2021年度主治医师神经外科学仿真试题及答案

主治医师神经外科学仿真试题及答案（A1型题）

A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选取一种最佳答

案。

1、对颅脑损伤伤员测量生命体征顺序应当是

A、呼吸〉脉搏〉血压〉意识

B、意识〉脉搏〉呼吸〉血压

C、脉搏〉呼吸〉血压〉意识

D、呼吸〉意识〉脉搏〉血压

E,意识〉呼吸〉脉搏〉血压

对的答案：A

2、关于大脑镰旁脑膜瘤哪项说法不恰当

A、癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见

B、运动障碍浮现顺序普通从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部

C、起始于大脑镰

D、大脑后1/3脑膜瘤常引起视野变化

E、CT常可见点状或不规则钙化

对的答案：B

3、关于颅咽管瘤发生如下哪项是对的

A、是小朋友鞍区第二常用肿瘤

B、颅咽管正常在胚胎形成后7〜8周退化消失

C、境界明显，有包膜

D、鞍内型最常用

E、小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型

对的答案：B

4、后颅窝肿瘤临床症状应除外

A、交叉性麻痹

B、躯干性和下肢远端共济失调

C、轮替实验幅度增大

D、Romberg征多为阴性

E、同侧后组颅神经损伤症状

对的答案：D

5、颅骨线形骨折下列哪项不对的

A、骨折线通过硬脑膜血管沟也许形成硬膜下血肿

B、重要依托颅骨X线摄片确诊

C、单纯线形骨折自身不需特殊解决

D、骨折线通过气窦可导致颅内积气

E、骨折线通过静脉窦也许形成硬膜外血肿

对的答案：A

6、颅内压增高三主征是

A、头昏、呕吐、偏瘫

B、头昏、呕吐、头痛

C、头痛、呕吐、视乳头水肿

D、恶心、呕吐、视乳头水肿

E、头痛、呕吐、偏瘫

对的答案：C

7、面部浮现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤

A、三叉神经脊髓束或核

B、三叉神经第二支

C、三叉神经第一支

D、三叉神经感觉根

E、三叉神经第三支

对的答案：A

8、某男性患者，41岁，因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清吟

诗样语言面部不对称后发际低双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍双手鱼际肌萎缩。本病例

一方面考虑诊断为

A、颈段髓外硬膜下占位性病变

B、颈胸段脊髓空洞症

C、颈椎管狭窄

D、小脑扁桃体下疝畸形

E、颈胸段脊髓髓内肿瘤

对的答案：D

答案解析：依照查体后发际低双侧C4〜T3节段性分离性感觉障碍双手鱼际肌萎缩故考虑小

脑扁桃体下疝畸形。

9、当前对于一种中档大小、位于非功能区、有症状、浅表幕上动静脉畸形最抱负治疗办法

是

A、动静脉畸形切除术

B、放射外科手术

C、栓塞术

D、供血动脉夹闭术

E、观测

对的答案：A

答案解析：当前手术彻底切除动静脉畸形仍是对这种疾病治疗首选办法；中档大小动静脉畸

形栓塞与供血动脉结扎均有复发危险且因病变位于非重要功能区；放射外科治疗可以考虑但

治疗后至畸形血管彻底闭塞期间有再出血危险因此综合考虑患者畸形血管团位置、体积与临

床体现手术宜为首选。

10、哪项为胶质母细胞瘤镜下特点

A、肿瘤细胞核分裂象少见

B、肿瘤细胞直径大小基本相等

C、肿瘤细胞单一组织学形态

D、供血血管丰富

E、来源于血管内膜间质纤维增生

对的答案：D

II、脑脓肿形成是一种持续过程它可划分为几种阶段

A、急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段

B、急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段

C、包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段

