整形手术合同协议书

2024版整形手术合同协议书合同编号：__________甲方（手术方）：名称：____________________地址：____________________联系电话：________________联系人：__________________乙方（患者方）：姓名：____________________性别：____________________出生日期：________________身份证号码：________________地址：____________________联系电话：________________联系人：__________________鉴于甲方为专业的整形外科医疗机构，具备从事整形手术的资质和条件；乙方愿意接受甲方提供的整形手术服务，双方为明确双方的权利义务，经充分协商，达成如下协议：一、手术项目及费用（1）项目一：__________________（2）项目二：__________________（3）项目三：__________________……1.2乙方向甲方支付的手术费用为人民币______元整（大写：____________________元整），其中包括手术费、麻醉费、术后康复费等。1.3乙方应按照甲方的收费标准，一次性向甲方支付全部手术费用。甲方开具正规发票。二、手术时间及地点2.1本协议签订后，甲方应尽快安排乙方进行手术。具体手术时间由甲方根据手术排期通知乙方。2.2手术地点为甲方医疗机构所在地手术室。三、手术风险及安全保障3.1甲方应向乙方详细说明手术的过程、可能出现的风险及预防措施。乙方有权了解并决定是否接受手术。3.2甲方应具备合格的医疗设施、设备和专业医护人员，确保手术安全。3.3甲方应按照医疗规范和程序进行手术，确保乙方的身体健康和生命安全。3.4甲方应提供完善的术后康复指导和跟踪服务，确保乙方术后恢复正常。四、双方权利义务4.1甲方的权利义务：（1）按照本协议约定为乙方提供整形手术服务；（2）确保手术安全和术后效果；（3）保密乙方的个人信息和手术信息；（4）按照约定时间安排手术；（5）提供术后康复指导和跟踪服务。4.2乙方的权利义务：（1）按照本协议约定支付手术费用；（2）按照甲方要求，提供真实、完整的个人信息和病历资料；（3）遵守甲方的规章制度，配合甲方进行手术；（4）术后按照甲方指导进行康复和护理；（5）不得擅自转让本协议项下的权利义务。五、违约责任5.1甲方未按照本协议约定提供服务，或服务质量不符合约定的，应承担违约责任，向乙方支付违约金，并赔偿乙方因此遭受的损失。5.2乙方未按照本协议约定支付手术费用，或未按照甲方要求配合手术的，应承担违约责任，向甲方支付违约金，并赔偿甲方因此遭受的损失。六、争议解决6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。6.2双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至手术完成之日止。甲方（签字/盖章）：____________________乙方（签字）：____________________签订日期：____________________多方为主导时的，附件条款及说明一、当甲方为主导时，附加条款及说明1.手术方案的确定甲方应在手术前根据乙方的需求和身体状况，制定详细的手术方案，并向乙方进行充分解释。乙方有权根据自身意愿和甲方的建议，决定是否接受手术方案。2.术前检查和评估甲方应确保乙方在手术前进行全面的术前检查和评估，以确认乙方身体健康状况是否适合进行手术。如乙方身体状况不适合手术，甲方应立即通知乙方，并暂停手术。3.术后恢复和护理甲方应提供完善的术后康复指导和跟踪服务，确保乙方术后恢复正常。甲方应指派专业医护人员对乙方进行术后护理，并确保乙方在医院观察期间的安全。4.手术效果保障甲方承诺按照手术方案尽力保证乙方的手术效果。如因甲方原因导致手术效果不符合约定，甲方应承担相应的违约责任，并根据乙方遭受的损失进行赔偿。5.资料保密甲方应对乙方的个人信息、病历资料和手术信息严格保密，不得向任何第三方透露。