电大临床医学概论本自测题含答案

国家开放大学电大临床医学概论（本）自测题含答案引起发热的病因甚多，临床上最常见的病因是（）.正确答案是：感染性病因流行性出血热的常见表现是（）.正确答案是：发热伴出血头痛伴发热常见于（）β正确答案是：感染性疾病高热惊厥多见于（）。正确答案是：小儿急性感染先有发热后出现惊厥常见于（）。正确答案是:重症感染惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于（）.正确答案是：痣症下列哪项疾病可出现干性咳嗽？（）。正确答案是：胸膜炎国内咯血最常见的病因是（）,正确答案是：肺结核与咳嗽、咳痰相关的疾病中，最常见的疾病是（）β正确答案是:呼吸道疾病吸气性呼吸困难最常见于（）.正确答案是：气管异物发作性呼吸困难常见于（）。正确答案是：支气管哮喘男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在以下临床表现中，哪项不符合实际情况？（）正确答案是：呕吐物有粪臭味男性，35岁，经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频繁。体格检有，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性状应是（）。正确答案是：酸酵食物男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断是（）。正确答案是：十二指肠溃疡呕血是指（）出血，血液从口腔排出。正确答案是：屈氏韧带以上的消化器官黏液脓血便伴里急后重可见于（）.正确答案是：急性细菌性痢疾血红蛋白的正常参考值为（）。正确答案是：男性120~165g∕1,女性110~150g∕1在病理情况下，粪隐血可见于（）。正确答案是：消化道溃疡出现糖尿病酮尿提示（）。正确答案是：糖尿病尚未控制过敏性疾病能引起哪种白细胞增多？（）正确答案是：嗜酸性粒细胞尿酮体增高最多见于（）。正确答案是：糖尿病不引起白细胞计数增加的疾病是（）,正确答案是：风疹尿酸增高最多见于（）.正确答案是：痛风正常人尿内不应出现的有形成分是（）.正确答案是：细胞管型下列哪种疾病可导致尿液比重增高？（）正确答案是：急性肾小球肾炎霍乱患者粪便的特点为（）。正确答案是：米汤样便持续性粪隐血阳性可见于（）β正确答案是：胃十二指肠溃疡持续性粪隐血阳性可见于（）。正确答案是：胃十二指肠溃疡临床判断消化道出血完全停止的最可靠的实验指标结果是（）。正确答案是：粪隐血试验阴性使用甲飒霉素可导致（）。正确答案是:血/」施减少表现为白细胞减少的疾病是（）。正确答案是：再生障碍性贫血能引起白细胞计数增加的疾病是（）。正确答案是：细菌感染急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是（）。正确答案是：对症治疗急性上呼吸道感染最常见的病因是（）。正确答案是:病毒下列明的症状是喉炎的主要临床表现？（）正确答案是：声嘶、讲话困难关于上感,下列说法不正确的是（）。正确答案是：机体可对不同病毒的感染产生交叉免疫疱疹性咽峡炎的病原体主要是（）。正确答案是：柯萨奇病毒A下列哪种上感多见于儿童？（）正确答案是：疱疹性咽峡炎下列明附上感可出现颌下淋巴结肿大、肿痛？（）正确答案是：疱疹性咽峡炎病毒感染时血常规检查的结果表现为（）。正确答案是：淋巴细胞比例升高下列关于急性气管支气管炎的描述不正确的是（）•正确答案是：有流行倾向下列关于急性气管支气管炎临床表现的描述不正确的是（）。正确答案是：体温多于2~3周降为正常下列哪项不是急性气管支气管炎的临床诊断依据?（）正确答案是：部的喘息声最常见的肺炎是（）.正确答案是：细菌性1市炎大叶性肺炎多由下列哪种病原体引起？（）正确答案是：肺炎链球菌大叶性肺炎的典型表现为（）。正确答案是：肺实质炎症下列哪种肺炎患者可出现铁锈色痰？（）正确答案是：肺炎链球菌肺炎下列明的肺炎表现为痰多、可带血或呈脓血痰？（）正确答案是：葡萄球菌肺炎支原体肺炎的临床表现特点为（）。正确答案是：起病缓慢，咳嗽多为阵发刺激性呛咳,咳少量黏液COPD的病因不清，与多种因素有关，但下列哪个因素更为重要？（）正确答案是：蛋白酶-抗蛋白酶失衡Ce）PD早期因病变局限于细小气道，下列哪项肺功能降低？（）正确答案是：动态肺JII页应性下列哪项是COPD的标志性症状？（）正确答案是：气短或呼吸困难吸入支气管舒张药后，下列哪项可确定为不能完全可逆的气流受限？（）正确答案是：FEV1<80%预计值支气管哮喘的共同病理生理特征是（）β正确答案是：气道高反应性支气管哮喘的激发因素与下列哪项无关？（）正确答案是：遗传以下哪项是I市结核最常见的症状？（）正确答案是：咳嗽、咳痰在海平面静息时，成人PaO2为下列哪种情况可诊断为呼吸衰竭？（）正确答案是：<60mmHg（8.0kPa）呼吸衰竭的主要原因是（）.正确答案是：肺通气和（或）换气功能严重障碍功能性分流是指（）,正确答案是：部分通气与血流比值显著解氐下列哪项临床表现是缺氧的典型表现？（）正确答案是：发组下列哪项是呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施？（）正确答案是：保证气道通畅患者，男，73岁，血压150/100mmHg,空腹血糖8.3mmo1/1,该患者的高血压诊断是（）。正确答案是：2级高血压很高危心肺复苏时可做下列哪些辅助检查？（）正确答案是：A、B、C均可心肺复苏初期，血压维持在（）水平较佳。正确答案是：收缩压90mmHg下列哪些指标不是心肌损伤标志物？（）正确答案是：乳酸兑氢酶为减少心跳呼吸骤停患者的脑损伤，其体温应保持在（）。正确答案是：32℃~35℃关于急性冠状动脉综合征的并发症，发生率最高的是（）。正确答案是：乳头肌功能失调或断裂心跳呼吸骤停抢救时，下列哪种情况使用电击除颤最佳？