中小学生常见股后肌群拉伤的损伤机制与预防手段

中小学生的健康发展是教育工作的重要组成部分，而运动作为促进学生身心健康发展的重要途径之一，备受重视。然而，随着学生运动量增加和运动方式的多样化，运动损伤也成为影响其健康发展的重要问题之一。在中小学运动损伤中，股后肌群拉伤是较常见的一种损伤，股后肌群拉伤给中小学生带来疼痛、运动受限、肌肉无力等症状和功能障碍，严重影响其日常活动和学习效率，甚至影响其心理健康和参加运动的动力。此外，股后肌群拉伤还可能导致学生运动能力下降，影响其在体育课和比赛中的表现，延误锻炼进度，甚至影响其参加运动的积极性。同时，股后肌群拉伤也会增加学生出现其他运动损伤的风险，影响其整体运动功能，使其更易在其他运动项目中出现损伤。对此，中国教育科学研究院体育美育研究所健康体能课题组（以下简称“健康体能课题组”）经过前期调研和资料整合，将股后肌群损伤的症状、功能障碍、易造成股后肌群拉伤的项目与其产生损伤的机制，以及股后肌群拉伤的损伤机制与预防手段等内容进行详细阐述，希望能够为一线体育工作者提供参考，为学生的运动健康和损伤预防提供科学的指导和支持。一、中小学生常见股后肌群拉伤的症状与功能障碍股后肌群是人体重要的运动肌群之一，包括大腿后侧的股二头肌、半腱肌和半膜肌。这些肌肉在日常生活和运动中都承担着重要的作用，如，保持直立姿势、行走、跑步等。然而，由于运动疲劳和运动不合理等原因，股后肌群容易发生拉伤。股后肌群拉伤的症状和功能障碍多种多样。在拉伤发生后，患者常常会感到剧烈的疼痛，尤其在运动或伸展时疼痛感更为明显。此外，肌肉肿胀、局部发红等炎症反应也会在急性期出现，影响学生的正常活动。更严重的情况下，股后肌群拉伤可能会导致行动受限，甚至影响学生的日常生活。股后肌群拉伤主要有急性损伤和慢性损伤两种，具体损伤症状与功能障碍如下。（一）急性股后肌群拉伤的症状与功能障碍急性股后肌群拉伤通常在运动过程中发生，如，突然加速、急停、转身或跳跃时，这种损伤可能会导致一系列症状和功能障碍，包括剧烈的疼痛、局部肿胀和发红、活动受限、肌肉无力，以及疼痛加剧等。这些症状严重影响学生的正常生活和学习，可能使他们在行走、坐立或运动时感到不适和困扰。急性股后肌群拉伤不仅会给学生带来身体上的痛苦，还可能影响其心理健康和学习动力，进而影响学习成绩和兴趣。因此，及时识别和处理这些症状，采取有效的治疗和康复措施至关重要。1.剧烈疼痛急性股后肌群拉伤常伴随着剧烈的疼痛感，特别是在受伤部位附近，疼痛感最为明显。疼痛可能会在受伤时立即出现，疼痛程度因拉伤程度而异。在运动或活动时，受伤部位的疼痛感可能会加剧，尤其是在进行与受伤部位相关的动作时，会进一步限制学生的活动范围和运动能力，使其产生更剧烈的疼痛。2.肌肉肿胀与发红受伤后，受损的股后肌群可能会出现局部肿胀和发红。这是由于损伤引起的炎症反应所致，肌肉组织受损后会释放炎性介质，引起局部组织的充血和肿胀。3.活动受限急性股后肌群拉伤会导致受伤部位肌肉的僵硬和紧张，从而限制相关活动的进行。学生可能会发现自己无法进行正常的步行、跑步或抬腿等动作，甚至在座位坐立也会感到不适。4.肌肉无力在急性拉伤后，肌肉受损可能会导致相关肌肉群的无力感。学生可能会感觉到受伤部位的肌肉力量明显减弱，甚至无法承受正常的体重或进行简单的动作。（二）慢性股后肌群拉伤的症状与功能障碍慢性股后肌群拉伤表现为持续性疼痛、肌肉僵硬与紧张、运动失调和影响生活质量等症状和功能障碍。1.持续性疼痛慢性肌肉拉伤往往伴随着持续性的疼痛感，尤其在运动或长时间站立后会加重。学生可能会感到疲劳和不适，影响到日常生活和锻炼。2.肌肉僵硬与紧张慢性损伤导致的肌肉僵硬和紧张可能不如急性损伤明显，但仍然会影响到学生的运动能力和活动范围。肌肉的僵硬会导致关节活动受限，降低运动效率。3.运动失调慢性损伤可能会影响肌肉间的协调控制能力，影响到学生运动技能的表现。如，在跑步时可能出现跑姿不稳或步态不正常的情况，两侧肌力失衡，增加了受伤风险和运动损伤的可能性。4.影响生活质量慢性损伤虽然症状相对轻微，但长期的不适感和运动受限会逐渐影响学生的生活质量。学生可能会感到疲劳，失去对体育活动的兴趣，甚至影响到社交和心理健康。二、易造成股后肌群拉伤的运动类型与损伤机制分析在中小学生的日常活动和体育运动中都存在一定的拉伤风险，如，突然加速、变向跑、跳跃着地等动作都可能导致股后肌群的过度拉伸，从而引发损伤。长时间的不良姿势和错误的运动技术也是造成损伤的原因之一。有些特定的项目更容易导致股后肌群拉伤，了解这些项目及其损伤机制对预防和应对损伤至关重要。（一）易造成股后肌群拉伤的运动项目1.长跑与短跑高强度的长跑和短跑运动是导致股后肌群拉伤的主要原因之一。在加速、减速和转向等动作中，股后肌群承受着较大的压力，容易发生过度拉伸。2.跳跃运动跳跃运动出现在包括跳高、跳远、篮球运动等需要频繁跳跃的项目中，也是导致股后肌群拉伤的常见因素。在跳跃时，肌肉需要迅速产生力量，如果肌力不足、准备活动不充分，很容易导致肌肉过度拉伸。3.足球运动在足球比赛和训练中，尤其是在进行长距离奔跑、突然转向和停顿等动作时，股后肌群容易受到拉伤。4.篮球运动在篮球比赛和训练中，快速奔跑、突然停顿、跳跃等动作，都会增加股后肌群的负荷，容易导致损伤的发生。（二）拉伤产生的损伤机制分析1.过度拉伸在以上运动项目中，股后肌群往往需要快速收缩和放松，以产生足够的力量和速度。然而，当肌肉在运动中受到突然而强烈地拉伸时，容易发生肌肉纤维的过度拉伸，导致损伤的发生。2.猛烈收缩在跑步、跳跃和转身等动作中，股后肌群需要迅速收缩以产生力量或控制身体运动。然而，当肌肉在收缩过程中受到外界力量的干扰或承受过大的负荷时，容易导致肌肉纤维的撕裂，引发拉伤。3.运动姿势不正确不正确的姿势和动作技术也是导致股后肌群拉伤的重要因素之一。如，在跑步时落地姿势不正确或膝盖屈膝缓冲不足，都会增加股后肌群的负荷和压力，增加损伤发生的风险。4.缺乏热身和拉伸不充分的热身和拉伸也会增加股后肌群拉伤的发生率。热身可以增加肌肉的温度、降低黏滞性，使肌肉更加柔软和灵活，减少受伤的可能性。同时，伸展可以增加肌肉的弹性和活动范围，减少运动损伤的发生。三、股后肌群拉伤的预防与康复手段在股后肌群拉伤的预防与康复方面，除了加强肌肉的柔韧性和力量，进行适当的热身和拉伸活动之外，还需要注重肌肉平衡训练；肌肉平衡训练可以保证主动肌和拮抗肌之间的力量平衡，减少运动过程中出现的失衡问题，降低肌肉损伤的风险。此外，合理的康复计划也是关键，建议采取逐步恢复运动的方式，逐渐增加运动强度和频率，以避免过度负荷引发的再次损伤。同时，局部冷敷和热敷的交替使用可以有效缓解疼痛和肌肉炎症，促进受损肌肉的康复，适当地按摩也有助于改善血液循环，加速受伤肌肉的修复和康复。综合以上方法，可以有效预防股后肌群拉伤的发生，并能够在损伤发生后促进肌肉的快速康复，提高学生的运动健康水平。健康体能课题组根据中小学生的身体特点，设计了包括股后肌群损伤预防和康复准备活动、针对性训练、拉伸放松三个环节的训练方案。（一）损伤预防与康复准备活动方案从热身开始，进行全身性的动态拉伸和关节活动，逐渐增加运动强度，以提高肌肉的温度和柔韧性。同时，强调正确的运动姿势和技术，教导学生如何避免受伤的动作，养成良好的运动习惯（见表1）。（二）损伤预防与康复针对性训练方案损伤预防与康复针对性训练方案中，着重强调肌肉力量和柔韧性的训练。通过定制个性化的预防与康复训练方案，针对性地加强股后肌群及其周围肌群的力量，提高其抗拉伤能力，以及松解紧张肌群张力，达到肌力平衡状态，减少股后肌群损伤的发生，促进损伤的康复（表2）。（三）损伤预防与康复拉伸放松方案损伤预防与康复拉伸放松方案，旨在促进肌肉的血液循环和代谢，减少股后肌肉的疲劳和紧张，主要采用静态拉伸、动态拉伸、PNF拉伸等多种方法，练习者可以根据个体的需要进行选择和组合。笔者主要以自主拉伸练习为主，通过坚持每天进行拉伸放松训练，有效改善肌肉的柔