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卫生事业单位招聘考试(麻醉学专业知识)模拟试卷2(共9套)(共864题)卫生事业单位招聘考试(麻醉学专业知识)模拟试卷第1套一、单项选择题(本题共60题,每题1.0分,共60分。)1、甲状旁腺被误切后容易发生()。A、甲状腺危象B、声音嘶哑C、手足抽搐D、心动过速E、血压升高标准答案:C知识点解析:手足抽搐为甲状旁腺受损,甲状旁腺素的功能为调节钙的代谢,维持血钙甲衡,甲状旁腺受损致使血钙降低,神经、肌肉的应激性增高引起。2、低钾血症病人最早的临床反应是()。A、恶心、呕吐B、心脏传导阻滞C、肌无力D、代谢性酸中毒E、感觉异常标准答案:C知识点解析:低钾血症最早的临床反应为神经肌肉系统,常见症状为肌无力和发作性软瘫。3、胃肠道切开前要用纱布垫保护,其主要目的是()。A、防止和减少污染B、防止水分蒸发过多C、防止术后腹胀D、避免胃肠道受损伤E、防止术后肠粘连标准答案:A知识点解析:胃肠道切开前要用纱布垫保护,并随时吸除切开时外流的内容物,目的是尽量减少切口污染的可能。4、胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为()。A、上腹部剧痛B、腹肌紧张C、全身中毒D、失血性休克E、腹膜炎标准答案:D知识点解析:胃、十二指肠溃疡急性大出血时,导致循环血量急剧减少,易导致失血性休克。5、正常成人的血液总量约相当于体重的()。A、8%B、15%C、20%D、60%E、40%标准答案:A知识点解析:正常人的血液总量大约相当于体重的7%--8%。6、红细胞的主要功能是()。A、提供营养B、缓冲温度C、运输激素D、运输O2和CO2E、提供铁标准答案:D知识点解析:红细胞的主要功能是运输O2和CO2,此外还在酸碱平衡中有一定的缓冲作用。7、醛固酮的主要作用是()。A、保钾排钠B、保钠排钾C、保钠保钾D、保氢排钠E、保钠排氢标准答案:B知识点解析:醛固酮是人体内调节血容量的激素,通过调节肾脏对钠离子的重吸收,维持水盐平衡。醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素,醛固酮的分泌,是通过肾素一血管紧张素系统实现的。当细胞外液容量下降时,刺激肾小球旁细胞分泌肾素,激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统,醛固酮分泌增加,使肾脏重吸收钠离子增加,进而引起水重吸收增加,细胞外液容量增多。8、病人麻醉前禁食、禁饮的时间为()。A、4小时禁食,2小时禁水B、6小时禁食,4小时禁水C、8小时禁食,6小时禁水D、10小时禁食,4小时禁水E、12小时禁食,4~6小时禁水标准答案:E知识点解析:暂无解析9、幽门梗阻的典型特征是()。A、剧烈上腹痛B、呕吐宿食C、腹泻D、腹胀E、消化不良标准答案:B知识点解析:幽门梗阻的临床表现:进食后上腹不适、饱胀感及阵发性胃收缩痛,随之出现食欲减退、恶心、嗳气,嗳气带有酸臭味。呕吐是最为突出的症状,常发生在下午或晚间,呕吐物为宿食,呕吐量大,不含胆汁,有腐败酸臭味;呕吐后自觉胃部舒适。10、乳腺癌好发于乳房的()。A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、内下象限E、乳房中央标准答案:A知识点解析:暂无解析11、有利于创伤修复和创口愈合的因素是()。A、细菌感染B、血液循环障碍C、异物存留D、局部制动E、服用皮质激素类药物标准答案:D知识点解析:创伤修复的过程中,凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素,都能阻碍创伤修复,使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质激素、营养不良等。而局部有效制动,可避免新生组织受到继续损伤,对伤口愈合是有利的。12、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为()。A、间歇性跛行B、患肢怕冷、发凉、麻木感C、游走性静脉炎D、持续性静息痛E、足趾可有坏死、溃疡标准答案:D知识点解析:血栓闭塞性脉管炎的临床表现为:①局部缺血期是以血管痉挛为主。表现为间歇性跛行等;②营养障碍期出现静息痛,并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形,皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落和肌肉萎缩等;③坏疽期患者的患肢动脉完全闭塞,肢体远端发生干性坏疽。13、腹部损伤并发失血性休克时最重要的处理原则是()。A、补充血容量B、镇痛C、应用升压药物D、积极治疗休克的同时.立即手术探查止血E、禁食标准答案:D知识点解析:暂无解析14、关于低钾血症的描述,正确的是()。A、血清钾浓度低于4mmol/LB、心电图T波高C、静脉补钾速度应快D、有恶心、呕吐、腹胀等症状E、尽量不用口服补钾标准答案:D知识点解析:低钾血症血清钾浓度低于3.5mmol/L,心电图T波降低、变平、倒置,补充钾时,能口服补钾尽量口服补钾,静脉补钾速度不宜过快,一般不超过60滴/分。低钾血症的临床表现有肌无力,消化道症状有恶心、呕吐、肠麻痹。心脏:节律异常、传导阻滞。代碱:反常性酸性尿等临床表现。15、治疗破伤风的关键措施是()。A、彻底清创,引流伤口,消除毒素来源B、使用破伤风抗生素中和游离的毒素C、控制和解除痉挛,预防窒息D、给予大量青霉素,抑制破伤风杆菌E、积极支持治疗标准答案:C知识点解析:破伤风是一种极为严重的疾病,要采取积极的综合治疗措施。其中控制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时,常使痰不能排出,误吸,导致肺部感染等并发症。抽搐严重者可造成病人窒息,危及生命,增高死亡率。所以治疗的关键应选C。16、乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是()。A、肿物压迫B、癌肿侵及Cooper韧带C、癌细胞堵塞表浅淋巴管D、并发炎症E、溃疡形成标准答案:C知识点解析:“酒窝征”为癌细胞侵及Cooper韧带,皮肤表面凹陷压陷所致;“橘皮样”改变为癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴管,引起局部淋巴水肿所致。17、心力衰竭患者每分钟的输液滴数应控制在()。A、20~30滴B、30~40滴C、40~50滴D、50~60滴E、30~60滴标准答案:A知识点解析:心衰等严重心肺疾患者应严格控制输液速度在20~30滴/分,避免因输液速度过快,加重心肺负担。18、器械护士和巡回护士共同的工作职责是()。A、保持手术器械和用物整洁B、安置体位C、清点核对用物D、留取标本E、术中正确传递用物标准答案:C知识点解析:暂无解析19、胃肠减压的作用原理是()。A、虹吸B、渗透C、负压吸引D、重力作用E、负压吸引+虹吸标准答案:C知识点解析:暂无解析20、绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别在于()。A、疝块的大小B、疝内容物能否回纳C、有无肠梗阻表现D、疝块有无压痛E、疝内容物有无血运障碍标准答案:E知识点解析:暂无解析21、胃大部切除术后3~6天时,病人突然发生剧烈的右上腹痛,并有急性腹膜炎症状,首先应考虑()。A、吻合口梗阻B、十二指肠残端破裂C、吻合口出血D、倾倒综合征E、内疝标准答案:B知识点解析:十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症,可因十二指肠溃疡切除困难,溃疡大,瘢痕水肿严重,使缝合处愈合不良;或因胃肠吻合口输入段梗阻,使十二指肠腔内压力升高而致残端破裂。一般多发生在术后24-48小时。表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。22、门静脉高压症并发食管静脉曲张容易破裂出血的原因不包括()。A、食管静脉离门静脉主干比腔静脉近,压力差大B、静脉曲张后,覆盖的黏膜变薄C、易被粗糙食物和胃酸反流腐蚀损伤D、凝血机制差E、腹水标准答案:E知识点解析:食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床表现。而门脉高压症主要是由肝硬化引起.亦是肝硬化的主要病理生理变化之一。门脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放,在门一体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张。