2024年全国主治医师之全科医学301考试重点试卷（详细参考解析）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、患者男，79岁。因"左侧肢体乏力伴言语不清1小时"入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180／120mmhg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：bp160／90mmhg，神清，言语欠清,对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力v级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症（+）。辅助检查：头颅ct示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。该病的最佳治疗方案是A.抗血小板聚集B.抗凝C.脱水降颅压D.静脉溶栓E.控制血压

2、在下列肾癌病例中，预后相对较好的是A.肾癌侵犯结肠B.肾癌侵及肾门处的淋巴结C.肾癌伴有肾静脉癌栓D.肾癌伴有髂骨转移E.肾癌伴肺转移

3、下列哪种疾病是咯血最常见的病因A.支气管扩张B.支气管结核C.流行性出血热D.支气管子宫内膜异位E.肺出血型钩端螺旋体病

4、病人心电图V～V出现宽而深的Q波，ST段抬高，其病变部位考虑为A.左室下壁B.左室前间壁C.左室高侧壁D.左室广泛前壁E.左室前壁

5、张工，女，32岁，孕8+周。下腹痛伴阴道流血10天。为决定妊娠是否继续，下列何项是首选的辅助诊断A.基础体温测定B.超声检查C.尿或血β-HCG测定D.甲胎蛋白测定E.血PRL测定

6、小肠大部分切除所致的腹泻属于A.分泌性B.动力性C.渗透性D.渗出性E.吸收不良性

7、男性，50岁，既往糖尿病史，查体体温39℃，肛周皮肤红肿、波动感，排便时疼痛，适宜的处理是A.减少活动，卧床休息B.切开引流C.坐浴热敷D.输液抗炎E.口服缓泻剂，避免便秘

8、神经衰弱的症状特点为A.逐渐加重B.波动性C.逐渐减轻D.始终维持原样E.发作进展性加重

9、非霍奇金病累及胃肠道最常见的部位是A.胃B.十二指肠C.空肠D.回肠E.结肠

10、关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是A.柳氮磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C.肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用

11、缺铁性贫血治疗的目标为A.自觉症状改善B.红细胞数及Hb量恢复正常C.红细胞形态恢复正常D.血清铁恢复正常E.血清铁蛋白恢复正常

12、男婴，营养状况良好，能坐，体重7kg，见生人即哭，前囟2cm×2cm。A.33cmB.38cmC.40cmD.44cmE.46cm

13、大便隐血试验呈持续阳性常提示A.急性胃黏膜病变B.胃溃疡C.十二指肠壶腹部溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌

14、表示某现象随另一现象而变动的趋势采用A.条图B.半对数线图C.直方图D.构成图E.普通线图

15、1岁小儿，女孩。4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺呼吸音粗。下列哪些项检查有助于早期诊断A.血常规B.血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体C.鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞D.双份血清抗体检测E.X线胸片F.血清病毒分离

16、按照世界卫生组织国际分类法(ICIDN)，残损的定义是A.疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常B.残疾较严重，造成了功能能力和活动的丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的生活活动和其他活动者C.由于残疾严重，使患者不能参与学习、工作及社会生活，而限制或妨碍了其发挥应有的社会作用、享受社会的权利和履行社会职责者D.各类精神障碍持续1年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与的状况E.人体运动系统的结构、功能损伤造成四肢残疾或四肢、躯干麻痹、畸形等而致人体运动功能不同程度的丧失及活动受限或参与的局限

17、女，3岁，颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原A.冷冻治疗B.X线照射治疗C.硬化剂治疗D.手术治疗E.硬化治疗与手术治疗配合应用

18、临终患者的心理状态的发展阶段不包括A.忧郁阶段B.否认阶段C.麻木阶段D.愤怒阶段E.接受阶段

19、患者，男性，57岁，胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚。伴心悸、气短、懒言，头晕目眩，五心烦热，口干盗汗。A.气虚血瘀之胸痹B.气阴两虚之胸痹C.痰瘀寒凝之胸痹D.心阳不振之胸痹E.气滞血凝之胸痹

