2022-2023学年内科护理学重点归纳笔记

（名师选题）2022-2023学年内科护理学重点归纳笔记

1s出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是错误的（0分）

A:10%葡萄糖酸钙B:高渗葡萄糖+胰岛素C:5%碳酸氢钠D:输全血E:血液透析

正确答案：D

解析：全血中的血储存时间长后红细胞不断破坏，破坏后细胞内的钾离子不断转移到细胞外。

因此，输库存全血常常会出现高血钾症。

2、患者，女，50岁，晚餐后洗衣时突感剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家

人送到医院，急行CT,显示高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该病的可能

诊断（0分）

A:脑出血B:脑梗死C:蛛网膜下腔出血D:脑血栓E:短暂性脑缺血发作

正确答案：C

解析：该患者症状提示患者存在颅压升高，若有肢体瘫痪，可能考虑为脑出血，但该患者无肢

体瘫痪，所以可能为蛛网膜下腔出血。

3、系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为（0分）

A:非畸形性关节炎B:关节附近肌肉萎缩C:梭状指D:天鹅颈样畸形E:关节畸形

正确答案：A

解析：系统性红斑狼疮受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布，

较少引起畸形。

4、肺癌中最常见的组织类型是（0分）

A:肺泡癌B:腺癌C:鳞状上皮细胞癌D:小细胞未分化癌E:大细胞未分化癌

正确答案：C

解析：鳞状上皮细胞癌是最常见的肺癌；小细胞未分化癌是恶性程度最高的一种；大细胞未分

化癌是恶性程度较高的一种；腺癌多见于女性，出现症状相对较晚；肺泡癌是肺癌的一种情况。

5、肺结核最主要的传播途径为（0分）

A:血液传播B:呼吸道传播C:直接蔓延D:消化道传播E:淋巴传播

正确答案：B

解析：肺结核主要通过呼吸道传播；也可通过被污染的食物或食具传播。

6、服毒后洗胃的时间最好在（0分）

A:12小时内B:8小时内C:6小时内D:24小时内E:10小时内

正确答案：C

解析：为了尽快清除尚未吸收的毒物，洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。

7、艾滋病的传染源是（0分）

A:患者、病毒携带者B:鼠C:吸血昆虫D:犬E:猪

2

正确答案：A

解析：患者、病毒携带者是HIV的传染源。

8、熟悉各种传染病的潜伏期，最重要的意义是（0分）

A:协助诊断B:追踪传染来源C:有助于院内感染的鉴别D:确定检疫期E:预测流行趋势

正确答案：D

解析：传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发和，再燃。了解潜伏

期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查。

9、肠结核并发结核性腹膜炎最常见的病理改变是（0分）

A:干酪型B:重型C:轻型D:渗出型E:粘连型

正确答案：E

解析：肠结核并发结核性腹膜炎的病理改变包括干酪型、粘连型、渗出型，其中最常见的是粘

连型。溃疡性结肠炎根据病变程度可分为①轻型：每天腹泻在4次以下，便血轻，无全身表现；

②重型：腹泻频繁，每天6次以上，并有明显的粘液脓血便，全身中毒症状明显；③中型：介

于轻型和重型之间。

10.患者男性，34岁。尿频，尿急，尿痛，伴终末血尿3月余，经抗炎治疗效果不明显，近日

出现洗米水状尿液，尿液检查：脓细胞（+++）,红细胞（+）,KUB示肾区不规则钙化影。

此患者最可能的诊断（0分）

A:肾小球肾炎B:肾癌C:肾结石D:肾积水E:肾结核

正确答案：E

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解析：肾结核的临床表现为膀胱刺激症状、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块、全身症状等。对肾

结核患者而言，一般尿频最早出现，当尿液中含大量脓细胞，严重时尿液呈洗米水状。根据以

上病例描述，符合肾结核的特征。

11、患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，

痰白质粘量多，伴有气急。此时患者应避免使用（0分）

A:可待因B:漠己新C:沙丁胺醇气雾剂D:盐酸氨漠索E:氨茶碱

正确答案：A

解析：对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者，应以祛痰为主。漠己新、盐酸氨溪索为祛痰

剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻

碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。

12、出血坏死性胰腺炎可引起（0分）

A:出血倾向B:急性肾衰竭C:寒战、高热D:陶土样大便E:多源性休克

正确答案：E

解析：出血坏死性胰腺炎型病人由于胰腺大片坏死，病人烦躁不安、皮肤苍白、湿冷。这与胰

蛋白酶激活各种血管物质如缓激肽致使血管扩张、并发消化道出血、血容量不足有关。

13、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发组，今日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约

30min后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是（0分）

A:肋间神经痛B:胸腔积液C:肋骨骨折D:腹水E:自发性气胸

正确答案：E

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解析：慢阻肺患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可弓I起自发性气胸，该患者叩诊鼓音说明有大量气

体，听诊呼吸音消失可有积液或气胸，综合判断为自发性气胸。

14、脑膜刺激征阳性最明显的是（0分）

A:蛛网膜下腔出血B:短暂性脑缺血发作C:脑出血D:吉兰-巴雷综合征E:脑血栓形成

正确答案：A

解析：蛛网膜下腔出血时，血液可通过围绕在脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散，刺激脑膜引起

