消化内科学(医学高级)：消化内科学诊断学基础试题预测

消化内科学(医学高级):消化内科学诊断学基础试题预测1、单选关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当()。A.入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录B.需有以下内容：姓名、性别(江南博哥)、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期E.需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签2、单选患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。活泼呈穿梭状的弧菌。对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是()。C.急性腹泻，为急性中毒3、单选女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。具有诊断意义的检B.血常规检查E.维生素K测定4、单选大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠黏膜状物应考虑()。A.霍乱B.假膜性肠炎C.消化不良E.溃疡性结肠炎5、单选下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是()。B.药物性肝炎C.钩端螺旋体病E.流行性出血热6、单选高血糖症的空腹血浆葡萄糖应大于()。7、单选乳酸脱氢酶同工酶的意义，不正确的是()。B.其检测结果具有病变组织的定位作用C.LD1/LD2增高伴有LD5增高的AMI患D.肝脏疾病者LD3增高E.肿瘤生长速度与LD增高程度有一定关系8、单选下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述，错误的是()。A.外观清或呈毛玻璃样混浊B.氯化物明显减少C.硝酸盐还原试验阳性D.Pandy试验阴性E.葡萄糖含量降低9、单选血清铁增高主要见于()。A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.消化性溃疡D.慢性炎症E.妊娠期10、单选呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于()。A.肠钩虫病B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.消化性溃疡D.流行性出血热11、单选莫氏试验主要观察下列哪些指标()。D.尿渗量和尿NaE.尿比密和尿Na12、单选女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变()。A.胰头癌B.胰体癌C.急性胆囊炎D.急性胆管炎13、单选患者，男，30岁，受到多种细菌感染，并发现缺乏C3成分，那么在该患者中哪些由补体介导的功能将不会受到影响()。A.裂解细菌C.产生过敏毒素D.产生中性粒细胞趋化因子E.调节血小板的功能14、单选对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是()。B.C-肽15、多选用于肝纤维化评价的酶学指标主要有()。B.碱性磷酸酶C.单胺氧化酶E.天冬氨酸氨基转移酶16、单选下列关于心房颤动的描述错误的是()。A.PR间期不固定B.心室律绝对不齐C.频率>350次/分17、单选前列腺炎可出现()。B.红细胞<5个/HPC.白细胞<10个/HP18、单选AustinFlint杂音见于()。A.中、重度主动脉瓣关闭不全C.室间隔缺损D.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压E.二尖瓣关闭不全19、单选下列关于尿胆原的叙述哪项错误()。A.尿胆原在回肠末端形成D.溶血性黄疸尿胆原减少E.梗阻性黄疸尿胆原阴性20、单选粪便镜检有大量白细胞常见于()。A.痔疮B.细菌性痢疾C.肠炎D.直肠癌21、单选女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。首选的抗菌药物是()。A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.链霉素22、单选正常阴道分泌物，不正确的是()。A.呈酸性B.球菌极少D.白细胞较多23、单选男，54岁，近年来腰臀部痛，放射到左足跟，磁共振片提示有LS椎间盘突出，体检时可能发现的体征为()。C.左跟腱反射减弱或消失24、单选有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是()。A.PR间期<0.12秒B.QRS波增宽≥0.12秒C.QRS起始部有预激波D.P-J间期延长E.继发性ST-T改变25、单选患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血常规化验示嗜酸性粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是()。B.脑肿瘤C.脑囊虫病D.蛛网膜下腔出血E.脑炎26、单选患者，女，28岁，阵发性右侧头痛近10年，头痛在呕吐后可减轻，获缓解。最常见的诊断为()。A.三叉神经痛B.偏头痛E.