（）正确答案是：心室颤动九齿能耐缺氧的时间是（）,正确答案是：4~6min下列哪个不是STEM1的心电图变化？（）正确答案是：P-P间期延长下列哪个不是心力衰竭的症状？（）正确答案是：多尿慢性胃炎常见的症状和体征是（）β正确答案是：上腹饱胀不适，食后加重诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）。正确答案是：胃镜检查及胃黏膜活检下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸较强、疗效较佳的是（）.正确答案是：奥美拉嗖肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）.正确答案是：血清白蛋白减少，凝血酶原时间延长急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（）O正确答案是：胆道梗阻，胆汁逆流关于急性胰腺炎的病理改变和临床表现，下列表述错误的是（）.正确答案是：腹部体征与腹痛轻重相平行下列明的药物一般不宜用于治疗反流性食管炎?（）正确答案是：654-2（山食若碱）慢性胃炎最主要的随访措施是（）。正确答案是：胃镜及胃黏膜活检以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的是（）β正确答案是：快速尿素酶试验以下消化性溃疡的病情中，需要紧急手术治疗的是（）.正确答案是：内科治疗不能控制的大量出血胃溃疡的好发部位是（）.正确答案是：胃小弯消化性溃疡的主要症状为（）。正确答案是：规律性上腹疼痛鉴别消化性溃疡和慢性胃炎最好的方法是（）o正确答案是：电子胃镜与Hp无关的疾病是（）。正确答案是：反流性食管炎下列哪种药无抗HP作用？（）正确答案是：吗丁琳肝硬化的重要实验室诊断依据是（）。正确答案是：血清白蛋白下降及A/G倒置肝硬化患者全血细胞减少的最主要原因是（）β正确答案是：脾功能亢进食管静脉破裂大出血的内科治疗，宜首选（）。正确答案是：输液扩容下列哪项不是诊断肝硬化的依据？（）正确答案是：发热、腹胀、乏力下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义？（）正确答案是：A/G肝硬化患者感到腹痛、发热、腹水迅速增加、腹水常规白细胞数明显增加，可能的并发症是（）。正确答案是：自发性腹膜炎急性肾小球肾炎常见于哪种细菌感染后？（）正确答案是：链球菌绝大多数急性肾小球肾炎均有的临床表现是（）。正确答案是：血尿少尿是指（）.正确答案是：尿量＜400m1√d急性肾小球肾炎常于链球菌感染后多久出现急性肾炎综合征表现？（）正确答案是：1~3周急性肾小球肾炎在治疗上不宜使用（）。正确答案是：糖皮质激素下列哪项不是肾病综合征的主要临床表现？（）正确答案是：高磷血症肾病综合征最重要的诊断依据是（）。正确答案是：尿蛋白＞3.5g/d,血浆白蛋白＜30g/1肾病综合征患者突发胸痛、呼吸困难，应首先考虑的并发症是（）.正确答案是：肺栓塞关于糖皮质激素治疗肾病综合征的使用原则，正确的是（）•正确答案是：小剂量长期维持以下明的类型的肾小球疾病可见毛细血管伴呈双轨征?（）正确答案是：系膜毛细血管性肾小球肾炎肾病综合征并发急性肾损伤时，下列哪项治疗措施不当？（）正确答案是：酸化尿液在我国，慢性肾衰最常见的病因为（）。正确答案是：原发性肾小球肾炎以下哪项是尿毒症患者最常见的死亡原因?（）正确答案是：心力衰竭肺部X线检查出现蝴蝶翼征可见于（）.正确答案是：尿毒症I市水肿肾性贫血的主要原因是（）.正确答案是：促红细胞生成素缺乏尿路感染最常见的致病菌为（）。正确答案是：大肠埃希菌出现下列哪种情况提示下尿路感染？（）正确答案是：膀胱刺激征下列尿路感染用药原则中，错误的是（）。正确答案是：无病原学结果前，首选对革兰阳性杆菌有效的抗生素尿细菌定量培养出现假阴性结果可见于（）。正确答案是：消毒药混入尿标本内引起缺铁性贫血的最常见原因是（）β正确答案是：慢性失血服用铁剂后可排出黑便的原因是（）β正确答案是：生成硫化铁慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选（）。正确答案是：雄激素再生障碍性黄血与急性白血病的主要区别为（）。正确答案是：骨髓象特点我国最常见的贫血为（）.正确答案是：缺铁性贫血观察铁剂治疗效果的最早化验指标是（）。正确答案是：网织红细胞计数升高全血细胞减少、骨髓三系增生低下符合下列明的疾病?（）正确答案是：缺铁性贫血对血液病患者最应警惕发生的情况是（）。正确答案是：颅内出血铁的吸收主要在（）。正确答案是：十二指肠及空肠上段缺铁性黄血最重要的治疗原则是（）。正确答案是：铁剂治疗引起再生障碍性贫血最常见的抗生素是（）。正确答案是：氯霉素再生障碍性黄血最主要的诊断依据是（）。正确答案是：骨髓增生低下出血时间正常的疾病是（）。正确答案是：阵发性睡眠性血红蛋白尿肥胖的T2DM患者的首选药物是（）β正确答案是：二甲双服糖尿病酮症酸中毒应选用下列哪种药物?（）正确答案是：胰岛素关于胰岛素的描述错误的是（）。正确答案是：多采用口服给药方式双皿类药物治疗糖尿病的作用机制是（）。正确答案是：促进组织摄取利用葡萄糖DDP-4抑制剂降血糖的机制是（）.正确答案是：抑制二肽基肽酶-IV,减少G1P-I的失活甲状腺功能亢进的内科治疗直选用（）。正确答案是：甲筑咪嗖甲硫氧噎喔最严重的不良反应是（）。正确答案是：粒细胞缺乏甲状腺激素应及早用于］可种疾病的治疗？（）正确答案是：呆小病能抑制外周组织的T4转变为T3的抗甲状腺药物是（）β正确答案是：丙硫氧噎嚏下列何种病例宜选用大剂量碘剂？（）正确答案是：甲状腺功能亢进手术前准备关于脑血栓形成的姐里瞰的是（）。正确答案是：止血剂脑血拴形成最常见的病因是（）β正确答案是：动脉粥样硬化Ti面部和肢体运动障碍称为（）。正确答案是：偏瘫短暂性≡缺血发作最常见的病因是（）。正确答案是：动脉粥样硬化脑血栓形成最重要的危险因素是（）。正确答案是：短暂性M缺血发作颈内动脉系统T1A最常见的症状是（）。正确答案是：对侧单肢无力最常见的出血性M血管疾病是（）。正确答案是：脑出血脑血栓形成超早期溶栓治疗的时间是（）。正确答案是：发病6h内脑血栓形成早期康复应开始于发病的（）。正确答案是：48h后发生在椎-基底动脉系统的血栓形成最常见的症状是（）β正确答案是：眩晕不符合脑血栓形成临床表现的是（）。正确答案是：脑膜刺激征急性M血管疾病中起病最急骤的疾病是（）。正确答案是：脑栓塞

