十一月主治医师资格考试外科课时训练卷含答案

十一月主治医师资格考试外科课时训练卷含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、瘢痕疙瘩常好发的部位是

A、眼睑

B、手掌

C、胸骨柄

D、足跖

E、外生殖器

【参考答案】：C

2、麻醉前准备，对合并高血压者，应控制血压稳定在

A、基本正常

B、150/80mmHg

C、160/90mmHg

D、160/lOOmmHg

E、180/lOOmmHg

【参考答案】：D

3、男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35%,其中HI度烧伤面积

10%。该患者属于烧伤的类型是

A、轻度烧伤

B、中度烧伤

C、重度烧伤

D、特重烧伤

E、小面积烧伤

【参考答案】：c

4、尿道下裂的手术要点是

A、切除痿口

B、从尿道口造痿

C、从会阴部造痿

D、矫正阴茎短小

E、暂时性尿流改路：矫正阴茎下弯；尿道成形，尿道口前移

【参考答案】：E

5、臀大肌肌皮瓣多用臀大肌上部肌皮瓣的主要原因是

A、避免切取下部臀大肌肌皮瓣时损伤坐骨神经

B、因臀大肌上部肌皮瓣组织量大

C、上部肌皮瓣质地柔软

D、上部肌皮瓣解剖层次清楚简便

E、上部肌皮瓣转移后造形美观如乳房再造

【参考答案】：A

6、膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及

A、粘膜表面

B、粘膜固有层

C、浅肌层

D、深肌层

E、外膜层

【参考答案】：B

7、关于闭合伤口的处理以下哪项不对

A、挤压伤需预防肾衰

B、腹腔内脏损伤大多需急诊手术

C、骨折需手术复位和固定

D、软组织挫伤局部早期可冷敷

E、气血胸需穿刺或引流

【参考答案】：C

8、先天性淋巴过度发育区别于其他淋巴水肿的显著特点是

A、发病早，出生即存在

B、淋巴回流淤滞是由于乳糜池部位阻塞

C、表现为整个下肢或双侧下肢肿胀

D、皮下淋巴管增粗，数量增多

E、很少并发感染

【参考答案】：D

9、对脑疝的紧急处理首先是

A、内减压手术

B、脑血管造影

C、颗肌下减压术

D、腰穿放脑脊液

E、静脉输入降颅内压药

【参考答案】：E

10、下列指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是

A、红细胞数5000/U1

B、白细胞数600/H1

C、淀粉酶200U（索氏）/100ml

D、白细胞数1000/nl

E、淀粉酶300U（索氏）/100ml

【参考答案】：A

11、诊断肝癌与肝脓肿最易混淆的是

A、右上腹肿块

B、发热

C、肝区疼痛

D、肝癌坏死液化

E、贫血

【参考答案】：D

12、败血症的临床特点的主要表现是

A、寒战后，高热呈现稽留热

B、血液细菌培养阳性

C、出现转移性脓肿

D、神志淡漠

E、眼底视网膜病变

【参考答案】：A

13、中厚皮片是指

A、只含有全部真皮的移植物

B、含有全部真皮的移植物

C、含有表皮、全厚真皮的移植物

D、含有表皮、真皮和部分皮下组织的移植物

E、表皮和真皮的1/3〜1/2

【参考答案】：E

14、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括

A、手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少

B、手术创伤较小，病人恢复快

C、既能控制出血又能保持肝脏血液供应

D、明显降低门静脉压力，减少再出血机会

E、手术相对较简单，易于推广

【参考答案】：A

15、导致WBC黏附，趋化的创伤性炎症介质是

A、TXA2

B、TNF

C、LT

D、氧自由基

E、PGF2

【参考答案】：B

16、临床诊断脊柱结核，下列哪项最有价值

A、局部疼痛

B、穿刺液送结核培养

C、X线拍片

D、结核菌素试验

E、消瘦、贫血、盗汗、食欲减退

【参考答案】：C

17、患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右

手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右梯骨远端压痛，右腕关节

活动障碍。下列哪项不正确

A、可排除骨折

B、需X线片以协助诊断

C、可用石膏外固定

D、不排除骨折

E、不应反复查骨擦感及反常活动

【参考答案】：A

18、患儿因脑积水质内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏

迷，此时最有效的措施是

A、立即行侧脑室穿刺外引流术

B、急诊行开颅减压术

C、紧急行气管切开术

D、快速输20%甘露醇溶液

E、紧急行气管插管术

【参考答案】：A

19、上述病例如手术治疗，手术方式宜选择

A、肺段切除术

B、肺叶切除术

C、肺叶切除+淋巴结清扫术

D、全肺切除术

E、肺楔型切除，术中送冰冻病理检查

【参考答案】：E

20、骨网织细胞肉瘤属于

A、骨组织肿瘤

B、软骨组织肿瘤

C、纤维组织肿瘤

D、骨髓组织肿瘤

E、滑膜组织肿瘤

【参考答案】：D

21、腹股沟管的解剖结构中，哪项是不恰当的