脑膜刺激征。

15、肺结核大咯血最致命的危险是（0分）

A:窒息B:严重贫血C:DICD:失血性休克E:感染扩散

正确答案：A

解析：肺结核大咯血时因为血液只能经气道排出，如出血量过大或血块凝结、堵塞气道，引起

窒息，可直接危及生命；消化道大出血时因本身为空腔脏器，自身无压力止血，常见出血量在

短时间内超过人体循环血量的20%而导致失血性休克。

16、支气管哮喘发作应首选（0分）

A:氢化可的松B:西地兰C:麻黄碱D:氨茶碱E:肾上腺素

正确答案：D

解析：缓解支气管哮喘发作的药物治疗有①02受体激动剂②茶碱类③抗胆碱能药物

17、以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是（0分）

A:病室内温度18~20C。B:床单位阳光充足C:床单位清洁干燥D:病室空气流通

5

E:病室内湿度50%~60%

正确答案：B

解析：护理系统性红斑狼疮患者时，病室应挂厚窗帘以免阳光直射，病室做紫外线消毒时安排

病人回避。

18、阿米巴痢疾的粪便为（0分）

A:果酱样便B:脓血便C:柏油样便D:陶土色大便E:米沿样便

正确答案：A

解析：阿米巴痢疾的粪便的特点是果酱色、鱼冻样、血腥恶臭且粪质较多。

19、水痘的主要传播途径是（0分）

A:性接触传播B:虫媒传播C:动物源性接触D:粪-口传播E:直接接触与呼吸道传播

正确答案：E

解析：水痘的主要传播途径是直接接触与呼吸道传播。

20、泌尿系感染患者多饮水的作用是（0分）

A:缓解尿频B:降低体温C:冲洗尿路D:营养需要E:治疗腰痛

正确答案：C

解析：泌尿系感染患者应注意休息，多饮水，保持每日尿量在2500ml以上，冲洗尿路，减轻尿

路刺激征。

21s急性胰腺炎患者禁食的目的是（0分）

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A:减少胃液分泌B:避免胃扩张C:减少胰液分泌D才空制饮食E:防止呕吐

正确答案：C

解析：急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。空腹时，胰液基本不分泌，进食

后通过神经体液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能够减少胰液分泌，以减轻胰酶对自身的消

化。

22、确诊肺结核的主要依据是（0分）

A:支气管镜检查B:结核菌素试验C:痰结核菌检查D:肺部X线检查E:胃洗涤液查找结核

菌

正确答案：C

解析：胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据；痰结核菌检查可鉴

定菌型，是确诊肺结核病的特异依据，痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性；结核菌

素试验阳性表明接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病。支气管镜主要用于窥视

上呼吸道和气管、支气管，采集分泌物和细胞标本。胃洗涤液查找结核菌只能作为消化道结核

的辅助检查，因其阳性率极低。

23、急性心肌梗死最突出的症状是（0分）

A:充血性心力衰竭B:休克C:胃肠道症状D:心前区疼痛E:心律失常

正确答案：D

解析：疼痛是急性心肌梗死最早出现的最突出的症状。

24、对狂犬病的治疗和护理，下列措施正确的是（0分）

7

A:患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激

B:呼吸道隔离

C:医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注破伤风疫苗

D:医务人员接触患者时，戴口罩帽子，可不戴手套

E:咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，应使用面罩给氧

正确答案：A

解析：对狂犬病患者应给予严密隔离，而非呼吸道隔离；患者住单人房间，避免水、声、光、

风的刺激；咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，可气管切开给氧；医务人员接触患者时，

戴口罩帽子，橡胶手套，不能不戴手套；医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者，应肌注地鼠肾细

胞疫苗。

25、患者女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色

液体3次，量约800ml,解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8C。，脉搏120次/min,呼吸

22次/min,血压85/60mmHg,精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患

者出血最可能的原因为（0分）

A:食管胃底静脉曲张破裂B:胃癌C:急性糜烂出血性胃炎D:胃溃疡E:十二指肠球部溃疡

正确答案：A

解析：肝硬化患者胃底静脉曲张，饮食不当时容易破裂出血。

26、主动脉瓣关闭不全的特征性表现为（0分）

A:水冲脉B:正弦波图形C:病理性Q波D:二尖瓣型P波

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E:心电图ST段普遍弓背向下型抬高

正确答案：A

解析：慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。外周血管征

常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桂动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击