脑栓塞最常见的病因是（）。正确答案是：风€'病二尖瓣狭窄合并心房颤动防止≡出血患者出血加重的关键措施是（）.正确答案是：降j的m压脑出血最常见的出血部位是（）.正确答案是：内囊脑出血最重要的治疗措施是（）。正确答案是：控制脑水肿蛛网膜下腔出血最常见的症状是（）β正确答案是：剧烈头痛蛛网膜下腔出血特征性的体征是（）。正确答案是：脑膜刺激征二、单项选择题（每题2分，共50分）.引起发热的病因甚多，临床上最常见的病因是（A ）。A.感染性病因 B.皮肤散热减少C.体温调节中枢功能失常性疾病 D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死.下列哪项疾病可出现干性咳嗽？（C）.A.肺炎 B肺结核 C.胸膜炎 D.支气管扩张 E.慢性支气菅炎.与咳嗽、咳痰相关的疾病中，最常见的疾病是（B ）βA.中枢神经系统疾病 B.呼吸道疾病C.胸膜疾病 D.心血管疾病 E.消化系统疾病.呕血是指（A ）出血，血液从口腔排出。B.B.幽门以上的器官D.小肠以上的消化器官E.结肠以上的消化器官）.C.肠结核A.屈氏韧带以上的消化器官C.十二指肠以上的消化器官.黏液脓血便伴里急后重可见于（BA.消化性溃疡 B.急性细菌性痢疾.血红蛋白的正常参考值为（D ）0A.男性80~160g∕1f女性70~150g/1C.男性110~150g/1,女性120~140g/1E.男性130~170g/1,女性100~150g/1.过敏性疾病能引起哪种白细胞增多？（ BD.肠血管畸形 E.结肠癌.男性90~150g/1,女性80~140g/1D.男性120~165g/1,女性110~150g/1C.嗜碱性粒细胞A.中性粒细胞 B.C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞 E.淋巴细胞.尿酮体增高最多见于（D）.C.贫血D.糖尿病E.C.贫血D.糖尿病E.肝硬化.表现为白细胞减少的疾病是（E）0A急性化脓性感染B.急性出血和溶血 C.粒细胞白血病D.糖尿病酮症酸中毒 E.再生障碍性贫血.临床判断消化道出血完全停止的最可靠的实验指标结果是（C ）。A.粪镜检无红细胞 B.无柏油样黑便 C.粪隐血试验阴性D.粪胆素试验阴性E.粪胆原试验阴性.尿酸增高最多见于（C）。A.糖尿病B.肝炎C.痛风D.胃炎E.尿崩症.正常人尿内不应出现的有形成分是 （C）βA.红细胞 B.白细胞C.细胞管型 D.尿酸盐结晶E.碳酸钙结晶13.出现糖尿病酮尿提示（E）。A.活动性肢端肥大症B.甲状腺功能亢进C.胰岛素分泌过度D.伤寒、麻疹、猩红热E.糖尿病尚未控制.下列哪种疾病可导致尿液比重增高？（C）A.尿崩症 B.低钙血症 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎E.蛋白质营养不良.引起急性上呼吸道感染最常见的病原微生物是？（B）A.细菌 B病毒 C.真菌 D.寄生虫 E.螺旋体.最常见的肺炎类型是（A）A.细菌性肺炎 B病毒性肺炎 C.支原体肺炎 D.衣原体肺炎E.真菌由市.下列哪种肺炎患者可出现铁锈色痰的临床表现？（A）A.肺炎链球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.支原体肺炎 D.衣原体肺炎E.病毒性肺炎18.支原体肺炎的临床表现特点为（E ）。A.发病前常有受凉等诱因 B.发病急C高热，体温多高达39℃~40℃D.肺实变体征明显E.起病缓慢，咳嗽多为阵发刺激性呛咳，咳少量黏液19.COPD的病因不清，与多种因素有关，但下列哪个因素更为重要？（E）A.空气污染 B.感染 C.气温的突变.下列哪项是COPD的标志性症状？（ CA.慢性咳嗽 B.咳痰C.气短或呼吸困难.支气管哮喘的共同病理生理特征是（CD.吸烟 E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡D.喘息E胸闷A.变态反应 B.气道炎症 C气道高反应性D.β肾上腺素受体功能低下 E.迷走神经亢进22.支气管哮喘的激发因素与下列哪项无关？（D）A.花粉吸入B.原虫感染 C.鱼和虾的摄入D.遗传 E.运动TOC\o"1-5"\h\z.以下哪项是肺结核最常见的症状？（ A）A.咳嗽、咳痰B.咯血C.胸痛 D.呼吸困难E.午后低热、盗汗.呼吸衰竭的主要原因是（B ）.A.肺通气量过度 B.肺通气和（或）换气功能严重障碍C.内呼吸功能严重障碍 D.C02排出障碍E.02吸入及C02排出障碍.下列哪项临床表现是缺氧的典型表现？（B ）A.呼吸困难 B.发绢C.躁狂 D.心动过速E.尿蛋白阳性.患者，男，73岁，血压150/100mmHg,空腹血糖8.3mmo1/1,该患者的高血压诊断是（E）。A.1级∣⅛血压（⅝危 B.2级∣⅛血压中危 C.3级∣⅛血压中危D-2级高血压高危E.2级高血压很高危.心肺复苏初期，血压维持在（A）水平较佳。A.收缩压90mmHgB.平均动脉压80mmHgC.140/85mmHgD.舒张压90mmHgE.舒张压65mmHg.下列哪些指标不是心肌损伤标志物？（D）A.CTnIB.CTnTGCK-MBD.孚解脱氢酶E.A、B、C、D均是.为减少心跳呼吸骤停患者的脑损伤，其体温应保持在（E）。A.31℃B.36℃C37℃D.35~37℃E.32~35℃.关于急性冠状动脉综合征的并发症，下列哪个并发症的发生率最高？