A、下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带

B、上壁为腹外斜肌弓状下缘

C、内口为内环，外口为皮下环

D、前壁为腹外斜肌腱膜

E、后壁内侧为联合腱

【参考答案】：B

22、一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近一月症状加重，反复

呕吐，其治疗方法为

A、少食多餐

B、板后散步

C、应用平滑肌松弛药

D、扩张疗法

E、食管下段及贲门肌层切开

【参考答案】：E

23、关于下肢淋巴水肿的淋巴静脉分流术的适应证，下列哪项是正

确的

A、早期继发性淋巴水肿，淋巴管有纤维化者

B、皮肤无过度角化，经休息周径缩小不明显者

C、静脉系统正常，且近期五炎症者

D、近期无丹毒急性发作，局部尚有轻度压痛者

E、象皮肿患者

【参考答案】：C

24、在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的

A、皮肤感觉正常

B、行走时呈"剪刀步"步态

C、关节挛缩，形成多种畸形

D、肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪

E、受累肢体骨骼生长发育迟缓

【参考答案】：B

25、女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。检查左乳

外上象限可及3cmX3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。

行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为

A、密切观察一段时间

B、换用粗针再穿刺活检

C、切取部分肿块组织作活检

D、完整切除肿物及其周围组织活检

E、以上都不正确

【参考答案】：D

26、脊髓震荡是指

A、脊髓受压

B、脊髓挫伤

C、脊髓裂伤

D、脊髓血运障碍

E、脊髓暂时性功能抑制

【参考答案】：E

27、先天性胆道闭锁黄疸表现为

A、患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重

B、患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性

C、患儿出生后1〜2周出现黄疸，进行性加重

D、患儿出生后1〜2周出现黄疸，呈波动性

E、患儿出生时已出现黄疸

【参考答案】：C

28、腰椎结核伴右骼窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明

A、髓关节活动受限

B、右下肢有放射性痛

C、右侧骼腰肌受刺激

D、右股四头肌受刺激

E、臀大肌受刺激

【参考答案】：C

29、男性，26岁，右腰胀痛1个月，查体：右腰扪及肿块，B超发

现右肾积水，排泄性尿路造影右肾不显影，为明确诊断下一步该进行的

检查是

A、CT

B、MRI

C、肾图

D、经皮穿刺肾盂造影

E、逆行性尿路造影

【参考答案】：E

30、下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义

A、胸片示心影明显增大

B、心脏超声示心包膜增厚

C、心电图提示胸导联S-T段下移，T波倒置

D、胸片示心包有蛋壳样钙化

E、心脏超声示心包膜回声增强

【参考答案】：D

31、肝门静脉系统的属支中，哪项是不恰当的

A、直肠上、下静脉

B、脐及脐旁静脉

C、食管、胃底静脉

D、腰静脉

E、胃冠状静脉

【参考答案】：D

32、男，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠

灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据

此病史首先考虑哪种疾病

A、缺血性脑血管病

B、肺癌脑转移

C、高血压危象

D、慢性硬膜下血肿

E、胶质细胞瘤

【参考答案】：B

33、掌中间隙椀侧界是

A、第三掌骨的纤维隔

B、第三掌侧骨间肌

C、第三、四、五指屈肌腱

D、拇长屈肌

E、内收拇肌

【参考答案】：A

34、关于主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的

A、左心室血流充盈过度

B、在心功能代偿期，左心室排血量增加

C、在心功能失代偿期，左心室排血量增加

D、左心室逐渐扩张增厚

E、左心室肌纤维伸长

【参考答案】：B

35、慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是

A、死骨形成

B、死骨形成清楚，包壳充分形成

C、炎症急性发作时

D、窦道长期不愈

E、病理骨折已愈合

【参考答案】：B

36、颈椎间盘突出症最多见的类型是

A、椎动脉型

B、交感型

C、神经根型

D、脊髓型

E、混合型

【参考答案】：C

37、有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误

A、成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度

