2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷63

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷

1、［题干］患者男，54岁，地震区灾民；因右下肢挤压伤3天转入我

院，入院后述右大腿疼痛，肢体无力。查体:脉搏65次/分，律不齐，

皮肤苍白，尿少。心电图检查:T波增高，伴QRS增宽。转院途中输血

300ml0考虑患者周围血管及组织顺上后出现哪种代谢紊乱

A.血常规

B.尿常规

C.血Cr

D.血K+。E,血Na+。F,动脉血气

【答案】D

2、［单选题］关于皮肤撕脱伤的特点，不正确的是

A.大面积皮肤撕脱伤大多合并有休克或其他伴随损伤

B.潜行的皮肤撕脱伤在确定手术方法之前，应先判断皮肤的血液循

环情况

C.撕脱的皮肤软组织只要有部分与机体相连，均可行原位回植

D.头皮撕脱伤的撕脱平面一般在帽状腱膜下层，严重者也会连同骨

膜一起被撕脱。E,撕脱的皮肤软组织如无严重碾挫尚有生机，可行中

厚皮片移植覆盖创面

【答案】C

3、［单选题］外伤性脾破裂行脾切除术的手术指征，正确的是

A.伤后早期即出现失血性休克者

B.经输液、输血12〜24小时，血压尚不能维持稳定者

C.腹部多脏器伤者

D.延迟性脾破裂者。E,以上都是

【答案】E

4、［单选题］下列关于指（趾）甲缺损的治疗，不正确的是

A.当甲根部受到破坏时，指（趾）甲的生长停止

B.指（趾）甲的生长和增长源于甲床

C.指（趾）甲移植可用于指甲缺损的修复

D.甲床部发生毁损时，贝叶旨（趾）甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形。

E,指（趾）甲与其他表皮组织相同，具有可移植性

【答案】B

5、［题干］麻醉前探访患者的目的，不包括

A.了解患者的健康状况.焦虑程度

B.进行必要的体格检查

C.根据访视和检查结果.评估患者对手术和麻醉的耐受力

I）.确定手术方式。E,确定麻醉方案

【答案】D

6、［题干］下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤

A.胚胎癌

B.绒毛膜上皮癌

C.恶性畸胎瘤

D.精原细胞肿瘤。E,间质细胞肿瘤

【答案】E

7、［单选题］有关肿瘤的概念，下列错误的是

A.肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所

产生的增生与异常分化所形成的新生物

B.肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C.肿瘤不受机体生理调节正常生长

D.肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长。E,肿瘤可分

为良性与恶性

【答案】D

8、［题干］门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是

A.防治肝功能衰竭

B.预防上消化大出血

C.治疗腹水

D.治疗肝性脑病。E,治疗脾功能亢进

【答案】B

【解析】门脉高压症性分流术或断流术的主要目的是为了达到止血。

分流术降低门脉压，断流术阻断反常血流，均为预防和控制食管胃底

静脉破裂出血，其他迹象非此类手术所能接解决或其主要目的。

9、［题干］下列哪一项检查，不能了解到分侧肾功能

A.血肌肝（C.和血尿素氮（B.U测定

B.排泄性尿路造影

I）.靛胭脂检查。E,增强C.T检查

【答案】A

10、［单选题］腮腺导管的体表投影在

A.耳垂下缘与鼻翼下缘连线上

B.耳屏与鼻翼下缘连线上

C.口角中点连线上

D.耳屏与鼻翼口角中点连线上。E,耳垂与口角连线上

【答案】C

11、［单选题］关于正常情况下肝脏的血液供应，以下不正确的是

A.肝脏25%〜30%的血流量来自肝动脉

B.肝动脉能供应肝脏所需氧的50%

C.肝动脉为每100g肝脏组织提供的血流量大约是30ml/min

D.肝脏的血流主要由肝动脉和门静脉提供，约占心输出量的1/4。E,

肝脏80%〜85%的血流量来自门静脉

【答案】E

12、［单选题］连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持

呼吸的指征是

A.呼吸频率＞35次/分或＜8次/分

B.动脉血氧饱和度〈90%

C.动脉血氧分压＜60mniHg

D.动脉二氧化碳分压＞55mmIIg。E,以上都是

【答案】E

13、［单选题］以下属于〃医患关系的技术性方面〃的是()

