医学基础病生附有答案

医学基础病生[复制](*╹▽╹*)1.高钾血症引起心功能损害心电图表现[单选题]*A、T波低平，QRS宽大畸形B、T波增宽，QT间期延长C、T波高尖，QT间期缩短(正确答案)D、T波低平，病理性Q波E、T波增宽，病理性Q波2.下列哪项是引起低容量性低钠血症的原因[单选题]*A、长期持续使用速尿(正确答案)B、肾上腺皮质功能亢进C、幽门梗阻患者D、大面积烧伤E、大量出汗3.（A2型考题）患者，女，因食管烧伤7日入院，入院时口渴、狂躁，体重55kg，血气分析HCO3-6mmol/L,血清钠155mmol/L，输液时首选的是[单选题]*A、0.9%氯化钠B.、0.45%氯化钠(正确答案)C、5%碳酸氢钠D、1.25%碳酸氢钠E、1.86%乳酸钠4.高钾血症易引起心脏骤停的发病机制，不正确的是[单选题]*A、增加了心肌复极2期时Ca2+的内流(正确答案)B、动作电位0期心肌细胞膜内电位上升的速度减慢C、细胞膜处于部分去极化D、动作电位时间和有效不应期均缩短E、细胞内K+的外流比正常时加快5.（A2型考题）男，27岁，突发头痛伴剧烈呕吐一天，尿少，口渴不明显，心律齐，服软，T36.5℃，P90次/分，血压100/90mmHg,皮肤干，呼吸清，无干湿啰音，钠135mmol/L，其水钠代谢为[单选题]*A、中度高渗性脱水B、轻度高渗性脱水C、中度低渗性脱水D、等渗性脱水(正确答案)E、轻度低渗性脱水6.重度高钾血症时，心肌的变化是[单选题]*A、兴奋性增加、传导性增加、自律性增加B、兴奋性增加、传导性增加、自律性降低C、兴奋性增加、传导性降低、自律性增加D、兴奋性降低、传导性降低、自律性降低(正确答案)E、兴奋性降低、传导性增加、自律性增加7.盛署行军时大量出汗可发生[单选题]*A、等渗性脱水B、低容量性低钠血症C、低容量性高钠血症(正确答案)D、高容量性低钠血症E、水肿8.尿崩症患者易出现[单选题]*A、低容量性高钠血症(正确答案)B、低容量性低钠血症C、等渗性脱水D、高容量性低钠血症E、低钠血症9.临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予[单选题]*A、高渗氯化钠溶液B、10%葡萄糖液C、低渗氯化钠溶液D、50%葡萄糖液E、等渗氯化钠溶液(正确答案)10.机体维持血钾平衡的途径不包括[单选题]*A.、细胞膜Na+-K+泵改变离子分布B、细胞内外H+-K+交换C、近端小管流速调节肾排钾量(正确答案)D、醛固酮调节E、胃肠道、皮肤排钾11.水肿首先出现于身体低垂部，可能是[单选题]*A、肾炎性水肿B、肾病性水肿C、心源性水肿(正确答案)D、肝源性水肿E、肺水肿12.高容量性低钠血症的特征是[单选题]*A、组织间液增多B、血容量急剧增加C、细胞外液增多D、过多的低渗性液体潴留，造成细胞内液和细胞外液均增多(正确答案)E、过多的液体积聚于体腔13.低容量性高钠血症患者的处理原则是补充[单选题]*A、5%葡萄糖液B、0.9%NaClC、先3%NaCl液，后5%葡萄糖液D、先5%葡萄糖液后0.9%NaCl液(正确答案)E、先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液14.（A2型考题）患儿，男，10岁。接种麻疹疫苗1小时后，全身出现红色皮疹，有奇痒，伴胸闷、气短、心悸、头昏、呼吸困难、发绀，面色苍白，四肢冰冷，脉搏细弱，呈现昏迷状，呼吸30次/min，脉搏150次/min，血压44/22mmHg。该患儿的休克类型为[单选题]*A、失血性休克B、感染性休克C、心源性休克D、过敏性休克(正确答案)E、神经源性休克15.（A2型考题）患者，女，66岁，患冠心病10余年。因为大汗，胸闷胸痛入院，急性病容，心率为121次/分，血压为75/45mmHg，请问患者血压下降的主要原因[单选题]*A、血容量减少B、血管床容量增加C、心泵功能障碍(正确答案)D、疼痛刺激E、血管扩张16.（A2型考题）患者，男，55岁，患类风湿性关节炎服用布洛芬5年。因头晕、恶心、呕吐咖啡色液体、解黑色大便数次就诊，测心率为120次/分，血压为100/60mmHg，四肢冰冷。请问患者出现休克的原因是什么[单选题]*A、大量失液B、严重创伤C、上消化道出血(正确答案)D、下消化道出血E、急性心肌梗死17.（A2型考题）患者，女，36岁。