（A）A.乳头肌功能失调或断裂B.心室游离壁破裂C.室间隔穿孔D.心室壁瘤E.栓塞.大脑能耐缺氧的时间是（A）。A.4~6minB.6~10minC.0-4minD.10~12minE.10-20min.下列哪个不是心力衰竭的症状？（E）A.呼吸困难B.咳嗽C.烦躁D.肺水肿E.多尿.诊断慢性胃炎最可靠的依据是（E）。A.慢性上腹部疼痛B.胃酸降低CX线钢餐检查D.胃脱落细胞检查E.胃镜检查及胃黏膜活检.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强，疗效最佳的是（D）βA.西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉嗖E.构椽酸钝钾.急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（A）。A.胆道梗阻，胆汁逆流B.饮食因素C.精神因素D.感染 E.创伤.下列哪种药物一般不宜用于治疗反流性食管炎？（B）A.雷尼替丁 B.654・2（山苴若碱）C.奥美拉噗 D.普瑞博思 E.胆酪胺.胃溃疡的好发部位是（D）eA.胃底B胃体C胃大弯 D.胃小弯E.幽门管.消化性溃疡的主要症状为（E）.A.厌食、消瘦 B.恶心、呕吐U暧气、反酸D.呕血、黑便 E.规律性上腹疼痛14..下列哪种药无抗幽门螺杆菌作用？（E）A.洛赛克B.胶体次枸椽酸钝C.阿莫西林D.痢特灵E.吗丁林.急性肾小球肾炎常见于哪种细菌感染后？（B）A.大肠埃希菌B.链球菌C.葡萄球菌 D.隐球菌E.以上答案都不对.几乎全部急性肾小球肾炎均有的临床表现是（A）。A.血尿B.发烧C.水肿D.高血压E.肾功能异常.少尿是指（D）。A.尿量<IOOm1∕天B.尿量<1000m1∕天C.尿量<1400m1/hD.尿量<400m1∕天 E.尿量<400m1√h.急性肾小球肾炎在治疗上不宜使用（A）。A.利尿剂B.低盐饮食 C.降血压治疗D.糖皮质激素E.抗生素.下列哪项不是肾病综合征的主要临床表现？（B）A.尿蛋白大于3.5g∕dB.高磷血症C.高脂血症D.水肿E.低蛋白血症.肾病综合征最重要的诊断依据是（A）.A.尿蛋白>3.5g∕d,血浆白蛋白<30g∕1 B.眼睑水肿，贫血C.24h尿蛋白>3.5g,肾功能损害D.高血压，血胆固醇及甘油三酯升高E.血尿，双下肢凹陷性水肿.在我国,慢性肾衰最常见的病因为（C）。A.高血压B.糖尿病肾病 C.原发性肾小球肾炎D.肾小动脉硬化 E.慢性肾盂肾炎.以下哪项是尿毒症患者最常见的死亡原因？（E）A.心肌病B.心包积液C.贫血 D.骨软化症E.心力衰竭.肾性贫血的主要原因是（D）βA.营养不良 B.缺锌C.出血 D促红细胞生成素缺乏E.缺铁.尿路感染最常见的致病菌为（B）βA.粪链球菌B.大肠埃希菌C.克雷伯杆菌 D.白色葡萄球菌 E.变形杆菌.出现下列哪种情况提示下尿路感染？（C）A.发热 B.尿渗透压降低 C.膀胱刺激征D.寒战E.尿NAG升高.引起缺铁性贫血的最常见原因是（C）oA.铁的摄入不足 B.铁的吸收不良C.慢性失血D.铁的需要量增加 E.骨髓造血功能不良.我国最常见的贫血为（C）。A.再生障碍性贫血 B溶血性贫血C缺铁性贫血C缺铁性贫血D营养性巨幼细胞贫血 E.恶性贫血.对血液病患者最应警惕发生的情况是（E）βA.皮肤、黏膜血肿 B.呼吸道出血 C.消化道出血 D.泌尿生殖道出血 E.颅内出血.铁的吸收主要在（C ）oA.胃 B.十二指肠球部 C.十二指肠及空肠上段 D.空肠下段 E.回盲部5.缺铁性贫血最重要的治疗原则是5.缺铁性贫血最重要的治疗原则是（B).A.铁剂治疗 B.病因治疗 C.少量输血 D.增加营养 E.补充维生素.引起再生障碍性贫血最常见的抗生素是（A）。A.氯霉素 A.氯霉素 B.氯丙嗪U磺胺甲基异恶嘤D.保泰松 E.度冷丁.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是（E）βC.无肝脾肿大D.C.无肝脾肿大D.全血红胞减少E.骨髓增生低下.肥胖的T2DM患者的首选药物是（CA.胰岛素A.胰岛素B.格列本腑C.二甲双皿D.阿卡波糖 E.瑞格列奈.糖尿病酮症酸中毒应选用下列哪种药物？（AA.胰岛素B.A.胰岛素B.格列本麻C.二甲双肌D.阿卡波糖 E.瑞格列奈.关于胰岛素的描述错误的是（DA.可分为短效、中效、长效等类型A.可分为短效、中效、长效等类型B.常规胰岛素可静脉注射C.皮下注射吸收快D.C.皮下注射吸收快E.人源性胰岛素要好于动物源性胰岛素11.双服类药物治疗糖尿病的作用机制是11.双服类药物治疗糖尿病的作用机制是（B).A.增强胰岛素的作用 B.促进组织摄取利用葡萄糖C.刺激内源性胰岛素的分泌D.阻止C.刺激内源性胰岛素的分泌D.阻止ATP敏感的K通道E.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目.甲状腺功能亢进的内科治疗直选用（DA.小剂量碘剂 B.大剂量碘剂 C.甲状腺素 D.甲磕咪喋 E.以上都不是E.增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目.甲硫氧嚏症最严重的不良反应是（D）。A.过敏性反应 B.消化道反应 C.甲状腺功能低下D.粒细胞缺乏 E.黄疸性肝炎.甲状腺激素应及早用于彳可种疾病的治疗？（CA.黏液性水肿 B.单纯性甲状腺肿 C.呆小病D.结节性甲状腺肿E,甲状腺功能亢进.脑血栓形成最常见的病因是（B）βA,高血压B.动脉粥样硬化 C.脑血管畸形D.脑动脉瘤E.心房纤颤.短暂性脑缺血发作最多见的病因是（D ）oA.高血压B.心脏病C.脑小动脉痉挛 D.动脉粥样硬化 E.急剧的头部转动.脑血栓形成最重要的危险因素是（D）。A.短暂性脑缺血发作B.心脏病C.糖尿病D.高脂血症 E.心理社会因素.