B、儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm

C、长骨干横形骨折对位达1/3

D、成人骨折分离移位不超过2.5cm

E、成人下肢骨折缩短不超过1cm

【参考答案】：D

38、膀胱癌最常见的症状是

A、无痛性肉跟血尿

B、尿频、尿急、尿痛

C、排尿困难

D、尿潴留

E、下腹包块

【参考答案】：A

39、成人颅内压增高，较客观的指标是

A、头痛

B、意识障碍

C、呕吐

D、脑中线移位2mm

E、视神经乳头水肿

【参考答案】：E

40、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/

75mmHg,5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压H/

6kPa(85/45mmHg),血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑

A、胃破裂

B、左肾挫伤

C、结肠迟发性坏死

D、胰腺挫伤并胰腺炎

E、脾破裂

【参考答案】：E

41、急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的

A、腹式呼吸减弱

B、腹壁静脉曲张

C、腹肌紧张

D、全腹压痛及反跳痛

E、肠鸣音减弱或消失

【参考答案】：B

42、垂体瘤视交叉损害一般可产生

A、双颗侧异向性偏盲

B、同向性偏盲

C、双眼象限盲

D、双鼻侧偏盲

E、双眼对光反射减弱

【参考答案】：A

43、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/

75mmHg,5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/

6kPa(85/45mmHg),血红蛋白8g/dl。诊断最应考虑

A、胃破裂

B、左肾挫伤

C、结肠迟发性坏死

D、胰腺挫伤并胰腺炎

E、脾破裂

【参考答案】：E

44、关于血管瘤的硬化剂治疗，不可用于

A、海绵状血管瘤

B、蔓状血管瘤

C、小面积蓝色橡皮样大疱痣综合征

D、Maffucci综合征

E、Kasabach-Merritt综合征

【参考答案】：B

45、小儿机体对细菌感染之炎症病理反应下列哪一项描述正确

A、分为正应性反应及变应性反应两大类型

B、小儿感染多以脓肿形式出现

C、小儿常见的感染为败血症

D、一旦发生细菌性感染常导致多器官功能衰竭

E、近年来新生儿期常见的感染为皮下坏疽

【参考答案】：A

46、烧伤休克期，关于补液公式，正确的是

A、体重单位按照市斤计算

B、烧伤面积的计算不包括I度烧伤

C、计算常数是5ml

D、生理需要量为3500ml

E、伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3

【参考答案】：B

47、何种皮片成活后收缩最少

A、刃厚皮片

B、薄断层皮片

C、一般中厚皮片

D、厚中皮片

E、厚皮片

【参考答案】：E

48、初血尿的原因是

A、肾损伤

B、膀胱肿瘤

C、肾结石

D、尿道损伤

E、前列腺肥大

【参考答案】：D

49、嗜辂细胞瘤的临床特征不包括

A、高血糖

B、持续性高血压

C、高代谢

D、向心性肥胖

E、阵发性高血压

【参考答案】：D

50、男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深

1.5cm。最佳手术方式是

A、脾切除术

B、脾下极切除术

C、脾动脉结扎术

D、脾修补术

E、明胶海绵充填术

【参考答案】：D

51、甲状腺单发结节突变增大，伴胀痛，首先应考虑是

A、甲状腺结节癌变

B、甲状腺腺瘤出血

C、甲状腺炎症

D、甲状腺腺瘤感染

E、甲状腺肉瘤

【参考答案】：B

52、后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm

内，主要是为避免损伤

A、延髓

B、小脑扁桃体

C、上颈髓

D、椎动脉

E、环窦

【参考答案】：D

53、低渗性缺水别称

A、急性缺水

B、继发性缺水

C、原发性缺水

D、混合性缺水

E、中度缺水

【参考答案】：B

54、破伤风最初症状为

A、发热寒战

B、呼吸困难

C、张口困难

D、四肢抽搐

E、角弓反张

【参考答案】：C

55、尺神经在近腕部损伤，临床可见主要症状是

A、手前旋，手指半屈

B、腕掌指关节伸肌瘫痪

C、屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲

D、垂腕，拇指不能对指

E、手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

【参考答案】：E

56、男，16岁。左小腿挫伤24小时，疼痛渐加重，左小腿肿胀，

胫前伤口与骨折处相通，有出血，足趾皮肤有花纹，足背动脉搏动稍弱,

足的感觉迟钝，足趾被动屈伸剧痛，X线示胫腓骨中段横行骨折，恰当

处理

A、伤口放引流条,小夹板固定

B、加压包扎止血,密切观察

C、充分切开皮肤,深筋膜

D、清创缝合伤口,石膏固定

E、足趾拍X线片,明确是否合并骨折

