MRI技术简介与临床应用

概述\o"医学百科：磁共振成像"磁共振成像是利用\o"医学百科：原子"原子核在\o"医学百科：磁场"磁场内共振所产生信号经\o"医学百科：重建"重建成像的一种成像技术。磁共振成像（MRI）作为一项新的\o"医学百科：医学"医学影像\o"医学百科：诊断技术"诊断技术，近年来发展十分迅速。MRI所提供的\o"医学百科：信息"信息量不但多于其他许多成像技术，而且以它所提供的特有信息对诊断疾病具有很大的潜在优越性。\o"医学百科：核磁共振"核磁共振（nuclearmagneticresonance，NMR）是一种核物理现象。早在1946年Block与Purcell就报道了这种现象并应用于波谱学。Lauterbur1973年发表了MR成象技术，使核磁共振不仅用于物理学和化学。也应用于临床医学领域。近年来，核磁共振成像技术发展十分迅速，已日臻\o"医学百科：成熟"成熟完善。检查范围基本上覆盖了全身各\o"医学百科：系统"系统，并在世界范围内推广应用。为了准确反映其成像基础，避免与\o"医学百科：核素"核素成像混淆，现改称为磁共振成象。参与\o"医学百科：MRi"MRi成像的因素较多，信息量大而且不同于现有各种影像学成像，在诊断疾病中有很大优越性和应用潜力[返回]MRI的成像基本原理与设备磁共振现象与MRI含单数\o"医学百科：质子"质子的原\o"医学百科：子核"子核，例如\o"医学百科：人体"人体内广泛存在的氢原子核，其质子有自旋运动，带正电，产生磁矩，有如一个小磁体（图1-5-1）。小磁体自旋轴的排列无一定规律。但如在均匀的强磁场中，则小磁体的自旋轴将按磁场磁力线的方向重新排列（图1-5-2）。在这种状态下，图1-5-1质子带正电荷，它们像\o"医学百科：地球"地球一样在不停地绕轴旋转，并有自己的磁场用特定\o"医学百科：频率"频率的射频\o"医学百科：脉冲"脉冲（radionfrequency，RF）进行激发，作为小磁体的氢原子核\o"医学百科：吸收"吸收一定量的能而共振，即\o"医学百科：发生"发生了磁共振现象。停止发射射频脉冲，则被激发的氢原子核把所吸收的能逐步释放出来，其相位和能级都恢复到激发前的状态。这一恢复过程称为弛豫过程（relaxationprocess），而恢复到原来\o"医学百科：平衡"平衡状态所需的时间则称之为弛豫时间（relaxationtime）。有两种弛豫时间，一种是自旋-\o"医学百科：晶格"晶格弛豫时间（spin-latticerelaxationtime）又称纵向弛豫时间（longitudinalrelaxationtime）反映自旋核把吸收的能传给周围晶格所\o"医学百科：需要"需要的时间，也是90°射频脉冲质子由纵向磁化转到横向磁化之后再恢复到纵向磁化激发前状态所需时间，称T1。另一种是自旋-自旋弛豫时间（spin-spinrelaxationtime），又称横向弛豫时间（transverserelaxationtime）反映横向磁化衰减、丧失的过程，也即是横向磁化所维持的时间，称T2。T2衰减是由共振质子之间相互磁化\o"医学百科：作用"作用所引起，与T1不同，它引起相位的变化。图1-5-2正常情况下，质\o"医学百科：子处"子处于杂乱无章的排列状态。当把它们放入一个强外磁场中，就会发生改变。它们仅在平行或反平行于外磁场两个方向上排列人体不同\o"医学百科：器官"器官的正常\o"医学百科：组织"组织与病理组织的T1是相对固定的，而且它们之间有一定的差别，T2也是如此（表1-5-1a、b）。这种组织间弛豫时间上的差别，是MRI的成像基础。有如\o"医学百科：CT"CT时，组织间吸收系数（CT值）差别是CT成像基础的\o"医学百科：道理"道理。但MRI不像CT只有一个参数，即吸收系数，而是有T1、T2和自旋核密度（P）等几个参数，其中T1与T2尤为重要。因此，获得选定层面中各种组织的T1（或T2）值，就可获得该层面中包括各种组织影像的图像。MRI的成像\o"医学百科：方法"方法也与CT\o"医学百科：相似"相似。