白守o

27、男性患者。急性高热、皮肤苍白和出血。最能提示病人为急性白血病的是（0分）

A:黏膜损害B:皮肤结节C:胸骨疼痛D:肝、脾肿大E:四肢关节痛

正确答案：C

解析：根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现，如果合并胸骨疼痛，常提示骨髓腔内白血

病细胞过度增生，对，急性白血病的诊断有高度提示意义。肝、脾、淋巴结肿大，关节疼痛，

口腔等处黏膜损害也是急性白血病患者可能出现的临床表现。

28、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识

模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。与患者此次发病最相关的因素是（0

分）

A:情绪激动B:年龄C:房颤D:性别E:与同事交谈

正确答案：C

解析：根据患者有风心病史18年，房颤5年，考虑患者脑梗死栓子来源最有可能是心源性的，

此次发病与患者房颤直接相关。发生房颤后，心房的附壁结构收缩性降低，血流缓慢淤滞，易

导致附壁血栓形成，栓子脱落引起脑梗死。

29、患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺

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如。与该疾病无关的因素是（0分）

A:遗传倾向B:饮食因素C:氯霉素D:病毒感染E:X射线接触

正确答案：B

解析：再生障碍性贫血的主要危险因素有氯霉素、X射线接触、病毒感染、遗传因素，因此，

选项氯霉素,X射线接触，病毒感染,遗传倾向是正确的。再生障碍性贫血与饮食无关，故选饮食因

素。

30、慢性肾炎病人给予低蛋白、低磷饮食的目的是（0分）

A:减轻肾性水肿B:控制高血压C:预防高钠血症D:预防低钙血症

E:减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态

正确答案：E

解析：慢性肾炎病人控制高血压和水肿主要通过控制水（小于1500ml/d）、盐（l~3g/d）的

摄入达到目的；给予低蛋白0.5~0.8g/（kgd）,常可同时达到低蛋白、低磷饮食的目的，但要

精选优质蛋白质供给，可减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态，从而延缓肾小球硬化和肾

功能减退。

31、使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是（0分）

A:肾功能损害B:酮症反应C:低血糖反应D:胃肠道反应E:变态反应

正确答案：C

解析：低血糖反应是胰岛素治疗过程中最主要的不良反应。

32、患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。

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给患者的护理措施中，下列正确的是（0分）

A:如有便秘立即灌肠B:静脉输液速度宜快C:增加探望，增加信心D:尽量避免搬运

E:鼓励病人大量进食

正确答案：D

解析：一旦发生心梗，则需要尽量降低心肌供血量，因此避免搬运病人最重要。

33、淋巴细胞增多，多见于（0分）

A:病毒性感染B:寄生虫病C:过敏性疾病D:皮肤病E:化脓菌感染

正确答案：A

解析：淋巴细胞增多见于某些病毒感染。

34、患者男性，51岁，既往有胃溃疡病史，某日凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解,

且向背部放射。该患者可能并发了（0分）

A:失血性周围循环衰竭B:癌变C:幽门梗阻D:出血E:穿孔

正确答案：E

解析：出血，癌变、幽门梗阻，穿孔都是消化性溃疡可能的并发症，当出血量大时，可能会发

生失血性休克。根据题干描述，更可能发生了穿孔的并发症。

35、患儿男，10岁。3天来体温持续升高，达40C。，伴腹痛、腹泻，里急后重，大便每日十余

次，量少，为粘液脓血便。此患者最可能的诊断是（0分）

A:细菌性痢疾B:结肠炎C:伤寒D:斑疹伤寒E:肝炎

正确答案：A

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解析：选项肝炎很少出现明显的腹泻、粘液脓血便；选项伤寒为缓慢起病，第1周主要为发热,

体温为阶梯形上升，在极期才有明显高热、胃肠道症状；选项结肠炎可表现为腹泻、腹痛，粘

液脓血便，但一般没有里急后重感，也很少出现持续高热；选项斑疹伤寒主要为发热和皮疹，

伴有中枢神经系统症状，消化道症状常为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及便秘等。而选项细菌

性痢疾的典型表现有持续高热，有腹泻、腹痛、痢疾后重感，有粘液脓血便，与题干的症状、

体征相符，故选细菌性痢疾。

36、对于肺源性呼吸困难患者，采用何种卧位可减轻呼吸困难（0分）

A:头低脚高位B:左侧卧位C:右侧卧位D:平卧位E:半卧位

正确答案：E

解析：对于肺源性呼吸困难患者，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位

时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。

37、肝炎患者的饮食应是（0分）

A:普通饮食B:高脂饮食C:低盐饮食D:高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食E:清

淡饮食

正确答案：E

解析：肝炎患者的饮食是忌油腻。

38、舟状腹常见于（0分）

A:腹膜炎B:胃扩张C:恶病质D:肝硬化E:低血糖

正确答案：C

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解析：极度消瘦、严重脱水、恶病质者腹部凹陷，甚至呈“舟状腹”。

39、男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压

120/80mmHg,体温37C。，颈抵抗、须胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼

球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧

巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。该患者在护理中应注意的最主要问题是（0分）

A:再出血B:肌肉萎缩C:便秘D:昏迷E:压疮

正确答案：A

解析：再出血是蛛网膜下腔出血最容易也最危险的并发症，需要护理人员保证病人绝对卧床4~

6周，也需要减少搬动、环境刺激等预防情绪激动导致再出血发生。

40、急性心肌梗死最常见的死亡原因是（0分）

A:心源性休克B:电解质紊乱C:心力衰竭D:严重心律失常E:发热

正确答案：D

解析：急性心肌梗死的常见死亡原因为严重心律失常，并以室性心律失常最为常见。

41、关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄弓I起心绞痛的发病机制，正确的是（0分）

A:主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧支循环B:风湿性炎症累及心包

C:左心室排出量显著降低，使冠状动脉血流量减少D:冠状动脉易激惹发生痉挛

E:病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄

正确答案：C

解析：主动脉瓣狭窄时，左心室后负荷增加，心排出量显著降低，使冠状动脉血流量减少，可

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出现心绞痛，一般不累及冠状动脉本身，不引起冠状动脉狭窄或痉挛，其疼痛与风湿性炎症无