【参考答案】：C

57、TURP术中及术后常见的并发症有

A、术后出血

B、TURP综合征

C、膀胱穿孔

D、尿失禁

E、以上都是

【参考答案】：E

58、男性，47岁，咳嗽、血丝样痰5个月，偶有低热，有肺结核

史。X线检查：右肺下叶基底部3cmX3cm球形灶，多次找癌细胞阴性,

应首先考虑诊断

A、tuberculomaoflung

B、pulmonaryabscess

C、lungcancer

D、inflammatorypseudotumorOflung

E,metastisoflung

【参考答案】：A

59、男性，35岁，左颈前肿块1年，突然肿大疼痛2天。查体：

右甲状腺可扪及肿块，约直径5cm,张力大，压痛，考虑

A、急性化脓性甲状腺炎

B、恶急性甲状腺炎

C、甲状腺瘤囊内出血

D、慢性甲状腺炎

E、甲状腺良性肿大

【参考答案】：C

60、股管长度为

A、1.0cm

B、1.0~1.5cm

C、1.0cm以下

D、2.0cm

E、2.0~2.5cm

【参考答案】：B

61、患者，男性，45岁，晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治

疗后缓解，腹胀渐近加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电

图T波降低，该患者应诊断为

A、低血钾

B、低血钙

C、低血磷

D、弥漫性腹膜炎

E、不完全性肠梗阻

【参考答案】：A

62、颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸

肘伸腕功能丧失，损伤部位可能在

A、C4

B、C3

C、C5

D、C6

E、C7

【参考答案】：D

63、包扎疗法下面哪项是错误的

A、可吸收创面的渗液和脓液

B、降低烧伤高代谢

C、病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量均较暴露疗法显著为

高

D、有保暖，固定和制动肢体的作用

E、便于转运和护理

【参考答案】：c

64、男性，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天，体温40.2℃,X线

胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液，体格检查中不该有的体征是

A、气管移向健侧

B、右胸叩诊浊音

C、右胸呼吸运动度小

D、右胸肋间隙变窄

E、右胸肋间隙变宽

【参考答案】：D

65、胆总管囊肿的基本病因是

A、胰胆管合流异常

B、肝内胆管扩张

C、胆总管扩张

D、病毒性感染

E、胆道上皮增殖不平衡

【参考答案】：A

66、当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是

A、甲氨蝶吟

B、长春新碱

C、顺箱

D、亚硝基腺类（卡氮芥）

E、氟尿咯喔

【参考答案】：D

67、早期胃癌的概念是指

A、病变小于2cm

B、病变仅侵及粘膜层

C、病变仅侵及粘膜或粘膜下层

D、病变局限在胃壁内

E、以上都正确

【参考答案】：C

68、有关甲亢术后恶性突眼的治疗，哪项不恰当

A、给予抗甲状腺药物

B、可行眼眶减压术

C、应用抗生素眼膏

D、戴墨镜

E、X线治疗

【参考答案】：A

69、细菌性肝脓肿的最常见致病菌是

A、粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

B、大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌

C、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

D、大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌

E,溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌

【参考答案】：C

70、10岁女孩，无明显前驱病史，近3d来颜面水肿，伴少尿，肉

眼血尿，测血压150/lOOmmHg,查尿常规示：蛋白（+++）,红细胞＞100

个/HP,白细胞15〜20个/HP,管型5〜10个/HP,血沉50mm/h,

血尿素氮15mmol/L,血C20.lg/L,该患儿最可能的诊断是

A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、狼疮性肾炎

D、肾炎性肾病

E、急性肾小球肾炎伴泌尿系感染

【参考答案】：A

71、近年来根据纵隔间隙内器官位置划分的三区法是指

A、上、中、下三区

B、前、中、后三区

C、前上、前下、后三区

D、前上、后上、后下三区

E、以上都不是

【参考答案】：B

72、移植肾摘取时，肾脏灌流量应控制在

A、250ml

B、50ml

C、500ml以上

D、500-1000ml

E、大于1000ml

【参考答案】：A

73、对胰腺损伤的诊断，下列何项是错误的

A、暴力直接作用于上腹中线，常损伤胰腺颈体部

B、暴力作用于脊柱左侧，则多伤在胰尾

C、胰腺损伤病死率高