有如把检查层面分成Nx，Ny，Nz……一定数量的小体积，即体素，用接收器收集信息，数字化后输入计算机处理，获得每个体素的T1值（或T2值），进行空间\o"医学百科：编码"编码。用\o"医学百科：转换"转换器将每个T值转为模拟灰度，而重建图像。表1-5-1a人体正常与病变组织的T1值（\o"医学百科：ms"ms）肝140～170\o"医学百科：脑膜"脑膜瘤200～300胰180～200\o"医学百科：肝癌"肝癌300～450肾300～340\o"医学百科：肝血管瘤"肝血管瘤340～370\o"医学百科：胆汁"胆汁250～300\o"医学百科：胰腺"胰腺癌275～400\o"医学百科：血液"血液340～370\o"医学百科：肾癌"肾癌400～450\o"医学百科：脂肪"脂肪60～80肺脓肿400～500\o"医学百科：肌肉"肌肉120～140\o"医学百科：膀胱"膀胱癌200～240表1-5-1b正常颅脑的T1与T2值（ms）组织T1T2\o"医学百科：胼胝体"胼胝体38080桥脑44575延髓475100小脑58590大脑600100\o"医学百科：脑脊液"脑脊液1155145头皮23560骨髓32080MRI设备MRI的成像系统包括MR信号产生和数据采集与处理及图像显示两部分。MR信号的产生是来自大孔径，具有三维空间编码的MR波谱仪，而数据处理及图像显示部分，则与CT扫描装置相似。MRI设备包括磁体、梯度线圈、供电部分、射频发射器及MR信号接收器，这些部分负责MR信号产生、探测与编码；模拟转换器、计算机、磁盘与磁带机等，则负责数据处理、图像重建、显示与存储（图1-5-3）。磁体有常导型、超导型和永磁型三种，直接关系到磁场强度、均匀度和\o"医学百科：稳定"稳定性，并影响MRI的图像质量。因此，非常重要。通常用磁体类型来说明MRI设备的类型。常导型的线圈用铜、铝线绕成，磁场强度最高可达0.15～0.3T*，超导型的线圈用铌-钛\o"医学百科：合金"合金线绕成，磁场强度一般为0.35～2.0T，用液氦及液氮冷却；永磁型的磁体由用磁性物质制成的磁砖所组成，较重，磁场强度偏低，最高达0.3T。梯度线圈，修改主磁场，产生梯度磁场。其磁场强度虽只有主磁场的几百分之一。但梯度磁场为人体MR信号提供了空间定位的三维编码的可能，梯度场由X、Y、Z三个梯度磁场线圈组成，并有驱动器以便在扫描过程中快速改变磁场的方向与强度，迅速完成三维编码。图1-5-3MRI设备基本\o"医学百科：结构"结构示意图射频发射器与MR信号接收器为射频系统，射频发射器是为了产生临床检查目的不同的脉冲序列，以激发人体内氢原子核产生MR信号。射频发射器及射频线圈很象一个短波发射台及发射天线，向人体发射脉冲，人体内氢原子核相当一台收音机接收脉冲。脉冲停止发射后，人体氢原子核变成一个短波发射台，而MR信号接受器则成为一台收音机接收MR信号。脉冲序列发射完全在计算机\o"医学百科：控制"控制之下。MRI设备中的数据采集、处理和图像显示，除图像重建由Fourier变换代替了反投影以外，与CT设备非常相似。[返回]MRI图像特点灰阶成像具有一定T1差别的各种组织，包括正常与病变组织，转为模拟灰度的黑白影，则可使器官及其病变成像。MRI所显示的\o"医学百科：解剖"解剖结构非常逼真，在良好清晰的解剖背景上，再显出病变影像，使得病变同解剖结构的关系更明确。值得\o"医学百科：注意"注意的是，MRI的影像虽然也以不同灰度显示，但反映的是MR信号强度的不同或弛豫时间T1与T2的长短，而不象CT图象，灰度反映的是组织密度。MRI的图像如主要反映组织间T1特征参数时，为T1加权象（T1weightedimage，T1\o"医学百科：WI"WI），它反映的是组织间T1的差别。如主要反映组织间T2特征参数时，则为T2加权像（T2weightedimage，T2WI）。因此，一个层面可有T1WI和T2WI两种扫描成像方法。分别获得T1WI与T2WI有助于显示正常组织与病变组织。正常组织，如\o"医学百科：脑神经"脑神经各种软组织间T1差别明显，所以T1WI有利于观察解剖结构，而T2WI则对显示病变组织较好。