2022-2023年主治医师(中级)-骨外科学(中级)代码：318考试全真模拟全知识点汇编押题第

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！住在富人区的她2022-2023年主治医师(中级)-骨外科学(中级)［代码：318］考试全真模拟全知识点汇编押题第六期（含答案）一.综合考核题库(共35题)1.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血

A、600ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、2500ml

正确答案:A2.急性肾功能衰竭患者出现血钾升高>5.5mmol，应用下列哪种方法降低血钾

A、大量补充平衡液

B、输入5%的葡萄糖注射液500ml

C、H受体阻断剂

D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰岛素12U

E、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入

正确答案:D3.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确

A、迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部

B、剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖

C、酌情使用地西泮、哌替啶等药镇静止痛

D、呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧

E、有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理

正确答案:D4.心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是

A、降温，脱水治疗

B、维持循环，呼吸功能稳定

C、纠正酸中毒

D、抗感染治疗

E、激素治疗

正确答案:A5.女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmHO，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用

A、间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射

B、新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射

C、异丙肾上腺素1mg静脉滴注

D、毛花苷C0.4mg缓慢静脉注射

E、去甲肾上腺素5mg静脉滴注

正确答案:D6.女性，50岁，输入10ml全血后出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面红，神志不清，血红蛋白尿，血压70/50mmHg，下列处理中应避免

A、加快输血速度

B、注射氢化可的松

C、皮下注射1:1000的肾上腺素

D、输入盐水保持静脉输液通畅

E、吸氧

正确答案:A7.关于脊椎结核的MRI表现，下列错误的是

A、脊椎结核的椎体信号改变，大多数T1WI呈均匀的较低信号，T2WI呈混杂高信号

B、在椎体终板附近可兄到低信号的米粒状病变

C、受累椎间盘T1WI多呈低信号，T2WI常为不均匀混杂高信号

D、椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿，T1WI呈低信号，T2WI多呈混杂高信号

E、附件结核破坏灶在T1WI和T2WI上较易清晰显示

正确答案:E8.A.脓液稀薄，淡黄色，量较多

B.脓液稠厚，黄色，不臭

C.脓液淡绿，有甜腥臭

D.脓液有特殊恶臭

E.脓液稠厚有粪臭

大肠埃希菌和其他致病菌混合感染脓液的特点是

正确答案:E

绿脓杆菌感染脓液的特点是

正确答案:C

金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是

正确答案:B9.高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项

A、停止钾盐输入

B、输入镁制剂

C、阳离子交换树脂

D、透析疗法

E、输入钙剂

正确答案:B10.A.4～5天

B.6～7天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天

下腹、会阴部拆线应在术后

正确答案:B

减张缝线拆线应在术后

正确答案:E

胸部、上腹部、背部、臀部拆线应在术后

正确答案:C11.A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性和代谢性酸中毒

创伤性休克早期常表现为

正确答案:D

呼吸心搏骤停5分钟可发生

正确答案:C

缺钾时常伴有

正确答案:B12.以下各项全身麻醉深度判断标准中，不属于浅麻醉期典型表现的是

A、有不规则的自主呼吸

B、手术刺激时呼吸加速

C、眼球固定于中央

D、流泪

E、心率加快、血压升高

正确答案:C13.有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的

A、主要经胆道感染

B、右肝发病率高

C、单发脓肿居多

D、大肠杆菌常见

E、一般起病急骤

正确答案:B14.发生全脊髓麻醉时，首先出现的症状是

A、呼吸停止，血压下降

B、双侧瞳孔散大

C、神志消失

D、面色苍白、脉搏细速

E、双侧瞳孔对光反射消失

正确答案:A15.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应

A、调节Na+不足

B、调节Cl不足

C、调节K+不足

D、调节酸碱失衡

E、调节容量不足

正确答案:E16.A.10～11kg

B.1.2～1.5g/(kg·d)

C.2.0～2.5g/(kg·d)