由于该处静脉曲张容易受到门脉压升高的影响;胸腔负压作用使静脉回流血流增多;胃内酸性反流物侵蚀食管黏膜;以及粗硬食物或饮酒所致损伤等因素而容易发生破裂出血,而成为肝硬化门脉高压症患者最常见的并发症和致死原因。23、甲亢的临床表现中错误的是()。A、甲状腺肿大B、心悸C、消瘦D、嗜睡E、双手颤抖标准答案:D知识点解析:暂无解析24、破伤风最初的症状是()。A、角弓反张B、四肢抽搐C、张口困难D、呼吸急促E、神志不清标准答案:C知识点解析:破伤风患者最先累及的是咀嚼肌,表现为咀嚼不能、张口困难、牙关紧闭。25、月经来潮后子宫内膜再生来自()。A、功能层B、肌层C、致密层D、海绵层E、基底层标准答案:E知识点解析:在卵巢分泌的雌激素作用下,剥落的子宫内膜由基底层增生补修,并逐渐增厚。26、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的共有临床表现为()。A、妊娠高血压疾病B、阴道流血C、腹痛D、子宫增大E、咯血标准答案:B知识点解析:①葡萄胎临床表现:典型症状为停经后12周左右不规则阴道出血,并伴有水泡样物。②侵蚀性葡萄胎临床表现:多继发于葡萄胎排空后6个月内。葡萄胎后出现阴道不规则出血,肉眼可见水泡状物或血块:破溃时可发生反复大出血。③阴道流血为绒癌最早、最常见的症状。三者的共同临床表现就是阴道出血。27、易出现球后视神经炎副作用的抗结核药物是()。A、异烟肼B、链霉素C、利福平D、乙胺丁醇E、氨硫脲标准答案:D知识点解析:暂无解析28、以现代护理观为指导的护理工作应以()。A、健康人为中心B、疾病为中心C、病人为中心D、家庭为中心E、人的健康为中心标准答案:E知识点解析:暂无解析29、急需使用已被污染的持物钳时,安全有效的消毒灭菌方法可采用()。A、火焰燃烧持物钳前端20秒B、干烤30秒C、超高温沸煮2分钟D、超高压蒸汽灭菌10分钟E、近距离紫外线灯管照射持物钳前端20分钟标准答案:A知识点解析:燃烧灭菌法是一种简单、迅速、彻底的灭菌法,常用于无保留价值的物品、某些金属器械和搪瓷类物品。金属器械可在火焰上燃烧20秒。30、为严重尿潴留患者放尿,第一次放尿量不应超过()。A、200mlB、400mlC、600mlD、800mlE、1000ml标准答案:E知识点解析:对膀胱高度膨胀又极度虚弱的患者,首次放尿量<1000ml,以防腹压突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,造成血压下降而虚脱;或因膀胱突然减压,导致膀胱黏膜急剧充血,引起血尿。31、大量输血患者,为预防出血倾向应注意补()。A、钾B、钠C、镁D、钙E、锌标准答案:D知识点解析:因大量失血者在短时间内大量快速输血,当输血量相当于病人的一个血容量时,则同时有大量的枸橼酸钠输入体内,以致来不及氧化,即与血液中的游离钙结合,使血钙下降,毛细血管张力减低,血管收缩不良。加之库血中的血小板数量和活性均减低。凝血因子不足,均可导致出血,其临床表现为皮肤出血。应及时进行有关检查,针对原因予以相应处理。大量输血时应间隔输入一个单位新鲜血液,输血在1000ml以上时,可加用10%葡萄糖酸钙10ml做静脉注射。32、慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是()。A、长期反复咳嗽B、反复咳血性痰C、间歇少量咯血D、逐渐加重的呼吸困难E、活动后喘息标准答案:D知识点解析:慢性阻塞性肺气肿的病理改变为不完全可逆的气流受限,典型症状为逐渐加重的呼吸困难。33、大量咯血是指24h咯血量超过()。A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml标准答案:D知识点解析:少量咯血为每天<100ml。中等量咯血为每天100一500ml。大量咯血为每天>500ml或一次性>300ml。34、护理人员选择静脉输液穿刺部位的首要依据为()。A、输液目的B、患者病情C、患者年龄D、输入液量E、患者静脉情况标准答案:E知识点解析:暂无解析35、治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是()。A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、环丙沙星E、磺胺标准答案:A知识点解析:暂无解析36、生长快,转移早,恶性程度高,对放化疗敏感的肺癌是()。A、鳞癌B、小细胞癌C、大细胞癌D、腺癌E、支气管肺泡癌标准答案:B知识点解析:暂无解析37、急性肺水肿的特征性表现是()。A、端坐呼吸B、咳粉红色泡沫痰C、闻喘鸣音D、严重气急E、口唇青紫伴大汗标准答案:B知识点解析:急性肺水肿临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停,其中,咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的特征性表现。38、在糖尿病的病理变化中,下列哪项病变最严重?()A、胰岛病变B、血管病变C、肾脏病变D、神经病变E、眼部病变标准答案:B知识点解析:血管病变在糖尿病的病理变化中发病早、病变严重。毛细血管和细、小动脉内皮细胞增生,基底膜明显增厚:血管壁增厚、玻璃样变性、变硬,血压增高;有的血管壁发生纤维素样变性和脂肪变性,血管壁通透性增强:可有血栓形成或管腔狭窄。39、判断高血压的标准是()。A、收缩压>160mmHg和/或舒张压>90mmHgB、收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥95mmHgC、收缩压>140mmHg和/或舒张压>90mmHgD、收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgE、收缩压>140mmHg和/或舒张压>95mmHg标准答案:D知识点解析:暂无解析40、风湿性心瓣膜病最常见的并发症是()。A、心律失常B、充血性心力衰竭C、栓塞D、感染性心内膜炎E、肺部感染标准答案:B知识点解析:风湿性心瓣膜病患者,由于常年受风湿性炎症的侵蚀,心肌收缩功能受损,加上心脏负荷加重.如严重二尖瓣狭窄病变在妊娠、分娩、剧烈体力活动及感染时,可引起心率加快,致使左心室舒张期缩短和左心房压力增高,导致肺毛细血管压力增高,血浆渗到组织间隙或肺泡内,导致急性肺水肿,病人可以有严重的阵发性呼吸困难、紫绀、咳粉红色泡沫痰、肺内满布湿啰音等,称为充血性心力衰竭。41、心力衰竭最常见的诱因是()。A、过劳B、脱水C、感染D、摄入盐过多E、洋地黄中毒标准答案:C知识点解析:暂无解析42、胃溃疡的好发部位是()。A、胃底B、胃体C、胃大弯D、胃小弯E、幽门管标准答案:D知识点解析:暂无解析43、空腹痛常见于()。A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、食管炎标准答案:B知识点解析:十二指肠溃疡的疼痛特点是空腹痛,进食后疼痛可缓解。胃溃疡的疼痛特点是餐后痛,疼痛多发生在进食之后。44、肝硬化病人最常见的并发症是()。A、上消化道出血B、肝性脑病C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、电解质紊乱标准答案:A知识点解析:上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,可导致休克或诱发肝性脑病。主要原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂。45、用于肝癌普查和早期诊断的肿瘤标记物是()。A、ASTB、ALTC、ALPD、AFPE、APU标准答案:D知识点解析:血清甲胎蛋白(AFP)检测,是诊断原发性肝细胞癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物。可用于普查,有助于发现无症状的早期病人。46、给肝性脑病病人灌肠时应禁用()。A、清水B、肥皂水C、生理氯化钠溶液D、新霉素液E、弱酸性溶液标准答案:B知识点解析:肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。47、使用双气囊三腔管时错误的护理方法是()。A、插管前检查气囊是否漏气B、插管至65cm时取胃液C、向胃管气囊注气D、胃囊内注气压力40~60mmHgE、管外端连接0.5kg沙袋标准答案:B知识点解析:使用双气囊三腔管时,插管长度为50~55cm。48、没有严重伴发疾病的上消化道出血,紧急胃镜检查应在上消化道出血后()。A、<24hB、24-48hC、48-72hD、>72hE、出血停止标准答案:B知识点解析:暂无解析49、反映肾小球滤过功能最敏感的实验是()。