最常见的出血性脑血管疾病是（D）βA.短暂性脑血管病B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血 E.脑梗死.脑血栓形成“超早期"溶栓治疗的时间是（B）oA.发病3h内B.发病6h内C.发病12h内 D.发病24h内 E.发病48h内.脑血栓形成早期康复应开始于发病的（B）βA.48h内B.48h后C.2周后D.4周后E.12周后.不符合脑血栓形成临床表现的是（E）.A.多有头昏、头痛、肢麻等前驱症状 B.安静状态下发病C.运动障碍 D.失语 E.脑膜刺激征.急性脑血管病中起病最急骤的疾病是（C）βA.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血 E.蛛网膜下隙出血.防止脑出血患者出血加重的关键措施是（B）βA.控制脑水肿B.降低血压C.止血和凝血D.维持生命机能E.防治并发症.脑出血最常见的出血部位是（ A）βA.内囊B.脑叶C.脑桥D小脑E.脑室.脑出血最重要的治疗措施是（A）βA.控制脑水肿B.降压治疗C.抗生素治疗D.给止血剂E.给氧临床医学概论一名解、简答期末复习一、名词解释1发热：机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，导致体温超出正常范围（超过0.5C）..呼吸困难：是指在主观上患者赶到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、节律、深浅度、呼吸型、呼气相和吸气相比例等有不同程度改变的异常状态，严重时可出现张口呼吸、鼻翼煽动，共至发纲、呼吸辅助肌参与呼吸运动。.慢性阻塞性肺疾病：是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。.支气管哮喘：指有多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气管上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症。临床表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼气性呼吸困难或反复发作性的胸闷和咳嗽。.呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以至于在精细状态下不能进行有效的气体交换，导致动脉血压分压V60mm11g,伴有或不伴有二氧化碳分压＞50mmI1g,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。.心力衰竭在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，即心泵功能减弱，使心输出量绝对或相对下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭。.心跳呼吸骤停是指血流不能自然地流出和流入心脏，呼吸相继停止的临床危重病症。.消化性溃疡主要指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。.急性胰腺炎多种病因导致胰能在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。.肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。.贫血:人体外周血中红细胞容量低于正常范困下限的一种病理状态。临床上常以血红蛋白浓度反映红细胞容量。.再生障碍性贫血：再生障碍性贫血简称再障，是•组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。.甲状腺机能亢进症：甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。.糖尿病:糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对不足，或靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖代谢紊乱为主，继发脂肪、蛋白质、水、电解质代谢失衡和慢性高血糖的常见的代谢性疾病。临床表现为烦渴。多饮、多尿、多食、消瘦等。.脑血栓形成：脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。短暂性脑缺血发作：是指由于脑、脊髓或视网膜局灶性缺血引起的短暂性神经功能缺损症状，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点。发热t是指机体在致热原作用1体温调节中枢的调定点上移引起的调节性体温升高，导致的体温超出正常范围。发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5"C）°呼吸困难；一种严重的临床症状，表现为呼吸频率、节律、深浅度、呼吸型、呼气相和吸气相比例等有不同程度改变的异常状态。呼吸衰竭F指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以至于不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴二朝化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。急性腴腺炎：多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。甲状腺机能亢进症：甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。