消化内科实习生出科试卷A附有答案

消化内科实习生出科试卷A[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.检测血、尿淀粉酶诊断胰腺炎，下列不正确的是（）[单选题]*A.血清淀粉酶常在起病后6~8小时开始升高B.尿淀粉酶常在起病后12~24小时开始升高C.血清淀粉酶>500U/dl（苏氏单位）有诊断意义D.血清淀粉酶升高程度与病情严重程度一致(正确答案)E.消化性溃疡穿孔、胆囊炎等急腹症血清淀粉酶也可增高2.消化性溃疡穿孔的早期临床表现不包括（）[单选题]*A.寒战高热B.恶心呕吐C.有局限性压痛和反跳痛(正确答案)D.腹肌紧张E.肠鸣音减弱或消失3.下述不是溃疡性结肠炎常见并发症的是（）[单选题]*A.中毒性巨结肠B.直肠结肠出血C.癌变D.多发性瘘管(正确答案)E.急性肠穿孔4.不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是（）[单选题]*A.肝性脑病(正确答案)B.脾大C.门静脉高压性胃病D.交通支扩张E.腹水5.胃癌最常发生的转移途径是（）[单选题]*A.直接蔓延B.血性转移C.种植转移D.淋巴转移(正确答案)E.沿肠管转移6.肝硬化常见的并发症是（）[单选题]*A.上消化道出血(正确答案)B.肝性脑病C.便血D.肝肾综合征E.肝肺综合征7.肝硬化门静脉高压最常见的并发症是（）[单选题]*A.自发性细菌性腹膜炎B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.消化道出血(正确答案)E.肝性脑病8.食管癌的X线表现不包括（）[单选题]*A.食管僵硬B.黏膜皱襞增粗C.黏膜呈串珠样改变(正确答案)D.黏膜皱襞撕裂E.充盈缺损或龛影9.诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）[单选题]*A.慢性上腹部疼痛B.胃酸降低C.X线钡餐检查D.胃脱落细胞检查E.胃镜检查及胃黏膜活检(正确答案)10.下列哪项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关（）[单选题]*A.蜘蛛痣(正确答案)B.紫癜C.血肿D.瘀点E.瘀斑11.病变好发于直肠和乙状结肠的是（）[单选题]*A.肠结核B.肠梗阻C.克罗恩病D.结核性腹膜炎E.溃疡性结肠炎(正确答案)12.慢性胃炎检查Hp的方法不包括（）[单选题]*A.食管测压(正确答案)B.尿素呼气试验C.快速尿素酶试验D.活检E.粪便抗原检测13.肝硬化最常见的并发症是（）[单选题]*A.肝性脑病B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.上消化道出血(正确答案)E.自发性腹膜炎14.胰头癌最主要的临床表现是（）[单选题]*A.左上腹痛、疼痛尤剧B.无痛性梗阻性黄疸(正确答案)C.消瘦、贫血D.食欲下降E.腹部肿块15.发生哪一项，提示重症急性胰腺炎（）[单选题]*A.消化道出血B.假性囊肿C.严重胆道感染D.持久高血糖(正确答案)E.C-反应蛋白升高16.可作为急性胰腺炎常规初筛检查的影像学方法是（）[单选题]*A.腹部(正确答案)B超B.腹部X片C.增强CT扫描D.MRIE.腹部透视17.胰腺癌首选的检查方法是（）[单选题]*A.MRIB.B超C.CT(正确答案)D.X线气钡双重造影E.血尿淀粉酶测定18.属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是（）[单选题]*A.术后胃瘫(正确答案)B.营养性并发症C.早期倾倒综合征D.残胃癌E.碱性反流性胃炎19.胃食管反流病的治疗措施不包括（）[单选题]*A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食(正确答案)D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶20.幽门梗阻的典型特征是（）[单选题]*A.剧烈上腹痛B.呕吐宿食(正确答案)C.停止排便排气D.空腹时呕吐更为严重E.吐血21.胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是（）[单选题]*A.十二指肠前壁(正确答案)B.十二指肠球部后壁C.胃小弯D.胃大弯E.胃底22.肝性脑病前驱期的主要表现是（）[单选题]*A.性格改变(正确答案)B.计算能力减退C.定向力减退D.巴宾斯基（Babinski）征阳性E.生理反射亢进23.自身免疫性胃炎的治疗，哪项是正确的（）[单选题]*A.西咪替丁B.氢氧化铝凝胶C.链霉素口服D.丙谷胺E.恶性贫血时，注射维生素B12(正确答案)24.典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是（）[单选题]*A.稀水样便B.黏液便C.蛋花样便D.糊状便E.黏液脓血便(正确答案)25.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（）[单选题]*A.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌(正确答案)C.胎儿弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血性弧菌26.