走路快或上楼后出现心慌，气短。听诊在心尖区可闻隆隆样舒张期杂音，最可能引起这种心脏杂音的病变是[单选题]*A、二尖瓣狭窄--梨形心(正确答案)B、三尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全答案解析：总结:心尖区舒张晚期可出现低调递增型隆隆样杂音，用力呼气使其增强。严重肺动脉高压-递减型高调叹气样舒张早期杂音右心室扩大--全收缩期吹风样杂音18.（A2型考题）患者，女，31岁。5年前曾因风湿热住院治疗。近日自觉心慌，憋气，上楼时加重。体检时在心尖区可闻3/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。最可能引起这种心脏杂音的病变是[单选题]*A、二尖瓣狭窄B、三尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全(正确答案)E、主动脉瓣关闭不全19.（A2型考题）患者，男，51岁。在跑步的过程中突发心前区疼痛，伴胸闷、憋气，出汗。急诊心电图和心肌酶学检查证实急性前下壁心肌梗死。导致其心肌收缩能力降低的机制是[单选题]*A、心肌收缩不协调B、心脏后负荷过重C、心脏前负荷过重D、弥漫性心肌病变(正确答案)E、心肌利用氧障碍20.（A2型考题）患者，女，78岁。胸片显示心影增大，心腰部由钝角变为近似直角，呈“靴形”。可能引起这种X线变化的疾病是[单选题]*A、心肌炎B、高血压病(正确答案)C、肺动脉高压D、室间隔缺损E、甲状腺功能亢进21.高热病人易发生的水电解质紊乱是[单选题]*A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水(正确答案)D、水中毒E、细胞外液显著丢失22.等渗性脱水如未经处理可转变为[单选题]*A、高渗性脱水(正确答案)B、低渗性脱水C、水中毒D、低钠血症E、低钾血症23.高渗性脱水的主要部位是[单选题]*A、细胞内液(正确答案)B、细胞外液C、组织间液D、淋巴液E、血浆24.高钾血症对机体的最大危害是[单选题]*A、低血糖B、心肌收缩性降低C、骨骼肌麻痹D、酸中毒E、心室颤动和停搏(正确答案)25.高钾血症易发生[单选题]*A、中性尿B、反常性酸性尿C、反常性碱性尿(正确答案)D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒26.血液中缓冲固定酸作用最强的缓冲对是[单选题]*A、Pr-/HPrB、HCO3-/H2CO3(正确答案)C、Hb-/HHbD、HPO42-/H2P04E、HbO2-/HHbO227.能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是[单选题]*A、pHB、ABC、SBD、BEE、BB(正确答案)28.代谢性酸中毒的病因不包括[单选题]*A、大量摄入阿司匹林B、高钾血症C、腹泻D、呕吐(正确答案)E、休克29.呼吸性酸中毒的病因不包括[单选题]*A、呼吸中枢抑制B、呼吸肌麻痹C、过度通气(正确答案)D、重度肺气肿E、胸廓病变30.急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要依靠[单选题]*A、碳酸氢盐缓冲系统B、非碳酸氢盐缓冲系统(正确答案)C、血浆蛋白质缓冲系统D、磷酸盐缓冲系统E、血红蛋白缓冲系统31.慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要依靠下列哪种器官或系统?[单选题]*A、血液B、肝C、肾(正确答案)D、肺E、心32.代谢性碱中毒的病因不包括[单选题]*A、剧烈呕吐B、严重腹泻(正确答案)C、低钾血症D、肝功能衰竭E、继发性醛固酮增多症33.代谢性碱中毒时，出现手足抽搐的主要原因是血清[单选题]*A、K+降低B、Na+降低C、Ca2+降低(正确答案)D、Mg2+降低E、CL-降低34.不引起血液性缺氧的情况是[单选题]*A、严重贫血B、高铁血红蛋白血症C、输入大量库血D、一氧化碳中毒E、动脉血栓形成(正确答案)35.动脉血氧分压、氧容量、氧含量均正常，而静脉血氧含量增高可见于[单选题]*A、慢性贫血B、失血性休克C、呼吸衰竭D、氰化钠中毒(正确答案)E、充血性心力衰竭36.