脑干脑桥中脑

关于脑干脑桥中脑12Section2Brain脑的区分端脑间脑中脑

延髓小脑

脑干脑桥延髓Medullaoblongata脑桥Pons中脑Mesencephalon一、脑干BrainStem第2页,共39页，星期六，2024年，5月3（一）脑干外形1.腹侧面1）结构PyramidBulbopontinesulcus

DecussationofpyramidOliveBasilarpartofponsBisilarsulcusMiddlecerebellarpeduncleInterpeduncularfossa第3页,共39页，星期六，2024年，5月42）脑神经出脑部位动眼神经滑车神经三叉神经展神经面神经前庭蜗神经舌下神经舌咽神经迷走神经副神经第4页,共39页，星期六，2024年，5月52.背侧面4）上丘Superiocolliculus下丘Inferiorcolliculus3）菱形窝Rhomboidfossa2）小脑脚（上、中、下）1）薄束结节Graciletubercle楔束结节Cuneatetubercle第5页,共39页，星期六，2024年，5月62）三个孔1）脉络丛大脑水管第四脑室脉络丛第四脑室外侧孔第四脑室正中孔小脑上脚上髓帆下髓帆第四脑室脉络组织3.第四脑室FourthVentricle第6页,共39页，星期六，2024年，5月7脑干的纵向区分脑干的结构可以纵向的组合成四个平行的部分：顶部：室腔的后方中脑部称为顶盖顶盖上区上丘下丘脑桥的顶部为上、下髓帆延髓上部的顶为第四脑室脉络丛和脉络组织延髓下部的顶为后索及薄、楔束核室腔部：中脑水管、第四脑室、延髓下部的中央管被盖：室腔前方的广大区域基底部：中脑的大脑脚底、脑桥部的基底和延髓的锥体第7页,共39页，星期六，2024年，5月8（二）脑干内部结构1.灰质包括脑神经核和非脑神经核（1）脑神经核可进一步区分为六个核柱七种性质的核团①躯体运动柱：动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核②特殊内脏运动柱：三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核③一般内脏运动柱:动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核④内脏感觉核：孤束核（上部为特殊感觉，下部为一般感觉）⑤一般躯体感觉柱：三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核⑥特殊躯体感觉柱：前庭神经核、蜗神经核第8页,共39页，星期六，2024年，5月9一般躯体感觉核接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入特殊躯体感觉核接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维内脏感觉核一般——脏器和心血管的初级感觉纤维，特殊——味觉的初级感觉纤维躯体运动柱支配舌肌和眼球外肌一般内脏运动核平滑肌、心肌、腺体特殊内脏运动核咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌第9页,共39页，星期六，2024年，5月10一般躯体运动核GeneralSomaticMotorNucleus动眼神经核OculomotorNucleus动眼神经核支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌）损伤表现受双侧大脑皮质支配滑车神经核TrochlearNucleus滑车神经核支配上斜肌受双侧皮质支配第10页,共39页，星期六，2024年，5月11支配外直肌损伤表现为眼内斜视受双侧皮质控制展神经核支配舌肌损伤表现为伸舌偏向患侧，舌肌萎缩受对侧大脑皮质控制舌下神经核展神经核AbducensNucleus舌下神经核HypoglossalNucleus第11页,共39页，星期六，2024年，5月12三叉神经运动核支配咀嚼肌损伤表现为张口时下颌偏向患侧面神经核FacialNucleus面神经核

支配面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、镫骨肌损伤表现为面瘫上部接受双侧皮质控制下部接受对侧皮质控制三叉神经运动核MotorNucleusofTrigeminalNerve特殊内脏运动核SoecialVisceralMotorNucleus第12页,共39页，星期六，2024年，5月13疑核支配腭、咽、喉肌和气管上部横纹肌损伤表现

副神经核SpinalAccessoryNucleus副神经核支配胸锁乳突肌和斜方肌上部损伤表现

疑核NucleusAmbiguus第13页,共39页，星期六，2024年，5月14动眼神经副核支配瞳孔括约肌、睫状肌，参与瞳孔对光反射和调节反射损伤表现上泌涎核SuperiorSalivatoryNucleus上泌涎核管理泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌下泌涎核SuperiorSalivatoryNucleus下泌涎核管理腮腺分泌迷走神经背核DorsalNucleusofVagusNerve迷走神经背核支配胸腹腔大部分器官一般内脏运动核

GeneralVisceralMotorNucleus动眼神经副核AccessoryOculomotorNucleus第14页,共39页，星期六，2024年，5月15孤束核：孤束NucleusofSolitaryTract孤束核上部接受味觉传入－－味觉核（Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ）下部接受内脏感觉传入－－心－呼吸核（Ⅸ，Ⅹ）内脏感觉核VisceralAfferentNucleus第15页,共39页，星期六，2024年，5月16一般躯体感觉核GeneralSomaticAfferentNucleus三叉神经中脑核MesencephalicNucleusofTrigeminalNerve三叉神经中脑核三叉神经脑桥核PontineNucleusofTrigeminalNerve三叉神经脑桥核三叉神经脊束核SpinalNucleusofTrigeminalNerve三叉神经脊束核第16页,共39页，星期六，2024年，5月17前庭神经核位于前庭区的深方接受内耳平衡觉传入损伤表现患侧平衡觉障碍蜗神经核CochlearNuclei蜗神经核位于菱形窝外侧角，小脑下脚附近

