隐形杀手抑郁症

隐形杀手抑郁症Afteryourcontenthitshere,orbycopyingyourtext,selectPasteinthisboxandchoosetokeeponlythetext.抑郁症简介01Afteryourcontenthitshere,orbycopyingyourtext,selectPasteinthisboxandchoosetokeeponlythetext.抑郁症患者02Afteryourcontenthitshere,orbycopyingyourtext,selectPasteinthisboxandchoosetokeeponlythetext.抑郁症就医03Afteryourcontenthitshere,orbycopyingyourtext,selectPasteinthisboxandchoosetokeeponlythetext.抑郁症预防04目录｜ContentsPART01抑郁症简介enteryourtitleheresomething2013年2月16日，北京一位26岁的女孩因患有中毒抑郁症，在微博留下遗言后跳楼自杀。抑郁症，一种经专业治疗可以治愈的疾病，如今却成为高频率的“青年杀手”。抑郁症是一种病，而非“心理有问题”抑郁症是一种常见的心境障碍，以显著而持久的心境低落未主要临床特征，严重者可出现自杀念头和行为。医学解析患者大脑中的“肾上腺素、去加肾上腺素和多巴胺的水平”，低于常人。心理表现情绪低落兴趣减少自责自罪社交恐惧致病原因有遗传原因，有生化原因，也有心理和社会原因，发病基因不止一个甚至有上百个身体表现重度患者会出现“头疼、头晕、心悸、失眠、胸闷、胃痛等。PART02抑郁症患者enteryourtitleheresomething中国抑郁症患者数量庞大全球抑郁症患者达3.5亿人，每年约有100万人因此自杀每100个中国人当中就有6个人患有抑郁症——国际著名医学杂志《柳叶刀》那些患过抑郁症的名人张国荣张国荣（1956年9月12日-2003年4月1日），生于香港，中国香港男歌手、演员、音乐人；影视歌多栖发展的代表之一。著名香港艺人，因患有抑郁症，于2003年4月1日跳楼自杀，年仅47岁。崔永元“抑郁症离我很近，近得就像亲兄弟。差不多有四五年的时间，我抑郁并活着。抑郁症病人有多苦，不说也罢。”——央视主持人崔永元PART03抑郁症就医enteryourtitleheresomething中国抑郁症患者，只有不到10%在专科医院就诊就诊率低低?不知道自己

患抑郁症怕被歧视为精神病而拒绝看医生缺乏专门治疗抑郁症的专科医生如何治疗：药物治疗+心理干预患者可以用药，也可以选择心理治疗患者必须用药，仅心理治疗没用。轻度抑郁症可以不吃药，进行心理治疗或者自我调整中度抑郁症重度抑郁症中国抑郁症高发的行业公务员警察教师媒体从业者PART04抑郁症预防enteryourtitleheresomething随着人们对精神健康的关注度增加，抑郁症这一常见的心理疾病也成了人们的首要“敌人”。怎样预防抑郁症成为大家普遍关注的问题。首先我们需要了解到抑郁症并不是一种可怕的疾病。保持充足睡眠

只要能睡好觉，就能预防抑郁症。长期失眠可能会导致抑郁症，如有失眠的困扰，要设法解决如何预防抑郁症学会减压不生气，保持心理平衡。平时善于处理困扰，遇到压力善于排解，我们无法主宰世界，但是却可以调节自己的情绪，使自己每天拥有一份好心情。受气时要学会排解，记住：别人气我我不气，气出病来不好治，气之危害大可惧，不气不气真不气。如何预防抑郁症多到户外活动研究报告指出，适度的户外运动是对抗抑郁症最有效和天然的药物。从事室内工作的人，平时每天要有两小时在室外活动，双休日最好安排两个下午到户外活动。如何预防抑郁症学会自我情绪调节适当作些保护，避免受刺激，受干扰，如对令你伤感的地方不要去，对会惹你生气的人敬而远之，以避免生气；对于不可抗拒的刺激，要提高承受能力，有些心理承受能力差的人，没有干扰时没事，有干扰时就病了。如何预防抑郁症积极参加户外运动保证充足睡眠亲近动物坚信这个世界虽然不美好，但是我们仍有很多机会改变我们自己。坚信这个世界虽然不美好，但是我们仍有很多机会改变我们自己。坚信这个世界虽然不美好，但是我们仍有很多机会改变我们自己。改变自己战胜抑郁焦虑症和抑郁症

的早期识别与处理XXX医院神经内科20XX.03.20目录1精神障碍概述2抑郁症与焦虑症识别3躯体疾病与抑郁焦虑共病4抑郁、焦虑症的处理与治疗01.精神障碍概述精神障碍（一）流行病学：高患病率北京回龙观医院的Michael