20、儿童白癜风最好选用A.紫外线光疗B.外用糖皮质激素C.表皮移植D.人工色素文身E.内服糖皮质激素

21、男性，38岁，发热38℃～39.5℃，疲倦，盗汗伴咳嗽，少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。A.血常规B.胸部CTC.血培养D.胸部X线摄片E.痰涂片革兰染色

22、患者，男，35岁。血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至16/10.6kPa(120/80mmHg)。关于停药问题应是A.立即减少药物剂量B.可以停服降压药C.停药后血压增高再服D.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量E.为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药

23、女性，46岁，乙型肝炎十余年，腹胀6个月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1.0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重1.019，蛋白含量40g/L，细胞计数550×10/L。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肝硬化并自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.肝肾综合征E.肝癌

24、以下对十字板剪切试验成果应用的提法中，（）是错误的。A.可较好地反映饱和软黏性土不排水抗剪强度随深度的变化B.可分析确定软黏性土不排水抗剪强度峰值和残余值C.所测得的不排水抗剪强度峰值一般较长期强度偏低30%~40%D.可根据试验结果计算灵敏度

25、形成牙本质组织是A.呀槽骨B.牙冠C.釉质D.牙髓E.以上都不是

26、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。A.近红外线扫描B.钼靶摄片C.B超D.冰冻切片E.切取活检

27、患儿，男性，4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。首先检查A.胸部X线摄片B.血钙、磷测定C.腹部B超D.脑电图E.血常规

28、骨质疏松症A.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)低于正常年轻人平均值1个标准差(s)以内B.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值2.5s或以下C.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值1～2.5s范围内D.BMD或BMC值低于正常年轻人平均值2.5s以下，并伴有一处或多处脆性骨折E.前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)大于或等于正常年轻人平均值

29、女性，30岁，反复发作性右侧头痛伴恶心，呕吐3年，每次发作前觉烦躁，眼前出现异彩，随后出现头痛，为搏动性，持续4～5个小时后进入睡眠可缓解，根据上述病史初步诊断为A.神经官能症呕吐B.癔病C.短暂脑缺血发作D.胃神经官能症E.偏头痛

30、患者，男22岁，头痛，失眠。一周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝，总理。入院检查发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。患者出院一个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失，患者整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意志减退，再次入院。A.症状性精神障碍的一种症状表现B.脑器质性疾病的症状表现C.精神分裂症的症状表现D.药物副反应所致E.癔症的症状表现

31、患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。A.补液治疗B.给强心药治疗C.抗生素治疗D.吸氧治疗E.对症治疗

32、下列哪一种表现不属于右心衰竭的体征A.双肺满布中小湿啰音B.胸腔积液和腹腔积液C.颈静脉怒张D.肝脏肿大E.下肢凹陷性水肿

33、男性，56岁，近一月常常感觉阵发性胸骨后疼痛，每次3～5分钟，向左上肢放射，心电图大致正常。A.地尔硫+阿替洛尔B.硝苯地平+阿替洛尔C.5-单硝酸异山梨酯+维拉帕米D.硝酸异山梨酯+阿替洛尔E.维拉帕米+美托洛尔

34、脑卒中偏瘫患者在穿衣时应A.先穿患侧，再穿健侧；先脱患侧，再脱健侧B.先穿患侧，再穿健侧；先脱健侧，再脱患侧C.先穿健侧，再穿患侧；先脱健侧，再脱患侧D.先穿健侧，再穿患侧；先脱患侧，再脱健侧E.随其自然

35、不能正常生活、工作和学习的身体和（或）精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢体残缺、感知觉障碍、活动障碍、内脏功能不全、精神情绪和行为异常、智能缺陷者称为A.残疾B.残障C.残损D.功能缺陷E.残疾人

36、张医生已穿好手术衣，戴好无菌手套，由于麻醉原因，需等待手术。A.任其滴淌B.要毛巾自己擦C.向旁边人肩前擦D.让护士在背后擦E.由护士在面前擦

37、某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音A.皮下气肿B.气胸C.术腔内出血D.心衰E.空气栓塞

38、肝源性水肿的特点是A.软而移动性大B.多从眼睑开始继而遍及全身C.主要与水钠潴留有关D.失代偿期肝硬化主要表现为腹水E.多伴有淋巴回流受阻

39、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

40、关于小儿高热惊厥，以下哪一种说法不正确A.常在体温骤升时发作B.在小儿惊厥中最为常见C.约有1／3病例可发生脑损伤D.惊厥发作持续时间多在15分钟以上E.多发生在6个月～6岁之间