在T1WI上，脂肪T1短，MR信号强，影像白；脑与肌肉T1居中，影像灰；脑脊液T1长；骨与空气含氢量少，MR信号弱，影像黑。在T2WI上，则与T1WI不同，例如脑脊液T2长，MR信号强而呈白影。表1-5-2是例举几种组织在T1WI和T2WI上的灰度。表1-5-2人体不同组织T1WI和T2WI上的灰度脑\o"医学百科：白质"白质脑\o"医学百科：灰质"灰质脑脊液脂肪骨皮质\o"医学百科：骨髓"骨髓质脑膜T1WI白灰黑白黑白黑T2WI白灰白白灰黑灰黑图1-5-4不同器官结构的MRIA.B.C.颅脑的冠状面、矢状面及横断面的MRID.颈部的矢状面MRIE.F.\o"医学百科：心脏"心脏大\o"医学百科：血管"血管的横断面和矢状面MRIG.躯干冠状面MRIH.足的矢状面MRI流空效应\o"医学百科：心血"心血管的血液由于流动迅速，使发射MR信号的氢原子核离开接收范围之外，所以测不到MR信号，在T1WI或T2WI中均呈黑影，这就是流空效应（flowingVoid）。这一效应使心腔和血管显影（图1-5-4），是CT所不能比拟的。三维成像MRI可获得人体横面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像，有利于病变的三维定位。一般CT则难于作到直接三维显示，需采用重建的方法才能获得状面或矢状面图像以及三维重建立体像（图1-5-4）。运动器官成像采用呼吸和\o"医学百科：心电图"心电图门控（gating）成像技术，不仅能改善心脏大血管的MR成像，还可获得其动态图象。[返回]MRI检查技术MRI的扫描技术有别于CT扫描。不仅要横断面图像，还常要矢状面或（和）冠状面图像，还需获得T1WI和T2WI。因此，需选择适当的脉冲序列和扫描参数。常用多层面、多回波的自旋回波（spinecho，\o"医学百科：SE"SE）技术。扫描时间参数有回波时间（echotime，TE）和脉冲重复间隔时间（repetitiontime，TR）。使用短TR和短TE可得T1WI，而用长TR和长TE可得T2WI。时间以毫秒计。依TE的长短，T2WI又可分为重、中、轻三种。病变在不同T2WI中信号强度的变化，可以帮助\o"医学百科：判断"判断病变的性质。例如，\o"医学百科：肝血"肝血管瘤T1WI呈低信号，在轻、中、重度T2WI上则呈高信号，且随着加重程度，信号强度有递增表现，即在重T2WI上其信号特强。肝\o"医学百科：细胞"细胞癌则不同，T1WI呈稍低信号，在轻、中度T2WI呈稍高信号，而重度T2WI上又略低于中度T2WI的信号强度。再结合其他临床影像学表现，不难将二者区分。MRI常用的SE脉冲序列，扫描时间和成像时间均较长，因此对\o"医学百科：患者"患者的制动非常重要。采用呼\o"医学百科：吸门"吸门控和（或）呼吸补偿、心电门控和周围门控以及预饱和技术等，可以减少由于\o"医学百科：呼吸运动"呼吸运动及血液流动所导致的呼吸伪影、血流伪影以及脑脊液波动伪影等的干扰，可以改善MRI的图像质量。为了克服MRI中SE脉冲序列成像速度慢、检查时间长这一主要缺点，近年来先后开发了梯度回波脉冲序列、快速自旋回波脉冲序列等成像技术，已取得重大成果并广泛应用于临床。此外，还开发了指肪\o"医学百科：抑制"抑制和水抑制技术，进一步增加MRI信息。MRI另一新技术是磁共振\o"医学百科：血管造影"血管造影（magneticresonanceangiography，MRA）。血管中流动的血液出现流空现象。它的MR信号强度取决于流速，流动快的血液常呈低信号。因此，在流动的血液及相邻组织之间有显著的对比，从而提供了MRA的可能性。目前已应用于大、中血管病变的诊断，并在不断改善。MRA不需穿剌血管和注入\o"医学百科：造影剂"造影剂，有很好的应用前景。MRA还可用于测量血流速度和观察其特征。MRI也可行造影增强，即从\o"医学百科：静脉"静脉注入能使质子弛豫时间缩短的顺磁性物质作为造影剂，以行MRI造影增强。常用的造影剂为钆——二乙三胺五\o"医学百科：醋酸"醋酸（Gadolinium-DTPA,Gd-DTRA）。