D、腹腔液中及血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标

E、每例上腹部损伤者，都应想到胰腺损伤的可能

【参考答案】：D

74、下列哪项不是腹壁整形的并发症

A、血肿

B、血清肿

C、脐位置异常

D、皮瓣坏死

E、水肿

【参考答案】：E

75、肾结核病人血尿的特点

A、无其他症状的显微镜下血尿

B、腰部剧痛加血尿

C、大量无痛性肉眼血尿

D、膀胱刺激症状加血尿

E、排尿困难加血尿

【参考答案】：D

76、动脉瘤按形态分为

A、桑意形和梭形动脉瘤

B、圆形、椭圆形和不规则型动脉瘤

C、小型、中型和大型动脉瘤

D、囊状、梭形和壁间动脉瘤

E、周围型和中央型动脉瘤

【参考答案】：D

77、男性患者，35岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下

丘脑受损症状明显，病人意识朦胧，腰穿压力不高，此时最适宜的治疗

方式为

A、局部放疗外照射

B、经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁

C、立体定向抽出囊液，并注入放射性核素进行内照射

D、开颅手术，尽可能全切肿瘤

E、保守治疗，对症处理

【参考答案】：C

78、最简单而快速的诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是

A、所输血做细菌培养

B、病人血做细菌培养

C、所输血做直接涂片

D、病人血做直接涂片

E、抗菌药物治疗性诊断

【参考答案】：C

79、断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是

A、冠状静脉食管支的离断

B、冠状静脉胃支的离断

C、胃后静脉和左膈下静脉的离断

D、冠状静脉高位食管支的离断

E、胃短静脉的离断

【参考答案】：D

80、导致代谢碱中毒的最常见外科病是

A、幽门梗阻

B、结肠梗阻

C、低位小肠梗阻

D、高位小肠梗阻

E、肠系膜上综合征

【参考答案】：A

81、与外科纵隔镜相比，胸部PET检查被称为"代谢性纵隔镜”是

A、PET、检查从各方面都优于外科纵隔镜检查

B、PET检查其实就是个高清晰的纵隔镜

C、外科纵隔镜可以被淘汰了

D、PET、检查与外科纵隔镜共同应用于临床为患者提供了更多的诊

断方法，并提高诊断精确性

E、PET检查与外科纵隔镜检查相同

【参考答案】：D

82、下述哪项不是血清阴性脊柱关节病

A、强直性脊柱炎

B、银屑病关节炎

C、类风湿关节炎

D、Reiter综合征

E、炎性肠病关节炎

【参考答案】：A

83、下列哪一项前列腺增生症的病症不适合药物治疗

A、伴发镜下血尿

B、尿频、尿急症状较重

C、伴发双肾积水

D、伴发尿路感染

E、排尿迟疑

【参考答案】：C

84、下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变

A、L2〜L3

B、L3〜L4

C、L4-L5

D、L5〜S1

E、S1-S2

【参考答案】：D

85、关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确

A、阵发性剧痛

B、常有扳机点

C、多为单侧

D、多在第一支、第二支分布区

E、查体无阳性体征

【参考答案】：D

86、确诊乳腺肿块最可靠的方法是

A、MRI

B、红外线

C、B超

D、活检病理

E、钥靶摄片

【参考答案】：D

87、革兰阴性杆菌败血症，其临床特点正确的是

A、无寒战，发热呈间歇热

B、WBC必定明显增加

C、休克发生早，持续时间长

D、病人不会出现少尿

E、无尿，多有转移性脓肿

【参考答案】：C

88、下述膝关节疾病与有关试验中，哪项是不恰当的

A、内收试验时，关节外侧疼痛：外侧副韧带损伤

B、骸骨摩擦试验阳性：骸骨软骨软化症

C、前抽屉试验阳性：后十字韧带损伤

D、浮微试验阳性：膝关节内有中等量积液

E、McMurray试验阳性:半月板损伤

【参考答案】：C

89、最容易发生嵌顿的腹外疝为

A、脐疝

B、股疝

C、腹股沟疝

D、切口疝

E、以上都不是

【参考答案】：B

90、食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原

因造成，除了

A、吻合口狭窄

B、幽门成角

C、迷走神经干被切断

D、长期卧床活动减少

E、低钾血症

【参考答案】：A

91、关于原发性（姿态性）脊柱侧凸，哪项是错误的

A、占脊柱侧凸畸形的80%

B、多发生于儿童及青少年，女性较多见

C、多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧

D、在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度

E、脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转

【参考答案】：E

92、非肠道手术，术前应禁食

A、4小时

B、8小时

C、12小时

D、16小时

E、24小时

【参考答案】：C