急性缺氧时，最易出现血流量减少的脏器是[单选题]*A．肝B．心C．脑D．肾(正确答案)E．胃肠道37.低张性缺氧的血气分析特点是[单选题]*A、动脉氧分压降低(正确答案)B、动-静脉血氧含量差增大C、静脉氧含量增大D、血氧容量降低E、血氧饱和度增高38.血液性缺氧的血气分析特点是[单选题]*A、动脉氧分压降低B、动-静脉血氧含量差增大C、静脉氧含量增大D、血氧容量降低(正确答案)E、血氧饱和度增高39.循环性缺氧的血气分析特点是[单选题]*A、动脉氧分压降低B、动-静脉血氧含量差增大(正确答案)C、静脉氧含量增大D、血氧容量降低E、血氧饱和度增高40.组织性缺氧的血气分析特点是[单选题]*A、动脉氧分压降低B、动-静脉血氧含量差增大C、静脉氧含量增大(正确答案)D、血氧容量降低E、血氧饱和度增高41.体温调节中枢的高级部位是[单选题]*A、延髓B、脑桥C、中脑D、脊髓E、视前区-下丘脑前部(正确答案)42.革兰氏阳性细菌的致热物质主要是[单选题]*A、脂多糖B、肽聚糖C、内毒素D、菌体成分和内毒素E、菌体成分和外毒素(正确答案)43.革兰氏阴性细菌的致热物质主要是[单选题]*A、外毒素B、溶血素C、细胞毒因子D、螺旋毒素E、内毒素(正确答案)44.应激时血清水平降低的激素是[单选题]*A、糖皮质激素B、抗利尿激素C、胰岛素(正确答案)D、催乳素E、醛固酮45.不属于急性期反应蛋白的是[单选题]*A、C-反应蛋白B、铜蓝蛋白C、纤维蛋白原D、结合珠蛋白E、白蛋白(正确答案)46.缺血-再灌注损伤导致钙超载的病理生理机制不包括[单选题]*A、细胞膜损伤B、线粒体膜损伤C、PKC激活D、细胞内酸中毒E、胞膜Na+-Ca2+交换增加(正确答案)47.休克微循环缺血期引起微血管收缩的最主要体液因素是[单选题]*A、血管紧张素ⅡB、血管升压素C、血栓素A2D、儿茶酚胺(正确答案)E、内皮素48.休克微循环缺血期开放的血管为[单选题]*A、微动脉B、微静脉C、后微动脉D、小静脉E、动静脉吻合支(正确答案)49.休克微循环淤血期微循环灌流的特点是[单选题]*A、少灌少流，灌少于流B、多灌多流，灌多于流C、少灌多流，灌少于流D、多灌多流，灌少于流E、灌而少流，灌多于流(正确答案)50.DIC患者最初的表现是[单选题]*A、少尿B、出血(正确答案)C、呼吸困难D、贫血E、休克51.DIC最常见的病因是[单选题]*A、感染性疾病(正确答案)B、肿瘤C、妇产科疾病D、创伤E.、手术52.急性心力衰竭时不易出现的代偿形式为[单选题]*A、血液重新分布B、心率加快C、心脏紧张源性扩张D、交感神经兴奋E、心肌肥大(正确答案)53.左心衰竭引起呼吸困难的主要机制是[单选题]*A、回心血量减少B、心肌缺血C、水钠潴留增加D、肺淤血肺水肿(正确答案)E、支气管平滑肌敏感性增高54.吸入纯氧15-20分钟后如PaO2仍无明显提高，说明肺内可能发生了[单选题]*A、真性分流(正确答案)B、功能性分流C、气体弥散功能障碍D、气道阻塞E、肺泡死腔样通气增多55.肝性脑病时，血氨生成过多的最常见来源是[单选题]*A、肠道产氨增多(正确答案)B、肌肉产氨增多C、肝产氨增多D、脑产氨增多E、氨从肾小管重吸收增多56.肝性脑病早期兴奋性增高的主要原因是下列哪种物质增多?[单选题]*A、谷氨酸(正确答案)B、谷氨酰胺C、乙酰胆碱D、甘氨酸E、ɣ-氨基丁酸57.肝性脑病的假性神经递质是指[单选题]*A、苯乙胺和酪胺B、多巴胺和苯乙醇胺C、苯乙胺和苯乙醇胺D、多巴胺和酪胺E、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺(正确答案)58.肾前性急性肾衰竭最常见的病因是[单选题]*A、汞中毒B、休克早期(正确答案)C、急性肾小球肾炎D、肾内血栓形成E、尿路梗阻59.急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是[单选题]*A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒(正确答案)C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒60.慢性肾衰竭时，与血钙降低无关的因素是[单选题]*A、血磷升高B、血钠升高(正确答案)C、肠钙吸收减少D、毒物损伤肠黏膜E、1,25-（OH）2-D3生成不足61.