41、某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音需要紧急做的检查是A.经气管造瘘口纤维喉镜检查B.血气分析C.血生化检查D.床旁胸片E.手术室急诊手术探查

42、对单纯关节受累的风湿热患者，首选A.泼尼松B.阿司匹林C.地塞米松D.希舒美E.扑尔敏

43、男，21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄，巩膜轻度黄染。血象：RBC1.5×10^12／L，Hb70g／L，WBC3.6×10^9／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板80×10^9／L，网织红细胞0.02；肝功：间接胆红素38mmol／L。该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.急性白血病E.黄疸性肝炎

44、维生素B缺乏病A.心肌缺血、心肌梗死B.心脏后负荷过重C.心肌疾病D.心脏前负荷过重下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制E.心肌代谢障碍

45、反映疾病危害居民生命健康严重程度的指标是A.某病死亡率，患病率B.某病死亡率、发病率C.某病患病率、发病率D.某病病死率、死亡率E.某病病死率、发病率

46、,肱骨干中1/3骨折易引起A.血管损伤B.神经损伤C.骨缺血性坏死D.骨延迟愈合E.骨筋膜室综合征

47、下述哪一项不符合谵妄的临床表现A.行为紊乱B.幻觉，错觉C.昼重夜轻D.意识障碍E.神经体征

48、患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。A.钩椎关节增生B.生理前凸消失C.椎间隙狭窄D.椎间孔缩小E.椎间盘膨出

49、女性，51岁，因左侧鼻堵2年，感冒时加重，并流脓涕时带血，前额部和面颊部胀痛。检查发现左侧鼻腔中鼻道有水肿样物和脓。A.鼻息肉B.鼻窦炎C.鼻息肉、鼻窦炎D.鼻窦肿瘤E.变应性鼻炎

50、Duvall关于家庭生活周期的划分方法A.分为6个阶段B.分为4个阶段C.分为8个阶段D.分为5个阶段E.分为7个阶段二、多选题

51、残障是哪一水平的功能障碍A.细胞水平B.组织水平C.器官水平D.个体水平E.社会水平

52、下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死A.左室前壁B.心尖部C.前间隔D.后间隔E.下侧壁

53、女孩，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。A.中毒型猩红热B.药物疹C.传染性单核细胞增多症D.麻疹并发肺炎、心力衰竭E.风疹并发心肌炎F.荨麻疹并发肺炎

54、女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，牙易出血，偶有自动出血史。诊断前应重点做如下检查，除了A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.白细胞的趋化功能D.是否有不良修复体E.以上都不是

55、女，68岁，右侧肢体活动不利8天。有风心病史12年。CT平扫示：脑桥左侧示卵圆形低密度灶，边界清。A.胶质瘤B.脑囊肿C.脑梗死D.脑出血E.脑脓肿

56、腹股沟直疝环的底边为A.腹股沟韧带B.耻骨梳韧带C.陷窝韧带D.腹壁下动脉E.腹直肌外侧缘

57、大疱性脓疱疮皮损特征是A.病变深达真皮，形成边缘陡峭的溃疡B.脓疱直径>1cm，疱壁薄，脓液常沉积于疱底呈半月形C.黄白色小脓疱，渐融合成脓湖D.弥漫性潮红，边界不清，散布小脓疱E.脓疱壁厚

58、张工，女，32岁，孕8+周。下腹痛伴阴道流血10天。为决定妊娠是否继续，下列何项是首选的辅助诊断A.基础体温测定B.超声检查C.尿或血β-HCG测定D.甲胎蛋白测定E.血PRL测定

59、患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规：白细胞10～15个/HP，有管型。A.多饮水B.避免使用尿路器械C.注意会阴部卫生D.口服碳酸氢钠E.性生活后即排尿

60、患者，男性，37岁，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：颈后部无明显压痛，双上肢感觉肌力反射正常对称，椎动脉扭曲试验（+）。A.钩椎关节增生B.生理前凸消失C.椎间隙狭窄D.椎间孔缩小E.椎间盘膨出