这种造影剂不能通过完整的\o"医学百科：血脑屏障"血脑屏障，不被胃粘膜吸收，完全处于细胞外间隙内以及无特殊\o"医学百科：靶器官"靶器官分布，有利于鉴别\o"医学百科：肿瘤"肿瘤和非肿瘤的病变。\o"医学百科：中枢神经系统"中枢神经系统MRI作造影增强时，症灶增强与否及增强程度与病灶血供的多少和血\o"医学百科：脑屏障"脑屏障破坏的程度密切\o"医学百科：相关"相关，因此有利于\o"医学百科：中枢"中枢\o"医学百科：神经系统"神经系统疾病的诊断。MRI还可用于拍摄电视、电影，主要用于\o"医学百科：心血管疾病"心血管疾病的动态观察和诊断。基于MRI对血流扩散和\o"医学百科：灌注"灌注的研究，可以早期发现脑缺血性改变。它预示着很好的应用前景。带有\o"医学百科：心脏起搏器"心脏起搏器的人需远离MRI设备。体内有\o"医学百科：金属"金属\o"医学百科：植入"植入物，如金属夹，不仅影响MRI的图像，还可对患者造成严重后果，也不能进行MRI检查，应当注意。[返回]MRI诊断的临床应用MRI诊断广泛应用于临床，时间虽短，但已显出它的优越性。在\o"医学百科：神经"神经系统应用较为成熟。三维成像和流空效应使病变定位诊断更为准确，并可观察病变与血管的关系。对\o"医学百科：脑干"脑干、幕下区、枕大孔区、\o"医学百科：脊髓"脊髓与\o"医学百科：椎间盘"椎间盘的显示明显优于CT。对脑脱髓鞘疾病、\o"医学百科：多发性硬化"多发性硬化、\o"医学百科：脑梗塞"脑梗塞、脑与\o"医学百科：脊髓肿瘤"脊髓肿瘤、\o"医学百科：血肿"血肿、脊髓\o"医学百科：先天"先天异常与\o"医学百科：脊髓空洞症"脊髓空洞症的诊断有较高价值。纵隔在MRI上，脂肪与血管形成良好对比，易于观察\o"医学百科：纵隔肿瘤"纵隔肿瘤及其与血管间的解剖关系。对肺门\o"医学百科：淋巴结"淋巴结与中心型\o"医学百科：肺癌"肺癌的诊断，帮助也较大。心脏大血管在MRI上因可显示其内腔，所以，心脏大血管的\o"医学百科：形态学"形态学与\o"医学百科：动力学"动力学的研究可在无\o"医学百科：创伤"创伤的检查中完成。对腹部与盆部器官，如肝、肾、膀胱，\o"医学百科：前列腺"前列腺和\o"医学百科：子宫"子宫，颈部和乳腺，MRI检查也有相当价值。在\o"医学百科：恶性肿瘤"恶性肿瘤的早期显示，对血管的侵犯以及肿瘤的分期方面优于CT。骨髓在MRI上表现为高信号区，侵及骨髓的病变，如肿瘤、\o"医学百科：感染"感染及\o"医学百科：代谢"代谢疾病，MRI上可清楚显示。在显示\o"医学百科：关节"关节内病变及软组织方面也有其优势。MRI在显示\o"医学百科：骨骼"骨骼\o"医学百科：和胃"和胃肠方面受到限制。MRI还有望于对\o"医学百科：血流量"血流量、\o"医学百科：生物化学"生物化学和代谢\o"医学百科：功能"功能方面进行研究，对恶性肿瘤的早期诊断也带来希望。在完成MR成像的磁场强度范围内，对人体健康不致带来不良影响，所以是一种非损伤性检查。但是，MRI设备昂贵，检查费用高，检查所需时间长，对某些器官和疾病的检查还有限度，因之，需要严格掌握\o"医学百科：适应"适应证。[返回]适应证磁共振成像适用于下述疾病：1.颅脑疾病MRI诊断颅脑疾病已较成熟。常用T1加权和T2加权成像\o"医学百科：程序"程序。正常状况下脑灰质含水较白质多，含脂肪则较少，所以脑灰质的T1和T2弛豫时间均较白质长。T1加权像上脑灰质的信号强度较低，脑白质的信号强度则较高。在一般灰阶显示时，低信号图像稍黑，而高信号图像则较白。脑脊液的T1、T2弛豫时间均较脑组织长，故在T1、T2加权像上分别呈低信号和高信号。头皮及\o"医学百科：颅骨"颅骨板障所含脂肪较多，在所有成像脉冲程序均呈高信号。颅内板、\o"医学百科：外板"外板、硬脑膜、乳突气房和副\o"医学百科：鼻窦"鼻窦腔等不含质子或所含甚少，均呈无信号或甚低[返回]禁忌证磁共振检查无创伤性，无放射线辐射，对患者安全面可靠。对于检查的安全性以下几方面应予注意：1.目前用于人\o"医学百科：体检"体检查的磁共振设备，磙场强度在2.0T以下，对人体本身并无有害的生物效应。