青光眼27、单选直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为()。A.直肠癌B.肛裂C.直肠周围脓肿D.直肠息肉E.外痔28、单选男性血清酸性磷酸酶主要来自()。A.骨骼B.血小板C.红细胞D.肝脏E.前列腺29、单选舌前2/3味觉丧失提示有损害的神经是()。A.迷走神经B.面神经C.舌咽神经D.副神经E.三叉神经30、单选?女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L,WBC8.9×109/L,PLT42×109/L,PAIg(+),骨髓象示巨核细胞增生该例最可能的诊断是()。D.血友病31、单选下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是()。A.P波规律的出现B.P-P间期逐渐缩短至P波脱漏C.长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数D.传出阻滞的比例可为2:1,3:2,4:3E.P波形态一致32、单选正常人肾脏不易触及，有时可触及右肾下极，当深吸气时能触及1/2以上肾脏，但大小正常，表面光滑，无压痛者常表示下列哪一种病症()。A.肾盂积水B.肾盂积脓C.肾肿瘤D.肾下垂E.多囊肾33、单选关于颈静脉的检查，错误的是()。C.颈静脉怒张一般不会见于右心衰竭D.若取30°~45°的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张E.正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/334、单选阴道清洁度是根据阴道分泌物中的成分来判断的，但应除外()。A.上皮细胞B.白细胞(或脓细胞)C.寄生虫E.杆菌35、单选心室律绝对不规则的心电图是()。B.房性心动过速伴2:1传导C.交界性逸搏心律D.心房颤动E.心房扑动伴4:1传导36、单选不属于溶血性贫血筛查试验的是()。B.血浆游离血红蛋白C.血浆高铁血红素清蛋白E.含铁血黄素尿试验37、单选男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。该患者如做直肠指诊时可能有以下哪种特点()。B.可及柔软光滑白色块C.直肠触痛伴波动D.触及质硬，不光滑包块E.环状狭窄感38、单选右上腹痛伴发热常见的疾病()。A.尿路结石B.肠道炎症C.溃疡病D.肝、胆系统感染E.肠系膜淋巴结结核39、单选糖化血红蛋白检测意义不正确的是()。B.评价胰岛B细胞分泌功能C.筛检糖尿病D.预测血管并发症E.鉴别高血糖40、单选轻度低钾血症是指血清钾为()。41、单选男，42岁，左踝关节3个月前扭伤，肿胀，治疗后疼痛缓解，最近1个月出现步行时关节疼痛，休息后缓解，最可能的疾病是()。A.创伤性关节炎B.蜂窝织炎D.关节结核42、单选胸部病变区域叩诊浊音常见于下列哪一种疾病()。C.肺大疱E.支气管哮喘43、单选男，3岁，先天性心脏病，无发绀，来院就诊。胸部X线检查：左心室增大，肺动脉段突出，肺血流增多，有毛细血管搏动征。诊断考虑为()。A.房间隔缺损B.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄44、单选水肿、大量蛋白尿常见于()。A.肾源性水肿B.营养不良性水肿C.局部静脉血栓形成D.局部淋巴回流受阻E.心源性水肿45、单选主动脉瓣狭窄最主要的特征()。B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音46、单选何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时，活性明显升高()。A.丙氨酸氨基转移酶B.γ-谷氨酰转移酶C.天冬氨酸氨基转移酶D.单胺氧化酶E.脯氨酰羟化酶47、单选鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的是()。E.甲状腺131I吸收48、单选双侧上睑下垂见于()。A.颅内高压C.脑脓肿49、单选腹部胀大，叩诊两侧腹部鼓音，中腹部为浊音，不应见于下列哪一种疾病()。A.卵巢囊肿B.妊娠子宫C.子宫肌瘤D.腹水E.尿潴留A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.肛裂D.直肠癌E.痔疮51、单选男，16岁，突起高热，左侧膝踝关节疼痛，伴活动后心悸、气促，听诊发现心尖区双期杂音，最可能的疾病是()。B.风湿热C.变异型骨关节炎D.痛风关节炎52、单选外周血网织红细胞百分数为10%,首先可排除的是()。B.缺铁性贫血D.溶血性贫血53、单选染色体异常t(15;17)常见于()。54、单选患者，女性，55岁，2小时前上楼突感胸骨后疼痛，伴大汗淋漓，先恢复的是()55、单选浆膜腔积液中LDH浓度最高的是()。A.肝硬化腹水B.腹膜癌C.心力衰竭56、单选以下哪项疾病不能引起肥胖()。A.库欣综合征B.垂体瘤D.颅骨内板综合征57、单选血小板无力症，表现为下列哪种成分有缺陷()。C.血小板第3因子(PF3)E.P-选择素58、单选妊娠期出现的糖尿属于()。A.血糖升高性糖尿B.血糖正常性糖尿C.暂时性糖尿D.高渗性糖尿E.假性糖尿59、单选外周血涂片中可见有核红细胞，除了()。A.新生儿B.白血病C.溶血性贫血D.正常成人E.骨髓纤维化60、单选下列不属于胆汁淤积性黄疸的是()。A.肝内泥沙样结石B.肝硬化C.硬化型胆管炎E.肝内胆管结石61、单选血管舒缩障碍所致的晕厥见于()。B.