关。

42、血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为（0分）

A:自身免疫性胃炎B:促胃液素瘤C:浅表性胃炎D:胃粘膜脱垂症E:多灶萎缩性胃炎

正确答案：A

解析：自身免疫性胃炎患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在。

43、癫痫发作时正确的治疗措施是（0分）

A:立即把患者抱到床上，保持呼吸道通畅B:立即口服抗癫痫药C:必要时可用约束带

D:及时心电监护E:患者全身抽搐时，要预防外伤及其他并发症

正确答案：E

解析：患者癫痫时重要的是预防外伤，做好保护，预防骨折等。

44、肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于（0分）

A:50g/LB:40g/LC:27g/LD:30g/LE:25g/L

正确答案：D

解析：肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于30g/L。

45、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（0分）

A:腹水B:肝掌和蜘蛛痣C:脾功能亢进D:贫血E:呕血和黑便

正确答案：A

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解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水，也是患者就

医的主要原因。选项贫血、肝掌和蜘蛛痣、脾功能亢进也是肝硬化失代偿期的临床表现，但不

是最突出的。选项呕血和黑便是上消化道出血的主要表现。故选腹水。

46、患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白

质粘，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率

120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是（0分）

A:适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪B:给予高浓度、低流量吸氧

C:给予低热量、低蛋白、高维生素饮食D:加强体育锻炼

E:严密观察有无并发症发生

正确答案：E

解析：患者为老年男性，有COPD症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予

持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力；避免使用镇静、催眠药物，以

免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担；而严密观

察有无并发症是病情观察的必要条件。

47、肝硬化内分泌失调引起的表现是（0分）

A:贫血B:腹水C:出血D:营养障碍E:皮肤色素沉着

正确答案：E

解析：肝硬化时，肝对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增高，通过负反馈抑制腺垂体分泌

促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。病人出现肝掌、

蜘蛛痣、男性乳房发育，面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。选项出血、贫血是因为肝脏合

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成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起；选项腹水腹水是因为门静脉高压引起；选项营养障碍

是因厌食及消化吸收障碍引起。

48、刘女士，因支气管哮喘发作入院。现气短不能平卧，咳嗽，痰黏，不易咯出。护理措施不

妥的是（0分）

A:鼓励多饮水B:超声雾化吸入C:取半卧位D:帮助翻身拍背E:低流量鼻导管吸氧

正确答案：B

解析：协助排痰：痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为1500ml,定期为病人翻身、拍背，促

使痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛，使哮喘症状加重。

49、提示肠麻痹的主要指征是（0分）

A:闻及血管杂音B:移动性浊音（+）C:闻及振水音D:肠鸣音亢进E:肠鸣音消失

正确答案：E

解析：腹部听诊时如持续3~5min以上才听到1次或听不到肠鸣音，称肠鸣音减弱或消失，提

示有肠麻痹存在。

50、哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的（0分）

A:脓细胞B:淋巴细胞C:白细胞D:嗜碱性粒细胞E:嗜酸性粒细胞

正确答案：E

解析：支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液

涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。

51、测定人体是否受过结核菌感染应做（0分）

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A:结核菌素试验B:支气管镜检查C:痰结核菌检查D:胃洗涤液查找结核菌E:肺部X线检

查

正确答案：A

解析：胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据；痰结核菌检查可鉴

定菌型，是确诊肺结核病的特异依据，痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性；结核菌

素试验阳性表明接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病。支气管镜主要用于窥视

上呼吸道和气管、支气管，采集分泌物和细胞标本。胃洗涤液查找结核菌只能作为消化道结核

的辅助检查，因其阳性率极低。

52、王女士，39岁，心脏病史8年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽，咯粉红色泡沫

痰，查体心率120次/min,两肺底湿性啰音，心功能III级。下列处理措施不妥的是（0分）

A:保持大便通畅B:低流量酒精湿化吸氧C:吗啡镇静D:记录出入水量E:快速利尿

正确答案：B

解析：患者考虑为急性左心衰竭伴肺水肿，呼吸困难，应给予高流量酒精湿化吸氧。其余选项

均正确。

53、关于口腔、牙龈出血的下列护理措施中，错误的是（0分）

A:牙龈渗血时局部涂抹云南白药B:进餐前可用1%双氧水漱口C:定时漱口

D:牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血

E:口腔内有陈旧血块会弓I起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净

正确答案：E

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解析：口腔内陈旧血块应用1%双氧水含漱去除，避免使用牙签或牙刷，以免加重出血。