最常见的大肠梗阻的原因是（）[单选题]*A.结肠扭转B.肠粘连C.结肠憩室D.克罗恩病E.结肠癌(正确答案)27.下列哪项不是早期食管癌的临床表现（）[单选题]*A.食管内异物感B.食物停滞感C.进行性吞咽困难(正确答案)D.进食时胸骨后不适或疼痛E.进食时胸骨后烧灼感28.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）[单选题]*A.呕吐是否剧烈且频繁B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化(正确答案)C.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气D.有无感染迹象E.有无酸碱失衡、电解质紊乱29.克罗恩病最常见的消化系统症状是（）[单选题]*A.腹痛(正确答案)B.腹泻C.腹部包块D.瘘管形成E.肛门周围病变30.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）[单选题]*A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化(正确答案)C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克E.有无酸碱失衡、电解质紊乱31.胰腺癌常见的首发症状是（）[单选题]*A.上腹疼痛、不适(正确答案)B.黄疸C.消瘦、乏力D.消化道症状E.低热32.对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）[单选题]*A.肝区疼痛B.进行性肝大、质硬(正确答案)C.恶病质D.梗阻性黄疸E.胆囊大33.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是（）[单选题]*A.胃溃疡多为餐后痛B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C.消化性溃疡病人均有上腹痛(正确答案)D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E.球后溃疡易发生大出血34.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是（）[单选题]*A.补充液体B.给予镇静药C.使用血管活性物质D.控制感染E.及时手术探查(正确答案)35.肝硬化患者，出现门静脉高压、全血细胞减少，最主要的原因是（）[单选题]*A.肾功能减退B.脾功能亢进(正确答案)C.溶血D.消化道出血E.肝功能亢进36.肝硬化的特征性病变是（）[单选题]*A.肝细胞增生B.小胆管增生C.纤维组织增生D.肝细胞水解E.假小叶形成(正确答案)37.胃食管反流病患者，由反流物引起的临床表现不包括（）[单选题]*A.癔球症B.咽喉炎、声嘶C.非季节性哮喘D.反复发生肺炎E.吞咽困难(正确答案)38.最常出现Charcot三联征的疾病是（）[单选题]*A.胰头或肝胰壶腹癌B.胆囊结石C.肝内胆管结石D.胆总管结石(正确答案)E.肝门部胆管癌39.下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是（）[单选题]*A.起病急，腹痛重而持续B.腹膜刺激征明显，有休克表现C.呕吐物为血性液体D.有多次腹部手术史，反复发作腹痛(正确答案)E.腹部有固定性压痛40.下列不属于特殊型胃癌的是（）[单选题]*A.未分化癌B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.类癌E.印戒细胞癌(正确答案)41.下列乙肝病毒标志物中反映HBV有活动性复制和传染性的是（）[单选题]*A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗体（抗-HBs）C.(正确答案)e抗原（HBeAg）D.e抗体（抗-HBe）E.核心抗体（抗-HBc）42.有关肝细胞性黄疸患者血尿中化学物质变化的描述，错误的是（）[单选题]*A.血清间接胆红素含量升高B.血清总胆红素含量升高C.血清直接胆红素含量升高D.血清直接胆红素/总胆红素>0.5E.尿胆红素阴性(正确答案)43.一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1个月症状加重，反复呕吐。此患者目前最为合适的治疗方法为（）[单选题]*A.少食多餐B.饭后散步C.应用平滑肌松弛药D.扩张疗法E.食管下段及贲门肌层切开(正确答案)44.提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括（）[单选题]*A.消瘦B.黑便C.嗳气(正确答案)D.吞咽困难E.贫血45.急性胰腺炎的基本病理改变是（）[单选题]*A.纤维性变B.水肿、充血、出血、坏死(正确答案)C.假性囊肿D.脓肿E.萎缩，退化46.肝硬化腹水形成的决定性因素是（）[单选题]*A.中心静脉压增高B.门脉高压(正确答案)C.醛固酮分泌增加D.抗利尿激素增加E.肝内淋巴液容量增加和淋巴回流不畅47.胆管癌的主要临床表现是（）[单选题]*A.厌食、恶心、呕吐B.腹痛、黄疸C.腹痛、黄疸和寒战、高热D.无痛性黄疸(正确答案)E.体重明显减轻48.非甾体抗炎药引起的消化性溃疡，不能停用非甾体抗炎药时首选（）