换气过度综合征C.颈动脉窦综合征D.高原晕厥E.心源性晕厥62、单选病历摘要的书写应避免()。B.高度概括C.综合体检中阳性结果D.描述检验的阳性和重要阴性结果E.字数超过800字63、单选下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点()。A.第12肋骨与脊柱的夹角B.脐水平线上腹直肌外缘C.第12肋骨与腰肌外缘的夹角D.脐与髂前上棘连线中外1/3交界点E.第10肋骨的前端64、单选血管壁功能异常所致的出血性疾病为()。B.血友病D.过敏性紫癜65、单选一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为()。A.淋病B.附睾结核C.睾丸肿瘤D.睾丸炎66、单选深、浅反射均消失见于()。C.轻度昏迷D.中度昏迷E.深度昏迷67、单选急性肾炎产生水肿的始动因素是()。B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管通透性增高D.肾小球滤过率下降68、单选轻度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能检查不可能出现的结果是A.常规肺功能正常B.闭合容积增加D.动态肺顺应性下降E.肺活量明显减少E.CK-MB异型70、单选下列哪个疾病表现为血小板聚集试验(PAgT)的聚集率减低()。A.口服避孕药B.心肌梗死C.糖尿病D.高β-脂蛋白血症71、单选一侧肢体(上、下肢)瘫痪伴有同侧脑神经损害是()。A.不完全性瘫痪B.单瘫C.偏瘫D.交叉性偏瘫72、单选女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。心脏听诊时，尚可能发现的重要的体征是()。A.心尖区收缩期杂音B.开瓣音D.S1减弱73、单选完全性梗阻性黄疸时，粪胆素的含量()。A.增加B.显著增加C.正常74、单选AMI患者CK变化不正确的是()。A.发病3~8小时即明显增高B.峰值在10～36小时C.3～4天恢复正常D.发病8小时内CK不增高可排除AMIE.病程中CK再次升高提示再梗死75、单选男性，34岁，因发现右侧直接和间接角膜反射消失入院，病变神经可能是()。C.左侧三叉神经76、单选不符合慢性粒细胞白血病特点的是()。E.大多数病例最终发展为急性粒细胞白血病77、单选?患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示，应诊断为A.二度I型窦房阻滞B.窦性停搏C.二度Ⅱ型窦房阻滞D.窦性心律不齐E.二度IⅡ型房室传导阻滞参考解析：窦性心律，二度Ⅱ型窦房阻滞参考解析：二度Ⅱ型窦为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P-P间期的倍数，但有时由于窦性心律不齐的存在，可能稍有差异。窦房缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周生，长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示：短P-P间期0.84秒，间隙性出现P波脱漏，长P-P间期为1.68秒，恰好为短P-P间期的2倍。78、多选能杀灭细菌芽胞的方法有()。A.煮沸法B.流通蒸汽消毒法C.高压蒸汽灭菌法D.间歇蒸汽灭菌法E.干热灭菌法79、单选引起气管偏移可能性最大的疾病是()。A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.肺气肿D.一侧肺不张E.气管异物80、单选年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。不是诊断依据的是()。B.有一个或一个以上的先兆症状C.体检无器质性疾病的证据D.脑膜刺激征(+)E.麦角胺治疗有效81、单选腹部体毛的分布，下列哪一项描述是错误的()。A.女性胸骨前体毛可向下延伸达脐部B.男性阴毛分布呈三角形尖端向上，可沿前正中线达脐部D.腹部体毛增多或女性阴毛呈男性分布，见于皮质醇增多症E.腹部体毛稀少，见于腺垂体功能减退症82、单选入院记录书写以下哪项有错误()。A.由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，析书写而成B.在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号D.必须在患者入院后24小时内完成E.必须真实可靠83、单选波状热最常见的疾病是()。A.霍奇金病B.重症肺结核C.疟疾D.伤寒84、单选男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。排尿困难最可能的诱因是()。A.膀胱括约肌受损B.药物副作用E.膀胱平滑肌受损85、单选在腹部外形视诊时，下列哪一种描述不属于正常范围()。B.肥胖者腹部饱满D.消瘦者腹部低平86、单选?TXB2来自TXA2,其血浆水平反映了()。A.内皮细胞的功能状态D.纤溶系统的状态87、单选一侧胸廓肋间隙回缩变窄常见于()。A.阻塞性肺气肿D.自发性气胸88、单选左心衰竭特征性脉搏是()。A.水冲脉B.脱落脉C.二联脉D.交替脉E.奇脉89、单选应考虑为咽白喉的咽部病变是()。A.咽部黏膜充血、红肿E.扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血90、单选检查结膜时，翻转眼睑的要领，错误的是()。D.然后