A、血尿素氮、肌酐B、酚红排泄试验C、自由水清除率D、尿β2微球蛋白E、内生肌酐清除率标准答案:E知识点解析:肌酐是肌酸的代谢产物,在成人体内含肌酐约100g,其中98%存在于肌肉,每天约更新2%,人体血液中肌酐的生成可有内源性、外源性两种,如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下,血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定,其含量的变化主要受内源性肌酐的影响,而且肌酐大部分是从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,排泌量很少,故肾单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验。能可靠反映肾小球滤过功能。50、肾盂肾炎最常见致病菌为()。A、葡萄球菌B、溶血性链球菌C、变形杆菌D、大肠杆菌E、粪链球菌标准答案:D知识点解析:肾盂肾炎致病菌以革兰阴性杆菌为主,以大肠杆菌最为多见。51、尿毒症最早和最突出的临床表现是()。A、高钾或低钾血症B、高钠血症C、抽搐D、高血压E、食欲不振,恶心,呕吐标准答案:E知识点解析:尿毒症的病人最早出现的是消化道症状,表现为食欲不振、恶心、呕吐等。52、肾功能衰竭少尿期患者护理措施正确的是()。A、大量补液B、摄入含钾食物C、禁用库存血D、及时补充钾盐E、高蛋白饮食标准答案:C知识点解析:肾功能衰竭少尿期的护理要点有:①维持水平衡,严格限制入量,按照“量出为入”的原则,进水量=前一天总排出量+500ml;②饮食护理,低蛋白、高糖、高脂肪、高维生素饮食,忌高钾食物。库存血中红细胞会裂解将钾释放出来,导致病人血钾升高。53、肾病综合征患者主要表现为()。A、糖尿B、血尿C、排尿困难D、蛋白尿E、脓尿标准答案:D知识点解析:肾病综合征的临床表现有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。54、治疗缺铁性贫血最重要的是()。A、口服铁剂B、注射铁剂C、治疗病因D、输血E、进食富含铁的食物标准答案:C知识点解析:暂无解析55、急性白血病出血的主要原因是()。A、弥漫性血管内凝血B、血小板减少C、血小板功能异常D、凝血因子减少E、血管损伤标准答案:B知识点解析:急性白血病出血最主要的原因是血小板减少。56、特发性血小板减少性紫癜体检主要可见()。A、皮肤黏膜出血B、脾肿大C、面色苍白D、月经过多E、尿血、便血标准答案:A知识点解析:暂无解析57、护理急性白血病病人最重要的是预防()。A、呼吸道感染B、化疗不良反应C、颅内出血D、口腔溃疡E、中枢神经系统白血病标准答案:C知识点解析:急性白血病患者颅内出血可威胁病人生命,是护理措施中最需要预防的。58、库欣综合征特征性表现是()。A、皮肤黏膜色素沉着B、脊柱变形C、多毛与痤疮D、向心性肥胖E、皮肤紫纹标准答案:D知识点解析:向心性肥胖,包括满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫,是库欣综合征的特征性临床表现。59、应用胰岛素治疗糖尿病最常发生的不良反应是()。A、低血糖反应B、过敏反应C、胃肠道反应D、注射部位脂肪萎缩E、酮症酸中毒标准答案:A知识点解析:暂无解析60、2型糖尿病的主要死亡原因是()。A、高渗透性昏迷B、感染C、酮症酸中毒D、心脑血管病变E、糖尿病肾病标准答案:D知识点解析:2型糖尿病病人的主要死亡原因是并发冠心病、脑血管病。二、多项选择题(本题共20题,每题1.0分,共20分。)61、外科术后采取半卧位,常用于()。标准答案:A,B,C,D,E知识点解析:甲状腺术后取平卧位,血压平稳、麻醉清醒后取半坐卧位,以利于呼吸和引流;腹股沟疝术后当日取平卧位,次日改为半卧位。62、下列哪些疾病适合于体位引流排痰?()标准答案:C,D知识点解析:体位引流适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张症、肺脓肿等病人。63、泌尿系肿瘤血尿的特点不包括()。标准答案:A,C,D,E知识点解析:间歇无痛、全程血尿是泌尿系肿瘤血尿的特点。64、病情与脉搏异常相符的是()。标准答案:A,B,C,D,E知识点解析:暂无解析65、病人出院护理错误的做法是()。标准答案:A,B,C知识点解析:病人出院后饮食卡也要注销;整理病历时,体温单放在最后;病人离院后需要先消毒后铺床。66、长期卧床对患者泌尿系统的影响是()。标准答案:B,C,D知识点解析:暂无解析67、鼓励泌尿系结石患者多饮水的目的是()。标准答案:B,D知识点解析:多饮水可稀释尿液,降低尿内晶体浓度,冲洗尿道。68、关于断指的保存正确的是()。标准答案:A,B知识点解析:暂无解析69、妊娠高血压综合征主要特征有()。标准答案:A,C,D知识点解析:暂无解析70、急性肾炎急性期需卧床休息,下床轻微活动的指标是()。标准答案:A,B,D知识点解析:急性期需要卧床休息,直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床轻微活动。71、营养性缺铁性贫血,指导正确应用铁剂的护理措施有()。标准答案:A,B,D知识点解析:由于铁剂对胃肠道的刺激,可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻,故口服铁剂从小剂量开始,在两餐之间服药。铁剂可与稀盐酸和(或)维生素C同服,以利吸收,忌与抑制铁吸收的食品同服:茶、咖啡、牛奶、蛋类、麦麸、植酸盐等抑制铁吸收,应避免与含铁多的食品同时进食;液体铁剂应使用吸管,防止染黑牙齿。72、浸润型肺结核的临床特点是()。标准答案:A,C,D知识点解析:浸润型肺结核多见外源性继发型肺结核,也有由原发病灶形成者。此型多见于成年人,病灶可呈干酪样坏死灶,引发较重的毒性症状,而成干酪性(结核性)肺炎,坏死灶被纤维包裹后形成结核球。经过适当治疗的病灶,炎症吸收消散,遗留小干酪灶,钙化后残留小结节病灶,呈现纤维硬结病灶或临床痊愈。73、心尖舒张期隆隆样杂音可见()。标准答案:C,D,E知识点解析:心尖部舒张期隆隆样杂音出现在二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全重度反流者,左房黏液瘤。置尖瓣狭窄出现舒张期隆隆样杂音在胸骨左缘第4、5肋间或剑突附近。74、发热过程包括()。标准答案:A,B,C知识点解析:暂无解析75、下列需执行呼吸道隔离的是()。标准答案:A,C知识点解析:暂无解析76、下列有关麻醉床的描述错误的是()。标准答案:B,C知识点解析:根据患者的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单,盖被三折叠于背门一侧。77、患有心脏病的孕妇,最危险的时期是()。标准答案:B,C,D知识点解析:妊娠32~34周,分娩期及产后的最初3天内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期。78、有关胃肠钡餐检查前的准备,下列哪些正确?()标准答案:A,B,D,E知识点解析:暂无解析79、剪刀步态的特点有()。标准答案:A,B,C知识点解析:剪刀步态,是脑瘫的症状之一,即由于分娩时因窒息引起的大脑损伤或先天发育异常、感染等引起,是痉挛性麻痹的一种表现,即肌张力增加,腱反射亢进,表现为髋关节屈曲,内收、内旋,足下垂及内翻,行走时双膝互相摩擦,甚至两腿完全交叉,呈典型的“剪刀式”步态。身体摇晃不稳,如醉汉是醉酒步态。80、传染病的预防措施主要有()。标准答案:A,C,D知识点解析:暂无解析卫生事业单位招聘考试(麻醉学专业知识)模拟试卷第2套一、单项选择题(本题共40题,每题1.0分,共40分。)1、影响脑复苏的关键因素是()。A、病人的年龄B、原本的体格情况C、脑缺血缺氧的时间D、胸外按压的时间E、人工呼吸的时间标准答案:C知识点解析:脑复苏治疗的关键是尽快建立正常的脑循环,缩短正常体温下脑无血流和低血流时间,改善细胞能量代谢状态,以打断细胞损伤级联反应,促进神经功能恢复。2、心室细颤,电击除颤前应静注()。A、5%碳酸氢钠B、去甲肾上腺素C、多巴胺D、肾上腺素E、利多卡因标准答案:D知识点解析:如室性颤动为细颤,应立即静注0.1%肾上腺素1ml,使变成粗颤,然后电击,方有可能收效。3、心肺复苏后人工起搏器最适用于()。A、心率不足60次/分B、Ⅱ度房室传导阻滞C、左束支传导阻滞并差异传导D、依赖异丙肾上腺素维持心率者E、高血钾患者标准答案:D知识点解析:起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传导阻滞,或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者,可考虑使用起搏器。