D、化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段

E、包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段

对的答案：A

12、脑脓肿完全形成包膜普通需要

A、8~16周

B、2〜4周

C、4〜8周

D、1〜2周

E、16〜32周

对的答案：C

13、浅感觉纤维在脊髓丘脑束中排列是

A、按舐、腰、胸、颈顺序，由前向后

B、按舐、腰、胸、颈顺序，由后向前

C、按颈、胸、腰、舐顺序，由内向外

D、按舐、腰、胸、颈顺序，由内向外

E、以上均不对

对的答案：C

14、全层头皮撕脱伤下列哪项解决不对的

A、妥善止血

B、尽早清创

C、防治休克

D、抗感染

E、中厚皮片植皮

对的答案：E

15、人体运动功能位置在前中央回排列是

A、头面在上部，下肢在下部

B、躯体在上部，头面在下部

C、下肢在上部，头面在下部

D、头面在上部，上肢在下部

E、上述排列均不对

对的答案：C

16、外展神经来源于

A、脑桥上缘

B、脑桥下缘

C、中脑下缘

D、延髓下缘

E、以上都不是

对的答案：B

17、下述各部位颅内肿瘤中最早引起颅内压增高是

A、额、顶部肿瘤

B、垂体区肿瘤

C、侧脑室内肿瘤

D、第三、四脑室及导水管附近肿瘤

E、脑干肿瘤

对的答案：D

答案解析：此题考核影响颅内压有关因素：年龄、占位部位、占位性质、生长速度、伴发脑

水肿限度、病人全身状况。

18、小脑幕切迹中通过是

A、延髓

B、中脑

C、脑桥

D、小脑

E、丘脑

对的答案：B

19、一位老年动脉硬化患者当浮现偏瘫时不能鉴别脑溢血和脑血栓形成是

A、瘫痪发展速度快慢

B、有无意识障碍

C、脑脊液有无变化

D、有无脑膜刺激征

E、有无生命体征激烈变化

对的答案：D

20、一位脑出血病人不久昏迷双侧瞳孔极度缩小四肢瘫痪高热呼吸障碍出血部位应考虑

A、内囊内侧和丘脑附近

B、外囊附近

C、桥脑

D、小脑

E、内囊内侧扩延至外囊附近

对的答案：C

21、如下哪项不是引起脑脓肿因素

A、化脓性中耳炎

B、先天性心脏病

C、乳突炎

D、开放性颅脑损伤

E、蛛网膜炎

对的答案：E

答案解析：脑脓肿是一种细菌性炎症蛛网膜炎是一种化学性炎症。两者病原学不同。

22、如下哪种病变属颅内占位病变

A、颅内动脉瘤

B、脑脓肿

C、脑膜膨出

D、脑膜炎

E、脑水肿

对的答案：B

答案解析：事实上此题考核要点和上题相似理解是考核思路。

23、如下是哪种不引起颅内占位变化

A、脑脓肿

B、慢性硬脑膜下血肿

C、颅内动脉瘤

D、脑寄生虫病

E、颅内蛛网膜囊肿

对的答案：C

答案解析：此题考核是颅内占位病变种类：颅内动脉瘤体积较小普通很少有超过2cm动脉

瘤因此颅内动脉瘤普通不会引起颅内占位效应。

24、如下因素中哪项对颅内压增高无影响

A、年龄大小

B、性别不同

C、病变扩张速度

D、伴同脑水肿限度

E、病变部位

对的答案：B

答案解析：此题考核是影响颅内压因素有哪些。①年龄大小：幼儿颅腔发育不完全颅内空间

相对狭小但是颅缝也尚未完全闭合虽然颅内压力增高又可以通过尚未完全闭合颅缝得到某

些代偿；老年人由于脑组织自身萎缩又使颅腔有了相对扩大；②病变扩张速度：有一种体积

压力反映也称Langlitt曲线阐明；③伴同脑水肿限度：寄生虫、脑脓肿、脑结核瘤、脑肉芽

肿等由于炎性反映可导致较为明显脑水肿；④病变部位也是决定性因素：中线部位病变容易

阻塞脑脊液循环；大静脉窦附近病变也可以导致静脉血液回流障碍或脑脊液吸取障碍。

25、正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过

A、l.SkPa(150mmH20)

B、2.SkPa(250mmH20)

C、1.9kPa(190mmH20)

D、3.0kPa(350mmH20)

E、2.0kPa(200mmH20)

对的答案：E

26、左侧偏瘫右侧展神经和右面神经麻痹病灶在

A、右内囊

B、左中脑

C、右桥脑

D、右延髓

E、左延髓

对的答案：C

答案解析