2.即使是较弱的磁场也足以造成心脏起搏器及神\o"医学百科：经刺"经刺激器失灵。因此，带有上述装置者禁止进入磁共振室。3.在磁场内的射频脉冲可使受检组织和体内植入的金属物温度轻微上升。体内较大植入物如人工髋关节、\o"医学百科：眼球"眼球金属异物，由于是导电物体，温度可升高1～2℃。4.\o"医学百科：动脉瘤"动脉瘤夹内镍的含量较高，在强磁场中会产生较大扭矩，有导致\o"医学百科：动脉"动脉瘤破裂的危险。5.目前尚未发现医用磁共振设备造成人体\o"医学百科：基因"基因改变和\o"医学百科：婴儿"婴儿\o"医学百科：发育"发育障碍，但对于\o"医学百科：妊娠期"妊娠期妇女的检查应慎重，并尽量减少射频发射时间和次数。6.由于检查室内为强磁场，心电监护仪、呼吸仪、心脏起搏器等抢救设备不能进入。因此，对危重病人应密切监护。[返回]准备1.仪器准备MRI主要包括三个系统。（1）磁场：磁场的大小多为0.1～2T（Tesla，特斯拉），可由超导、常导和混合磁体产生。根据场强的不同分为：①超低场强（0.02～0.09T）；②低场强（0.1～0.3T）；③中场强（0.3～1.0T）；④高场强（1.0～2T）。（2）射频场：由发射及接受线圈组成，包括分体线圈和表面线圈。（3）计算机：控制及图像处理。2.根据检查目的和部位的不同，患者做好相应的在准备[返回]原理及操作方法含有单数质子、单数\o"医学百科：中子"中子或两者均为单数的原子核具有自旋和磁矩的性质，并且以一种特定方式绕磁场方向旋转。这种旋转称为进动或旋进。用一个频率与进动频率相同的射频脉冲激发所检查的原子核，将引起共振，即磁共振。在射频激发停止后，有关原子核的相位和能级都恢复到激发前状态，这个过程称为弛豫。这些能级变化和相位变化所产生的信号均能为所测样品或人体附近的接收器所测得。临床常用的MRI为质子成像。处于不同物理、化学状态下的质子，在射频激发和停止激发后，弛豫时间的长短各不相同。弛豫时间分T1和T2两种。T1弛豫时间又称纵向弛豫时间，为物质放置于磁场中产生磁化所需的时间，也即继90度射频脉冲从纵向磁化转为横向磁化之后恢复到纵向磁化所需时间。T2弛豫时间又叫横向弛豫时间或自旋——自旋弛豫时间，为在完全均匀的外磁场中，横向磁化所维持的时间。也就是继90度射频脉冲之后，共振质子\o"医学百科：保持"保持相干性或保持在相位中旋进的时间。MR辐射\o"医学百科：光子"光子的强度很弱，为提高MR信号的信噪比，就得重复使用产生自旋回波信号的脉冲程序。重复激发的间隔时间称为重复时间，简称IR。它可任意选择。第一次90度射频脉冲和探测自旋回波信号之间的时间，即回波延迟时间，简称回波时间或TE，也与所测得MR信号的强弱有关。TE也可由操作者任意选择。选择不同的程序指标时间，可以区别或测出物质的T1、T2和质子密度。短TE和长TR时，图像所反映的是质MRI也就是磁共振成像，英文全称是：MagneticResonanceImaging。在这项技术诞生之初曾被称为核磁共振成像，到了20世纪80年代初，作为医学新技术的NMR成像（NMRImaging）一词越来越为公众所熟悉。随着大磁体的安装，有人开始担心字母“N”可能会对磁共振成像的发展产生负面影响。另外，“nuclear”一词还容易使医院工作人员对磁共振室产生另一个核医学科的联想。因此，为了突出这一检查技术不产生电离辐射的优点，同时与使用放射性元素的核医学相区别，放射学家和设备制造商均同意把“核磁共振成像术”简称为“磁共振成像（MRI）”。椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很有效。检查目的：颅脑及脊柱、脊髓病变，五官科疾病，心脏疾病，纵膈肿块，骨关节和肌肉病变，子宫、卵巢、膀胱、前列腺、肝、肾、胰等部位的病变。优点：1．MRI对人体没有电离辐射损伤；2．MRI能获得原生三维断面成像而无需重建就可获得多方位的图像；3．软组织结构显示清晰，对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT。4．多序列成像、多种图像类型，为明确病变性质提供更丰富的影像信息。缺点:1．和CT一样，MRI也是影像诊断，很多病变单凭MRI仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断；2．对肺部的检查不优于X线或CT检查，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比CT优越，但费用要高昂得多；3．对胃肠道的病变不如内窥镜检查；4．对骨折的诊断的敏感性不如CT及X线平片；5．体内留有金属物品者不宜接受MRI。6.危重病人不宜做7.妊娠3个月内者除非必须，不推荐进行MRI检查8.带有心脏起搏器者不能进行MRI检查，也不能靠近MRI设备9.多数MRI设备检查空间较为封闭，部分患者因恐惧不能配合完成检查10.检查所需时间较长注意事项由于在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场，因此，装有心脏起搏器者，以及血管手术后留有金属夹、金属支架者，或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者，绝对严禁作核磁共振检查，否则，由于金属受强大磁场的吸引而移动，将可能产生严重后果以致生命危险。一般在医院的核磁共振检查室门外，都有红色或黄色的醒目标志注明绝对严禁进行核磁共振检查的情况。身体内有不能除去的其他金属异物，如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者，为检查的相对禁忌，必须检查时，应严密观察，以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织，产生严重后果，如无特殊必要一般不要接受核磁共振检查。有金属避孕环及活动的金属假牙者一定要取出后再进行检查。有时，遗留在体内的金属铁离子可能影响图像质量，甚至影响正确诊断。在进入核磁共振检查室之前，应去除身上带的手机、呼机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品。否则，检查时可能影响磁场的均匀性，造成图像的干扰，形成伪影，不利于病灶的显示；而且由于强磁场的作用，金属物品可能被吸进核磁共振机，从而对非常昂贵的核磁共振机造成破坏；另外，手机、呼机、磁卡、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏，而造成个人财物不必要的损失。\o"查看图片"

MRI随着科技的进步与发展，有许多骨科内固定物，特别是脊柱的内固定物，开始用钛合金或钛金属制成。由于钛金属不受磁场的吸引，在磁场中不会移动。因此体内有钛金属内固定物的病人，进行核磁共振检查时是安全的；而且钛金属也不会对核磁共振的图像产生干扰。这对于患有脊柱疾病并且需要接受脊柱内固定手术的病人是非常有价值的。但是钛合金和钛金属制成的内固定物价格昂贵，在一定程度上影响了它的推广应用。6检查适应症\o"编辑本段"编辑1、神经系统病变：脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等，为应用最早的人体系统，对病变的定位、定性诊断较为准确、及时，可发现早期病变。2、心血管系统：可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。3、胸部病变：纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等，可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。4、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。5、盆腔脏器；子宫肌瘤、子宫其它肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和膀胱的肿物等。