61、患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10/L，血Na125mmol/L，K3.7mmol/L，BE-16mmol/L。A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

62、慢性阻塞性肺病A.心性混合性发绀B.肺性发绀C.周围性发绀D.混合性发绀E.缺血性周围性发绀

63、男性患者，78岁，既往体健，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最不可能的是A.高血压病B.心肌病C.心肌炎D.急性心包炎E.冠心病，急性心肌梗死

64、男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功ALT350U/L，T-Bill78μmol/L，HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为A.肝炎后肝硬化（失代偿期）B.急性黄疸型肝炎C.慢性重型肝炎D.类风湿关节炎E.胆道感染

65、女性患者，82岁，夜间睡眠时突然憋醒，不能平卧，呼吸困难，神志模糊，四肢冰冷。急诊心电图示广泛前间壁心肌梗死。查体：血压80/40mmHg，心率126次/分，可闻奔马律。导致低血压最可能的原因是A.急性左心力衰竭B.心源休克C.心律失常D.低血容量E.急性脑血管意外

66、脑血栓形成A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的50%C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用

67、粉碎药物时应注意A.药物粉碎越细越好B.粉碎毒性药物时只要注意劳动保护即可C.粉碎完一种药物后，为节省人工可直接粉碎另一种药物D.中药材中难粉碎的叶脉等必粉碎E.粉碎过程中及时筛去细粉

68、属于心电图负荷试验禁忌证的是A.心电图ST段水平下降>0.15mVB.稳定型心绞痛行PTCA术后3天C.无并发症的急性心肌梗死后1周D.频发室性期前收缩E.心房颤动患者

69、需求量变动率大于价格变动率A.需求完全无弹性B.需求缺乏弹性C.单位需求弹性D.需求富有弹性E.需求无限弹性

70、患者，双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈A.炉甘石洗剂B.油剂C.溶液湿敷D.气雾剂E.软膏

71、确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是A.从未患过病的人B.排除影响研究指标的疾病和因素的人C.只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人D.排除了患过某病或接触过某因素的人E.以上都不是

72、青年男性，在体育活动中突然出现右侧胸痛伴呼吸困难。该患者胸痛的特点最可能是哪种疾病A.急性心肌梗死B.肋间神经炎C.自发性气胸D.肺癌E.胸主动脉瘤

73、流行角结膜炎感染的病原体是A.70型肠道病毒B.腺病毒8、19、29、37型C.柯萨奇病毒A24型D.衣原体E.单纯疱疹病毒

74、患者，男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7.30、PaO＜7.8kPa和PaCO>6.6kPa。A.肺炎合并急性呼吸衰竭B.肺炎合并呼吸性碱中毒C.肺炎合并左心衰竭D.肺炎合并代谢性碱中毒E.肺炎合并代谢性酸中毒

75、患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎

76、面对一系列社区健康问题,以下哪项不是确定优先解决问题的原则A.问题的普遍性B.问题的严重性C.符合成本效益D.解决的可行性E.问题的综合性

77、临床分型为原发性肝癌炎症型的临床表现是A.有肝硬化表现，伴持续高热和转氨酶升高B.无肝硬化表现，肝功基本正常C.有肝硬化表现，伴肝功异常、腹水、黄疸D.癌结节米粒大，遍及全肝E.由胆管上皮发展而来的肝癌

78、患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×10^9／L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，血小板22×10^9／L，网织红细胞0.003。本例最可能的病因是A.电离辐射B.病毒性肝炎C.有害物质接触史D.药物E.，叶酸和维生素B缺乏

79、病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液A.腺样体肿大B.肥厚性鼻炎C.鼻咽癌D.颈部淋巴结核E.渗出性中耳炎

80、某农村妇女，31岁，在城里打工，因婚后8年不能生育就诊。患者婚前曾有2次人工流产，婚后一直未孕。2年前因不堪忍受家里及周围人的嘲讽进城打工，每次回家都十分紧张、恐惧，尤其是性生活时。此次就诊下列哪项处理不恰当A.给予心理上的支持和疏导B.提供性生活知识C.确诊何种原因导致不孕后再予处理D.根据具体情况进行常规检查E.提供不孕不育的相关知识