慢性阻塞性肺疾病I是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。脑血栓形成：脑血栓形成是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。贫血：全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较竟杂，所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。肾病综合征：是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。糖尿病：糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。胃食管反流病：是指胃、十二指肠内容物反流至食管引起烧心等不适症和并发症的一种疾病。消化性溃疡,主要指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。心悸I是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。心力衰竭,在各种致病因素的作用下心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，即心泵功能减弱，使心输出量绝对或相对下降，以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称为心力衰竭。心跳呼吸骤停：是指血流不能自然地流出和流入心脏。意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。再生障碍性贫血I再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。支气管哮喘，指有多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气管上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症。二、简答题（-）简述成年人血红蛋白的参考范围、及其含量减少、增多的临床意义。答：男性13（∏75g∕1（13.0T7.5g∕d1）;女性115'150g∕1（11.5-15.Og∕d1）;［临床意义］分为生理性或病理性增高和减低生理性增高：住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多，排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。生理性减低：婴儿从出生3个月起到15岁以前的儿童，因身体发育较快，造成红细胞和血红蛋白相对生成不足，因而出现相对的减低，可能比正常成人低约10%〜20%。孕妇在妊娠的中后期因血浆容量增加，导致血液被稀释；老年人因为骨髓造血机能减低，可能导致红细胞和血红蛋白的减少，也称为生理性贫血，此时需要进行适当的营养与治疔，并不意味着患有贫血性疾病或疾病导致的贫血。病理性升高：（1）严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人，尿崩症，甲状腺功能亢进危象，糖尿病酸中毒等，由于血浆中水分丢失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。（2）慢性心脏病、肺源性心脏病、子维型先天性心脏病等因为组织缺轧（二）简述糖化血红蛋白的参考范囤、临床意义答：范围：正常参考值为V6设临床意义：1糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标。.若糖化血红蛋白〉9%说明患者持续存在高血糖，会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。.糖化血红蛋白的检测可用于指导调整治疗方案。.糖化血红蛋白对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义。.脑血管急症等应激状态下血糖增高，但糖化血红蛋白却不增高。妊娠糖尿病仅测血糖是不够的，要控制糖化血红蛋白，可避免巨大胎儿、死胎、畸胎、子痫前期更有意义。（H）简述慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗原则答：COPD稔定期的治疗原则是对患者进行健康教育，指导患者合理使用支气管舒张药、糖皮质激素及其他药物，建议患者坚持长期家庭氧疗。1健康教育：教育患者戒烟，脱离具有粉尘和刺激性气体的环境。.支气管舒张药①短效和长效B。肾上腺素受体激动剂。例如，沙丁胺醇、特布他林等为短效定量雾化吸人剂，沙美特罗与福英特罗为长效定时吸入剂。⑦茶碱类药物。如第茶碱等，该类药物可解除呼吸道平滑肌痒挛。③抗胆碱药。主要品种为异丙托澳核气雾剂，可阻断M胆碱受体，用来缓解和减轻症状。.糖皮质激素：重度（30%WFEVIV50%预计值）患者可考虑吸入糖皮质激素或糖皮质激素与长效B肾上腺素受体激动剂联合制剂。.其他药物：对痰不易咳出者可应用祛痰药。常用药物有浪己新、氨浪索、乙酰半胱氨酸、按甲司坦或美司坦等。5.长期家庭氧疗:长期家庭氧疗可帮助COPD慢性呼吸衰竭者提高生活质量和生存率。患者一般用鼻导管吸氧,氧流量为1O〜2.01∕min,吸氧时间＞15h∕d°（四）简述高血压的诊断答：（1）按照世界卫生组织（Who）建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于14OmmHg（18.6kPa）,舒张压小于或等于90mm11g（12kPa）o诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续三次不同时间收缩压和/或舒张压高于正常值才可以诊断。