6、骨与关节：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值，关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。7、全身软组织病变：无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等，皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。MRI（Matz'sRubyInterpreter）标准的Ruby实现，标准的Ruby解释器7MRI常用检查方式\o"编辑本段"编辑平扫不注射对比剂直接进行的扫描MRI增强扫描通过注射MRI造影剂，缩短组织在外磁场作用下的共振时间、增大对比信号的差异、提高成像对比度和清晰度的一类诊断试剂。它能有效改变生物体内组织中局部的水质子弛豫速率，缩短水分子中质子的弛豫时间，准确地检测出正常组织与患病部位之间的差异的一种检查方式。MRAMR血管成像，分为使用造影剂和不使用造影剂，相对DSA，是一种无创的血管造影技术。MRCPMR胆管成像，显示肝内外胆管及胆囊，确定有无结石及胆道扩张。MRUMR泌尿成像，显示输尿管及膀胱，确定有无尿路扩张及畸形等疾病。MRMMR脊髓水成像，磁共振脊髓水能充分显示椎管内脑脊液形态,是判断椎管内外病变性质的新型可靠的检查方法。8MRI常用检查序列\o"编辑本段"编辑SE自旋回波序列在MRI中施加脉冲的顺序是先给90°激励脉冲，尔后给予一个180°相位重聚脉冲，故在一个TR内只有一次180°脉冲，称之为自旋回波序列(spin—echosequence，SE)。FSE/TSE快速自旋回波序列FSE序列是建立在SE序列基础上的一种序列，在MRI中施加脉冲的顺序是先给90°激励脉冲，尔后给予多个同方向的180°相位重聚脉冲，形成回波链（ETL），从而减短扫描时间，称之为自旋回波序列(Fastspin—echosequence，FSE)。IR快速反转序列通过发射180°反转脉冲，使组织内某些质子先达到饱和，再发射90°一180°一180°一脉冲，由于已经达到饱和的质子不产生信号，从而达到抑制效果，分STIR（脂肪抑制）和FLAIR（自由水抑制）两种。GE/GRE梯度回波序列在射频激发之后，热平衡态的磁化向量（磁向量）M0部分或全部被翻转到垂直主磁场的横平面上，产生了自由感应衰减（FID）这种信号。若加上额外的梯度磁场第一叶，其信号衰减会变得更快，因为外加梯度磁场的存在，使得不同位置的磁化向量又额外多了相位差异，这因素加了进来使得磁化向量的向量和更快变小，即造成信号强度。梯度回波的产生，是额外再加上一个与前者相反极性的梯度磁场第二叶，其作用影响可以抵销掉，随着时间抵销越来越多，当积分面积G2dt=-G1ft时，可以发现自旋信号强度达到最高峰。EPI回波平面成像EPI实际上是FSE基础上发展起来的一种超快速成像方法。SE序列是利用一次90o和180o的RF激发后回波，进行不同相位重复的180o再激发来一次完成8-16排K空间信号采集，这里的回波链采集时每个回波间隔时间仍达100ms左右，每个回波都遵循T2*的自由诱导衰减（FID）规律进行。这是可以再利用的。现代MRI技术的发展已允许各种成像序列的交叉结合，而梯度磁场性能的发展已可达0.25ms时间内快速上升到20-30mT/m的高度，可以在6.0ms时间内完成梯度施放、切换和回波采集的全过程，取得一个回波信号。这种超快速梯度回波技术与前述的FSE技术结合就产生了平面回波成像技术。也就是在FSE序列遵循T2衰减的回波链中，每个回波产生后遵循T2*衰减，在这个T2*衰减的回波中再采用快速梯度进行高信号再编码和回波采集，一个T2*衰减的回波时间内再完成16个相位K空间的信号采集，这样可以在90和180一脉冲之后完成所有K空间平面的数据采集，一个序列只需2.0ms!这就是平面回波成像序列，只有在具有强大梯度磁场性能和良好主磁场强度和均匀度的硬件条件和强大而先进的计算机软件支持下才