81、霍乱患者大便性状最多见的是A.脓血便B.血水样便C.黄水样便D.米泔水样便E.脓血便

82、患者，男性，42岁。搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解。体检：腰椎3～5棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4～L5椎间隙略窄。A.腰椎牵引B.超短波治疗C.直流电药物离子导入D.腰背肌抗阻肌力训练E.中频电疗

83、化疗药物奥沙利铂宜用下列哪种液体输注A.5%葡萄糖液B.0.9%氯化钠液C.5%葡萄糖液或0.9%氯化钠液都可以D.木糖醇溶液E.林格液

84、孕34周妇女，GIPO，血性白带1周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上3指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是A.待足月分娩后再做检查B.待36周终止妊娠后再作处理C.立即剖腹取胎＋放疗D.立即剖腹取胎＋全子宫切除E.先放射治疗

85、肺动脉瓣狭窄A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增高D.心肌收缩力明显减弱E.左心室后负荷加重

86、对于半月板损伤治疗，下列哪项不对A.关节镜检查后，根据损伤范围，切除其损伤部分B.如伴有关节血肿，应抽尽积血加压包扎C.确诊后，均应行常规半月板全切除术D.急性损伤可用石膏托固定膝部E.如边缘撕裂，可行缝合术

87、常引起单瘫的病变部位是A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓

88、下述各项均是判断黄疸的指标，但除外A.血清总胆红素测定B.巩膜黄染C.掌心黄染D.皮肤黄染E.尿二胆测定

89、男性，45岁，左腹股沟可复性肿物3年，一天前肿物坠入阴囊不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐，腹痛。A.手术B.解痉镇痛C.输液D.输血E.中药

90、风湿热的发病年龄多见于A.5～15岁B.3～18岁C.4～16岁D.1～15岁E.2～14岁

91、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确A.老年人宜用此法B.左、右两侧轮流按压C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D.每次按压时间不超过10～15秒E.听到心律减慢立即停压

92、男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(39.6℃)咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊。A.选用有效抗生素B.应用氨茶碱扩张支气管C.给予镇静剂，减轻烦躁不安D.持续低流量吸OE.少量利尿剂消除水肿，减轻心脏前负荷

93、头面部，会阴部浅烧伤A.暴露疗法B.涂湿润烧伤膏后包扎C.分期切痂后植皮D.蚕食脱痂法E.切痂后一次植皮

94、胸痹心痛的主要病机为A.心阳不振B.气机不畅C.阴寒内盛D.心脉痹阻E.以上都不是

95、25岁患者，右侧肱骨中、下1/3交界处骨折，复位固定后发现垂腕畸形，最有可能的原因是A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.臂丛神经损伤E.肱桡肌肌腱损伤

96、苯二氮类抗焦虑药物应用中最大缺点是A.记忆力下降B.易产生耐受性及药物信赖C.可能导致畸胎D.嗜睡E.运动协调性下降

97、63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊A.床边超声波胸部探查B.急诊胸部CT检查C.血液查氨茶碱浓度D.动脉血气分析E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

98、皲裂性湿疹用哪种制剂治疗A.水溶液B.酊剂C.洗剂D.粉剂E.软膏

99、患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次／分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×10^9／L。经治疗，患者痊愈出院，为预防脑卒中复发，以下治疗措施错误的是A.控制血压B.调节血脂C.降糖治疗D.抗血小板聚集E.抗凝治疗

100、孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。A.1次B.2次C.5次D.4次E.3次

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：暂无解析

2、答案：C本题解析：以Robson分期方法，A、D、E都属四期，B、C为三期。其中三期a为肾静脉和下腔静脉有癌栓；三期b为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除，其预后与二期的肾癌相同，故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。

3、答案：A本题解析：支气管扩张症，炎症侵犯支气管黏膜或病灶毛细血管，使其通透性增高，血液渗出或黏膜下血管破裂出血，是咯血最常见的病因。

4、答案：E本题解析：暂无解析

5、答案：B本题解析：暂无解析

6、答案：E本题解析：吸收不良性腹泻由肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起，小肠大部分切除后肠黏膜的吸收面积减少导致吸收不良性腹泻。