4、治疗心力衰竭时,下列哪项不是吗啡的作用?()A、消除焦虑B、降低动脉阻力C、扩张冠状动脉D、增加静脉容量E、降低搏出功指数标准答案:E知识点解析:吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制:①通过抑制中枢交感神经,反射性降低周围血管张力,扩张周围容量血管,减少静脉回心血量,降低肺循环压力,从而降低了过高的左房压及左室舒张末压,使心脏前负荷减低;同时还扩张动脉,减轻后负荷,有利于改善心功能。②镇静作用,可减轻或消除焦虑和烦躁,降低机体氧耗量,其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射,从而减轻患者的呼吸窘迫.减少呼吸肌做功,使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌,改善通气。5、呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是()。A、轻中度神志尚清,能配合的患者B、病情严重,神志清,不合作的患者C、需长期机械通气支持的患者D、呼吸道有大量分泌物的患者E、昏迷的患者标准答案:A知识点解析:对轻中度神志尚清,能配合的呼衰患者,可做鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重,神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者,应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者,可做气管切开,长期留置气管套管机械通气治疗。6、体温低于多少时机体更易发生室颤?()A、26℃B、27℃C、24℃D、29℃E、32℃标准答案:A知识点解析:室颤为低温的最严重心律失常,应极力避免出现。30℃以上很少出现室颤,28℃以下室颤发生率增加,最易发生室颤的体温为26℃~24℃。7、骨盆骨折最危险的并发症是()。A、骨盆腔内出血B、膀胱破裂C、尿道断裂D、直肠损伤E、骶丛神经损伤标准答案:A知识点解析:骨盆骨折常出现大出血休克,其原因为盆腔壁内静脉丛丰富且无瓣膜,中小动脉多,骨质为松质骨,常合并内脏伤,故A为正确答案。8、新生儿复苏需要使用肾上腺素时,首选的用药途径是()。A、脐静脉B、气管内C、心内注射D、股静脉E、颈静脉标准答案:A知识点解析:使用肾上腺素首选脐静脉导管(或脐静脉)注入,有条件的医院可经脐静脉导管给药。如在进行脐静脉插管操作过程尚未完成时,可首先气管内注入肾上腺素1:100000.5~1ml/kg一次,若需重复给药则应选择静脉途径:无条件开展脐静脉导管的单位根据指征仍可采用气管内注入。9、窦性心动过速心电图特征,以下说法正确的是()。A、窦性P波规律出现,频率>100次/分,P-P间隔<0.6秒B、窦性P波或R-R间隔长短不一,相差>0.12秒C、窦性P波消失,代之以大小及规律不一的f波,QRS波群形态正常D、心室率通常在100~160次/分E、QRS波群与T波消失,呈完全无规律的波浪状曲线标准答案:A知识点解析:E:室颤心电图特征,QRS波群与T波消失,呈完全无规律的波浪状曲线,形状、频率、振幅高低各异。A为窦性心动过速;B为窦性心律不齐;C、D为房颤。10、肌松维持应根据手术对肌松的要求而追加肌松药,肌颤搐抑制达到下列哪一项,即可满足一般外科手术要求?()A、95%B、80%C、85%D、90%E、75%标准答案:D知识点解析:应根据手术对肌松要求而追加肌松药。整个手术期间没有必要自始至终保持同样深度的肌松。肌颤搐抑制90%即能满足一般外科手术要求。11、巴比妥类中毒时病人的主要死因是()。A、呼吸抑制B、肾衰竭C、深度昏迷D、心跳停止E、吸入性肺炎标准答案:A知识点解析:巴比妥类急性中毒的直接死因是深度呼吸抑制。抢救措施包括:①洗胃、导泄等,排除毒物;②呼吸中枢兴奋药、碱化尿液,促进药物自脑、血液和尿液的排泄。12、使吸入麻醉药MAC下降的因素有()。A、体温升高(42℃以上)B、年轻人C、体液pH降低D、高钠血症E、妊娠和老年人标准答案:E知识点解析:使MAC下降的因素有体温低、低钠血症、妊娠、低O2、低Bp、老年人、MCA下降、术前服镇静药、术前大量饮酒和某些药物。13、心输出量CO和麻醉药物浓度的关系()。A、CO增加,呼出麻醉药浓度减少B、CO增加,呼出麻醉药浓度增加C、CO降低,呼出麻醉药浓度降低D、吸入麻醉药浓度过高不会抑制心肌使CO下降E、CO和麻醉药浓度关系无可比性标准答案:A知识点解析:吸入麻醉药的摄取主要受心排血量的影响,血流通过肺的量越多,从肺泡中带走的麻醉药就越多,由此就导致肺泡内麻醉药浓度的下降,呼出麻醉药浓度减少。14、最适用门诊手术的吸入麻醉药是()。A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、地氟醚E、乙醚标准答案:D知识点解析:地氟醚用于麻醉诱导和维持,麻醉诱导和苏醒都非常迅速。可单独以面罩诱导,浓度低于6%时呛咳和屏气的发生率低,浓度大于7%可引起呛咳、屏气、分泌物增多,甚至发生喉痉挛。吸入浓度达12%~15%时,不用其他肌松药即可行气管内插管。可单独或与N2O合用维持麻醉,麻醉深度可控性强,肌松药用量减少。因对循环功能的影响较小,对心脏手术或心脏病人行非心脏手术的麻醉或可更为有利。其诱导和苏醒迅速,也适用于门诊手术病人的麻醉,而且恶心和呕吐的发生率明显低于其他吸入麻醉药。15、单纯吸入麻醉时,病人呼出气中的吸入麻醉药达()浓度时,其麻醉深度可以适合95%的病人的手术要求。A、1.1MACB、1.0MACC、1.2MACD、1.3MACE、1.4MAC标准答案:D知识点解析:病人呼出气的麻醉药物浓度达到1.3MAC时,其麻醉深度适合95%病人的手术要求。16、麻醉期间产妇死亡最常见的原因是()。A、局麻药中毒B、呕吐和误吸C、脊麻后低血压D、脊麻后心脏骤停E、脊麻后呼吸抑制标准答案:B知识点解析:麻醉期间呕吐及误吸常发生于饱食后、腹内压增高(如肠梗阻、产妇)等,极易引起产妇死亡。17、低蛋白血症病人麻醉时应将白蛋白提高到()。A、20g/L以上B、25g/L以上C、30g/L以上D、35g/L以上E、40g/L以上标准答案:B知识点解析:低蛋白血症病人麻醉时应将白蛋白提高到25g/L以上,不足时应补充白蛋门,以维持血浆胶体渗透压和预防间质水肿。18、为避免清醒气管内插管时应激反应,可以做哪种神经阻滞?()A、颈丛阻滞B、膈神经阻滞C、喉返神经阻滞D、喉上神经阻滞E、星状神经节阻滞标准答案:E知识点解析:星状神经节阻滞(SGB)能阻滞交感神经节前、节后纤维,故这些交感神经节支配下的心血管运动、腺体分泌、肌张力、支气管收缩及传递痛觉的各神经纤维得到阻滞,从而可以改善交感神经过度兴奋引起的循环障碍、痛觉过敏、异常出汗等,也可用于避负清醒插管时的应激反应。19、关于老年人麻醉的选择,错误的是()。A、尽可能避免全身麻醉B、神经阻滞效果满意率较年轻人高C、麻醉性镇痛药应减量D、可选用鞍麻或低位脊麻E、硬膜外局麻药扩散较广标准答案:A知识点解析:随着新一代短效、速效麻醉药的出现和麻醉机功能和监测技术的不断完善,全麻已逐渐成为当代老年人麻醉的主要方法。20、椎管内麻醉后血压急剧下降,最有效的处理措施为()。A、立即快速静脉输液500~1000mlB、立即静脉注射麻黄碱15~30mgC、头低位D、头高位,控制麻醉平面E、去甲肾上腺素持续静脉点滴标准答案:B知识点解析:(1)主要原因:交感神经阻滞,血管扩张,回心血量减少,使心排血量减少,血压下降。(2)防治措施:快速输液,增加血容量;血压骤降者用麻黄碱15~30mg静脉注射,可收缩血管,维持血压。出现心动过缓时可静注阿托品0.25~0.5mg。21、孕40周,剖腹产娩出男婴,新生儿脐绕颈2周,出生评分为3分,在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正确?()A、预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道B、人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道C、清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环D、预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸E、清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染标准答案:E知识点解析:新生儿复苏术方案:A(Airway)建立通畅的呼吸道;B(Breathing)建立呼吸;C(Circulation)建立正常循环:D(Drug)药物治疗;E(Evaluation)评价与监护。