54、为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用，以下护理措施正确的是（0分）

A:活动强调早期，应在症状基本控制之前进行B:可配合理疗、按摩C:肢体锻炼应从主动运

动开始

D:晨僵应注意关节休息，不宜多运动E:活动强度越大越好

正确答案：B

解析：为保持关节功能，防止关节失用，在症状基本控制以后，鼓励病人及早下床活动;肢体锻

炼由被动向主动渐进，活动强度以病人能承受为主；晨僵患者应多活动关节，注意保暖，有利

于恢复；可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环、松弛肌肉、活络关节，故选可配合理疗、

按摩。

55、心室纤颤的临床表现不包括（0分）

A:血压测不清B:意识丧失C:心音消失D:面色苍白E:脉搏触不到

正确答案：D

解析：室颤患者主要表现为意识丧失、血压测不到、脉搏测不到、心音消失。

56、下列哪项不是右心衰的临床表现（0分）

A:颈静脉充盈或怒张B:下垂性凹陷性水肿C:咳粉红色泡沫痰D:周围型发组E:肝脏肿大

和压痛

正确答案：C

解析：右心衰的临床表现水肿颈静脉症（颈静脉充盈、怒张）肝脏体征（肝脏因淤血而肿大）

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和心脏体征。

57、哪种情况不易出现发组（0分）

A:严重贫血B:肺心病心力衰竭C:先天性心脏病D:重度CO中毒E:急性呼吸道阻塞

正确答案：A

解析：是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量

少于50g/L时，即使全部血红蛋白处于还原状态，也不出现发组。

58、患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺

如。对该患者有最可能的诊断是（0分）

A:急性白血病B:缺铁性贫血C:再生障碍性贫血D:特发性血小板减少性紫癫

E:慢性白血病

正确答案：C

解析：根据题干所给信息，该患者有最可能的诊断是再生障碍性贫血。主要依据有：①外周血

象：全血细胞减少；②骨髓象：骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。缺

铁性贫血骨髓象红系增生活跃，粒细胞和巨核细胞系常正常；选项急性白血病，慢性白血病白血

病患者白细胞计数增高，骨髓象有核细胞显著增生；特发性血小板减少性紫癫骨髓象巨核细胞

增多或正常。

59、脑膜炎球菌的主要致病因素是（0分）

A:鞭毛B:透明质酸酶C:荚膜D:外毒素E:内毒素

正确答案：E

19

解析：脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素，它使全身小血管痉挛，内皮细胞损伤,

致使内脏广泛出血和有效循环血容量减少，弓I起感染性休克。继而弓I起的DIC和继发性纤溶亢

进进一步加重微循环障碍、出血和休克，最终造成多器官功能衰竭。而鞭毛是使脑膜炎球菌附

着于上皮细胞表面的因素；荚膜可抵抗巨噬细胞吞噬；外毒素、选项透明质酸酶都不是脑膜炎

球菌的侵袭力；故应选内毒素。

60、急性腹泻最常见的病因是（0分）

A:食物中毒B:慢性肝炎C:肝硬化D:肠道肿瘤E:结肠过敏

正确答案：A

解析：腹泻多见于肠道病变，也可由精神因素或其他气管疾病引起。起病急骤、病程少于2个

月者为急性腹泻，其最常见的原因是食物中毒及急性传染病。

61、患者男性，63岁。心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地

休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性

前壁心肌梗死，转人CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士的回答

正确的是（0分）

A:扩张冠状动脉B:解除疼痛C:防止冠状动脉内血栓形成D抑制血小板的聚集

E:溶解冠状动脉内血栓

正确答案：E

解析：链激酶激活血栓中纤溶酶原，使其转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。

62、结核分枝杆菌侵犯肠道主要是（0分）

A:经口感染B:血液传播C:体液感染D:生殖道传播E:呼吸道传播

20

正确答案：A

解析：经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经

常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病；或经常与开放性肺结核患者共餐，餐具未经消毒；或饮

用未经消毒的带菌牛奶和乳制品等。

63、下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是（0分）

A:疼痛部位常在上腹正中或偏右B:病程较短C:多与夏季天气炎热有关D:典型节律为进食

-疼痛-缓解

E:空腹痛、饥饿痛

正确答案：D

解析：胃溃疡病程长，病史可达数年或数十年，排除病程较短；疼痛部位常在剑突下正中或偏

左，而不是偏右；疼痛常在进餐后30分钟-1小时出现，是餐后痛，而不是空腹痛、饥饿痛；

每年秋冬季节和早春季节是溃疡的好发季节，与夏季天气炎热无关；典型节律是进食-疼痛-缓

解，疼痛常在进餐后30分钟-1小时出现，持续1-2小时逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失。