患者，女，29岁，发热2天，最高体温39.5℃，服用对乙酰氨基酚后3小时，体温下降至37.5℃，此时患者可能出现[单选题]*A、立毛肌收缩B、皮肤血管扩张(正确答案)C、皮肤苍白.D、自觉寒冷E、四肢冰凉62.患者，男，56岁，因2天前气温骤降导致感冒，出现咽喉肿痛，食欲下降，体温38.4℃。患者出现发热是由于[单选题]*A、内生致热原作用于中性粒细胞导致体温调定点升高B、内生致热原作用于淋巴细胞导致体温调定点升高C、内生致热原作用于下丘脑体温调节中枢导致体温调定点升高(正确答案)D、内生致热原作用于巨噬细胞导致体温调定点升高E、内生致热原作用于肥大细胞导致体温调定点升高63.患者，男，58岁，慢性乙型肝炎20余年，肝大，质地硬，有明显压痛，近日因食入粗糙食物引起上消化道出血并诱发肝性脑病的发生，其主要机制是[单选题]*A、肠道细菌引起氨产生增加(正确答案)B、血浆胶体渗透压下降C、脑组织缺血缺氧D、血液苯乙胺和酪胺增加E、假性神经递质入脑64.患者，男，28岁，面色晦暗，手背、颈部有多处蜘蛛痣，肝掌，因出现扑翼样震颤而入院。其机制是[单选题]*A、氨对脑组织的毒性作用B、γ-氨基丁酸减少C、假性神经递质的作用(正确答案)D、乙酰胆碱增多E、谷氨酸减少65.PH>7.45，AB降低，SB基本不变可见于[单选题]*A、急性呼吸性碱中毒(正确答案)B、慢性呼吸性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、急性代谢性酸中毒答案解析：正常:PH;7.35-7.45AB↑SB↑---代碱AB↓SB↓---代酸AB>SB---呼酸，AB<SB---呼碱66.下列关于死亡说法不正确的是[单选题]*A、死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止B、死亡意味各器官组织同时均死亡(正确答案)C、枕骨大孔以上全脑死亡称为脑死亡D、脑死亡为人的实质性死亡E、脑死亡后可终止复苏抢救，并能为移植手术提供良好的供体67.病人出现下列哪项，医生可以宣布死亡[单选题]*A、心跳停止B、呼吸停止C、各种反射消失D、机体作为一个整体的功能永久性停止(正确答案)E、体内所有细胞解体死亡68.诊断脑死亡的首要指标[单选题]*A、瞳孔散大或固定B、脑电波消失，呈平直线C、自主呼吸停止(正确答案)D、脑干神经反射消失E、不可逆性深昏迷69.下列哪一项不是脑死亡的判断标准[单选题]*A、昏迷(正确答案)B、血管造影证明脑血液循环停止C、自主呼吸停止D、脑神经反射消失E、零电位脑电图70.生物死亡期出现的特征性变化是[单选题]*A、脑神经反射消失B、延髓深度抑制C、心搏、呼吸停止D、代谢障碍，乳酸堆积E、出现尸冷、尸僵、尸斑(正确答案)71.下列关于高容量性低钠血症不正确的是[单选题]*A、钠总量减少(正确答案)B、又称水中毒C、特点是血钠浓度下降，血清钠+浓度低于130mml/LD、体液量明显增多E、多见于急性肾衰竭，ADH分泌过多等72.由于钾的跨细胞分布异常导致低钾血症可见于[单选题]*A、急性碱中毒—胰岛素急性(正确答案)B、剧烈运动–呕吐、腹泻C、α-肾上腺素能受体激动剂--βD、大剂量胰高血糖素E、细胞外液渗透压急剧升高73.假性神经介质的毒性作用是[单选题]*A、对抗乙酰胆碱和天冬氨酸B、干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能(正确答案)C、阻碍三羧酸循环和生物氧化D、抑制糖酵解和糖异生E、引起碱中毒和低钾血症74.肝性脑病患者服用肠道抗生素的主要目的[单选题]*A、防治脑内感染B、防治肝胆系统感染C、促进肠道对钾钠吸收D、防治腹水感染E、抑制肠道细菌产氨(正确答案)75.下列哪项因素不会诱发肝性脑病[单选题]*A、感染B、便秘C、消化道出血D、电解质紊乱E、酸中毒(正确答案)76.患儿，女，6岁，因寒战、高热40.5℃入院，患者急性病容，呼吸急促，胸部X线检查显示叶性均匀一致的大片状密度增高阴影，诊断为支气管肺炎，其引起肺泡通气与血流比例失调的原因是[单选题]*A、部分肺泡血流不足B、功能性分流增加(正确答案)C、死腔样通气增加D、解剖分流增加E、真性分流增加77.患儿，男，2岁，在食用果冻时噎住，突然憋气，脸色青紫，在送医途中昏迷。