如甲方违反保密义务，甲方应承担相应的违约责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。二、当乙方为主导时，附加条款及说明1.真实提供信息乙方应如实向甲方提供自己的个人信息、病历资料和健康状况，并配合甲方的术前检查和评估。如乙方提供虚假信息，导致手术风险增加或手术效果受到影响，乙方应承担相应的责任。2.遵守医院规章制度乙方应遵守甲方的规章制度，按照甲方的要求进行术前准备和术后康复。如乙方不配合甲方的工作，导致手术风险增加或手术效果受到影响，乙方应承担相应的责任。3.术后满意度乙方应按照甲方的术后康复指导和跟踪服务进行恢复。如乙方对手术效果不满意，乙方有权向甲方提出合理的修改要求。甲方应根据乙方的要求，采取相应的措施进行修改。4.手术费用支付乙方应按照本协议约定的时间和方式，向甲方支付手术费用。如乙方未按时支付手术费用，乙方应承担相应的违约责任，并支付甲方因此遭受的损失。5.自愿接受手术乙方确认已充分了解手术的风险和可能产生的后果，并自愿接受手术。乙方不得以不了解手术风险为由，拒绝支付手术费用或要求甲方承担责任。三、当有第三方中介时，附加条款及说明1.第三方中介的义务第三方中介应按照本协议的约定，为甲方和乙方提供中介服务，并确保双方之间的沟通和协调。第三方中介应对乙方的个人信息和病历资料保密，不得向任何第三方透露。2.中介费用的支付如本协议中涉及第三方中介的服务，乙方应按照约定向第三方中介支付中介费用。如乙方未按时支付中介费用，乙方应承担相应的违约责任，并支付第三方中介因此遭受的损失。3.中介的责任限制第三方中介对甲方和乙方之间的手术效果、手术安全等事项不承担任何责任。如因第三方中介的过错导致甲方和乙方之间的纠纷，第三方中介应承担相应的违约责任。4.中介的赔偿责任如第三方中介在提供中介服务过程中，因故意或过失导致甲方或乙方遭受损失，第三方中介应承担相应的赔偿责任。第三方中介的赔偿责任不应超过其收取的中介费用总额。5.中介的终止和中止甲方和乙方均有权随时终止或中止与第三方中介的合作关系。如甲方和乙方决定终止或中止合作关系，第三方中介应立即停止提供中介服务，并按照甲乙双方的指示处理后续事宜。一、附件列表：1.甲方医疗机构资质证明文件2.乙方身份证明文件3.手术方案及费用明细4.术前检查和评估报告5.术后康复指导和跟踪服务计划6.手术同意书7.个人信息保密协议8.手术效果保障协议9.第三方中介服务协议10.中介费用支付凭证二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定提供服务的违约行为及认定：甲方未按照手术方案提供服务，或服务质量不符合约定。甲方未按时安排手术或术后康复指导。甲方未保密乙方个人信息和手术信息。甲方未按照医疗规范和程序进行手术，导致乙方身体损害。2.乙方未按照约定支付费用或配合手术的违约行为及认定：乙方未按时支付手术费用。乙方未提供真实、完整的个人信息和病历资料。乙方未遵守甲方规章制度，不配合术前检查和术后康复。3.第三方中介未按照约定提供中介服务的违约行为及认定：第三方中介未确保甲方和乙方之间的沟通和协调。第三方中介未保密乙方个人信息和病历资料。第三方中介未按照约定时间提供中介服务。三、法律名词及解释：1.整形手术：指通过外科手术等方法改变人体形态、外貌的服务。2.医疗机构：指依法取得医疗机构执业许可证，从事医疗活动的单位。3.手术方：指具备整形手术资质和条件，为乙方提供整形手术服务的甲方。4.患者方：指接受甲方提供的整形手术服务的乙方。5.术后康复：指整形手术后，为恢复正常身体功能和外貌所进行的治疗和锻炼。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.手术风险和意外的处理：遇到手术风险和意外，立即停止手术，紧急处理。及时通知乙方及家属，并根据情况采取医疗措施。2.术后效果纠纷的处理：积极与乙方沟通，了解不满原因，并提供必要的修改服务。如无法协商解决，可依照合同约定进行违约赔偿。3.费用支付纠纷的处理：明确费用支付条款，提供正规发票。如乙方未按时支付费用，发送催款通知，并协商解决。4.个人信息泄露的处理：加强信息安全防护措施，防止信息泄露。如发生