A.往中的社会方面的关系

B.医患交往中的治疗方面的关系

C.医患交往中的伦理方面的关系

D.医患交往中的心理方面的关系。E,医患交往中的人文关怀

【答案】B

14、［单选题］下列输血治疗的注意事项中，不正确的是

A.老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快

速输注

B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单

C.输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染

D.输注速度依病情而定，成人一般控制在5〜10ml/min,小儿每分

钟10滴左右。E,不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血

【答案】C

15、［单选题］大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是

A.血压

B.中心静脉压

C.尿量

D.脉搏。E,以上都是

【答案】E

16、［单选题］乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体，最多见于

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺纤维瘤

C.早期妊娠

D.乳腺囊性增生病。E,急性乳腺炎

【答案】A

17、［单选题］肝移植时，活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量

的

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%oE,60%

【答案】B

18、［单选题］骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一

起称为〃三结合''检查

A.X线检查

B.电生理检查

C.关节镜检查

D.实验室检查。E,神经系统检查

【答案】A

19、［单选题］关于肝囊肿的临床特点，下列错误的是

A.寄生虫性以肝包虫病多见

C.B.超检查是诊断肝囊肿的首选方法

D.先天性单纯肝囊肿生长缓慢，多数无明显症状，不需特殊处理。

E,多发性肝囊肿一般主张手术治疗

【答案】E

20、［单选题］急性胰腺炎时，出现的GrE.y-TurnE.r征是指

A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑

B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑

C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑

D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑。E,腹部脐周出现大片青紫色瘀斑

【答案】C

21、［单选题］下列不属于开放性创伤的是

A.擦伤

B.撕裂伤

C.切伤和砍伤

D.挫伤。E,刺伤

【答案】D

22、［单选题］关于胰腺的血液供应特点，错误的是

A.胰腺的动脉为循环动脉，相互交通吻合呈网状

B.胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉分别来自胃十二指肠动脉

和肠系膜上动脉

C.胰头部的血供来自胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉

D.胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉在胰头部相互形成动脉弓。

E,胰体尾部的血供来自胰背动脉及其分支、胰大动脉和胰尾动脉

【答案】A

23、［单选题］尿失禁是指尿不能控制而自行排出，其分类中不包括

A.真性尿失禁

B.间歇性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁。E,充溢性尿失禁

【答案】B

24、［单选题］胃肠钢餐检查发现回盲部有根影〃跳跃征〃，首先应考

虑的是

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩(C.rohn)病

C.肠结核

D.慢性阑尾炎。E,回盲部肿瘤

【答案】C

25、［单选题］关节结核早期X线表现的主要特征是

A.以骨质破坏为主

B.以骨质增生为主

C.骨质增生与破坏并存

D.局限性脱钙。E,关节间隙消失

【答案】A

26、［题干］肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是

A.脑

B.肝

C.肺

D.骨。E,肠

【答案】C

27、［单选题］休克时脉搏和血压的变化特点是

A.早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压更

F降

B.早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，血压

下降，脉压变小

C.早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压下降明

显

D.早期脉搏正常，血压正常，脉压变小，休克较严重时脉搏快而细

弱，血压下降。E,早期脉搏加快，血压下降，脉压变小，休克较严重

时脉搏细弱，血压下降显著

【答案】B

28、［题干］男性，45岁，突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时,

来医院就诊，寒战、高热，明显黄疸。查体：剑突下压痛，腹肌紧张,

诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者哪项检查不合适做

A.B超

B.PTC

C.ERCP

D.胆道造影。E,CT

【答案】D

【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造

影时静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线

照片。胆道梗阻及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

29、［题干］老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最

可能的原因是

A.左，肾结核

B.睾丸肿瘤

C.左肾积水

D.丝虫病。E,左肾癌

【答案】E

30、［单选题］下列甲状腺疾病中，不宜手术的是

A.甲状腺功能亢进

B.甲状腺腺瘤

C.桥本病

D.甲状腺乳头状腺癌。E,结节性甲状腺肿

【答案】C

31、［单选题］出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄

A.疝突出后，停止排气排便

B.腹外疝不能还纳并伴有腹部不适

C.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛

I).疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿。E,以上都不是

【答案】D

32、［题干］下列选项中，不符合急性腰扭伤的临床特点是

A.卧硬板床休息有效

B.需要制动及解痉镇痛药物治疗

C.主要临床症状是腰痛。活动受限

D.局部封闭治疗常有效。E,常伴有坐骨神经痛

【答案】E

【解析】急性腰扭伤一般不伴有坐骨神经痛。

33、［单选题］对心跳呼吸骤停的初期复苏措施中，不包括

A.解除舌后坠

B.清除分泌物或呕吐物

C.口对口人工呼吸

D.心脏按压。E,留置导尿管

【答案】E

34、［单选题］阑尾炎的临床病理类型中，不包括

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.慢性阑尾炎。E,阑尾周围脓肿

【答案】D

35、［单选题］下列腹股沟管的解剖，不正确的是

A.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带

B.上壁为腹外斜肌弓状缘

C.内口即内环，是腹横筋膜的裂隙

D.后壁是腹横筋膜及腹膜。E,男性内有精索，女性有子宫圆韧带

【答案】B

36、［题干题］患者，男性，50岁。反复出现晕厥嗜睡和精神异常,

伴有面色苍白、出冷汗、心悸以及手足颤软等症状，上述症状多于饥

饿时发生，进食可以缓解。最可能的诊断是

A.肾上腺皮质腺瘤

B.垂体腺瘤

C.阑尾类癌

D.甲状旁腺腺癌。E,胰腺内分泌瘤

【答案】E

37、［单选题］急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是

A.30：2

B.25：2

C.20：2

D.15：2oE,10：2

【答案】A

38、［题干］有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的

A.一般发生在术后12〜36小时之内

B.是甲状腺素在血液中过多所致

C.治疗方面，首选应给予镇静剂

I).做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的重要措施。E,术

后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生

【答案】B

【解析】甲状腺危象病人血液中甲状腺激素的含量不一定升高，因

此不能简单的认为甲状腺危象是单纯地由于甲状腺激素在血液过多所

致。

39、［单选题］高选择性迷走神经切断术中被称为〃罪恶支〃，易遗漏

而造成术后溃疡复发的是指

A.迷走神经后干

B.迷走神经前干

C.迷走神经终末〃鸦爪支〃

D.迷走神经腹腔支。E,迷走神经高位分布到胃底的分支

【答案】E

40、［单选题］诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是

A.摄入水分不足，水分丧失过多

B.口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚

至澹妄、昏迷等症状

C.血浆渗透压＜290m0sm/L

D.血清钠在150mmol/L以上。E,红细胞计数、血红蛋白和血细胞比

容轻度增高，尿比重高

【答案】C

41、［单选题］血吸虫性脾大、脾功能亢进者，治疗方法宜采取

A.单纯脾切除

B.脾切除同时行分流术

C.脾切除同时行贲门周围血管离断术

D.保守治疗。E,脾切除同时行联合断流术

【答案】A

42、［单选题］下列血管损伤时，不可结扎的是

A.肢体浅表静脉

B.膝或肘远侧动、静脉中的某一支

C.单侧颈外动静脉、颈内静脉

D.骼内动、静脉。E,骼外动、静脉

【答案】E

43、［单选题］下列临床诊断休克的依据，不正确的是

D.脉搏细速＞100次/分，尿量＜20ml/h或无尿。E,收缩压

＜10.7kPA.(80mmIIg)＞脉压＜2.67kPA.(20mmHg)

B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上

C.意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充

盈时间＞2秒)，黏膜苍白或发维

【答案】B

44、［题干］女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大

较快，查肿块大小为4cmX5cm：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽

活动，双侧颈淋巴结肿大；甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B

超检查为实性包块，余未见异常，初步考虑为甲状腺癌。若建议该患

者做甲状腺全切或近全切，依据是

A,单侧癌结节

B.癌结节较大

C.癌肿生长较快

D.甲状腺外侵犯。E,不良病理类型。F,双侧颈部淋巴结转移

【答案】BDF

【解析】患者做甲状腺全切或近全切的适应证是：癌肿最大直径超

过4cm;有甲状腺外侵犯的可能；目前已有双侧淋巴结转移;故选BDF;其

病理类型不属于不良病理分型，属中度恶性;若是双侧都有癌结节是符

合上述手术适应证的;癌肿生长速度不作为上述手术适应条件，主要是

看最大直径。

45、［单选题］下列情况中，不宜输血的是

A.出血性疾病

B.贫血

C.急性左心衰

D.凝血功能异常。E,大手术出血

【答案】C

46、［题干］对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例时，应做哪项检查

以协助明确诊断

A.X线领餐检查

B.诊断性腹腔穿刺

C.选择性血管造影

D.肝胆胰CT扫描。E,内镜检查

【答案】B

【解析】虽然内镜（目前主要选用腹腔镜）检查也是可选的，但要求

一定的设备和技术，不是所有的医院都能具备的，若没有B、可考虑E

的选择，而B则是操作简便，不需要特使设备，病人痛苦小、且能为

腹内病灶提供准确资料。

47、［单选题］肺部肿块出现〃爆玉米花〃样的钙化特征多见于

A.肺炎

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺癌。E,肺错构瘤

【答案】E

48、［单选题］脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑

功能障碍，而无明显的病理改变。其临床表现特点中，不包括

A.可有短暂性昏迷

B.近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状

C.神经系统检查无阳性体征发现

I).最轻的一种脑损伤，经治疗大多可以痊愈。E,可以与颅内血肿合

并存在

【答案】E

49、［题干］门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.肾积水

D.肾下垂。E,肾、输尿管结石

【答案】E

50、［题干］女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：

T37.5℃,P110次/分。BP90/70mmHgo腹平坦，左上腹肌略紧张，局部

压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+),听诊未闻肠鸣音。腹部闭合

性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项

A.肝

B.肾

C.脾

D.肾上腺。E,胰

【答案】C

【解析】脾是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，

脾破裂占20%〜40%,在腹部开放性损伤中，脾破裂约占10%左右。

51、［单选题］男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压

痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,

导尿管尖端见血迹。此时应考虑

A.导尿管插入深度不足

B.导尿管插入方法不正确

C.导尿管阻塞

I).骨盆骨折合并尿道断裂。E,骨盆骨折合并膀胱损伤

【答案】D

【解析】挤压试验阳性证明有骨盆骨折;膀胱胀满，证明膀胱未破

裂，且积有尿液，此时导尿未引出尿液且有血，必定有尿道损伤。

52、［题干］男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减

少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治

疗方法是

A.单纯脾切除术

B.门腔静脉分流术

C.脾肾静脉分流术

I).脾切除加贲门周围血管离断术。E,曲张静脉套扎术

【答案】D

【解析】本病例是一血吸虫肝硬化致门静脉高压症者，食管静脉重

度曲张。该患者既往曾有食管静脉曲张破裂出血，应选择手术治疗，

将贲门周围血管离断;又因患者有脾肿大，脾功能亢进，亦应行脾切除

术。所以选择脾切除加贲门周围血管离断术是最佳的方案。

53、［题干题］患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便

4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和

肌紧张。为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是

A.腹部CT

B.上消化道钢剂造影

C.腹部血管造影

D.腹部X线平片。E,胃镜检查

【答案】D

54、［题干］有关双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下

列哪项正确

A.不需手术治疗，定期观察

B.口服中药治疗

C.可先治疗严重的一侧

D.先治疗较轻的一侧。E,双侧积水同时手术治疗

【答案】C

【解析】双肾积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，

一侧较轻时一般先治疗较重的一侧，这样手术时没有发生肾功能不全

的顾虑。

55、［题干］男，42岁，右颈前气管三角区可及多发肿大淋巴结，质

硬，较固定。常见的病因是

A.急性扁桃体炎

B.喉癌

C.肺结核

D.甲状腺癌。E,肺癌

【答案】BD

【解析】气管三角出现多发、质硬、固定淋巴结，考虑为转移癌，

最常见的原因是来源于喉癌及甲状腺癌。

56、［单选题］关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是

A.均属于全身性感染

B.菌血症是脓毒症中的一种

C.属于全身性感染的不同阶段

D.可有寒战、高热。E,白细胞计数明显增高

【答案】C

57、［单选题］下列不属于胰腺炎基本病理改变的是

A.梗阻

B.坏死

C.出血

D.充血。E,水肿

【答案】A

58、［题干］8岁患儿外伤致肱骨镰上伸直型骨折后，出现手部麻痛,

感觉减退，手指运动功能减弱，手部凉，皮色略苍白，此时最大的可

能（）

A.肱动脉受压

B.尺神经损伤

C.正中神经损伤

D.尺、正中神经同时受压。E,棱神经受损伤

【答案】A

59、［单选题］人体体液含量占体重的百分比，下列不正确的是

A.成年男性占体重的60%,成年女性占体重的50%

B.婴幼儿占体重的70%〜80%

C.细胞内液约占体重的20%

D.血浆量约占体重的5%0E,组织间液量约占体重的15%

【答案】C

60、［单选题］关于脐疝的临床特点，下列不正确的是

A.多数是婴儿或中年经产妇女

B.婴儿的脐环要在3岁之后才能自行闭锁

C.由于脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致

D.成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多。E,手术修补原则是切除疝囊

【答案】B

61、［单选题］烧伤康复后出现眼部畸形，最好选用以下哪种方法做

重睑术

A.缝线法

B.埋线法

C.切开法

D.植皮法。E,以上方法均可

【答案】D

62、［题干］高血压脑出血最好发的部位是

A.皮质下

B.丘脑

C.脑桥

D.基底节。E,小脑

【答案】D

【解析】高血压脑出血80%位于幕上，最常见的出血部位是基底节,

其中2/3位于内囊内侧，1/3位于内囊外侧。

63、［题干］患者，男性，40岁，因进行阑尾炎住院手术治疗，拟进

行腰麻某大夫拟在L4〜5椎间隙麻醉，这样容易出现什么情况

A.麻醉平面选择恰当

B.麻醉平面选择偏高

C.麻醉平面选择偏低

D.麻醉平面会降低1个椎间隙。E,麻醉平面会上升1个椎间隙

【答案】C

【解析】如在L4〜5椎间隙给药，病人仰卧位后大部分药液则会向

舐段流动，麻醉平面容易偏低。

64、［单选题］外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括

A.所有I类切口

B.所有H类切口

C.所有III类切口

D.癌