前庭神经核VestibularNuclei特殊躯体感觉核SpecialSomaticAfferentNucleus第17页,共39页，星期六，2024年，5月18（２）非脑神经核1）薄束核Gracilenucleus与楔束核Cuneatenucleus接受来自薄束与楔束的纤维，发出纤维绕中央灰质形成内侧弓状纤维－内侧丘系交叉－内侧丘系，传导本体感觉和精细触觉。薄束楔束薄束核楔束核内侧丘系交叉延髓非脑神经核第18页,共39页，星期六，2024年，5月192）下橄榄核InferiorOlivaryNucleus位于延髓橄榄的深方，参与修饰小脑对运动的控制，尤其对运动的学习记忆和对反射的修饰起重要作用。下橄榄核小脑下脚第19页,共39页，星期六，2024年，5月20脑桥的非脑神经核

脑桥核PontineNucleus散在于脑桥基底部，接受大脑皮质的纤维，发出纤维组成小脑中脚。脑桥核小脑中脚小脑中脚第20页,共39页，星期六，2024年，5月21１）下丘：中央核及周边灰质接受蜗神经核的纤维,发出纤维至内侧膝状体和上丘,完成听反射。下丘核２）上丘：接受视束、下丘和脊髓等的传入纤维，发出纤维至脊髓和脑干，完成视反射。上丘灰质层下丘Inferiorcolliculus上丘Superiorcolliculus中脑的非脑神经核第21页,共39页，星期六，2024年，5月223）顶盖前区PretectalRegion接受视束、上丘臂的纤维，发出纤维至双侧动眼神经副核，完成瞳孔对光反射。顶盖前区4）红核RedNucleus接受小脑齿状核和大脑皮质纤维，发出纤维到脊髓和下橄榄核，参与控制运动。红核第22页,共39页，星期六，2024年，5月235）黑质SubstantiaNigra位于中脑的脚底与被盖之间，由多巴胺能神经元组成，与纹状体有往返联系，参与运动调节，损伤引起震颤麻痹。黑质黑质第23页,共39页，星期六，2024年，5月242.白质（1）上行纤维束1）内侧丘系Mediallemniscus薄束核与楔束核发出的纤维在中央管腹侧交叉称为内侧丘系交叉，折向上行为内侧丘系。传导本体感觉与精细感觉。内侧丘系内侧丘系交叉内侧丘系第24页,共39页，星期六，2024年，5月252）脊髓丘脑束Spinothalamictract：来自脊髓后角的脊髓丘脑束在脑干内上行构成脊髓丘系的主要成份传导躯干四肢的痛、温、触觉。脊髓丘脑束3）三叉丘系Trigeminallemniscus：三叉神经脑桥核和脊束核发出纤维组成三叉丘系，传导头面部皮肤、粘膜及牙齿的痛、温、触觉。三叉丘系内侧丘系第25页,共39页，星期六，2024年，5月264）脊髓小脑前束Ventralspinocerebellatract

脊髓小脑后束Dorsalspinocerebellatract脊髓小脑前束脊髓小脑后束脊髓小脑前束脊髓小脑后束第26页,共39页，星期六，2024年，5月27

5）外侧丘系Laterallemniscus与斜方体Trapezoidbody蜗神经核发出的纤维在脑桥基底部与被盖部之间横行，形成斜方体，再折向上行为外侧丘系。内侧丘系和斜方体外侧丘系外侧丘系第27页,共39页，星期六，2024年，5月28（2）下行纤维束锥体交叉锥体束1）锥体束PyramidTract

皮质脊髓束Corticospinaltract第28页,共39页，星期六，2024年，5月29皮质核束Corticonucleartract起自大脑皮质，止于脑干内运动神经核。2）一些起自脑干的纤维束：红核脊髓束、前庭脊髓束、顶盖脊髓束前庭脊髓束红核脊髓束顶盖脊髓束第29页,共39页，星期六，2024年，5月303.脑干网状结构ReticularFormationofBrainStem定义：脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还有分布广泛的黑、白质交错排列的网状区，即为网状结构。网状结构第30页,共39页，星期六，2024年，5月31

（1）网状结构的主要核团：（2）网状结构的功能：1）通过上行激动系统传导非特异性冲动，使大脑皮质保持意识水平、清醒状态。2）通过网状脊髓束参与运动调节。3）通过网状结构内的生命活动中枢，保证心、血管活动、呼吸活动。包括向小脑投射的核团、中缝核团、中央群、外侧群和内侧群核团。第31页,共39页，星期六，2024年，5月32（三）脑干各代表性横切面1.锥体交叉阶段的横切面薄束核楔束核锥体束锥体交叉三叉神经脊束三叉神经脊束核中央灰质副神经核脊髓