（2）除外症状性高血压。（3）要判断高血压分级、危险分层。（4）评估重要脏器心、脑、肾功能估计。（5）评估有无合并可影响高血压病情发展和治疗的情况，如冠心病、糖尿病、高脂血症和慢性呼吸道疾病。（五）简述慢性胃炎的治疗原则答：1、消除或削弱攻击因子，（1）根除HP,（2）抑酸或抗酸治疗，（3）促动力剂可减少胆汁反流。2、增强胃粘膜防御：硫糖铝等3、促动力剂：多潘立酮等4、其他：维生素B12,中药等（六）简述急性肾小球肾炎的临床表现答：1、前驱感染和间歇期：急性肾小球肾炎前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染，如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎、猩红热等，或是皮肤感染，包括脓疱病、加肿等。由急性肾小球肾炎前驱感染至发开门见山有一无症状间歇期，呼吸道感染引起者约10天（6〜14天），皮肤感染引起者为20天（14〜28天）。2、典型病例的临床表现急性肾小球肾炎前驱链球菌感染后经1〜3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。（1）水肿为初发表现。典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿。（2）高血压为一过性轻中度高血压。（3）血尿常为起病手法症状和患者就诊原因，可伴有轻中度蛋白尿。（七）简述缺铁性贫血的治疗原则：1、病因治疗去除病因是根治本病、预防其复发的关若由营养不足引起，应改善饮食;若由消化性溃疡和痔疮所致，应积极治疗原发病;月经过多者应积极治疗妇科疾病;寄生虫感染者应进行驱虫治疗等。2.铁剂治疗（1）口服铁剂。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的有效措施，此方法安全且疗效可靠。常用的口服铁剂有硫酸亚铁、需马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。（2）注射铁剂。若患者I1服铁剂不能耐受，或有胃肠道疾病导致铁吸收障碍，或失血。量较大，口服铁剂不能补偿丢失铁量,可采用注射铁剂。目前临床常用的注射铁剂有右旋糖酊铁、葡萄糖酸亚铁和蔗糖铁等。（八）简述糖尿病慢性并发症（1）大血管病变:糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率较高，发病年龄较轻，主要侵犯主动脉、冠状动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性和出血性脑血管疾病等。（2）微血管病变:主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，以糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变最重要。（3）糖尿病神经病变:主要由微血笆病变所致，其病变部位以周围神经最常见，病情进展缓慢。初始表现为肢端感觉异常，有时出现痛觉过为时称性，下肢较上肢严重敏，如隐痛、刺痛或烧灼样痛，后期可有运动神经受累，出现肌张力、肌力减弱，甚至出现肌萎缩和瘫痪。（4）眼部病变:除视网膜病变外，还可引起白内障、青光眼、屈光改变等。（5）皮肤及其他病变:糖化血红蛋白增高、组织缺氧，引起小血管扩张、面色红涧；，易出现皮下出血和瘀斑。皮肤小动脉病变所致供血不足可引起局部又因毛细血管脆性增加皮肤发组、缺血性溃疡，多见于足部。溃疡不易愈合，常合并感染，甚至继发化脓性骨髓明显。溃疡一旦发生，很难治愈，最后往往只能截肢。（6）感染:糖尿病患者常反复发生疳痈等皮肤化脓性感染。女性糖尿病患者常见真菌性阴道炎和巴氏腺炎。（九）糖尿病的诊断标准：1典型糖尿病症状（烦渴、多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降）空腹血糖N7.0mmo1∕1或非空腹时间的血糖NI11n1mo1∕12.如果无典型糖尿病症状，至少两次空腹血糖27.0mmo"1或非空腹血糖NI1InUno1/1。在3.口服葡萄糖耐量试验，若服糖后2小时血糖211.1Inmo"1可诊断糖尿病。（十）简述消化性溃疡的临床表现。消化性溃疡的临床表现有以下特点：①慢性过程且反复发作；②发作呈周期性，好发于秋冬和冬春之交；③节律性上腹疼痛。也有少数患者无任何症状，或以出血、穿孔等并发症为首发症状。（6分）上腹痛是消化性溃疡的主要症状，疼痛可为钝痛、刺痛、灼摘或胀痛。十二指肠溃疡引起的瘩痛常在两餐之间发生，进食或服用抑制胃酸的药物后疼痛可缓解；胃溃疡引起的痛痛出现较早，多在餐后0.5-1h,经IHh后逐渐缓解，直至下一餐进食后再出现。消化性溃疡的疼痛还表现出一定的周期性特点，发作与缓解交替进行，可持续数天、数周甚至更久；多发生于秋冬或冬春交替的寒冷季节。（3分）消化性溃疡除腹部疼痛外，可伴有反酸、暖气、腹胀、恶心、呕吐等消化道非特异性症状。（1分）（十一）简述贫血的分类（根据病因和发病机制）。（1）红细胞生成减少：由骨髓造血功能障碍或造血原料缺乏引起红细胞生成减少所致，包括缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、骨髓病性贫血等。（4分）（2）红细胞破坏过多：红细胞内在缺陷或外部因素作用引起红细胞破坏增多而骨髓造血功能不足以代偿，导致遗传性或获得性溶血性贫血，如遗传性球形细胞增多症、血型不合输血、药物性溶血等。（4分）（3）失血：如创伤、消化道性溃疡、痔疮、月经过多等引起的急、慢性贫血。（2分）（十二）咯血与呕血的鉴别£别要点咯血呕血复发疾病肺炎、支气管扩张、肺结核、肺癌、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化、急性胃炎、胆道出肺脓肿、心脏病血、胃癌七兆症状喉部痒感、咳嗽、胸闷上腹部不适、恶心、呕吐B血方式咳出呕出M液特点鲜红色，混有痰和泡沫暗红或棕色，混有食物装碱反应碱性酸性半随症状痰中带血数日，无黑便无痰中带血，有黑便（+Ξ）吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难的区别。吸气性呼吸困难指喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞，主要表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，可伴有干咳及高调吸气性喉鸣症状。呼气性呼吸困难慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等：主要表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音。（十四）请简述胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛区别。胃溃疡十二指肠溃疡疼痛部位剑突下或偏左剑突下偏右疼痛时间多发生于餐后0.5~1常于饭后2~3小时发作疼痛规律进食-疼痛-缓解疼痛-进行-缓解简述成年人血红蛋白的参考范围、及其含量减少、增多的临床意义.答：男性130~175g∕1（13.0-17.5g∕dD;女性115—150g/1（I15T5.Og∕d1）;［临床意义］分为生理性或病理性增高和减低.生理性增高：住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多，排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。.生理性减低：婴儿从出生3个月起到15岁以前的儿童，因身体发育较快，造成红细胞和血红蛋白相对生成不足，因而出现相对的减低，可能比正常成人低约10%~20%.孕妇在妊娠的中后期因血浆容量增加，导致血液被稀释：老年人因为骨髓造血机能减低，可能导致红细胞和血红蛋白的减少，也称为生理性贫血，此时需要进行适当的营养与治疗，并不意味着患有贫血性疾病或疾病导致的贫血。3.病理性升高：（D严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人，尿崩症，甲状腺功能亢进危象，糖尿病酸中毒等，由于血浆中水分丢失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。（2）慢性心脏病、肺源性心脏病、子期型先天性心脏病等因为组织缺氧，简述高血压的诊断。答：按照世界卫生组织（WhO）建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于14OmmHg（18.6kPa）,舒张压小于或等于90mmHg（12kPa）o亦即收缩压在141T59mmHg（18.9-21.2kPa）之间，舒张压在9卜94InmHg（12.1T2.5kPa）之间,为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg（12.OkPa）或以上才能确诊为高血压。简述高血压的诊断方法及应包含的内容。答：（1）在不同时间（非同日）测量三次血压，均高于正常值。（2）除外症状性高血压。（3）高血压分级、危险分层。（4）重要脏器心、脑、肾功能估计。（5）有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况，如冠心病、糠尿病、高脂血症、慢性呼吸道疾病等。简述急性肾小球肾炎的临床表现。答：1、前驱感染和间歇期：急性肾小球肾炎前驱病常为链球菌所致的上呼吸道感染，如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎、猩红热等，或是皮肤感染，包括脓疱病、加肿等。由急性肾小球肾炎前驱感染至发开门见山有一无症状间歇期，呼吸道感染引起者约10天（6~M天），皮肤感染引起者为20天（14~28天）。2、典型病例的临床表现急性肾小球肾炎前驱链球菌感染后经1~3周无症状间歇期而急性起病，表现为水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。简述慢性胃炎的治疗原则。答：1、消除或削弱攻击因子，（1）根除HP,（2）抑酸或抗酸治疗，（3）促动力剂可减少胆汁反流。2、增强胃粘膜防御：硫糖铝等3、促动力剂：多潘立酮等4、其他：维生素B12,中药等简述慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗原则。答：慢性阻塞性肺疾病病程长，即使在稳定期亦呈进行性发展，并且病情多变，因此应采取综合性防治措施，包括戒烟和避免致病因素、支气管舒张剂治疗、祛痰止咳治疗、康复锻炼、营养支持、家庭氧疗和心理治疗等，并需结合病情及演变加以调整。因此，应该通过医疗咨询及阅读科普资料，对自己的病情，以及慢性阻塞性肺疾病防治常识有所了解，在专科医师指导下，密切相互联络和配合,有计划实施稳定期防治措施。目前医疗措施只能达到有效控制病情，尚不能达到根治的目标，提出根治目标尚不现实。正如同为慢性病的高血压病一样，正确长期治疗才是关键。(I)健康教育：教育患者戒烟，脱离环境粉尘和刺激性气体等污染环境。(2)支气管舒张药：①短效和长效B°肾上腺素受体激动剂。例如，沙丁胺醇、特布他林等为短效定量雾化吸人剂，沙美特罗与福莫特罗为长效定时吸入剂。②茶碱类药物。如品茶碱等，该类药物可解除呼吸道平滑肌痉挛。③抗胆碱药。主要品种为异丙托浪核气雾剂，可阻断M胆碱受体，用来缓解和减轻症状。(3)糖皮质激素：重度患者，FEVk50%预计疽的患者可考虑吸人糖皮质激素或糖皮质激素与长效p2肾上腺素受体激动剂联合制剂。(4)其他药物：对痰不易咳出者可应