93、胃粘膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散

A、粘膜层

B、粘膜下层

C、肌层

D、浆膜层

E、以上均不正确

【参考答案】：B

94、应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是

A、关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼

痛仍比较严重

B、关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消

C、关节病变局限在四肢少数关节者

D、病人一般情况好，病情比较稳定

E、以上都是

【参考答案】：E

95、46岁，入院前2小时突然呕血约800ml,嗜酒已10余年，量

较大，查体：脉率：110次/min,血压90/60mmHg,肝未触及，Hb：

70g/L,WBC：3.IX10T9,gif]/L,血小板：56X10T9,gif]/L,

首先考虑为

A、出血性胃炎

B、肝硬化门脉高压

C、溃疡病

D、胃癌

E、胆道出血

【参考答案】：B

96、目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏

A、12小时

B、6小时

C、2小时

D、24小时

E、48小时

【参考答案】：B

97、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，

查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L,尿胆红素阳性，最可

能的诊断为

A、病毒性肝炎

B、胰头癌

C、慢性胰腺炎

D、肝内胆管结石

E、胆囊结石

【参考答案】：B

98、有关二尖瓣狭窄，哪项对诊断最有意义

A、X线检查

B、体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音

C、心电图

D、超声心动图检查

E、询问病史

【参考答案】：D

99、关于镜下血尿，下列哪种情况属病态（400倍显微镜下）

A、尿液不离心，10个视野中见到3〜5个红细胞

B、尿液经1500r/min离心lOmin,10个视野中可见到5〜10个红

细胞

C、尿液不离心，1〜2个视野中见到3〜5个红细胞

D、视野中红细胞V2个

E、尿液经1500r/min离心lOmin后，10个视野中可见到3〜5个

红细胞

【参考答案】：A

100、骨盆骨折最危险的并发症是

A、盆腔内出血

B、舐丛神经损伤

C、尿道断裂

D、膀胱破裂

E、直肠损伤

【参考答案】：A

101、我国门静脉高压症的主要发病原因是

A、肝硬化

B、门静脉血栓形成

C、Banti综合征

D、门静脉主干先天性畸形

E、Budd-Chiari综合征

【参考答案】：A

102、男性，50岁，一小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至

全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜

不黄，脉搏110次/分，血压13/9.lkPa(95/68mmHg),腹胀，全腹

压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm,剑下6cm,轻触痛，脾未触及。移动

性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是

A、溃疡病急性穿孔

B、自发性脾破裂

C、肝癌自发破裂

D、肝硬化腹水感染

E、肝脓肿溃破

【参考答案】：C

103、肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的

A、胆总管下端多数与主胰管会合

B、胆囊动脉常有变异

C、胆囊管常有变异

D、Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成

E、胆囊分底、体、颈三部

【参考答案】：D

104、下列各种引流管，不正确的处理是

A、要注意观察各种引流管是否通畅

B、仔细记录引流液的色泽和容量，

C、留置胆管内的形管可在术后1周拔除

D、胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去

E、腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除

【参考答案】：C

105、残余尿量最好的测量方法是

A、静脉肾盂造影

B、导尿

C、酚红实验

D、B超

E、膀胱镜

【参考答案】：B

106、神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出

现的征象是

A、牛奶咖啡斑

B、Lisch结节

C、颅面骨畸形

D、骨纤维结构不良

E、胫骨假关节

【参考答案】：A

107、女，25岁，主因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。

观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后胸片检查示纵隔影增宽。