7、答案：B本题解析：暂无解析

8、答案：B本题解析：神经衰弱症状可随其情绪和外界环境的改变而呈波动性，时好时差。

9、答案：D本题解析：非霍奇金病有远处转移和结外浸润的倾向，累及胃肠道最常见的部位为回肠（约50%），其次是胃，结肠受累较少见。

10、答案：A本题解析：柳氮磺胺吡啶可分解为磺胺吡啶与5-ASA，5-ASA是有效成分，可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成。

11、答案：E本题解析：缺铁性贫血治疗的目标是使血清铁蛋白恢复正常，亦即是补足储存铁量。

12、答案：D本题解析：暂无解析

13、答案：E本题解析：暂无解析

14、答案：E本题解析：暂无解析

15、答案：C本题解析：该小儿发热4天出疹，且皮疹首先见于耳后、发际，并同时合并上呼吸道感染，故该诊断首先考虑麻疹。因为风疹通常发热后半天至1天出疹；幼儿急疹发热期间一般情况好，热退才出疹；猩红热发热1～2天出疹且中毒症状重、为粟粒疹和红斑，不高出皮面；水痘一般以躯干、头皮、面部及四肢多见，呈向心性分布，初为红色斑丘疹，后为水疱疹，该小儿以发热、上呼吸道炎症起病，精神不振，症状重，无特殊过敏原接触史，且皮疹仅见于耳后、发际，不支持过敏性皮炎。

16、答案：A本题解析：残损是指疾病或外伤引起的解剖结构、生理及心理功能暂时、永久丧失或异常。

17、答案：D本题解析：1.根据患者颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不清，柔软。肿物亦可呈海绵状，有压缩性，。可诊断海绵状血管瘤。2.海绵状血管瘤，多无法彻底切除，目前多采用硬化剂注射或辅以手术切除的方法。其他还有栓塞、YAG或CO激光、压迫、冷冻、激素、平阳霉素注射及放射等疗法。

18、答案：C本题解析：暂无解析

19、答案：B本题解析：暂无解析

20、答案：B本题解析：外用糖皮质激素是白癜风的主要治疗方法，其他选项一般应用于成年患者，故选B。

21、答案：D本题解析：暂无解析

22、答案：D本题解析：初治患者在血压维持一段时间稳定后，可小心缓慢减量至维持血压稳定的最小剂量，不可突然停药。

23、答案：B本题解析：暂无解析

24、答案：C本题解析：暂无解析

25、答案：D本题解析：暂无解析

26、答案：D本题解析：暂无解析

27、答案：A本题解析：暂无解析

28、答案：B本题解析：暂无解析

29、答案：E本题解析：暂无解析

30、答案：B本题解析：暂无解析

31、答案：E本题解析：暂无解析

32、答案：A本题解析：暂无解析

33、答案：B本题解析：暂无解析

34、答案：B本题解析：暂无解析

35、答案：A本题解析：不能正常生活、工作和学习的身体和（或）精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢体残缺、感知觉障碍、活动障碍、内脏功能不全、精神情绪和行为异常、智能缺陷者称为残疾。

36、答案：D本题解析：1.穿好手术衣，戴好无菌手套，等待手术时双手应拱在胸前。2.术中头部出汗，应由护士在背后擦。

37、答案：B本题解析：暂无解析

38、答案：D本题解析：肾源性水肿早期出现于眼睑及颜面，以后发展为全身水肿，常见于各型肾炎及肾病。主要机制是多种因素使肾排泄水钠减少，导致水钠潴留。

39、答案：C本题解析：暂无解析

40、答案：D本题解析：暂无解析

41、答案：D本题解析：暂无解析

42、答案：B本题解析：暂无解析

43、答案：C本题解析：从病例资料反映该患者最可能的诊断为巨幼细胞贫血。

44、答案：E本题解析：维生素B1又称硫胺素或抗神经炎维生素或抗脚气病维生素，为白色晶体，在有氧化剂存在时容易被氧化产生脱氢硫胺素，后者在有紫外光照射时呈现蓝色荧光。由嘧啶环和噻唑环通过亚甲基结合而成的一种B族维生素。为白色结晶或结晶性粉末；有微弱的特臭，味苦，有引湿性，露置在空气中，易吸收水分。在碱性溶液中容易分解变质。酸碱度在3.5时可耐100℃高温，酸碱大于5时易失效。遇光和热效价下降。故应置于遮光，凉处保存，不宜久贮。在酸性溶液中很稳定，在碱性溶液中不稳定，易被氧化和受热破坏。还原性物质亚硫酸盐、二氧化硫等能使维生素B1失活。