22、术中输血最重要的目的是()。A、改善微循B、补充凝血因子C、纠正血容量丢失D、改善氧的运输能力E、提高机体免疫力标准答案:D知识点解析:术中输血最重要的目的是提高氧的运输能力,改善低氧状态,增加有效循环血量,改善血容量不足。23、患儿,四个月,体重5kg,出生后发现上唇裂。诊断先天性唇裂,拟行择期唇裂修复术。患儿神清,无发热,咳嗽流涕。最合适麻醉方法是()。A、基础麻醉B、全身麻醉,不插管C、气管插管全麻D、颈胸联合椎管内麻醉E、局部麻醉标准答案:C知识点解析:小儿口腔手术最合适的麻醉方法是气管内插管全麻。24、充血性心力衰竭时不宜应用的药物是()。A、甘露醇B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、乙酰唑胺E、呋塞米标准答案:A知识点解析:充血性心力衰竭(CHF)又称泵衰竭,通常是指心肌收缩功能明显减退,使心排血量降低,伴有左心室舒张末压增高,临床上引起肺瘀血和周围循环灌注不足的表现,以及两者不同程度的合并存在。甘露醇是渗透性利尿剂,具有增加有效循环血量的作用,从而加重心脏负担,所以,充血性心力衰竭病人应慎用甘露醇。25、急性烧伤病人可出现()。A、腹泻B、巨舌C、气管受压、喉头气管偏离D、复视E、呼吸道水肿标准答案:E知识点解析:烧伤病人因为烟雾、热力等原因常伴有呼吸道水肿。26、老年人呼吸系统改变中哪一项是错误的?()A、呼吸储备功能降低B、肺活量减少C、残气量减少D、解剖和肺泡死腔量增加E、气道阻力增加标准答案:C知识点解析:(1)肺通气功能:老年人因胸壁硬度增加、肺弹性回缩力下降、呼吸肌张力减退等使其肺活量呈进行性减退。另外由于呼吸肌的收缩力减弱、收缩速度减慢和关节僵硬等因素,使其最大通气量随年龄增加而逐渐减少,60岁时有可能下降到原来水平的一半。而残气量却逐渐增加,从35到90岁以后几乎增加l倍。(2)肺换气功能:肺和胸壁的变化使老年人肺换气功能发生改变,并导致肺通气/血流比例失调、呼吸道阻力增加、肺泡壁所含胶原纤维成分增多、呼吸膜的有效面积减少。27、低位硬膜外麻醉后,血压立即下降的原因是()。A、副交感神经被阻滞B、交感神经被阻滞C、不显性脱水D、痛觉消失而精神放松E、局麻药中毒标准答案:B知识点解析:局麻药阻滞胸腰段(胸1~腰2)交感神经血管收缩纤维,产生血管扩张,继而发生一系列循环动力学改变,其程度与交感神经节前纤维被阻滞的平面高低相一致。表现为外周血管张力、心率、心排血量及血压均有一定程度的下降。28、神经在体表呈节段性分布,T12(胸12脊神经)对应的解剖部位为()。A、平脐线B、膝关节C、耻骨联合下缘D、脐与耻骨联合中点E、耻骨联合上缘标准答案:D知识点解析:T2分布区相当胸骨角平面;T4相当乳头平面;T6相当剑胸结合平面;T8相当肋弓平面(脐、剑突之间);T10相当脐平面;T12则分布于脐与耻骨联合连线中点平面。29、引起腰麻后头痛的主要原因()。A、脑血管收缩B、脑血管扩张、颅内压升高C、脑脊液外流,颅内压减低D、脑膜受刺激,脑脊液分泌过多E、血压上升.颅内压升高标准答案:C知识点解析:最常见的原因是脑脊液从刺破的硬脊膜不断流出,使脑脊液的压力降低,导致颅内压降低和颅内血管扩张。30、硝酸甘油用于控制性降压时的起始剂量为()。A、0.5μg/(kg.min)B、1.0μg/(kg.min)C、1.5μg/(kg.min)D、2.5μg/(kg.min)E、2.0μg/(kg.min)标准答案:B知识点解析:硝酸甘油扩张静脉血管作用显著,对小动脉和毛细血管前括约肌也有较弱的舒张作用;常以0.01%浓度溶液静脉滴注,从1μg/(kg.min)剂量开始逐渐增加滴速。31、典型心绞痛胸部疼痛的部位是()。A、心尖部B、左肩背部C、胸部右侧D、胸骨体上段或中段的后方E、胸部左侧标准答案:D知识点解析:心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,故本题选D。32、神经根型颈椎病病人可能出现()。A、颈性眩晕B、行走有踩棉花样感觉C、上肢牵拉试验阳性D、躯干有紧束感E、恶心、视物模糊、血压升高等标准答案:C知识点解析:检查者一手扶病人患侧颈部,另一手握患侧腕部外展上肢,双手反向牵引臂丛神经,诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感,为上肢牵拉试验阳性,提示病人患有神经根型颈椎病。颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。33、神经阻滞的禁忌证是()。A、创伤、手术后急性痛B、神经病理性疼痛C、血管性疾病D、未明确诊断的疼痛E、非疼痛性疾病标准答案:C知识点解析:神经阻滞的适应证非常广泛,它不仅限于治疗各种急慢性疼痛,也可用于治疗许多非疼痛性症状和疾病。凡阻滞部位有感染、炎症或全身重症感染的患者,有出血倾向或局部麻醉药过敏史者均禁忌神经阻滞疗法。血管性疾病常有出血倾向,所以禁用神经阻滞。34、患者,男,65岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭。查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。应诊断为()。A、右面神经麻痹B、偏头痛C、左三叉神经痛D、右三叉神经痛E、左面神经麻痹标准答案:C知识点解析:据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛,查体无阳性神经系统定位体征,患者为左三叉神经痛。35、带状疱疹后神经痛属于()。A、精神(心理)性疼痛B、炎性疼痛C、神经病理性痛D、创伤性疼痛E、以上都不是标准答案:C知识点解析:带状疱疹后神经痛是感染急性带状疱疹后,出现的一种神经病理性疼痛综合征。36、中心静脉压升高而血压仍低于正常提示()。A、心脏压塞B、容量负荷过重C、心功能不全D、缩窄性心包炎E、有效血容量不足标准答案:C知识点解析:低血压、中心静脉压高于0.98kPa(10cmH2O)应考虑有心功能不全的可能。37、心肺复苏(CPR)时按压/通气比为()。A、10:1B、5:1C、30:2D、10:2E、15:1标准答案:C知识点解析:对成人实施单人或双人抢救时按压通气比为30:2进行:对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为30:2,双人15:2。38、一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效?()A、2小时B、3小时C、6小时D、12小时E、24小时标准答案:C知识点解析:服毒后一般在6小时内洗胃肯定有效,但即使已超过6小时,由于部分毒物仍可滞留于胃内,多数仍有洗胃的必要。39、心源性休克最常见的病因是()。A、重症心肌炎B、急性广泛心肌梗死C、严重心功能不全D、心房黏液瘤E、急性心脏压塞标准答案:B知识点解析:心源性休克是因心脏功能异常导致组织灌注不足的一种状态,其最常见的原因是急性心肌梗死(AMI)引起的严重左心室功能障碍,是AMI患者住院期问死亡的最主要原因。40、多器官功能障碍综合征最先涉及的器官常是()。A、心B、肝C、肾D、脑E、肺标准答案:E知识点解析:多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中,同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。多系统器官功能衰竭巾最常见的器官是肺脏。其次是肾、肝、心,中枢神经系统,胃肠,免疫系统以及凝血系统。二、多项选择题(本题共15题,每题1.0分,共15分。)41、孕妇易发生反流的原因有()。标准答案:A,B,C,E知识点解析:由于孕妇妊娠期间孕酮分泌增多(有松弛平滑肌的作用),可导致孕妇胃排空延迟。在怀孕期间,由于胎盘分泌的促胃酸激素的水平升高,孕妇胃酸的分泌增加。由于受增大的子宫的挤压,也导致胃排空能力减弱。另外分娩时的疼痛、焦虑也会明显影响胃的排空能力。妊娠妇女的胃内压增加,而下端食道括约肌压力降低。这些因素都增加了反流、误吸的危险性。而高血压跟孕妇的反流误吸关系不大。42、下列哪几种情况易见呕吐反应?()标准答案:A,C,D,E知识点解析:异丙酚有镇吐作用。其余几种麻醉均可易见呕吐反应。43、关于吗啡的药理特性,下列哪项正确?