D.20g

E.50g

严重创伤应激时蛋白质需要量增加为

正确答案:C

体重70kg的男性，含有的蛋白质量为

正确答案:A

正常机体蛋白质需要量为

正确答案:B

每天机体合成的蛋白质中有肌肉蛋白

正确答案:E

每天机体合成的蛋白质中有血浆蛋白

正确答案:D17.当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况

A、尿量增加，钠、钾排出减少

B、尿量减少，钠、钾排出增加

C、尿量和钾、钠的排出量均减少

D、尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加

E、尿量和钠、钾的排出量均增加

正确答案:D18.男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的

A、尽快控制活动性出血

B、头和躯干抬高20°，下肢抬高15°

C、吸氧，适当给予镇痛药

D、避免过多搬动

E、盖被并置热水袋以加强保暖

正确答案:E19.男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC17×10/L。

为进一步诊断，首先应做的检查是

A、X线腹平片

B、X线胸片

C、痰培养

D、心肌酶谱

E、诊断性腹腔穿刺

正确答案:B

最可能的诊断是

A、心肌梗死

B、肺部感染

C、胸腔积液

D、胆瘘

E、心力衰竭

正确答案:B20.输血最严重的并发症是

A、非溶血性发热

B、细菌污染反应

C、病毒性肝炎

D、溶血反应

E、过敏反应

正确答案:D21.心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入

A、Lidocaine

B、Atropine

C、Adrenaline

D、5%NaHCO

E、Dexamethasone

正确答案:D22.A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

女，12岁，输血后90min，出现畏寒、寒战、高热，伴有皮肤潮红、头痛，此时应考虑为

正确答案:A

男，75岁，因外伤致失血性休克就诊，经快速输血输液治疗休克纠正，但不久又出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳吐血性泡沫痰，此时应考虑为

正确答案:E23.女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144/min，血压11/9.33kPa(86/70mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa(21cmHO)。血pH7.30。

病人存在的情况是

A、血容量仍不足

B、血容量相对过多

C、心功能不全

D、容量血管过度收缩

E、容量血管扩张

正确答案:C

应采取的有效措施是

A、继续快速补液

B、用血管收缩药

C、给强心药

D、纠正酸中毒

E、加大抗生素用量

正确答案:C

首先选用的药物是

A、地塞米松

B、毛花苷C

C、间羟胺（阿拉明）

D、肝素

E、碳酸氢钠

正确答案:B24.男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡剂检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。化验检查血红蛋白9g/dl，白细胞5×10/L，A/G为3.2／2.0。

需要首先进行的检查是

A、电子计算机X线断层扫描

B、选择性血管造影

C、纤维胃镜

D、超声引导下穿刺

E、放射性核素肝扫描

正确答案:C

需要进行的免疫学诊断是

A、癌胚抗原

B、胎儿硫糖蛋白抗原

C、甲胎蛋白

D、白细胞黏附抑制试验

E、皮肤迟缓反应试验

正确答案:A

当上述诊断方法均不能进行时，应考虑

A、密切观察其发展

B、立即进行放射治疗

C、立即进行化学治疗

D、手术探查

E、中西医结合治疗

正确答案:D25.下列有关全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断标准中错误的是

A、呼吸急促>20次／分获过度通气

B、心率>100次／分

C、体温>38℃或12×10/L或10%

正确答案:B26.男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO72mmHg，PaCO45mmHg，血钾3.3mmol／L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol／L,HCO17mmol/L。

患者存在的酸碱代谢失衡为

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案:A

同时合并的电解质紊乱为

A、高碳酸血症

B、高钾血症

C、低钠血症

D、低钾血症

E、低钙血症

正确答案:D

患者的体液失衡属于

A、高渗性缺水

B、低渗性缺水

C、等渗性缺水

D、水中毒

E、低蛋白水肿

正确答案:C

欲纠正其体液失衡，应首先

A、快速静推氯化钾

B、快速输注5%碳酸氢钠250ml

C、积极扩容，见尿补钾

D、静滴多巴胺，提升血压

E、立即应用利尿药物，保证尿量

正确答案:C

应用生理盐水治疗容易引起以下哪一种情况

A、慢性水中毒

B、急性水中毒

C、低钾血症

D、高钾血症

E、高氯血症

正确答案:E27.女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断

A、革兰氏染色阳性球菌败血症

B、革兰氏染色阴性杆菌败血症

C、毒血症

D、菌血症

E、脓血症

正确答案:B28.下列哪项不是肝硬化的超声表现

A、肝表面凸凹不平

B、肝静脉变细

C、肝门静脉增宽

D、肝内回声低、均匀

E、肝内回声增强、不均匀

正确答案:D29.处理循环超负荷时，下列哪项是错误的

A、立即停止输血

B、面罩吸氧

C、病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸

D、使用强心、利尿剂，去除过多的体液

E、四肢扎止血带

正确答案:C30.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括

A、胰腺癌

B、急性胰腺炎

C、胆管癌

D、胆管结石

E、乳头炎性狭窄

正确答案:B31.有关伤口的处理，错误的是

A、受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合

B、受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合

C、受伤24～28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将伤口缝合，创缘对合

D、战地伤口清创后可作一期缝合

E、受伤达24小时的关节开放性损伤，清创后可予以缝合

正确答案:D32.脓性指头炎切开引流时最好采用

A、侧面横切口

B、侧面纵切口

C、掌面横切口

D、掌面纵切口

E、鱼口形切口

正确答案:B33.男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO60%条件下，PaO仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置，正确的是

A、休克者机械通气禁用PEEP

B、目标是使FiO60%以下，PaO高于60mmHg，压力不限制

C、根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP

D、最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+(3～5)cmHO

E、逐步增加压力不超过10cmHO，而PaO达到60mmHg

正确答案:C34.A.0.49～0.98kPa(5～10cm