45、答案：E本题解析：暂无解析

46、答案：B本题解析：暂无解析

47、答案：C本题解析：暂无解析

48、答案：A本题解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：椎动脉扭曲试验（+）。可考虑椎动脉型颈椎病，脑血流图加转颈试验阳性有助于诊断。影像学检查：患者X线正位片上可能见到钩椎关节增生；而生理前凸消失、椎间隙狭窄、椎间孔缩小、为侧位像；椎间盘膨出需CT检查；而脊髓是否变性需MR检查。

49、答案：C本题解析：因为水肿样物是鼻息肉的特征性表现，中鼻道有脓是诊断鼻窦炎的依据。而鼻窦瘤可见鼻腔外侧壁内移交窄，或出现表面不光滑的肿物，质脆易出血，变应性鼻炎以反复发作的打喷嚏、流清涕鼻为主要特征。本病治疗原则是清除痛变，通畅引流。但作为炎性病变，鼻侧切开术损伤太大，不适合，单纯抗生素治疗和抗霉菌治疗解决不了息肉阻塞和窦口狭窄的问题，鼻息肉摘除、上颌窦口扩大、窦腔清理冲洗治疗比单纯鼻息肉切除更为适宜。

50、答案：C本题解析：暂无解析

51、答案：E本题解析：暂无解析

52、答案：D本题解析：左前降支闭塞，引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。右冠状动脉闭塞，引起左室膈面（右冠脉占优势时）、后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结。回旋支闭塞，引起左心室高侧壁、膈面（左冠脉占优势时）和左心房梗死，可能累及房室结。左主干闭塞，引起左心室广泛梗死。

53、答案：D本题解析：1.该患儿发热、咳嗽后3～4天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿啰音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。2.患儿麻疹合并肺炎及心力衰竭，拟立即住院治疗，控制心衰。3.麻疹有并发症时应住院治疗，控制心衰及治疗肺炎。4.吸气性呼吸困难为肺炎表现，并非神经系统症状。

54、答案：D本题解析：暂无解析

55、答案：C本题解析：暂无解析

56、答案：A本题解析：直疝三角由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边。

57、答案：B本题解析：大疱性脓疱疮皮损特征是直径>1cm，疱内可见半月状积脓，故选B。

58、答案：B本题解析：暂无解析

59、答案：D本题解析：暂无解析

60、答案：A本题解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，反复发作性眩晕1周，眩晕与头部转动有关，查体：椎动脉扭曲试验（+）。可考虑椎动脉型颈椎病，脑血流图加转颈试验阳性有助于诊断。影像学检查：患者X线正位片上可能见到钩椎关节增生；而生理前凸消失、椎间隙狭窄、椎间孔缩小、为侧位像；椎间盘膨出需CT检查；而脊髓是否变性需MR检查。

61、答案：C本题解析：该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血Na125mmol/L，BE-16mmol/L。

62、答案：B本题解析：1.混合性紫绀是指中心性发绀与周围性紫绀并存，可见于心力衰竭，因肺淤血血液在肺内氧和不足以及周围血流缓慢，毛细血管内血液脱氧过多所致。2.缺血性周围性发绀常见于严重休克，由于周围血管收缩，心输出量减少，循环血量不足，周围组织血流灌注不足、缺氧，致皮肤黏膜呈青紫色。3.肺性发绀常见于各种呼吸系统疾病，如阻塞性肺气肿、肺炎、肺间质纤维化等，发生机制是由于呼吸功能衰竭，通气或换气功能障碍，肺氧和作用不足，致体循环毛细血管中还原血红蛋白增多而出现发绀。

63、答案：D本题解析：暂无解析

64、答案：A本题解析：48岁男性，8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性，考虑有脾大、腹水、肝功异常，符合肝硬化表现；HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc