乳品公司推销员

案例分析

1.患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T:37.2°C,R:35次/分，血压正常，眼

睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+）,双肾区无叩痛。尿常规示蛋白

+++,RBC0〜2个/HP,肾功能正常。2.0分

1-1.下列哪些对本病有诊断价值（）

A.血常规

B,出凝血时间

C.肾脏CT

D.尿蛋白定量

E.血脂

F.血清蛋白水平

1-2.本病最可能的诊断是（）

A.尿路感染

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.急性间质性肾炎

F.IgA肾病

1-3.此时宜采取的治疗是（）

A.退热治疗

B.激素口服

C.服用ACEI类药物

D.利尿治疗

E.积极控制感染

F.静脉丙种球蛋白支持

1-4.此时治疗最好首先采用（）

A.加用抗生素控制感染

B.用甲基泼尼松龙静脉冲击

C.输入血浆或低分子右旋糖醉

D.重新开始足量泼尼松治疗

E.加用免疫抑制剂

F.利尿治疗

1-5.此时处理应采用（）

A.加用抗生素控制感染

B.用甲基泼尼松龙静脉冲击

C.输入血浆或低分子右旋糖酎

D.重新开始足量泼尼松治疗

E.抗凝治疗

F.肾活检

『6.该患儿最可能的病理类型是（）

A.系膜增生性肾炎

B.膜性肾病

C.新月体肾炎

D.局灶节段肾小球硬化

E.膜增生性肾炎

F.毛细血管内增生性肾炎

2.患儿女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉

后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头抱哇咻3天后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状

进行性加剧。体检：T38.5℃,P120次/分，R34次/分，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干

燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿

啰音。2.0分

2T.急诊先重点检查哪些项目（）

A.血气分析

B.血清钾、钠、氯、钙

C.血脂

D.尿糖

E.血糖

F.脑脊液检查

2-2.目前应急诊作什么诊断（）

A.颅内感染

B.肺炎

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

E.糖尿病酮症酸中毒昏迷

F.糖尿病高渗性无酮症性昏迷

2-3.目前应急诊作什么处理（）

A.静脉输注5%葡萄糖液

B.静脉输注5%碳酸氢钠液

C.应用20%甘露醇脱水

D.静脉输注0.9%氯化钠液或0.45%氯化钠液

E.静脉输注抗生素

F.静脉滴注小剂量正规胰岛素

2-4.目前以下处理哪些正确（）

A.继续静脉补钾

B.继续静滴0.45%氯化钠液

C.静脉输注5%葡萄糖液

D.静脉输入血浆或全血

E.静脉输入25%人血白蛋白

F.继续每小时静脉滴注正规胰岛素0.lU/kg

2-5.目前应采取以下哪些处理措施（）

A,可加用5%葡萄糖液静脉输注

B.继续静滴0.9%氯化钠液

C.继续补钾

D.继续应用抗生素

E.鼓励患儿饮水进食

F.继续使用胰岛素

2-6.下一步治疗应作哪些调整（）

A.皮下注射正规胰岛素控制血糖

B.停止补钾

C.糖尿病饮食

D.给予磺胭类或双服类口服降血糖药治疗

E.继续应用抗生素

F.继续静滴正规胰岛素

3.患儿男，