Phillips（费立鹏）等通过流行病学调查发现:中国居民人群中17.5%至少患1种精神障碍（mental

disorder）——Lancet2009;373:2041–532003年完成的全美流行病学调查：人群抑郁症的终生患病率为16.2%，年患病率为6.6%——JAMA2003，289：3095在过去的30年里有10-20%的患者经受着精神障碍的折磨，进入21世纪后我国精神卫生问题更加突出，预计在2020年疾病总负担预测值中，精神障碍仍将排名第一，并由原来的20%上升至25%。——WHO研究报告和中国卫生部有关资料精神病学会主席（2年前预言）：未来10年将是精神病学发展的10年。Theeraofmentaldisorders

isapproaching精神障碍（一）流行病学：高危害性危害给患者带来极大的健康负担和经济负担严重影响患者的社会功能和生活质量现状1.高患病率2.用于诊治的资源投入少、专业人员少、床位少3.认识不足：社会偏见、就医者少、得到正确诊治干预者少精神障碍（二）定义DSM-5精神障碍是一个综合征，是以个体在认知、情绪、行为上出现显著临床异常为特征，可导致患者社会功能和生活质量的明显损害或失能（disability），病程大多是持续迁延的，病前多有一定的心理素质和人格基础，起病常与心理社会因素有关。精神障碍（三）发病机制生物学因素心理社会因素·遗传·脑发育异常·躯体疾病·机体功能状态·性格特征·应对方式·应激·（生活事件）02.抑郁症与焦虑症识别抑郁症的核心症状与伴随症状注意力、思考力下降无用感、自责、自罪自杀精神运动改变、焦虑精力减退或疲乏感食欲、体重改变睡眠障碍性欲减退疼痛、血管舒缩障碍等植物神经功能紊乱行为认知受损情绪低落：兴趣愉快感下降躯体症状现实中的常见三种抑郁情况抑郁情绪抑郁抑郁状态抑郁症1.是一种负性情绪。2.以情绪低落为主要表现，对平时感到愉快的活动兴趣降低。3.一般为正常心理反应，持续时间短。4.多数不需要医学处理。1.是一组症状综合征。2.以显著抑郁心境为主要特征，丧失兴趣或愉快感，表现有情绪、行为和躯体症状。3.一般为病理性，持续时间略长。4.需要医学处理。1.是一类疾病诊断。2.由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。3.至少持续2周，影响社会功能。4.需要医学处理。焦虑症的核心症状与伴随症状思想难以集中，头脑空白或拥堵强迫、易激惹惊恐发作、回避精神运动兴奋心慌气促胃肠道反应尿频尿急睡眠障碍疲乏虚弱、出汗、四肢湿冷、运动性不安（肌肉紧张、坐立难安）行为认知受损焦虑：过度担忧躯体症状焦虑情绪焦虑焦虑状态焦虑症现实中的常见三种焦虑情况1.一种处于应激状态时的正常情绪反应。2.表现为内心紧张不安、预感到似乎要发生某种不利情况。3.属于人体正常的防御性的心理反应，持续时间短。4.多数不需要医学处理。1.是一组症状综合征。2.包括躯体性症状、精神性症状以及坐立不安等运动性焦虑症状，个体有与处境不相符的情绪体验，可伴睡眠困难。3.一般为病理性，持续时间略长。4.需要医学处理。1.是一类疾病诊断。2.以无法控制的担心为核心，伴发躯体、行为异常。3.至少持续6月，影响社会功能。4.需要医学处理。03.躯体疾病与抑郁焦虑共病抑郁与焦虑共病（一）睡眠障碍食欲改变心血管系统消化系统症状注意力障碍易激惹精力减退焦虑症

过度担忧神经系统症状（如头晕、震颤）大汗口干坐立不安呼吸急促抑郁症

抑郁心境无价值感罪恶感自杀观念抑郁与焦虑共病（二）抑郁症合并焦虑症状1.60%以上的抑郁症患者合并有焦虑症状。

2.焦虑性抑郁症，是抑郁症中的一种亚型焦虑症合并抑郁症状3.焦虑症+持续情绪低落者少见。

4.40%焦虑障碍患者在其一生中有过抑郁发作，而且符合抑郁症的诊断标准抑郁与焦虑共病（三）抑郁症伴发睡眠障碍焦虑症伴发睡眠障碍早醒梦的困扰入睡困难、睡眠感缺乏、中间觉醒增加（应激时期）04.抑郁、焦虑症的处理与治疗抑郁、焦虑症的处理与治疗（一）发病机理5-HT和NE在突触间隙的水平:健康人vs.抑郁症抑郁症健康人5-HTNE5-HTNE抑郁、焦虑症的处理与治疗（二）一、排除类似抑郁症的躯体疾病酗酒药物（利血平）甲状腺功能异常电解质紊乱（低钠血症）贫血（铁、叶酸；B12缺乏）二、心理治疗1.适应症：轻中度的焦虑抑郁障碍患者可以作为单独的治疗措施；对于中重度患者、药物疗效欠佳/依从性差可联合心理治疗；对于儿童、孕妇、哺乳期或计划怀孕者采用心理治疗作为初始治疗.2.治疗方法：支持性心理治疗、认知行为治疗、行为治疗、人际关系治疗、精神动力学心理治疗、生物反馈治疗、家庭治疗等。三、药物治疗阿米替林、多塞平、丙咪嗪、氯丙咪嗪、异烟肼、吗氯贝胺、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰/艾司西酞普兰、文拉法辛和度洛西汀、米氮平、曲唑酮（美舒郁）、新型的非苯二氮卓类抗焦虑药，丁螺环酮和坦度螺酮。抑郁、焦虑症