此时患儿可能出现的血气变化为[单选题]*A、PaO2降低，PaCO2降低B、PaO2降低，PaCO2升高—花生米、顶针(正确答案)C、PaO2降低，PaCO2正常D、PaO2升高，PaCO2升高E、PaO2正常，PaCO2升高78.急性心力衰竭时，快速的心外代偿主要表现在[单选题]*A、红细胞生成增加B、细胞线粒体数量增多C、细胞色素氧化酶活性增强D、回心血量增加，增加后负荷E、血流重分布，保证心、脑的血供(正确答案)79.一般不会引起舒张性心力衰竭的是[单选题]*A、冠心病B、高钾血症(正确答案)C、二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、缩窄性心包炎80.充血性心力衰竭是指[单选题]*A、心泵功能衰竭B、收缩性心力衰竭C、舒张性心力衰竭D、以心脏扩大为特征的心力衰竭E、.以血容量增多、静脉淤血为特征的心力衰竭(正确答案)81.急性肾衰竭少尿期，对患者威胁最大的并发症是[单选题]*A.水中毒B.代谢性酸中毒C.氮质血症D.高钾血症(正确答案)E.低钠血症82.导致慢性呼吸衰竭最常见的病因是[单选题]*A.上呼吸道急性感染B.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)C.过量麻醉药、镇静药应用D.肺栓塞E.异物吸入83.下列哪两种疾病所致的慢性肾衰竭逐年增加[单选题]*A.慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎B.肾小动脉硬化症和肾结核C.肾肿瘤和多囊肾D.糖尿病肾病和高血压性肾损害(正确答案)E.系统性红斑狼疮和尿路结石84.肾性高血压的发病机制中不包括[单选题]*A.钠水潴留B.激肽合成减少C.肾素-血管紧张素系统激活D.前列腺素合成减少E.交感-肾上腺髓质系统激活(正确答案)85.患者，男，21岁，踢足球后不慎淋雨，于当晚突发寒战，高热，左胸疼痛，呼吸加深时症状加重，咳少量铁锈色痰，左肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查:白细胞计数27×109/L，中性粒细胞92%，有核左移。临床诊断为大叶性肺炎，抗感染治疗后体温下降。其体温下降期体温调节的特点是[单选题]*A.体温调定点无变化，产热与散热处于平衡状态B.体温调定点从低位上移，产热大于散热C.体温调定点从高位下移，产热大于散热D.体温调定点从高位下移，散热大于产热(正确答案)E.体温调定点从低位上移，散热大于产热86.肝性脑病患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是[单选题]*A.支链氨基酸合成蛋白质B.支链氨基酸经肠道排出C.支链氨基酸经肾脏排出D.肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增加(正确答案)E.支链氨基酸进入中枢组织87.患者，男，56岁，肝硬化伴腹水3年，长期应用利尿剂后，可出现的酸碱平衡紊乱是[单选题]*A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒---低钾血症(正确答案)E.混合性碱中毒88.患者，男，45岁，肝硬化3年，因上消化道大量出血昏迷入院，救治过程中灌肠液首先采用[单选题]*A.酸性灌肠液B.碱性灌肠液C.弱酸性灌肠液(正确答案)D.弱碱性灌肠液E.中性灌肠液89.肺性脑病是指[单选题]*A.肺泡通气不足所致脑功能障碍B.肺换气不足所致脑功能障碍C.呼吸衰竭所致脑功能障碍(正确答案)D.“CO2麻醉”所致脑功能障碍E.肺内毒素蓄积致所致脑功能障碍90.呼吸衰竭导致右心衰竭的早期机制主要是[单选题]*A.肺小动脉壁增厚使管腔狭窄B.慢性缺氧导致血液容量增加C.血液黏滞性增加D.肺泡PO2降低致使肺血管收缩(正确答案)E.外周血管扩张和阻力降低导致静脉回心血量减少91.下列不是急性呼吸窘迫综合征的常见病因的是[单选题]*A.休克B.急性胰腺炎C.氧中毒D.急性心肌炎(正确答案)E.严重创伤、感染和烧伤92.呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是[单选题]*A.外周血管扩张，阻力降低，静脉回流增加B.