64、肺结核好发于（0分）

A:右肺下叶B:右肺中叶C:左肺下叶D:肺尖E:左肺上叶

正确答案：D

解析：肺结核大多数经呼吸道传播，所以好发于通气良好部分的肺脏。因人体抵抗力较强，仅

易在抵抗力相对薄弱的肺尖部形成病灶。

65、某急性心肌梗死病人心室颤动的先兆是（0分）

21

A:频发的、成对出现的、多源性或呈R-on-T现象B:心源性休克C:房颤D:室上性心动过

速

E:脑栓塞

正确答案：A

解析：当患者发生频发的、成对出现的、多源性或呈R-on-T现象的室早时，会诱发室速、室颤。

66、在我国，与原发性肝癌关系最密切的是（0分）

A:病毒性肝炎B:饮酒C:寄生虫感染D:饮用水污染E:进食霉变食物

正确答案：A

解析：病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素。我国肝癌患者中HBV的检出率

为90%,HCV为10%~20%,部分患者为HBV、HCV混合感染。国外则以酒精中毒居多。

67、心源性呼吸困难的主要原因是（0分）

A:体循环淤血B:肺循环淤血C:呼吸中枢兴奋D:极度紧张、恐慌E:气道痉挛狭窄

正确答案：B

解析：心源性呼吸困难是心衰的常见症状，临床上左心衰竭最常见，左心衰竭以肺循环淤血及

心排量降低表现为主。

68、糖尿病患者的合理饮食结构中蛋白质应占（0分）

A:10%-20%B:30%-40%C:20%-25%D:50%-60%E:70%-80%

正确答案：A

解析：在确定每日总热量的基础上，一般按糖50%-60肠、蛋白质10%-20%、脂肪20%-25%

22

的比例安排三大营养物质的热量。

69、疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于（0分）

A:裂殖体在红细胞内发育的时间B:机体免疫力强弱C:子胞子在肝细胞内发育的时间

D:疟原虫毒力强弱E:侵入的子泡子数量

正确答案：A

解析：当受染的雌性按蚊吮吸入血时，疟原虫子胞子随蚊唾液进入人体血循环，约半小时全部

侵入肝细胞，速发型子泡子即进行裂体增殖，迟发型子泡子则进入休眠状态，在肝细胞内裂体

增殖的疟原虫，经过5~40天发育成熟，胀破肝细胞逸出成千上万的裂殖子进入血流，进入血

流的裂殖子部分被吞噬细胞吞噬杀灭，部分侵入红细胞并在其内发育增殖，称为红细胞内期。

迟发型子孑包子经过休眠后，在肝细胞内增殖，释放裂殖子入血，即造成疟疾的复发。

70s一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经

过十月怀胎，足月顺利分泌一4400g男婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是

（0分）

A:乙肝疫苗B:乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白C:丙种球蛋白D:高效价乙肝免疫球蛋白

E:乙肝疫苗+丙种球蛋白

正确答案：B

解析：直接给予高效价乙肝免疫球蛋白，可以立即清除体内存在的肝炎病毒，给予乙肝疫苗，

帮助新生儿产生体内免疫抗体。

71、导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是（0分）

23

A:大气污染B:感染C:遗传因素D:变态反应E:吸烟

正确答案：B

解析：吸烟使支气管纤毛运动受抑制、气管净化功能减弱、肺泡中吞噬细胞功能减弱，这些都

有利于细菌移植到支气管，吸烟与慢支的发生相关，故排除吸烟；大气污染对支气管黏膜造成

损害，纤毛清除功能下降，为细菌入侵创造条件，与题干不符，故排除大气污染；遗传因素可

能是慢支的易患因素，与题干不符，故排除遗传因素；变态反应可使气管收缩或痉挛，与题干

不符，故排除变态反应；反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是慢支发生、发展的重要因素

之一，也是慢支急性发作的重要因素。

72、患者女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住院，每天腹泻5-6次，有少量脓血便，对

此类患者饮食护理应注意（0分）

A:多吃蔬菜B:给予易消化、富含纤维素饮食C:多进食新鲜水果D:进食无渣流质或半流质

饮食

E:低蛋白饮食

正确答案：D

解析：溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于

肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻炎症，

控制炎症。

73、患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg,糖尿病10年，1周来发生

心前区疼痛，闷胀痛l~2min,经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶

心、呕吐一次，急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高，出现Q

24

波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可

见室性早搏，每分钟4~5个。护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是（0分）

A:组织灌注量异常B:气体交换受损C:有皮肤完整性受损的危险D:恐惧E:潜在并发症：

室速、室颤

正确答案：E

解析：患者入院时心前区疼痛不缓解，入院后给予吗啡，胸痛已减轻，而心电监护出现室性早

搏，且较多，故目前威胁病人生命的首要护理诊断是潜在并发症室速或室颤。

74、下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是（0分）

A:低血磷B:低血糖C:白细胞计数明显增高D:血清淀粉酶显著增高E:低血钙

正确答案：D

解析：急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高。

75、关于肺脓肿的病因及特征，下列选项正确的是（0分）

A:支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素B:急性肺脓肿以需氧菌感染占多数

C:吸入性肺脓肿常为多发性D:血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见

E:吸入性肺脓肿最为常见

正确答案：E

解析：急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数，而非需氧菌感染占多数，故排除急性肺脓肿以需氧菌

感染占多数；吸入性肺脓肿常为单发性，而非多发性，排除吸入性肺脓肿常为多发性；血源性

肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，而非链球菌最常见，故排除血源性肺脓肿的致病菌

25

以链球菌最常见；支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素，而非导致成人肺脓肿

的重要因素，故排除支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素；肺脓肿有吸入性、

血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见，故选吸入性肺脓肿最为常见。

76、新生儿化脓性脑膜炎病原菌多是（0分）

A:大肠埃希菌B:脑膜炎奈瑟菌C:葡萄球菌D:流感嗜血杆菌E:肺炎球菌

正确答案：A

解析：以大肠杆菌最多见，其发病原因是由于产前其母患有严重的细菌感染；出生时分娩时间

长，羊膜早破或助产过程中消毒不严格，生后细菌通过脐部皮肤、黏膜、呼吸道及消化道侵入

人体而发病。

77、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。若该病人

病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有（0分）

A:左心衰竭B:主动脉压升高C:右心衰竭D:周围循环衰竭E:肺动脉高压

正确答案：C

解析：如果该患者病情反复发作，肺动脉瓣第二心音亢进，则说明发生了肺动脉高压，右心负

担加重，则会发生右心衰竭。

78、甲氨蝶吟的不良反应是（0分）

A:出血性膀胱炎B:末梢神经炎C:口腔溃疡D:高尿酸血症E:心脏损害

正确答案：C

解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成，主要不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，出

26

血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，

心脏损害等；甲氨蝶吟的药理作用主要是干扰DNA合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜

溃疡、肝损害、骨髓抑制等。

79、孕妇最易并发哪种贫血（0分）

A:再生障碍性贫血B:缺铁性贫血C:恶性贫D:以上都不是E:溶血性贫血

正确答案：B

解析：妊娠期妇女由于血容量增加，胎儿的生长发育等所需的铁需求量增加。供给量不能满足

需要量，妊娠期妇女更容易患缺铁性贫血。

80、患者女性，17岁。弛张热7天，2天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。

实验室检查示：Hb90g/L,WBC3.4X109/L,尿蛋白（+++）,抗核抗体（+）,狼疮细胞

（+）。患者的诊断是（0分）

A:风湿性关节炎B:风湿热C:多发性结节病D:反应性皮炎E:系统性红斑狼疮

正确答案：E

解析：患者有特征性面部皮疹，有造血系统损害，有肾脏损害，有抗核抗体阳性，狼疮细胞阳

性，符合SLE的临床表现和诊断。

81、患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、

冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110

次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。此次发病的诱因可能是（0分）

A:情绪激动B:电解质紊乱C:心动过速D:急性呼吸道感染E:心肌耗氧量增加

正确答案：E

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解析：用力排便时心肌耗氧量增加，导致心肌梗死，诱发心衰。

82、溶血性黄疸可引起（0分）

A:急性肾衰竭B:寒战、高热C:陶土样大便D:出血倾向E:多源性休克

正确答案：A

解析：溶血性黄疸造成胆红素的阻塞会导致急性肾衰竭。

83、左心衰竭患者最早出现的症状是（0分）

A:体重下降B:便秘C:呼吸困难D:肌肉酸痛E:腹胀

正确答案：C

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升

高，加重了肺淤血。

84、流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外（0分）

A:对称性瘫痪伴感觉丧失B:惊厥、呼吸衰竭C:意识障碍及颅高压表现D:高热及全身中毒

症状

E:脑膜刺激征及病理征阳性

正确答案：A

解析：流行性乙型脑炎病程第4~10天，进入极期后，突出表现为全身毒血症状及脑部损害症

状。具体有高热、意识障碍、惊厥、抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征以及椎体束受损的表现。不

会出现感觉丧失。

85、患儿男，2岁，发热、流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5C。，查体：耳后发迹处见红色斑疹,

28

疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。护士考虑该患儿患有麻疹，最重

要的体征是（0分）

A:皮疹从耳后发迹处开始B:疹间皮肤正常C:体温高热D:皮疹为红色斑疹

E:在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点

正确答案：E

解析：在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点，是麻疹最具有特征性的体征。

86、属于脑血管疾病最重要的危险因素是（0分）

A:肥胖B:吸烟C:高血压D:高脂血症E:酗酒

正确答案：C

解析：脑血管病的分析流行病学调查研究表明，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素之

控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。其他几项均与脑血管病发生有关。

87、李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表

现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿

啰音，心率128次/min。病变最先累及（0分）

A:右心室B:左心室C:心尖部D:右心房E:左心房

正确答案：E

解析：二尖瓣狭窄病人病变先累及左心房。

88、上消化道大量出血伴休克时，最首要的紧急措施为（0分）

A:头低脚高位B:迅速补充血容量C:紧急胃镜检查明确病因D:应用止血药物E:吸氧

29

正确答案：B

解析：上消化道大量出血伴休克时病情急、变化快，严重者可危及生命。抗休克、迅速补充血

容量应放在一切医疗措施的首位。与此同时，进行吸氧，取头低脚高位，以保证脑部血液供应,

应用止血药物。故选迅速补充血容量。

89、肝硬化大量放腹水时，易于诱发（0分）

A:上消化道出血B:肝昏迷C:晕厥D:休克E:呼吸衰竭

正确答案：B

解析：肝硬化大量放腹水时，易于诱发肝昏迷。

90、溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生（0分）

A:饮量突然减少B:暖气反酸加重C:常发生“午夜痛”D:上腹剧痛、腹肌紧张E:恶心、

腹胀明显

正确答案：D

解析：穿孔常发生于十二指肠溃疡主要表现为腹部剧烈疼痛，具有急性腹膜炎体征。

91、对面部有红斑的SLE患者的皮肤护理正确的是（0分）

A:以肥皂水清洗面部，每日3次B:使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心

C:可外用皮质类固醇激素霜剂D:适当晒太阳，增强体质E:皮肤瘙痒时可轻轻抓挠

正确答案：C

解析：对面部有红斑的SLE患者，避免诱发因素，如紫外线照射、碱性肥皂、化妆品等，选项

适当晒太阳，增强体质,以肥皂水清洗面部，每日3次，使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心均

30

属诱发因素，故应排除；皮肤瘙痒、疼痛时切勿挠抓，以免弓I起破溃，可予皮质类固醇激素霜

剂外用，以达到减轻症状的作用，故皮肤瘙痒时可轻轻抓挠也不对。

92、某急性心肌梗死病人最早、最突出的表现是（0分）

A:心源性休克B:心律失常C:胸痛D:胃肠道反应E:急性右心衰竭

正确答案：C

解析：持续剧烈难以缓解的胸痛是急性心梗病人最早、最突出的表现。

93、未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示（0分）

A:有活动性结核病灶B:严重营养不良C:曾有结核菌感染D:需接种卡介苗E:机体反应性

差

正确答案：A

解析：结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，因为年龄越小，自然感染率越低。如果未

曾接种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病灶。

94、对长期卧床咳嗽无力者需给予（0分）

A:指导有效咳嗽B拍背与胸壁振荡C:超声雾化吸入D:吸痰、叹氧E体位引流

正确答案：B

解析：拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人。指导有效咳嗽：适用

于神志清醒尚能咳嗽的病人。湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超声

雾化吸入。体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。机械吸

痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开，气管插管的病人。

31

95、患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。首要的护理措施

是（0分）

A:绝对卧床休息B:心理护理C:测生命体征D:吸氧E:建立静脉通路

正确答案：A

解析：患者考虑诊断为急性心肌梗死，为减轻心脏负担，缓解疼痛，要求首先绝对卧床休息。

96、呼吸道和消化道的共同通道是（0分）

A:喉B:鼻C:肺泡D:咽E:气管

正确答案：D

解析：咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼道。

97、女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理

体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗

死。此患者存在的最主要护理问题是（0分）

A体液量过多B:潜在感染C:活动无耐力D:心输出量减少E:潜在心律失常

正确答案：E

解析：心律失常可发生于75%~95%的急性心肌梗死病人，多发生于病后1~2天内，而以24小

时内发生率最高，也最危险。前壁心肌梗死，易发生快速性室性心律失常，如室性心动过速，

频发性、多源性室性期前收缩等。因此，此时患者较为危险的一个潜在护理问题是心律失常。

98、有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是（0分）

A:肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致B:尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致

32

C:肾性高血压多数为容量依赖性的D:肾性水肿常发生在身体下垂部位

E:夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现

正确答案：D

解析：肾性水肿好发于组织疏松部位，如眼睑、颜面部；心源性水肿好发于身体下垂部位，如

站立者好发于下肢，长期平卧者好发于能尾部。

99、患者男性，56岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸。最有确诊意义的是（0分）

A:胸穿抽出脓液B:胸廓饱满C:呼吸音减弱D:肺部叩诊浊音E:胸片大片阴影

正确答案：A

解析：肺部叩诊浊音、胸廓饱满、呼吸音减弱、胸片大片阴影均可以在脓胸患者身上见到，但

具有确诊意义的应是胸穿抽出脓液。

100、房颤病人主要应观察（0分）

A:脉搏的改变B:P波的频率C:心室率的改变D:病人的主诉E:血压的变化

正确答案：C

解析：房颤是心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动，使心房肌纤维失去规律性的收

缩而乱颤。房颤多发生于有器质性心脏病病人。心室率不快者，病人仅有心悸、气促、心前区

不适等；心室率极快者，可因心排血量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。因此对

于房颤的治疗其中之一就是控制心室率，在护理观察方面就是要了解病人心室率的情况，尤其

是每日测量病人心率、脉率，了解脉搏短细的情况。

101.首发症状常为四肢对称性无力（0分）

33

A:脑血栓形成B:脑出血C:短暂性脑缺血发作D:吉兰-巴雷综合征E:蛛网膜下腔出血

正确答案：D

解析：脑出血患者起病突然，血压常明显升高，出现头痛、呕吐、偏瘫、失语等；脑血栓形成

患者常表现失语、偏瘫等；短暂性脑缺血发作症状取决于受累血管的分布；蛛网膜下腔出血起

病急骤，出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白等；吉兰-巴雷综合征其主要病理改变是周围神经系统

的广泛性炎性脱髓鞘，以四肢对称性弛缓性瘫痪为主要症状，首发症状常为四肢对称性无力。

102、赵先生，50岁，因肝硬化、食道静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻

觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于（0分）

A:肝昏迷昏睡期B:肝昏迷深昏迷期C:肝昏迷浅昏迷期D:肝昏迷前驱期E:肝昏迷昏迷前

期

正确答案：A

解析：精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝昏迷表现，表明是昏睡期。

103、患者男性，因3h前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体：血压

135/60mmHg,心率122次/min。下列对患者护理措施不正确的是（0分）

A:去枕平卧，头偏向一侧B:密切观察生命体征及神志变化C:三腔气囊管备用D:立即建立

静脉通道

E:给予流质饮食

正确答案：E

解析：患者急性发病，由于肝硬化出现了上消化道出血，应禁食。

34

104、心室扑动心电图的特征是（0分）

A:二尖瓣型P波B:病理性Q波C:正弦波图形D:水冲脉E:心电图ST段普遍弓背向下型

抬高

正确答案：C

解析：心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率150~300次/分。

105、患者，女性，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息及含服硝酸甘油5min内可

以缓解，下列预防用药中，哪项不正确（0分）

A:倍他乐克B:小剂量阿司匹林C:氨苯喋咤D:长效消心痛E:硝苯地平缓释片

正确答案：C

解析：此题考查稳定型心绞痛的预防用药，预防用药有硝酸酯制剂（长效消心痛）、B