()标准答案:A,B,D,E知识点解析:吗啡可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源性心脏病禁用吗啡。44、硬膜外麻醉血压下降的机制有()。标准答案:A,B,C知识点解析:硬膜外麻醉可阻滞交感神经,引起阻力血管及容量血管扩张,血压下降。心交感神经被阻滞,导致心率减慢、心脏每搏量(SV)下降,心输出量减少,血压下降。硬膜外的局麻药吸收后,抑制心肌,引起心脏收缩力下降和血管扩张,导致CO(心输出量)降低。45、全麻期间由于病情因素引起高血压的是()。标准答案:A,B,C,D,E知识点解析:全麻期间由于病人因素,有甲状腺功能亢进,嗜铬细胞瘤,或术前高度紧张,糖尿病术前有高血压病等在手术中均可造成高血压。46、病人苏醒期出现高血压的可能原因有()。标准答案:A,B,C,E知识点解析:伤口疼痛、导管刺激和膀胱内尿的刺激可反射性的造成病人高血压;二氧化碳蓄积或缺氧早期刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器,反射性兴奋延髓心血管中枢,引起收缩压升高、心率增快。而急性心梗则造成血压的下降。47、关于蛛网膜下腔的描述正确的是()。标准答案:B,C,D知识点解析:蛛网膜下腔位于软膜和蛛网膜之间。终池为蛛网膜下腔末端,在硬膜内,不属于硬膜外麻醉的部位。48、肠内营养的优点有()。标准答案:A,B,C,D,E知识点解析:肠内营养的优点:①营养物质经肝门静脉系统吸收输送到肝内,有利于合成内脏蛋白与代谢调节;②可以改善和维持肠道黏膜细胞结构完整性,维持肠道黏膜的屏障功能,防止肠道细菌移位;③在同样能量和氮摄取条件下,应用EN营养支持的病人体重增加和保留均优于全静脉营养;④技术设备要求较低,使用方便,易于临床管理,费用仅为全静脉营养的十分之一;⑤营养肠道本身,促进肠蠕动增加肠血流,保证营养的吸收和利用。49、气管插管时已经发生误吸,紧急处理时应采取以下哪些措施?()标准答案:A,C,E知识点解析:一旦发生呕吐物或反流物误吸应立即:①置于头低位,并将头转向一侧。②将口咽腔及气管内呕吐物和反流物吸出。③应用支气管解痉药物和抗生素。④严重的行气管插管作气管灌洗。误吸后机体应激反应有血流动力学变化而用扩血管药会加重病情。早期应用激素可以减轻炎症、改善毛细血管通透性和缓解支气管痉挛,但不需要大剂量。50、术后心肌缺血与下列哪些因素有相关性?()标准答案:A,B,C,D,E知识点解析:冠心病、高血压、糖尿病、左心室肥厚、术前服用地高辛等均是与术后心肌缺血的相关因素。51、凝血机制障碍可致外科手术过程出血,主要因素有()。标准答案:A,B,C,D,E知识点解析:外科手术过程中,凝血因子异常、麻醉药物影响、休克、手术期间输入大量库存血、某些脏器手术影响毛细血管功能等都可导致凝血机制障碍,引发术中出血。52、体温升高对机体的影响是()。标准答案:A,B,C,D,E知识点解析:围术期体温升高对机体的影响:患者的基础代谢率增高,剧增的氧耗大于氧供可发生相对缺氧,高热的患者常发生代谢性酸中毒和高碳酸血症。糖代谢产热加速,可致低血糖:高温时,脑组织耗氧剧增,可继发脑缺氧、脑水肿,甚至惊厥。53、麻醉诱导前麻醉器械检查,应包括哪几个方面?()标准答案:A,B,C,D,E知识点解析:在全麻诱导前应该准备好全麻所用的所有药物、设备以及抢救用品,确保全麻安全进行。以上均是要做的麻醉诱导前麻醉器械检查。54、术后诱发呕吐的原因为()。标准答案:A,B,C,D,E知识点解析:术后呕吐的诱发原因:①麻醉作用:吸入麻醉药和静脉麻醉药均可造成术后呕吐;②手术种类影响:胃肠道手术、妇科手术等;③病人情况:术前饱胃、幽门梗阻、高位肠梗阻、外伤疼痛和焦虑病人、放置胃肠减压管病人等,疼痛刺激引起的应激反应也是引起术后呕吐的原因。55、手术后肺感染的原因为()。标准答案:A,B,C,D,E知识点解析:感染原因:①雾化器污染:经研究发现,80%雾化器有病原菌污染,所以病原菌可随气雾颗粒进入肺脏;②气管导管、气管切开以及气管内麻醉时,呼吸道的净化功能减退,使口咽腔的正常细菌和条件致病菌吸入肺中引起肺感染;③反流误吸是继发性感染的常见原因;④外科手术:约70%院内肺感染是外科手术病人,老年病人、肥胖、慢性阻塞性肺病疾患、长期吸烟者,更易发生术后肺感染;⑤用药不合理:滥用广谱抗菌素及长期使用激素给肺感染创造了机会。三、判断题(本题共10题,每题1.0分,共10分。)56、医疗机构配制的制剂不得在市场上销售。()A、正确B、错误标准答案:A知识点解析:《中华人民共和国药品管理法》第二十五条规定,医疗机构配制的制剂,不得在市场销售。57、颅内压持续超过2.0kPa时,可诊断为颅内压增高。()A、正确B、错误标准答案:A知识点解析:正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过2.0kPa(200mmH2O)。58、受吊销医师执业证书行政处罚、自处罚之日起至申请注册之日不满一年的,不予注册。()A、正确B、错误标准答案:B知识点解析:《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定,有下列情形之一的,不予注册:①不具有完全民事行为能力的;②因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;③受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;④有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。59、根据《医院感染管理规定》及有关规定,二级医院的感染发病率应低于80%。()A、正确B、错误标准答案:B知识点解析:《中华人民共和国医院感染管理规范(试行)》第二十七条规定,100张病床以下、100~500张病床、500张病床以上的医院感染发病率应分别低于7%、8%和10%;一类切口手术部位感染率应分别低于1%、0.5%和0.5%。60、三凹征是指吸气性呼吸困难时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷,见于气管塞和气管异物、肿瘤。()A、正确B、错误标准答案:A知识点解析:三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷,是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。61、消毒是指杀灭物品上所有的微生物,包括细菌的芽孢。()A、正确B、错误标准答案:B知识点解析:消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使其达到无害程度的过程。灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。62、低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波,其次QRS波群变窄,P-R间期缩短。()A、正确B、错误标准答案:B知识点解析:低钾血症时,心电图的主要表现为Q-T间期延长,S-T段下降,T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波。63、接触皮肤、黏膜的医疗器械和器具必须达到灭菌水平。()A、正确B、错误标准答案:B知识点解析:《中华人民共和国医院感染管理办法》第十二条规定,医疗机构应当按照《消毒管理办法》,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达到以下要求:①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;②接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一火菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。64、缺氧不一定有发绀,发绀不一定有缺氧。()A、正确B、错误标准答案:A知识点解析:缺氧不一定有发绀,发绀不一定有缺氧。如而若病人血红蛋白增多达180g/L时,虽然SaO2>85%亦可出现发绀。而严重贫血(Hb<60g/L)时,虽SaO2明显降低,但常不能显示发绀。65、休克期又称可逆性失代偿期,微循环瘀血,患者出现休克的临床症状。()A、正确B、错误标准答案:A知识点解析:休克期又称为淤血性缺氧期、可逆性失代偿期,微循环瘀血,患者出现休克的临床症状。四、简答题(本题共3题,每题1.0分,共3分。)66、臂丛神经阻滞常见的并发症有哪些?标准答案:臂丛神经阻滞常见的并发症:①气胸:多发生在锁骨上阻滞法;②出血及血肿:各径路穿刺均有可能刺破血管引起出血;③局麻药毒性反应:多因局麻药用量大或误入血管所致;④隔神经麻痹:发生于肌间沟法和锁骨上法;⑤声音嘶哑:因喉返神经阻滞所致,可发生于肌间沟法和锁骨上法;⑥高位硬膜外阻滞或全脊麻:肌间沟阻滞进针过深所致;⑦Horner综合征:多见于肌间沟法阻滞,为星状神经节阻滞所致。知识点解析:暂无解析67、硬膜外穿刺成功的指征有哪些?标准答案:①穿刺突破黄韧带后阻力突然消失或“落空”感、“突破”感;②负压现象(悬滴法或玻管法);③注液通畅;④无脑脊液流出;⑤置硬膜外管通畅;⑥试验剂量有效等。知识点解析:暂无解析68、蛛网膜下隙阻滞的禁忌证有哪些?标准答案:蛛网膜下腔阻滞的禁忌证包括:①中枢神经系统疾病,如脊髓、脊神经根病变、马尾综合征、脑脊膜膨出等;②感染,如全身性严重感染、穿刺部位感染、曾患过化脓性脑膜炎、粘连性蛛网膜炎、病毒感染等;③心血管疾病患者,心血管功能低下、严重高血压合并冠心病;④各类休克病人,如急性失血性休克、低血容量休克及其他原因引起的休克等;⑤慢性贫血,Hb≤60g/L(6mg/dl);⑥脊椎外伤或有严重腰背疼痛患者,如脊柱结核、类风湿脊柱强直、脊柱畸形或脊柱局部肿瘤;⑦高龄患者,如无禁忌,应选用低位脊麻;⑧腹压明显增高者。如大量腹水、腹内巨大肿瘤、肠梗阻等;⑨小合作的小儿及精神病患者、病人不能配合或拒绝者。知识点解析:暂无解析五、案例分析题(本题共2题,每题1.0分,共2分。)患者,男,70岁。硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,因效果不佳,追加氯胺酮50mg,患者血压180/100mmHg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60mmHg,心率140次/分。69、最有可能出现的情况是什么?标准答案:心源性休克。知识点解析:心源性休克常表现为血压下降、心率增快、脉搏细弱、全身软弱无力、面色苍白、皮肤湿冷、发绀、尿少或尿闭、神志模糊不清、烦躁或昏迷。老年患者,突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀。血压80/60mmHg,心率140次/分,考虑麻醉引起的心肌缺血,导致的心源性休克。70、首先应采取什么措施?标准答案:镇静、吸氧、硝酸甘油。知识点解析:①吸氧。开始带氧气面罩吸氧(5L/min),即使吸入10L/min.如果PaO2仍在40mmHg以下,则须行气管插管,在人工呼吸下给氧。还可简便地从指尖测得氧饱和度(SpO2)。②镇静。急性心肌梗死心前区剧痛可加重病人的焦虑状态,可用吗啡(剂量可根据疼痛程度及个体差异而定)。③硝酸甘油。静脉滴注硝酸甘油一般剂量可扩张静脉系统,减轻前负荷;大剂量则降低后负荷和左室舒张末压,并增加心排血量,通常剂量10~30μg/min,应根据血压变化调整用量。卫生事业单位招聘考试(麻醉学专业知识)模拟试卷第3套一、A1型题(本题共67题,每题1.0分,共67分。)1、患者已出现局部麻醉药全身毒性反应,正确处理是A、控制抽搐B、必要时使用肌松药气管插管C、吸氧D、立即停用局部麻醉药E、以上均是标准答案:E知识点解析:局部麻醉中毒抢救措施。2、失血性休克患者的麻醉处理中不正确的是A、建立通畅的静脉通路,维持有效循环血量B、纠正代谢性酸中毒改善组织灌注C、维持重要脏器功能D、宜选用对循环抑制较轻的药物E、给予β受体阻断剂标准答案:E知识点解析:暂无解析3、Allen试验中尺动脉供血有障碍,则手部颜色转红的时间为A、3秒以内B、6秒以内C、7~15秒D、15秒以上E、30秒以上标准答案:D知识点解析:7~15秒为可疑,15秒以上说明尺动脉供血有障碍。4、氯胺酮麻醉静脉诱导时常用的剂量为A、0.5~1mg/kgB、1~2mg/kgC、3~4mg/kgD、5~6mg/kgE、8~10mg/kg标准答案:B知识点解析:氯胺酮麻醉静脉诱导时常用的剂量为1~2mg/kg。5、循环代偿健全的先天性室间隔缺损患儿最不常发生的情况是A、左向右分流B、低氧血症C、心影扩大D、心脏杂音E、肺充血标准答案:B知识点解析:代偿循环好,机体缺氧少,失代偿后,右向左分流,肺循环减少,出现低氧血症。6、肌松药的临床应用,错误的是A、抗生素能增强肌松药作用,其增强机制因药而异B、庆大霉素、丁胺卡那霉素增强肌松药作用,其机制为接头前和接头后双重作用C、林可霉素增强非去极化肌松药作用,而不增强去极化肌松药D、青霉素和先锋霉素在临床剂量范围没有明显的增强肌松药作用E、对抗生素增强肌松药所致的阻滞延长,钙剂治疗最有效标准答案:E知识点解析:多黏菌素引起的神经肌肉传递阻滞作用可有接头前膜和接头后膜双重作用,不能用钙剂和新斯的明拮抗。7、麻醉期间急性左心衰竭早期的主要诊断依据是A、颈静脉怒张B、肺部干性啰音C、心动过速D、下肢水肿E、血压下降标准答案:B知识点解析:肺部干性啰音是左心衰早期诊断的依据。8、HCO3一/PaCO2是决定血液pH的两个最重要的因素,其正常比值为A、15:1B、20:1C、25:1D、30:1E、35:1标准答案:B知识点解析:不论两者发生什么变化,只要其比值保持正常20:1不变,pH亦将保持7.40不变。9、麻醉期间引起心肌缺血和心肌梗死的主要原因是A、严重心动过速B、外周阻力增加C、中心静脉压偏高D、血压增高E、血压降低标准答案:A知识点解析:心率增加造成舒张期缩短,心肌供血不足。10、急腹症伴休克最常见的原因是A、急性心梗B、消化道溃疡穿孔C、坏疽性阑尾炎D、急性坏死性胰腺炎E、急性梗阻性胆囊炎标准答案:D知识点解析:急性坏死性胰腺炎的病理生理特点决定的:①因呕吐、肠麻痹、体液外渗往往存在严重血容量不足;②继发腹膜炎,大量蛋白渗入腹腔;③胰腺在缺血、缺氧时分泌心脏抑制因子;④分解脂肪,发生低钙血症。11、输尿管结石患者,术前准备必须A、镇痛B、多活动、多饮水C、输血D、行腹部X线平片检查E、行尿常规检查标准答案:D知识点解析:确定结石位置。12、麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻的原因是A、喉痉挛B、支气管痉挛C、舌后坠D、分泌物阻塞气道E、反流误吸标准答案:C知识点解析:麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻的原因是舌后坠。13、PaCO2对脑血流量的影响比较大的范围是A、25mmHg以下B、0~100mmHgC、100mmHg以上D、0~80mmHgE、25~100mmHg标准答案:E知识点解析:PaCO2每增加ImmHg,脑血流增加2ml/(100g.min),PaCO2低于25mmHg或高于100mmHg,上述变化关系降低。14、麻醉用药对脑血流和脑代谢的影响不正确的是A、肾上腺素能受体活性药一般不透过血,脑屏障,对CBF、CMRO2无明显影响B、所有静脉麻醉药均可降低CBF、CMRO2C、所有挥发性含氟麻醉药均可降低CMRO2D、麻醉性镇痛药芬太尼可降低CBF、CMRO2E、氧化亚氮对CBF、CMRO2的影响有争议标准答案:B知识点解析:如氯胺酮可增加CBF、CMRO2。15、WHO缓解癌痛的原则不包括A、口服给药B、剧痛时给药C、按阶梯给药D、个体化用量E、可用辅助药物标准答案:B知识点解析:WHO缓解癌痛的原则是按时给药。16、急性失血时,机体的早期代偿反应,错误的是A、心率加快B、外周血管收缩C、抗利尿激素和醛固酮分泌增加D、细胞内液移向血管内E、组织间液移向血管内标准答案:D知识点解析:不是细胞内液移动,否则细胞脱水。17、慢性失血时血红蛋白低于5g/dl,则A、禁忌手术B、不出现发绀C、出现休克D、出现抽搐E、出现发绀标准答案:B知识点解析:暂无解析18、睾丸切除手术要求麻醉平面上界达到A、T10B、S4C、L1D、T6E、T8标准答案:A知识点解析:支配睾丸的神经是T10神经。19、安德鲁斯实验表明,气体在临界温度以上增大压强会发生A、液气共存现象B、液化C、固化D、保持气态E、体积膨胀标准答案:D知识点解析:安德鲁斯实验表明,气体在临界温度以上,增大压强不发生液化,仍保持气态。20、乙状结肠切除术后镇痛,与PCIA无关的并发症是A、头晕B、皮肤瘙痒C、呼吸抑制D、切口渗血E、便秘标准答案:D知识点解析:PCA对凝血机制无影响。21、格拉斯哥(GCS)计分法,错误的是A、总分最低3分,最高15分B、总分越低表示意识障碍越重C、总分越高表示预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化,说明病情在好转之中标准答案:D知识点解析:总分最高为15分,14分以上为正常状态。总分越低,意识障碍越重,总分在8分以下者表明昏迷。最低为3分,预示后果不良。22、拔除气管导管时的处理,不正确的是A、当麻醉进入苏醒期,为防止呛咳、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管B、饱胃的患者应等到患者完全清醒后,采取侧卧头低位拔管C、麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静脉注射利多卡因1mg/kgD、过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸E、颈部手术后估计有气管萎陷可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门标准答案:A知识点解析:咳嗽、吞咽反射尚未恢复,拔除气管导管可导致喉痉挛、窒息等。23、甲状腺功能亢进症患者的术前药,通常肌内注射A、哌替啶和阿托品B、哌替啶和东莨菪碱C、芬太尼和阿托品D、地西泮(安定)和阿托品E、地西泮和东莨菪碱标准答案:B知识点解析:甲状腺功能亢进症患者的术前药,通常肌内注射哌替啶和东莨菪碱。24、体外循环心内直视手术中,ACT的维持范围一般是A、100~150秒B、150~250秒C、250~300秒D、300~400秒E、>480秒标准答案:E知识点解析:体外循环中ACT维持在480秒以上,基本监测不出纤维蛋白单体,而小于480秒时,则应追加肝素。25、异氟烷用于小儿吸入全身麻醉,正确的是A、肝脏毒性大,必须慎用B、升高颅内压明显C、可单独用于麻醉诱导D、增加心肌对儿茶酚胺的敏感性E、以上都不是标准答案:E知识点解析:异氟烷可以安全的用于小儿。26、易发生空气栓塞的手术体位是A、颈后仰卧位B、仰卧位C、截石位D、坐位E、俯卧位标准答案:D知识点解析:坐位手术时最易发生空气栓塞。27、进行神经阻滞时,局麻药中可加肾上腺素的疾病是A、甲状腺功能亢进症B、严重心脏病患者C、采用氟烷全麻的患者D、高血压患者E、哮喘患者标准答案:E知识点解析:肾上腺素作用于支气管表面的肾上腺素能受体,引起支气管扩张。28、硬膜外麻醉时发生轻度局部麻醉药毒性反应,处理错误的是A、立即停用局部麻醉药B、吸高浓度氧C、肌内注射麻黄碱D、肌内注射安定E、肌内注射苯巴比妥钠标准答案:C知识点解析:应该给予镇静吸氧,麻黄碱会增加心率和血压加重中毒的表现。29、偏头痛是指A、单侧或双侧颈动脉触痛B、持续性钝痛,时轻时重C、一侧发作性的搏动性头痛D、老年(60~75岁)多发E、复视标准答案:C知识点解析:偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛,属众多头痛类型中的“大户”。30、成年人布比卡因的极量为A、400mgB、225mgC、250mgD、300mgE、75mg标准答案:B知识点解析:成年人安全剂量为150mg,极量为225mg。31、吸入麻醉药中麻醉效能最低的是A、地氟烷B、七氟烷C、恩氟烷D、氧化亚氮E、异氟烷标准答案:D知识点解析:氧化亚氮MAC最大。32、经鼻气管内插管下面叙述,正确的是A、经左鼻孔插管,可减少对鼻甲的损伤B、为使导管尖易接近声门,应选择经左鼻孔插管C、经鼻插管长度比经口长4~5cmD、由于经鼻径路较窄,成人导管宜选用ID8.5,导管前1/3应涂润滑剂E、咽后壁脓肿不影响经鼻气管插管标准答案:B知识点解析:暂无解析33、成年人胸外除颤,首次能量用A、100JB、200JC、300JD、150JE、360J标准答案:B知识点解析:成年人胸外除颤,首次选用能量为200J。34、下列描述错误的是A、循环健全的室间隔缺损一般无低氧血症B、室间隔缺损并肺高压者可发生顽固低氧血症C、心脏瓣膜病时,PaO2降低是肺换气受损所致D、降低左心室后负荷可减轻法洛四联症的低氧血症E、肺循环血流突然增加可致严重低氧血症标准答案:D知识点解析:法洛四联症的患者降低后负荷,压力降低而发生右向左分流,肺循环减少而加重缺氧。35、有关肌松药复合应用的描述,错误的是A、非去极化肌松药两者同时复合应用,如化学结构为同一类者其肌松作用为相加B、非去极化肌松药两者同时复合应用,如化学结构不是同一类者,其肌松作用为协同C、两种不同时效的非去极化肌松药前后复合应用,则前者肌松药影响后加用的肌松药时效D、去极化肌松药和非去极化肌松药合用,用药顺序不同可产生不同的效果E、术中用非去极化肌松药维持,接近术毕时改用琥珀胆碱,可获良好肌松又缩短了恢复时间标准答案:E知识点解析:有可能增加肌松药的残留时间。36、有关肾透析患者的术前准备,错误的是A、应于术前24小时透析1次B、须用术前药C、透析后复查血K、BUN、肌酐D、如果穿刺硬膜外,要在透析后12小时进行E、评估心功能标准答案:B知识点解析:不必常规应用术前药。37、代偿健全的先天性室间隔缺损患儿最不常发生的情况是A、心肌肥厚B、低氧血症C、心内膜炎D、肺炎E、左向右分流标准答案:B知识点解析:循环代偿健全的先天性心脏病室间隔缺损患儿很少发生低氧血症。38、单侧肺通气的绝对适应证不包括A、支气管肺灌洗B、肺脓疡C、胸主动脉瘤D、支气管胸膜瘘E、大咯血标准答案:C知识点解析:胸主动脉瘤时不宜使用肺隔离技术,以免插入双腔管直接压迫动脉瘤。39、器官移植的排斥反应来自A、ABO血型和HLA系统B、供受体间的变态反应C、血栓形成D、器官功能衰竭E、交叉感染标准答案:A知识点解析:移植器官像人的其他细胞一样,有两大类主要抗原:ABO血型和人类白细胞抗原(HLA),它们决定了同种移植的排斥反应。40、有血管硬化的糖尿病患者进行椎管内阻滞麻醉时,用药量应A、增加B、减少C、不变D、根据情况增加或减少均可E、以上都不对标准答案:B知识点解析:此类患者自我调节能力下降,麻醉耐受性下降。41、局麻药中加用肾上腺素的比例是A、1:10000B、1:100000C、1:150000D、1:200000E、1:400000标准答案:D知识点解析:局麻药中常加入1:20万的肾上腺素。42、低温麻醉导致凝血障碍的机制错误的是A、凝血因子的活性减低B、深低温时体内出现肝素样物质,抑制Xa因子的活动C、纤维蛋白溶解增强D、受低温影响毛细血管床脆性增加使渗血增加E、进行性血小板减少且伴随血小板在肝脏中的隔离现象标准答案:D知识点解析:毛细血管床受低温影响使渗血减少。43、局麻药中加用肾上腺素的目的不包括A、减缓药物吸收B、延长作用时间C、局部血管收缩D、减少局麻药的毒性反应E、防止局麻后血压下降标准答案:E知识点解析:在局麻药溶液中加用肾上腺素的目的:①减慢局麻药的吸收速率。②降低血内局麻药浓度。③完善对神经深层的阻滞。④延长局麻或阻滞的时效。⑤减少全身性不良反应。但血管收缩药对长效脂溶性局麻药影响甚微。44、低温麻醉的不良反应不包括A、寒战反应B、苏醒延迟C、凝血功能障碍D、酸中毒E、肾衰竭标准答案:E知识点解析:低温可延长阻断肾循环的时间,对肾缺血有保护作用。45、具有分离麻醉特点的静脉麻醉药是A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、咪达唑仑D、异丙酚E、氯胺酮标准答案:E知识点解析:根据脑电图研究结果,认为氯胺酮对丘脑一新皮质系统有抑制作用,而对丘脑和边缘系统则有兴奋作用。46、妊娠期血液变化,正确的是A、呈高凝状态B、血浆增加比血细胞少C、血浆蛋白增加D、由于血液稀释,白细胞计数相对减少E、血容量与非妊娠期相似标准答案:A知识点解析:妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加,仅凝血因子Ⅺ、Ⅷ降低。47、心肌梗死后择期手术应延至梗死后A、1个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月标准答案:E知识点解析:6个月内不宜进行手术,主要是由于围术期心肌再梗死机会多,且一旦发生死亡率达50%。48、控制性降压的禁忌证不包括A、脑动脉瘤B、严重贫血C、外周血管性跛行D、肾脏疾病E、肝脏疾病标准答案:A知识点解析:脑动脉瘤控制性降压有利于防止瘤体破裂。49、对血流动力学影响最严重的心律失常是A、房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、室性心动过速E、心室扑动和心室颤动标准答案:E知识点解析:心室扑动或心室纤颤(颤动)是一种最严重的异位心律。从血流动力学来看,它和心室停搏没有明显差别。50、容易气管插管的甲颏距离是A、7cmB、6cmC、5cmD、4cmE、3cm标准答案:A知识点解析:甲颏距离6.5cm以上容易气管插管。51、老年患者全身麻醉后易导致通气不足和低氧血症的最主要原因A、由于肺不张致功能残气量下降B、肺弥散功能障碍C、呼吸道易梗阻D、术后疼痛E、血流动力学不稳定标准答案:A知识点解析:暂无解析52、恶性高热早期诊断的

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