术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是

A、胸腺瘤伴胸腺增生

B、恶性胸腺瘤

C、良性胸腺瘤

D、胸腺肥大

E、以上都不是

【参考答案】：B

108、关于骨折功能复位的标准应除外

A、旋转及分离移位必须完全矫正

B、向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正

C、前臂双骨折要求对位对线都好

D、长骨干要求对位至少1/3,干髓端对位要求达3/4左右

E、成人下肢短缩大于1cm,前后成角大于15°

【参考答案】：E

109、食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是

A、免疫诊断方法

B、食管领餐造影检查示黏膜紊乱

C、食管脱落细胞检查

D、胸骨后灼痛

E、试验治疗

【参考答案】：C

110、关于甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的

A、可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨

B、可以深入扁桃体窝

C、可以伸展到舌的盲孔

D、应该和舌骨的中段一起切除

E、在年轻人中最常见

【参考答案】：B

111,一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7〜8穿刺，首次给

1.33%利多卡因30mi,给药后20分钟医生手术开始切皮时发现血色

发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施

A、头部降温

B、脱水治疗

C、胸内心脏挤压

D、气管插管及胸外心脏挤压

E、口对口人工呼吸

【参考答案】：D

112、高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为

A、肛门狭窄

B、肛周脓肿

C、肛门失禁

D、直肠脱垂

E、直肠回缩

【参考答案】：C

113、关于成骨肉瘤特征下列哪项不准确

A、起源于原始间充质细胞的成骨类，因而病变在X线片均显示以

骨密度增高为主的破坏性改变

B、多见于年轻人，早期转移，恶性程度极高

C、多发于骨髓生长活跃的部位

D、病变局部皮温增高，表浅静脉怒张

E、确诊时，一半以上病人血液中已有瘤细胞

【参考答案】：A

114、关于Child肝功能分级,哪一项是正确的

A、胆红素正常，白蛋白36g/L,无腹水，营养佳，肝功能为A级

B、胆红素正常，白蛋白32g/L,无腹水，营养佳，肝功能为A级

C、胆红素4011mo1/L,白蛋白35g/L,无腹水，营养佳，肝功能

为A级

D、胆红素正常，白蛋白35g/L,腹水，营养佳，肝功能为A级

E、胆红素正常，白蛋白35g/L,腹水，营养良，肝功能为A级

【参考答案】：A

115、男性，52岁，劳累性心慌气短10年，近年来加剧。曾有过

夜间不能平卧。半年前有偏瘫史，现已恢复。查体：脉率完全不规律，

心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波可见：二尖瓣口1.2cm,瓣口有

钙化，瓣下结构不清，左房内未见明确血栓，应选用哪种治疗

A、强心利尿及抗凝治疗

B、二尖瓣闭式分离

C、二尖瓣球囊扩张

D、二尖瓣置换术

E、可继续观察，勿须特殊治疗

【参考答案】：D

116、男性，58岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近1个

月出现腰麟部疼痛。为明确诊断首选检查

A、膀胱镜检及活组织检查

B、尿常规检查

C、尿液检查癌细胞

D、肛门指诊及穿刺活组织检查

E、脊柱、骨盆CT检查

【参考答案】：D

117、下列疾病中哪一种不会引起尿流中断

A、膀胱结石

B、膀胱憩室

C、膀胱肿瘤

D、膀胱异物

E、输尿管囊肿

【参考答案】：B

118、尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管

留置多久

A、30〜40天

B、1〜3天

C、21〜28天

D、10〜14天

E、4〜5天

【参考答案】：D

119、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是

A、B超

B、腹穿

C、腹部压疼

D、X线

E、同位素

【参考答案】：B

120、急性肠梗阻不会出现哪个变化

A、肠壁代偿性肥厚

B、肠壁血运障碍

C、肠腔压力升高

D、肠壁变薄

E、肠腔因气体和液体的积聚而膨胀

【参考答案】：A

121、乳房再造术同时行乳晕复建时，乳晕供区通常不采用

A、大腿内侧根部皮肤

B、耳后皮肤

C、大阴唇粘膜

D、胭部皮肤

E、唇粘膜

【参考答案】：D

122、有关缺水的叙述，哪项是不恰当的

A、低渗性缺水，细胞外缺水〉细胞内缺水

B、高渗性缺水，细胞内缺水〈细胞外缺水

C、等渗性缺水时，水和钠成比例急剧丧失

D、高渗性缺水时，缺水〉缺钠

E、高渗性缺水时，血清钠浓度＞150mmol/L

【参考答案】：D

123、关于黄色瘤的临床表现，哪项是不恰当的

A、眼睑黄色瘤多见于中年后妇女

B、眼睑黄色瘤常伴有高脂血症

C、主要见于皮肤，也偶见于黏膜

D、眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布

E、眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约40%

【参考答案】：B

124、左心房平均压的正常值

A、10〜20mmHg

B、8〜151nmHg

C、4〜12mmHg

D、。〜5mmHg

E、2〜8mmHg

【参考答案】：C

125、哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成

A、大肠杆菌

B、变形杆菌

C、产气杆菌

D、绿脓杆菌

E,金黄色葡萄球菌

【参考答案】：A

126、结肠癌标本病理提示肿瘤侵犯肠壁全层，结肠旁淋巴结有转

移。全身无远处淋巴结及脏器转移，腹腔内无广泛转移灶。此病例

Dukes分期属

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesCl期

D、DukesC2期

E、DukesD期

【参考答案】：C

127、下列哪项不是烧伤休克早期表现

A、尿量减少

B、口渴

C、烦躁不安

D、恶心呕吐

E、血压下降

【参考答案】：E

128、关于休克的描述，以下哪项不正确

A、尿量改善是休克好转的一个重要指标

B、休克的本质是组织和器官中的微循环障碍

C、治疗休克主要靠提高血压

D、休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧

E、休克的特点是小动脉痉挛，毛细血管淤滞

【参考答案】：C

129、女婴，1岁，反复患肺炎和心衰。检查：发育营养差，胸骨

左缘2〜3肋间闻及收缩性杂音，肺动脉第二音亢进，伴震颤。胸部X

线检查：肺血多，右心房、右心室增大，肺动脉段突出。下列病例最可

能的诊断是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、动脉导管未闭

E、急性心包炎

【参考答案】：B

130、原发性肝癌最主要的播散途径是

A、肝内门静脉系统

B、直接转移

C、淋巴系统

D、血液系统

E、种植转移

【参考答案】：A

二、多选题（共30题，每题2分）

1、有关手术后拆线的时机下列哪些是恰当的

A、下腹、会阴部6〜7天

B、头、面、颈部术后4〜5天

C、四肢6〜8天

D、关节部位14天

E、青少年可适当缩短拆线时间，老年人可适当延长拆线时间

【参考答案】ABDE

2、心脏黏液瘤明确诊断后应尽早实行手术是因为

A、有利于心脏恢复功能

B、避免肿瘤发生恶变

C、防止肿瘤脱落

D、防止突然堵塞房室瓣口引起猝死

E、减少外周栓塞的发生率

【参考答案】ABCDE

3、按国际标准，脑水肿有以下几类

A、细胞性脑水肿

B、脑积水性脑水肿

C、血管源性脑水肿

D、渗透压性脑水肿

E、其他类脑水肿

【参考答案】ABCD

4、有关视乳头水肿在临床诊断中的意义，下列哪种说法是正确的

A、视乳头水肿是颅内压增高的重要体征

B、无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在

C、视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值

D、无视乳头水肿可以排除颅内压增高

E、出现视乳头水肿并不能完全肯定颅内有占位性病变

【参考答案】AE

5、探查胆总管的指征包括

A、术中发现胆总管扩张

B、术中扪及胆总管有蛔虫者

C、术中发现胆管结石

D、胆囊内多发泥沙样小结石者

E、有梗阻性黄疸史者

【参考答案】ABCDE

6、确诊肺癌的依据

A、痰细胞学检查

B、咳嗽、咯血、胸痛

C、胸片有肺部圆形阴影

D、穿刺活检

E、纤维支气管镜活检

【参考答案】ADE

7、电视腹腔镜切除胆囊的禁忌症是

A、高度怀疑胆囊癌

B、伴腹腔内严重感染

C、重度门静脉高压症

D、6个月以内妊娠

E、胆囊造影不显影

【参考答案】ABCD

8、Peutz-Jegher综合征指

A、口腔粘膜、口唇、双侧手掌和足剧色素沉着

B、胃肠道多发息肉

C、慢性腹泻

D、肠套叠

E、以上都是

【参考答案】AB

9、下列哪些是先天性胆总管囊肿手术的治疗原则

A、去除病灶

B、腹胆分离

C、肝门胆管成型

D、通畅引流

E、加抗反流措施

【参考答案】ABD

10、下列哪些是随意皮瓣

A、旋转皮瓣

B、滑行推进皮瓣

C、交错或异位皮瓣

D、岛状皮瓣

E、肌皮瓣

【参考答案】ABC

11、有关烧伤后机体代谢反应调理恰当的措施有

A、改善微循环，减少细胞因子释放

B、清除坏死组织，抗感染

C、使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应

D、生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解

E、应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合

【参考答案】ABCDE

12、诊断颅裂时，以下哪些概念不恰当

A、发生于头颅侧方的包块不会是颅裂